外科主治答疑精华9章.docx
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1、外科主治答疑精华9章外科主治答疑精华9章 第1章 患者女,19岁。头痛、步态不稳2个月,加重伴呕吐3天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,右下肢共济失调,Romber征(+),往右侧倾倒。根据患者情况,定位诊断考虑病变位于A、左侧额叶B、左侧颞叶C、左侧基底节区D、右侧小脑半球E、左侧小脑半球首选的检查是A、头颅X线片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、头颅MRI检查显示:小脑半球囊性占位性病变,合并梗阻性脑积水。增强囊内结节均匀强化,边界清晰,囊壁无强化,周围水肿。根据检查结果,患者符合下列诊断中的A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、血管网织细胞瘤最有效的治疗措施是A、脱水治疗B、
2、化疗C、放疗D、开颅瘤结节切除E、脑室外引流参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:E问题 3 答案:E问题 4 答案:D 男性,13岁。临床诊断先天性马蹄内翻足。X线片显示骨结构畸形。根据患儿情况,治疗宜采用A、手法按摩矫正,石膏固定术B、手法按摩矫正,支具固定术C、软组织松解术D、三关节融合术E、足部穿针牵引矫正术参考答案:D下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现A、生长较快,伴明显疼痛B、肿块明显,并可见其表面静脉怒张C、本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能D、X线检查见骨膜反应E、肿块与周围界限不清参考答案:ABDE肾结核患者的血尿特点是A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血
3、尿多见B、常为全程无痛性肉眼血尿C、常伴有肾绞痛症状D、排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状参考答案:A 以下哪项不属于直肠癌的组织学分型A.腺癌B.内分泌癌C.黏液腺癌D.未分化癌E.腺鳞癌正确答案:B85%深度烧伤伤员的创面焦痂处理方法,选择A、保痂下,有计划的分期切痂植皮B、中草药保痂蚕食脱痂植皮C、一次切痂植皮D、自然脱痂植皮E、保痂参考答案:A 比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是( )。A、INTACTB、ISELC、BR21D、IDEALE、CALGB9633参考答案:D以下关于脐疝的发病原因,正确的是 ( )A、腹壁外伤B、脐部感染C、
4、腹压升高D、患儿缺钙E、一种发育缺陷参考答案:EEnders针固定股骨粗隆间骨折A、手术时间短,创伤小,出血量少B、骨折端有加压C、骨折延缓愈合及不愈合率低D、术后可以早期负重E、感染率低参考答案:ACE外科主治答疑精华9章 第2章 女性,36岁,右手掌被菜刀砍伤,伤口长5cm,经检查无深处组织损伤,处理措施是( )A、清创包扎B、清创,游离植皮C、清创,皮瓣移植D、清创缝合E、三角度瓣转移缝合参考答案:D 有关对烧伤休克期复苏要达到的目的,下列错误的是( )。A、促进烧伤创面的愈合B、补足血容量,纠正组织缺氧状态C、防治缺血-再灌注损伤D、纠正隐匿性代偿性休克E、防止早期感染参考答案:A 四
5、环素的抗菌机制为A、影响细菌细胞壁的生长B、影响细菌细胞膜的通透性C、影响细菌的蛋白质合成D、影响细菌S期E、影响细菌G1期参考答案:C 中央型肺癌最常见的症状是:A.反复大咯血B.刺激性咳嗽C.发热D.气短E.胸痛正确答案:B关于小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣,叙述错误的是A、利用腘窝皮动脉在小腿下段与胫后动脉或腓动脉发出的穿支吻合而设计B、适用于修复踝部和小腿下段的皮肤软组织缺损C、外踝上后外侧筋膜皮瓣由腓动脉在外踝后上方的穿支供血D、内踝上后内侧筋膜皮瓣由胫后动脉的内踝上筋膜穿支供血E、皮瓣近端可达小腿上部参考答案:E 下列方剂中可用治妊娠水肿的是A、五苓散B、猪苓汤C、五皮散D、实脾散E、四苓
6、散参考答案:C 女性,20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤。查体:面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。该患者烧伤面积和深度的诊断为A15,浅度B15,深度C24,深度D20,深度E20,浅度正确答案:C 关于阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取,以下哪项是不正确的A.在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙B.在髂嵴下69cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂C.再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层D.如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣E.保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出
7、股外侧皮神经及胸外侧神经皮支正确答案:E 原发性腹膜炎的病原菌主要是A.大肠杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌继发性腹膜炎的病原菌主要是A.大肠杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:B问题 2 答案解析:A外科主治答疑精华9章 第3章 据素问阴阳应象大论,发腠理的是A、浊阴B、清阳C、清气D、浊血E、宗气参考答案:B 尿道球部损伤常出现的症状是A.终末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿频E.尿痛正确答案:C 患者女性,25岁,右下第二磨牙松动拔牙。术中创喷射剧
8、烈出血,经碘仿纱条加压填塞后止血。曲面断层片显示骨髓腔间隙加大,呈不规则小的多房密度减低影,呈皂泡样。此时诊断首先应考虑A.下牙槽动脉出血B.下牙槽静脉出血C.根尖肉芽肿出血D.颌骨中央性血管瘤E.以上都不是正确答案:D 用碘而康刷手时,其浓度是( )。A、0.1B、0.2C、0.3D、0.5E、1.0参考答案:D 麻醉前用药的目的,下列错误的是( )。A、提高麻醉安全性B、充分镇静,消除紧张C、预防麻醉药物的不良反应D、加强麻醉效果E、巴比妥类药物能减少中毒反应参考答案:E 继发于头、面部的炎性病灶,肿大的淋巴结散在于颈侧区或下颌下、颏下区。诊断首先要考虑A.颈部慢性淋巴结炎B.右锁骨上淋巴
9、结转移癌C.颈部恶性淋巴瘤D.左锁骨上淋巴结转移癌E.腮腺混合瘤参考答案:A脑外伤综合征是指脑外伤后A、1个月B、3个月C、2个月D、6个月E、1年参考答案:B 某病人,男,20岁,从5米高处落下,头额部先着地,伤后昏迷送医院后才逐渐清醒,3小时后病人再次昏迷。检查:脉搏60次分,血压21.28/11.97kPa,呼吸12次分,诊断应是A、重度脑震荡B、轻度脑挫裂伤C、重度脑挫裂伤D、急性硬脑膜下血肿E、急性硬脑膜外血肿参考答案:E 小剂量多巴胺<10g/(min.kg)的作用不包括A扩张肾动脉B增加心排血量C加强心肌收缩力D收缩肠系膜动脉E兴奋2肾上腺素受体和多巴胺受体正确答案:D外科
10、主治答疑精华9章 第4章 (6668题共用题干) 患儿,男,4岁。右腰部间断胀痛6个月。无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。 该患儿最可能的诊断是A.肾盂输尿管连接部狭窄B.肾母细胞瘤C.肾盂积水D.多囊肾E.肾癌正确答案:A右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及软性包块,并随呼吸上下活动。 临床上肠内营养输入途径,使用最多的是A、鼻胃或鼻肠置管B、直接口服C、胃造口D、空肠造口E、以上都是参考答案:A 根据材料回答 155156 题:(共用题干)女性,53岁;腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼球
11、下陷,腹胀,白细胞1210g/L,111清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯l00mmol/L 。第 155 题 除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗( )A纠正低钾血症B纠正高钾血症C纠正低钠血症D纠正高钠血症E纠正高氯血症正确答案:A 一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合,术后第10日出现腹痛,疼痛呈突发性,1h后,有所缓解,查体发现腹水征阳性,全腹触痛,右下腹明显,反跳痛不明显,体温38.5首选诊断方法A、B超B、CTC、MRID、上消化道造影E、腹腔穿刺最可能的诊断为A、肠痉挛B、阑尾炎C、十二指肠残端瘘D、急性胃肠炎E、腹壁吻合口局部裂开参考答
12、案:问题 1 答案:E问题 2 答案:C 患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。最适合的治疗方案是A、切开复位内固定B、切开复位外固定C、闭合复位石膏外固定D、跟骨牵引后二期手术内固定E、患肢抬高踝关节骨折的手术适应证是A、闭合复位失败B、开放性骨折脱位C、下胫腓联合分离D、垂直压缩性骨折E、骨折累及关节面负重区远期并发创伤性关节炎后,其处理措施
13、有A、口服镇痛药物B、改变生活习惯,减少负重C、关节融合术D、踝关节置换术E、局部封闭治疗参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:ABD问题 3 答案:ABCDE 目前核医学最常用的检测仪器是( )。A、-相机B、SPECTC、肾图仪D、PETE、PET-CT参考答案:B先天性马蹄内翻足包括的畸形为A、足内翻B、踝跖屈C、足前部内收D、胫骨外旋E、胫骨内旋参考答案:ABCE 肠梗阻的X线表现是A.胃内积气B.结肠内可见气体C.小肠扩张,大量积气积液D.膈下可见新月形透亮气体影E.腹部均致密,腰大肌清晰参考答案:C 儿童膳食中脂肪所供能量占总能量的比例为A.515%B.1520%C.25%3
14、0%D.35%40%E.45%50%正确答案:C外科主治答疑精华9章 第5章 腹腔癌肿最易转移的淋巴结部位是A、腋窝淋巴结B、颈部淋巴结C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、腹股沟淋巴结参考答案:C 肺结核行胸廓成形术的禁忌证是A、合并脓胸B、上叶空洞C、张力性空洞D、合并支气管胸膜瘘E、一侧广泛肺结核灶参考答案:C 女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39,查体:背部肿物3cm5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是()A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热时正确答案:E该患者局部和全身感染中毒症状明显,拟诊
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