外科主治每日一练6辑.docx

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1、外科主治每日一练6辑外科主治每日一练6辑 第1辑 X线拍片见纵隔向患侧移位的是A、一侧胸腔积液B、一侧肺不张C、肺气肿D、一侧气胸E、大叶性肺炎参考答案：B 除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（ ）A抗休克B.抗休克、碱化尿液C抗休克、碱化尿液、利尿D利尿E 碱化尿液正确答案：B溶血反应的治疗包括：抗休克；保护肾功能，碱化尿液：治疗DIC；血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复、尿量基本正常后才可以进行药物利尿治疗，故该患者目前不宜采用利尿治疗。下列哪项检查对前列腺癌诊断意义不大( )A、血清PSA检查B、直肠指检C、排泄性尿路造影D、前列腺穿刺活检E、前列腺腔内B超参考答案：C 患者女性，33

2、岁，右虎口条索样瘢痕挛缩，瘢痕两侧皮肤弹性良好，第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是A、瘢痕切除，皮片移植B、远位皮瓣转移C、腹部带蒂皮瓣移植术D、五瓣成形术E、游离皮瓣移植术关于五瓣成形术，叙述错误的是A、五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合B、“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上C、五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运D、五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩E、五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶变化D、胆囊增大E、皮肤瘙痒参考答案：A 患者男，18岁，突发脐周疼

3、痛6小时后，j出现右下腹疼痛。查体：右下腹麦氏点压痛，可能的诊断为A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎参考答案：A外科主治每日一练6辑 第2辑 污染较重的伤口清创后A.一期缝合B.24小时后缝合C.23日后缝合D.延期缝合E.一期缝合放置胶片引流正确答案：D 以下各项叙述中，胃癌根治术D2所代表的意义是A、胃大部切除B、胃全切除术C、清除第1站引流淋巴结D、清除第2站引流淋巴结E、清除第3站引流淋巴结参考答案：D 患者女，42岁，因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27mol/L。应该立刻采取的治疗措施是A、应用止血药，控制血尿B、

4、静脉输入地塞米松C、静脉应用甘露醇D、抗感染、扩容，监测每小时尿量E、抗炎治疗经积极治疗后患者意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr1030mol/L，进一步应采取的最有效措施是A、静脉输入必需氨基酸B、加大呋塞米用量C、改善肾血流D、应用扩血管药物E、透析治疗采取紧急血液透析的主要根据是A、高血压B、少尿C、嗜睡D、BUN升高E、Cr和血钾升高参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E 积液发生在睾丸鞘膜腔内的是A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿参考答案：A 男，50岁，3周前发生急性心肌梗死，冠脉造影示前降支95%狭窄，第1

5、钝缘支80%狭窄，左室室壁瘤形成，LVEF 40%。此症的适宜手术时机是A、急诊手术B、1周后手术C、2周后手术D、1个月后手术E、1年手术远期通畅率最高的搭桥材料是A、大隐静脉B、左乳内动脉C、桡动脉D、胃网膜右动脉E、人工血管此例首选的搭桥材料是A、大隐静脉左乳内动脉B、大隐静脉桡动脉C、桡动脉左乳内动脉D、桡动脉胃网膜右动脉E、左乳内动脉人工血管参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C 以下选项中，哪项不是膀胱尿道镜检查的禁忌证A.急性膀胱炎B.全身出血性疾病未控制C.前列腺增生D.女性月经期E.结核性挛缩膀胱正确答案：C外科主治每日一练6辑 第3辑女,50岁,右

6、上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管病史8年。查体:T38.3,慢性病容,无颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音。腹膨隆,肝右肋下4cm,质硬,压痛(),移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿,肝功能检查正常,该患者肝大最可能的原因是A、右心功能不全B、淋巴瘤C、胆道感染D、肝脓肿E、肝癌参考答案：E 关于慢性胰腺炎的超声声像图表现，下列描述不正确的是A、胰腺大小正常或稍增大B、内部回声多增强，分布不均，呈条状或带状C、可有假性囊肿形成D、主胰管可扩张、扭曲，可有胰管结石E、胰腺纤维化或增生参考答案：E 素问六元正纪大论认为湿胜的特点是A.动B.浮C.肿D.濡泄E.干参考答案

7、：D 男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是 （ ）。A发病1224h常有明显黄痘B粪便中可有排虫史C疼痛间歇性发作D严重时可出现急性胆管炎征象E恶心、呕吐正确答案：A 血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是( )。A、患肢萎缩B、足部及小腿酸痛C、持续性静息痛D、间歇性跛行E、肢端青紫参考答案：D男性,58岁。60%深度烧伤患者,经1个月处理尚有20%创面不愈合,自动出院。回家后持续发热39,咳嗽。创面恶臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是A、年龄大B、肺部感染C、营养不良D、创面不愈合E、创面严重感染、脓毒血症参考答案：E外科主治每日一练6辑 第4辑 下列关于乳腺

8、癌的描述，正确的是A、最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B、乳头湿疹样癌比较少见C、乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现D、手术是乳腺癌的唯一治疗手段E、炎性乳腺癌的预后好参考答案：B损伤性颅骨骨衣下血肿的诊断要点是A、血肿通常体积较小或很大B、血肿位于帽状腱膜下层C、血肿内的血来自静脉窦D、血肿常局限于该颅骨范围内E、血肿硬，且中央凹陷参考答案：D 下列原发性膀胱输尿管反流的病理生理改变，错误的是A、反流使尿液在膀胱排空后仍停留在尿路内，为尿路感染提供了通路B、反复尿路感染和有菌尿向肾内反流，造成肾实质损害，称反流性肾病C、肾的两极乳头管开放导致肾内反流，称反流性乳头D、乳头管随肾盂内压增加而关闭以

9、防止肾内反流，称非反流性乳头E、婴儿的集合管相对细小，不易发生肾内反流参考答案：E 眉缺损的形成，以下何种原因引起者居多A.局限性脱发B.梅毒C.眉部皮肤肿瘤切除D.烧伤E.麻风病正确答案：D 患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是A、中药B、对症支持C、择期单纯胆囊切除D、择期胆总管探查取石+胆囊切除E、择期做胰腺及周围坏死组织清除引流参考答案：D 肾盂癌的CT检查表现中，下列

10、不正确的是A.增强扫描，病灶强化不明显B.肾盂内实性肿块或肾盂球状扩张，肾窦脂肪移位和受压C.增强扫描，CT值略有增加D.肿瘤旁对比剂充盈缺损，肿瘤大时肾实质增强延缓E.晚期浸及肾周脏器和淋巴结正确答案：A外科主治每日一练6辑 第5辑 患者男，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换正确答案：B对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏

11、死的发生率较低。 患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。病变可能的性质是A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、脉络丛乳头状瘤D、脑膜瘤E、急性脑脓肿F、脑囊虫病提示：入院后患者处于持续昏迷状态，病情较重。此时应考虑A、甘露醇控制颅内压B、立即完善术前准备，准备手术C、若出现呼吸、瞳孔变化，可考虑行侧脑室体外引流术D、腰椎穿刺行脑脊液细胞学检查E、颅脑MRIF、对患儿家属交代病情，争取家属理解与配合提示：术后病理示室管膜瘤。该疾病现有的主要治疗手段包括A、手术切除B、放射治疗C、药物化疗D、免疫治疗E、生物治疗F、基因治疗参考答案

12、：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ABCF问题 3 答案：ABC下列关节有关节盘的是 ( )A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、距小腿关节参考答案：C ASAV级A.正常健康，无疾病B.有轻度系统性疾病C.有严重系统性疾病，日常活动受限D.有严重系统性疾病，且经常面临威胁生命的危险E.不论手术与否，生命均难以维持24小时正确答案：E 主治痰热结胸证的方剂是A、半夏泻心汤B、麻杏甘石汤C、贝母瓜蒌散D、清气化痰丸E、小陷胸汤参考答案：E 中心静脉压很高，尿量少可能有A.未出现休克B.血容量不足C.肾衰竭D.液体量已补充足E.心功能不全正确答案：E如动脉压较低、尿量少而中心静脉

13、压偏高，则提示补液量过多或有心功能不全情况，应考虑注射毛花苷c(西地兰)02-04mg，以加强心肌或减慢补液速度。外科主治每日一练6辑 第6辑储尿期膀胱功能主要包括A、逼尿肌活动性B、膀胱感觉C、膀胱容量D、顺应性E、逼尿肌收缩力参考答案：ABCD全身炎症反应综合征(SIRS)可具有的表现有A、皮疹B、呼吸急促C、体温升高D、心率加快E、白细胞增高参考答案：BCDE女性,50岁。急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次分,血压10.78kPa(8060mmHg)。正确的治疗原则是A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液，待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素，不手术E、先纠正酸中毒后再手术参考答案：A 男，25岁。左胸外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50%，诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸正确答案：B X线中不被显示的结石是A、碳酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、磷酸镁铵结石参考答案：C 明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（ ）A、放射性核素胰腺扫描B、十二指肠低张造影C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影术E、腹腔镜检查参考答案：D