内科主治经典例题9卷.docx
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1、内科主治经典例题9卷内科主治经典例题9卷 第1卷 冠心病心绞痛发生的原因是A、主动脉瓣狭窄B、梅毒性主动脉炎C、主动脉瓣闭锁不全D、肥厚型心肌病E、冠状动脉粥样硬化参考答案:E 具有散瘀止痛、接骨疗伤功效的药物为A.土鳖虫B.自然铜C.斑蝥D.骨碎补E.血竭参考答案:B桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退,首选的治疗措施是A、糖皮质激素B、甲状腺激素C、环孢素AD、补充碘E、补充硒参考答案:B心脏的特点不包括A、中空的肌性纤维性器官B、呈圆锥形C、斜位于胸腔上纵隔内D、2/3位于正中线的左侧,1/3位于正中线的右侧E、心脏周围裹有心包,起润滑和保护心肌的作用参考答案:C下列关于评价瓣膜病变严重程度的
2、叙述不正确的是A、重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音B、重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音C、重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70 ms,而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现D、重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音E、三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关参考答案:A轻度脱水的表现正确的是 ( )A、失水量为100ml/kgB、精神萎靡或烦躁不安C、皮肤弹性尚可D、四肢稍凉,尿量明显减少E、眼窝、前囟明显凹陷参考答案:C 患者女性,38岁,因“间断颜面及双下肢水肿1年,食欲减退、头晕、乏力1个月”来诊。否认慢性病史。查体:血压160/95 mmH
3、g(1 mmHg=0.133 kPa),眼睑水肿,双下肢轻度压凹性水肿。该患者的原发病诊断为A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病C、良性小动脉性肾硬化症D、系统性红斑狼疮E、慢性间质性肾炎患者入院后需首先进行的检查是A、肾活检B、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)C、肾功能和肾超声D、肝功能和肝超声E、24小时动态血压监测提示 血肌酐305 mol/L,彩色多普勒超声示左肾9.1 cm4.5 cm4.2 cm,右肾8.9 cm4.8 cm4.4 cm。治疗措施不恰当的是A、低蛋白、低磷饮食B、积极控制血压C、无需应用糖皮质激素D、治疗目标为消除蛋白尿E、避免可能加重肾损害的因素参考答案:问题 1 答
4、案:A问题 2 答案:C问题 3 答案:D焦虑症的主要临床表现是A、紧张担心、惶恐不安为主B、情绪低落、自我感觉差为主C、发作性暗示、自我暗示在发病中起重要作用D、易疲劳、易兴奋为主E、敏感多疑为主参考答案:A 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为A、腹部包块B、腹痛C、黏液脓血便D、瘘管形成E、腹泻参考答案:C内科主治经典例题9卷 第2卷肺炎链球菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌S肺炎链球菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案:A 甲亢病人适合用放射性碘治疗的是A、20岁
5、以下,妊娠、哺乳期B、严重心、肝、肾功能衰竭C、重症浸润性突眼D、甲状腺危象E、甲亢性心脏病参考答案:E 患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是A、川崎病合并肺炎B、猩红热合并肺炎C、麻疹合并肺炎D、水痘合并肺炎E、肺炎合并药疹可作为确诊依据的检查是A、血清特异性抗体检测B、血细菌培养C、痰细菌培养D、血C-反应蛋白E、心脏彩色超声不适当的治疗措施是A、降温B、多给水溶性维生素,限制脂溶性维生素C、去痰止咳D、中药清热解毒E、隔离治疗参考答案:问题
6、 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:B引起败血症的致病菌包括A、革兰阳性球菌B、革兰阴性菌C、厌氧菌D、真菌E、致病力很低的条件致病菌参考答案:ABCDE28岁,女性,1型糖尿病,平时使用胰岛素40ud控制血糖,现怀孕6个月,突然出现乏力,昏迷入院,下列处理错误的是 ( )A、立即补液治疗B、立即测血酮体,尿酮体C、立即查电解质和血气分析D、立即皮下注射胰岛素40UE、立即吸氧等对症参考答案:D 评价肾功能最准确的指标是A、尿量B、血肌酐水平C、血尿素氮水平D、肌酐清除率E、菊粉清除率参考答案:E肝硬化治疗中,下述各选项哪个正确A、诊断肝硬化即应卧床休息B、常规应用抗生素预防感染C
7、、血氨不高不是肝性脑病D、清除腹水唯一办法是使用大量利尿剂E、肝性脑病前期应中止蛋白质饮食参考答案:E 一个电工在带电线路检查时,突然大叫一声摔倒在地,无任何反应。你如何判定病人呼吸心跳停止A、无自主呼吸B、神志消失C、大动脉无搏动D、去医院心电图检查E、听诊心音参考答案:C 茵陈术附汤是黄疸的哪个证型的代表方剂A、热重于湿证B、脾虚湿滞证C、寒湿困遏证D、胆腑郁热证E、湿重于热证参考答案:C内科主治经典例题9卷 第3卷 男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有感冒病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性
8、眼震,四肢共济差,余(-)。提问:来诊时首先考虑检查哪些项目A、头颅MRIB、头颅MRAC、头颅CTD、脑电图E、听觉诱发电位F、腰穿脑脊液检查G、前庭功能检查H、脑血管造影I、眼震电图提问:考虑何种诊断A、美尼尔病B、良性位置性眩晕C、迷路卒中D、Wallenberg综合征E、椎-基底动脉供血不足(VBI)F、前庭神经元炎G、锁骨下动脉盗血综合征H、颈椎病I、小脑出血提问:目前将采取何种治疗A、西比灵B、利巴韦林C、安定D、银杏叶制剂E、敏使朗F、天麻素G、6-氨基己酸参考答案:问题 1 答案:ACI问题 2 答案:F问题 3 答案:ABCDEF 脑膜刺激征是脑出血的典型表现。正确答案:错
9、患者,女性,41岁,因右上腹不适,伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常,肝肾功能提示ALT 332U/L。该患者最可能的诊断是A、胆汁淤积性肝硬化B、肝脓肿C、胆囊结石D、原发性肝癌E、肝炎参考答案:E与多巴胺的合成和代谢有关的是A、色氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、单胺氧化酶D、胆碱酯酶E、儿茶酚-氧位-甲基转移酶参考答案:BCE 女性,40岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。和该病发生有关的细菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌治疗该病首选的方法是A、丙谷胺B、甲氰咪胍C、前列腺E2合成剂D、胶体次枸橼酸钠E、抗幽门螺杆菌三联疗法十二指肠壶腹部溃
10、疡的疼痛规律是A、疼痛-进食-缓解B、进食-缓解-疼痛C、缓解-疼痛-进食D、进食-疼痛-缓解E、无一定规律参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:E问题 3 答案:A流行性出血热少尿的原因不包括A、有效循环血量减少,肾血流量减少B、肾间质水肿和出血C、下尿路阻塞,尿液排出障碍D、尿蛋白和管型阻塞肾小管E、肾素、血管紧张素的激活参考答案:C 何种实验室检查有助于明确诊断A.尿酚含量B.尿马尿酸含量C.尿ZPP含量D.尿ALA含量E.尿FEP含量正确答案:D6个月的维生素D缺乏性佝偻病患儿多以下列哪项骨骼改变为主 ( )A、胸骨B、肋骨C、颅骨D、四肢长骨E、脊柱参考答案:C 患者男,8岁,
11、因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP 12070 mmHg,心率75次分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及6级收缩期杂音。该患者可能的诊断是A房缺BPDAC室缺D法洛四联症E肺动脉高压正确答案:AC内科主治经典例题9卷 第4卷 男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是A自发性腹膜炎B结核性腹膜炎C门静脉血栓形成D原发性肝癌E肝肾综合征正确答案:A 韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎,多为A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗
12、核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基底膜抗体阳性正确答案:A 女性,20岁,学校体检:心界正常,心率72次/分,早搏13次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性早搏、无自觉症状,处理措施是:A、利多卡因B、美多心安C、普罗帕酮D、胺碘酮E、不予药物治疗,以后复查答案:B 结肠癌在以下哪个部位最为高发A、盲肠B、升结肠C、横结肠D、乙状结肠E、降结肠参考答案:D 利尿剂作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况A心肌梗死B心力衰竭C房颤D糖尿病肾病E心绞痛正确答案:B新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗方法有哪些A、肺表面活性物质B、持续气道正压呼吸(CPAP)C、机械通气D、纠正酸中毒E、
13、积极清理呼吸道参考答案:ABCD 病变最可能部位是A.胃或十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠E.降结肠正确答案:C 根据下列材料请回答 166167 题: (共用题干)男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性。第166题:应考虑的诊断有( )A限局性胸膜间皮细胞瘤B含液支气管肺囊肿C巨大肺包虫囊肿D包裹性胸膜炎E肺癌伴组织坏死正确答案:CC;典型的影像学表现。 对阵发性心悸和晕厥最有价值的检查是A.常规心电图B.24小时动态心电图C.心内电生理检查D.运动平板心电图E.食道调搏参考答案:B内科主治经典例题9卷 第5卷中枢
14、神经系统白血病的防治措施有A、造血干细胞移植B、大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙C、颅脑放疗D、大剂量阿糖胞苷E、鞘内注射化疗药物参考答案:BCE 浆液性心包积液病因有( )A非特异性B病毒感染C低蛋白血症D充血性心力衰竭E放射治疗后正确答案:ABCDEABCDE所列的5种病因均可引起浆液性心包积液。非特异性心包炎的病因不明,可能与病毒感染有关;放射治疗后的心包炎是属于反应性的;低蛋白血症和充血性心力衰竭的心包积液一般是属于漏出性的。肺性脑病的治疗原则包括( )A、去除诱因,保持呼吸道通畅B、纠正缺氧,给予高流量持续吸氧,氧浓度保持在30%以上C、纠正电解质及酸碱平衡紊乱D、出现烦躁、抽搐的患者,可
15、以给予安定类药物静脉注射E、可以给予药物治疗脑水肿参考答案:ACD最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是 ( )A、上腹部压痛明显B、出现夜间痛C、嗳气、反酸明显D、恶心腹胀明显E、疼痛的节律发生改变参考答案:E诊断脑出血最可靠的依据是A、高血压病史B、活动中发病C、偏瘫、失语D、腰穿血性脑脊液E、头CT参考答案:E溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指( )A、肠黏膜皱襞粗大,肠壁边缘不规则B、肠腔狭窄,肠段收缩变形,回盲肠正常角度消失C、回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形D、病变肠有激惹征,排空快,充盈不佳,而病变上下端肠曲充盈良好E、病变肠段僵硬,黏膜皱襞紊乱参考答案:D
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