内科主治考试题免费下载5辑.docx

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1、内科主治考试题免费下载5辑内科主治考试题免费下载5辑 第1辑 不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。其治疗应首选的方剂是A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.黄连温胆汤D.保和丸E.归脾汤参考答案：B 患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是A、尿道炎B、肾囊肿C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、肾癌参考答案：D关于胸外心脏按压法,下列说法正确的是 ( )A、新生儿或小婴儿可用一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压B、年长儿(8岁)，与成人相同C、按压与放松的比例为1:1D、按压深度为胸部厚度的1/

2、31/2E、胸外按压与呼吸的比例为5:1(年长儿)参考答案：ABCD女,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到A、第一心音亢进B、开瓣音C、肺动脉瓣区收缩期杂音D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音E、心尖部有收缩期前增强的杂音参考答案：E 该病人的首选治疗是A洗胃B补液及纠正电解质紊乱C注射多价抗毒血清D抗生素应用E给予神经肌肉兴奋剂正确答案：C本例为食物型肉毒中毒。肉毒杆菌是严格厌氧的革兰阳性梭状芽孢杆菌。通常存在于动物粪便中。如罐头或瓶装食物被肉毒杆菌污染，在缺氧情况下细菌大量生长繁殖，产生外毒素。肉毒杆菌的外毒素是一

3、种神经毒素，毒力强大。当这种毒素通过淋巴和血液到达运动神经突触和胆碱能神经末梢时，干扰和阻断神经一肌肉接头释放乙酰胆碱，从而使肌肉麻痹。临床表现为全身软弱，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼内外肌麻痹，复视，重者有吞咽咀嚼困难，声音嘶哑，步履艰难等。病人在进食罐头食品后出现上述症状，因此符合肉毒杆菌食物中毒。本病治疗除洗胃、灌肠及对症治疗外，特效治疗是给予肉毒抗毒血清。通常用50000100000U，肌内注射，必要时6小时后重复使用1次。关于短暂性脑缺血发作的治疗下列哪一条是错误的:A、病因治疗B、增强血小板聚集药物的应用C、扩容抗凝治疗D、手术治疗E、低脂饮食参考答案：B鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症

4、,有意义的检查有( )A、肾上腺CT扫描B、肾上腺彩超C、立卧位采血测血醛固酮变化D、螺内酯试验E、肾上腺静脉分段取血参考答案：ABCE内科主治考试题免费下载5辑 第2辑 女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄l6年，伴房颤近l年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞正确答案：E对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。 题干：某蓄电池厂女工，34岁。以往月经正常，近来月经时常紊乱，经血量

5、过多。 采集职业史时应注意询问何种毒物的接触史A.镉B.铅C.锰D.汞E.砷正确答案：B 一急性心肌梗死患者目前出现端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。以下处理中能最快缓解症状的是A、吗啡B、硝苯地平C、吸氧D、毛花苷CE、氨茶碱参考答案：A 库斯莫尔呼吸最常见的是A、神经症B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、糖尿病酮症酸中毒E、肺源性呼吸困难参考答案：D 示例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，长期接受洋地黄治疗。近期服用地高辛0.25mg/日，连续服用1个月，近2日自觉心悸明显，厌食、恶心及呕吐，全身乏力，疲劳，眩晕，出现色视症(黄色光晕)，测定地高辛血药浓度为2.8ng/ml。该患者目前

6、存在以下哪种情况?( )(A)心力衰竭加重;(B)洋地黄剂量不足;(C)洋地黄过量;(D)心力衰竭加重+洋地黄剂量不足;(E)风心病合并脑梗死正确答案：C不符合急性肾小管坏死(ATN)的表现是A、尿常规检查尿蛋白多为()，常以小分子蛋白为主B、尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等C、由重金属中毒所造成的ATN常有大量蛋白尿和肉眼血尿D、部分患者并没有明显的肾小管上皮细胞坏死E、可存在代谢性酸中毒、低钠血症、高钾血症、高钙血症和高磷血症等参考答案：E关于Wernicke失语的错误描述是A、病变位于优势半球的额中回后部B、病变位于优势半球的颞上回后部C、流利型口语

7、，语量多，错词多D、答非所问E、复述与听写障碍参考答案：A内科主治考试题免费下载5辑 第3辑 患者女性，26岁，感冒后第8天出现心悸、胸痛、气促、颈静脉怒张，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2级，下列哪项检查对确诊最有意义()。A.血清病毒中和抗体B.胸片C.血沉D.心电图E.超声心动图正确答案：A 下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大参考答案：D 阳和汤的主治病证是A、喑痱B、消渴C、痿证D、丹毒E、阴疽参考答案：E在洋地黄引起房室传导阻滞时,下列哪项处理不妥当 ( )A、维持对原有疾病的

8、治疗B、停用洋地黄C、禁止使用普萘洛尔、维拉帕米等D、氯化钾静脉点滴E、必要时可以使用阿托品参考答案：D 女性患者，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，最佳的选择为A、阿司匹林B、吲哚美辛C、苯巴比妥+非那西丁+咖啡因+氨基比林D、塞来昔布E、安乃近参考答案：D下列哪项不属于运动系统检查A、肌力B、肌张力C、肌容积D、姿势及步态E、发汗试验参考答案：E 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为A、急性前壁心肌梗死B、急性非ST段抬高的心肌梗死C、不稳定性心绞痛D、急性心包炎E、急

9、性心肌炎F、变异性心绞痛关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是A、住院期病死率低B、心绞痛再发率低C、远期死亡率低D、发病12小时内可溶栓治疗E、高危患者介入治疗为首选F、急性期需要抗凝治疗G、发作24小时内应大量补液患者胸痛频繁发作，哪些药物可缓解疼痛A、阿司匹林口服B、氯吡格雷口服C、硝酸酯D、美托洛尔口服E、低分子肝素抗凝F、他汀类关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有A、使周围血管扩张，减少静脉回流的血量B、降低心室容量C、减低心脏前后负荷D、口服制剂直接扩张冠状动脉E、增加冠状循环的血流量F、提供外源性的一氧化氮患者两周后出现低热胸痛，心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确

10、的是A、可在梗死后数周出现B、不会反复发生C、可出现心包炎D、可伴有发热E、不能自愈F、预后不良G、需要应用足量抗生素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：AEF问题 3 答案：CD问题 4 答案：D问题 5 答案：ACD内科主治考试题免费下载5辑 第4辑 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病是A、支气管哮喘B、特发性肺纤维化C、慢性支气管炎D、肺曲霉菌病E、肺脓肿参考答案：B复苏后治疗中,保证一切复苏措施奏效最重要的是( )A、维持良好的呼吸功能B、确保循环功能的稳定C、防治肾衰竭D、脑复苏E、防治感染参考答案：D当儿童患一般轻症疾病时,为减少某些患儿家长出现过度的焦虑,医务人员可以A、

11、做全面的检查，包括全面体检和实验室检查B、尽可能用广谱抗菌素C、补充多种维生素D、住院观察以排除可能的重症疾病E、耐心讲解参考答案：E 头痛发作期治疗首选A、尼莫地平B、氟桂利嗪C、卡马西平D、麦角胺咖啡因E、普萘洛尔参考答案：D 60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（ ）A在胸片上可见KErlEyB线B肝肿大及下肢水肿C肺动脉第二音亢进D上中腹部有波动感E胸片上可见肺动脉弓突出正确答案：A慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是A、肺气肿征B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、颈静脉充盈D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心室奔马律参考答案：E精液24小时不液化,最可

12、能的原因是A、精液量少B、纤溶酶被破坏C、温度太低D、精子数量少E、精子活动力低参考答案：B内科主治考试题免费下载5辑 第5辑 男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰。首选下列治疗中的A、哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷CB、哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐C、吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺D、毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔E、硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐参考答案：C短暂性脑缺血发作是A、发作最多不超过12小时B、发作最多不超过6小时C、发作最多不超过24小时D、发作最多不超过1小时E、发作最多不超过48小时参考答案：C 下列各项，关于喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断叙述错

13、误的是A、喘息性慢性支气管炎咳嗽、咳痰症状突出B、支气管哮喘常有个人或家族过敏史C、喘息性慢性支气管炎使用解痉药有效D、支气管哮喘使用解痉药有效E、两者可相兼为患参考答案：C左心衰竭特征性脉搏是A、水冲脉B、脱落脉C、二联脉D、交替脉E、奇脉参考答案：D有关食管癌的说法,正确的是 ( )A、90%为鳞状细胞癌B、多发生于下段C、早期食管癌以斑块型最多见D、女性多于男性E、出现进行性吞咽困难，提示癌肿已侵及周径2/3左右参考答案：ACE 引起肾实质性急性。肾衰竭的肾小球疾病包括A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎正确答案：ABDE肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致，包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变，发生率占急性肾衰竭的3540。 根据下列材料请回答 173174 题： （共用题干）男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。第173题：本病例诊断可不予考虑的是（ ）A尿崩症B精神性烦渴C肾性尿崩症D原发性醛固酮增多症E慢性肾脏疾病正确答案：D