心理咨询师历年真题解析9卷.docx

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1、心理咨询师历年真题解析9卷心理咨询师历年真题解析9卷 第1卷强调从整体上研究心理现象，这是( )心理学派的主张。单选A. 机能主义B. 构造主义C. 格式塔D. 行为主义答案：C解析：知识点： 基础心理学 /心理学史 主张从整体上研究心理现象的是心理学。一般资料：男性l7岁，未婚，中专学生。求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人。什么事都不想做，尤其不愿去学校，同学都笑我,压力很大。案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个前月开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用。孩子思想负担越来越重，怕别人问怕见人，经常不去上学。 下面是心理

2、咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你好，请坐。我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧!求助者：你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能谈谈脸怎么了?让你不能见人?求助者：半年前我脸上起了一些青春痘，我就忍不住用手抠，可是没想到近两月前开始感染青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用。一天，女同学们在议论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就不说了。但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去学校，怕同学们笑话。走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不

3、学习就没法按时毕业，也就没前途了。您说我该怎么办?心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多。你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼痛苦，是吗?求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几个月了还不见好，别人一看我，我就心跳。他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校，想治好了再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道，但就是不愿见人，所以来求您看怎么办?心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。求助者：你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师在咨询中使用过的参与性技术包括( )。(A)情感反应 (B)情感表达

4、 (C)内容反应 (D)内容表达答案：A,C解析：听觉具有音调、响度和音色三种特性，这些特性主要受声波的振幅、波形和频率等 物理学特性影响。下列匹配中错误的包括（ ）。(A)响度-振幅 (B)音色-波形(C)音色-频率 (D)响度-频率答案：C,D解析：声音有音调、响度和音色三种性质。音调由声波的频率决定，频率越高音调 越高；响度由声波振幅决定，振幅越大声音越响；音色由声波的波形决定。斯坦伯格（1988)的爱情三角形中，包括的因素有（ ）。(A)性活动 （B)激情(C)承诺 （D)经济答案：B,C解析： 认知行为矫正技术要求（）。（A）咨询师关注求助者的自我言语表达的改变（B）咨询师帮助求助者

5、改变行为上的刻板定势（C）咨询师与求助者讨论易观察和体验的问题（D）咨询师应该善于引导求助者自己思考问题正确答案：ABCD二级技能P97-99 案例四一般资料：求助者，女性，38岁，律师。案例介绍:求助者因为婚姻问题而内心痛苦近半年时间，经朋友介绍前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：求助者：张老师您好！心理咨询师：您好！请坐。天气挺热，我给您倒杯水。求助者：谢谢！听说您是位非常有水平的咨询师，您也一定是经过严格培训的吧？我能看看您的资格证书吗？心理咨询师：当然可以。不过我今天没带，下次给您看吧。您这次来是要我帮您解决哪方面的心理问题？求助者：就是要不要和我老公离婚的事，我已经

6、犹豫了快半年了，但怎么也决定不了，现在想请您帮我出主意，看看是否应该离婚。心理咨询师：是否应该离婚我不能替你决定。心理咨询要解决的是心理问题及其引发的行为问题，是咨询师协助求助者解决心理问题的过程，也就是我用心理学的理论和方法帮助您，促使您对自身问题进行探索、最终解决问题。您能不能谈谈您的婚姻出现了什么问题？是怎么出现问题的？求助者:为了给孩子创造更好的条件，两年前我独自来到省城打拼。近一年时间没有回家。等我春节回家时，发出我老公对我的态度有些变化。我感觉可能出了问题，后来在几个月前撞到了他与第三者在一起的事实 。我当时愤怒极了，痛骂了他们。后来他给我打过几回电话，也曾经专门向我道歉，但我根本

7、就不想见他。心理咨询师：您的意思是因为您丈夫出轨导致婚姻的问题？求助者：是的。我当初不顾父母的反对嫁给了他，为了这个家辛辛苦苦地工作，用我挣的钱买了房子、买了车；现在为了孩子能有好的发展，我又一个人到省城打拼。他不但不体谅我的辛苦，反而干那些伤害我的事.有时候真有杀了他的想法。心理咨询师:我能体会到您的情绪，能理解您的想法。但我认为您并非真的想要离婚。以您的职业背景，办离婚是非常容易的事，您不必等到现在才做决定。您之所以到我这里来咨询，是想通过努力挽救自己的家庭。求助者：（沉默）您说得也许对！那您接下来说我该怎么办？心理咨询师:我们先不谈离婚的问题，通过咨询，您最终能够自己做出符合自己愿望的决

8、定。我们目前要从解决您的情绪困扰入手。有一种方法叫合理情绪疗法，人为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此改变情绪并不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知的内容，进而改变情绪 。求助者：改变认知？改变我的认知？怎么改变呢？心理咨询师：就这是我们下一步要讨论的问题了。在合理情绪疗法中，咨询师的角色包括( )多选A. 监督者B. 指导者 C. 分析者D. 说服者答案：B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 在合理情绪疗法中咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威信息的提供者，与求助者非理性信念对抗的辩论者，扮演的是一个积极主动

9、的角色。心理咨询师历年真题解析9卷 第2卷从进化的角度来看，最古老的感觉是（）。单选A视觉B听觉C嗅觉D味觉答案：C解析：嗅觉是最古老的感觉，这是由生物进化决定的。上丘脑参与嗅觉和某些激素的调节。案例八：一般资料：李某，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月来，李某无明显诱因地逐渐出现敏感多疑，总觉得周围的男同学对自己有意见，并认为原因是一位漂亮的女同学喜欢自己，导致其他男同学妒嫉，进而对他有意见。近来，李某不论自己走到哪里，总能听见同学们在议论他。李某到班主任那里反映情况，班主任经过调查证实李某叙述的情况均不属实，因此要求家长带李某看病。下面是心理咨询师与李某的一段对话：心理咨询师：你怎么

10、知道同学们对你有意见呢？李某：我感觉到的啊！我同宿舍的一个同学因为对我有意见，有时都不在宿舍住。而且不管我走到哪里，总有人在议论我，他们对我有意见！心理咨询师：你怎么知道他们在议论你呢？李某：我听见的啊！他们一直说我配不上那个女生。也不知道怎地，我的想法他们都知道了。他们现在还想害我！心理咨询师：你怎么知道他们想害你？李某：有人告诉我的啊！我来这里的路上还听到有人和我说“千万别回学校，有人要害你！”。心理咨询师：如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗？李某：我才不去呢，我又没病。李某认为同宿舍同学回家住，就是对他有意见，提示其可能存在()。单选A. 嫉妒妄想B. 关系妄想 C. 钟情妄想D. 被

11、害妄想答案：B解析：知识点： 变态与健康心理学 /思维障碍 李某认为同宿舍同学回家住，就是对他有意见，这是把与其无关的事情，行为和其无关，是关系妄想。按皮亚杰的观点，形式运算阶段思维的主要特点包括()。多选A. 思维形式摆脱了具体内容的束缚B. 具体形象思维为主要形式C. 假设演绎推理能力的发展D. 抽象逻辑思维为主导形式答案：A,C解析：知识点： 发展心理学 /皮亚杰 按皮亚杰的认知发展阶段理论，形式运算阶段这一阶段思维主要特点有：思维形式摆脱了思维内容。进行假设演绎推理。共用题干一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒

12、了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来

13、咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。对该求助者手抖问题的判断应该是()。单选 A:难以判断真伪B:存在认知偏差C:求助者说谎话D:行为出现异常答案：B解析：本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑

14、郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料

15、，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，

16、选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类

17、与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有

18、任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此

19、，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的

20、。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可

21、行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。考察求助者的社会功能，这是评估心理健康状态的( )。单选A. 功能标准B. 操作标准C.

22、体验标准D. 发展标准答案：B解析：知识点： 变态与健康心理学 /心理评估 操作标准是许又新心理健康3标准之一。三类标准：1、体验标准，主观体验和内心世界为准，良好的心情和恰当的自我评价。 2、操作标准，考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，包括心理活动效率和个人社会效率。 3、发展标准，着重对人的心理状况进行时间纵向（过去、现在与未来）考察分析。患者对他所熟悉的环境突然感觉气氛不对，觉得周围环境已经发生了某种对他不利的变化，这种症状是()。单选A. 非真实感B. 被害妄想C. 妄想心境D. 影响妄想答案：C解析：知识点： 变态与健康心理学 /思维障碍 是指患者对他所熟悉的环境突然感到气氛不

23、对，周围环境已经发生了对他不利的变化。突发性妄想&妄想知觉&妄想心境是原发性妄想的3种表现形式。心理咨询师历年真题解析9卷 第3卷思维的特征包括()。多选A. 外显性B. 直观性C. 间接性D. 概括性答案：C,D解析：知识点： 基础心理学 /思维 思维的特征：1、间接性（通过地上白茫茫的雪推断昨晚下雪了）。2、概括性（一类事物的共同属性抽取出来）一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多于点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍

24、住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢?求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。咨询师：那你现在思考一下可以吗?求助者：我早想过了，但我想不出来什么。咨询

25、师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻问的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢?求助者：(沉默)没法办。咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办?求助者：(沉默)只能选一个。咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据我

26、的经济能力来选择。咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗?因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗?该求助者的第二次沉默说明求助者对咨询师的话出现了（）。A.阻抗B.移情C.反感D.思考答案：D解析：第二次的沉默是思考型，求助者反复体会咨询师的话，似有所悟，表明求助者正处于积极的自我探索之中。一般资料：男性，57岁

27、，已婚，总工程师。求助者自述：半年前儿子突然车祸去世。我当时就病倒了，血压升高，胸闷气急，没有一点食欲，整日呆坐，回想那天儿子出门时的情况，没人时自己就痛哭一阵。妻子身体也不好正在住院，我经常想还不如跟儿子一起去吧。儿子是我家的宝贝独子，很优秀，刚从国外留学回来，是我们全家的希望，我们年纪大了，工作活着不都是为了孩子吗，孩子走了我活着还有什么意义?要不是我还有父母在世，他们需要我照顾，我就和儿子一起走了。现在越来越觉得情绪低落，没有一点生活乐趣，班也上不了。每天除了呆坐什么都干不了，饭也经常不吃，失眠头晕，内心十分痛苦，故来求助。该求助者最主要的症状是( )。 (A)痛苦抑郁 (B)强迫焦虑

28、(C)恐惧害怕 (D)自责自罪答案：A解析：在团体心理咨询中，确定团体规模应主要考虑的因素是( )。(A)团体咨询的人数 (B)团体咨询的领导者(C)团体咨询的目标 (D)团体咨询的评估方法答案：C解析：团体的规模主要取决于团体心理咨询的目标:以治疗为目标的团体心理咨询人数不宜过多，一般为5-8人;以训练为目标的团体心理咨询人数居中，一般6-10人;以发展为目标的团体，参加者可适当多一些，一般8。12人。?内部言语的特点包括( )。多选A. 发音器官活动的隐蔽性B. 减缩性，是思想的轮廓C. 速度快，不完整不系统D. 比较规范、严谨、完整答案：A,B,C解析：知识点： 基础心理学 /言语 言语

29、内部言语外部言语；内部言语特点：1、发音器官活动的隐蔽性；2、言语的减缩性；3、速度快。评定个体所承受精神压力程度可参考( )。A.95的正常人一年内的LES总分不超过22分B.95的正常人一年内的LES总分不超过20分C.99的正常人一年内的LES总分不超过32分D.99的正常人一年内的LES总分不超过30分答案：B,C解析：LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95的正常人一年内的LES总分不超过20分，99的不超过32分。心理咨询师历年真题解析9卷 第4卷求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。求助者主诉：求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系，他很爱女友，只要是女友说的话他都

30、会相信，女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他人有暖昧关系，很震惊，求助者认为自己对女友那么好，她没有理由和别人好。求助者因此心里很痛苦。想和女友分手，但是自己很爱她，无法离开女友，不分手自己又无法原谅女友对自己一片真心的背叛，因此每天都感觉在煎熬，没有心思工作，天天闷闷不乐，晚上睡不着觉，心口闷，得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况，经常找求助者聊天，想为求助者解开心结，但是求助者认为他们都不怀好意，连自己最信任的女友都背叛自己，何况是别人呢他觉得每一个人都在欺骗他，自己觉得活的很累，干什么都没有精神，不愿意出去，不愿意见人，更不想上班，对一切都失去了兴趣。求

31、助者心理很清楚这样是没有必要的，但是自己控制不住自己，所以来请求心理咨询师帮忙。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，做事喜欢追求完美。与女友是初恋。从小家庭教育很严格。该求助者表现出的心理冲突的数量是（）A.一个B.两个C.三个D.四个答案：B解析：根据案例，求助者想与女友分手但是有不舍，这是第一个心理冲突；求助者对很多事情都失去了兴趣，不愿意上班、出门、见人，自己知道没有必要这样做，但是总是控制不了自己，这是第二个心理冲突。共用题干一般资料：求助者，男性，29岁，硕士学位，外科主治医师。案例介绍：求助者曾到四川地震灾区做了一个半月的救援工作，期间为一些灾民做了手术，并目睹了许多惨

32、烈的场面。当时忙于救援工作每天只睡23小时，生活也很艰苦。求助者回来后情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。以前特喜欢和4岁的儿子玩，从灾区回来后也不爱理儿子了。时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得心烦，开始抽烟。一些惨烈的画面时常浮现在脑海中。晚上失眠，有恐惧感。并不愿意去上班，怕去手术室。感到人是那么脆弱、在灾难面前无能为力。开始怀疑自己的职业，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来做心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾开朗活泼，兴趣广，有爱心，从小就是一个好强的人。家庭经济状况较好。工作中人际关系较好。求助者面带倦容，头发较凌乱，衣着较脏。求助者的情绪症状

33、包括()。多选 A:易发脾气B:无安全感C:情绪低落D:恐惧害怕答案：C,D解析：对求助者资料的收集和整理从案例提供资料可以知道该求助者的症状是“情绪低落，不愿与人说话”，“时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得心烦，开始抽烟”，“晚上失眠，有恐惧感”；也可以知道其个性特点是好强。而其家族史和婚恋观在材料中并未体现。故答案为BD。引发求助者心理问题的原因从案例中可以明确引发该求助者心理问题的现实刺激是工作累，生活艰苦，休息不足，同时目睹了很多惨烈场面，这些因素共同造成该求助者出现心理问题。故答案为ABCD。对心理问题的诊断根据材料可以了解到，该求助者的生理症状是失眠。所以正确答案选A。对心理问题的

34、诊断从案例提供的材料可以看出，该求助者“回来后情绪低落，不愿与人说话”，“晚上失眠，有恐惧感”。发脾气是，与情绪伴随的外部行为表现，无安全感是一种内心感受，不是情绪症状。所以正确答案是CD。对心理问题的诊断从案例提供的材料可以看出，该求助者“回来后情绪低落，不愿与人说话”，回避社交活动，“并不愿意去上班，怕去手术室”，对工作比较消极被动，“总觉得心烦，开始抽烟”。生活消沉反映的是总体状态，不是单纯的行为症状。所以正确答案是BCD。压力的相关知识从案例提供的资料显示，该求助者的家不在灾区，到灾区是从事救援工作，在灾区的所有时间都属于工作时间，因此他所面对的是工作压力；生活条件艰苦、工作繁重、面对

35、很多惨烈的场面、休息不足等，这些压力都是求助者在同一时间内所面临的，并使其日后产生心理症状，因此属于叠加性压力。求助者虽到灾区工作，但是在大地震之后，所以没有直接面对破坏性压力。该题目应选BC。对资料的收集和整理案例中已获得的资料有求助者躯体症状，即晚上失眠，吃不好、喝不好；情感表现，有情绪低落、心烦；生活方式是一个内容相当广泛的概念，它包括人们的衣、食、住、行、劳动工作、休息娱乐、社会交往、待人接物等物质生活和精神生活的价值观、道德观等诸多方面，案例中有所体现；求助者有一个4岁的儿子，可以理解为对家庭情况的了解。因此答案应选择ABCD。心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围包括心理咨询可以做什

36、么，不可以做什么。本案例中，帮助该求助者求职不是心理咨询师可以做的，而分析求助者的心理冲突、调节情绪和发掘自身资源则是心理咨询师可以做的。故答案为C。对咨询效果的评估心理咨询效果的评估，不是心理咨询师的意见，也不是求助者的意见，而是依据双方共同商定的咨询目标来评估，以咨询目标为主，评估最终的咨询效果如何。所以，本题正确答案是B。按伯克威兹的观点，侵犯行为的发生，主要与（）有关。A.文化水平B.道德水平C.宗教信仰D.侵犯线索答案：D解析：案例三：一般资料：求助者，女性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯，受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼

37、很不好，但做了很多努力，没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你的问题已经讲清楚了，在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯，但我帮助她解决了，现在她都结婚了，再也没有出现过类似的行为。你需要我怎样帮助你呢？求助者：我也想让您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个女孩子，有挤眼睛的习惯，想改掉但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，再说目标就是改掉挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题，而咨询

38、目标需要咱们两个人共同讨论。求助者：我明白了，我就想改掉挤眼睛的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：挤眼睛是一种行为，而行为是可以改变的。你现在每天挤眼睛大约有多少次呢？求助者：（沉默）老师说其实我上课不怎么挤眼睛，空下来的时候经常出现，我想一天总有几百次吧，大约两三百次吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？求助者：最好一次都不挤。心理咨询师：根据你目前的情况看，一次都不挤是不是目标有些高了？求助者：可能吧，可我作为一个女孩子，真不能有挤眼睛的坏习惯。心理咨询师：好吧，咱们就把不挤眼睛作为第一个目标，每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备

39、用哪种方法？求助者：两种方法？可我不懂啊！您就替我选吧。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后挤眼睛时，就会产生恐惧，就不敢再挤眼睛了，行为因此而改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是挤眼睛。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊！心理咨询师：你放心，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度尽量小一些。求

40、助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。实施厌恶疗法时，对厌恶刺激的选择应该是( )。单选A. 根据求助者的行为而定B. 只能选用一种C. 根据咨询师的习惯而定D. 可以多种叠加答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /厌恶疗法 实施厌恶疗法时，对厌恶刺激的选择，根据求助者的目标行为的类型等情况来选择，把厌恶刺激施加到足够的强度，就能达到预期效果。这种刺激可以是一种刺激，也可以是多种刺激叠加。临床上最常见的幻觉是（ ）。(A)幻味 (B)幻触(C)

41、幻视 （D)幻听答案：D解析：根据感受器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上最为常见的是幻听，幻视次之，其他种类的幻觉较少出现。求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！心理咨询师：这就是我们下一步要解决的问题，也是我们工作的核心部分。我们首先要做的是多选：合理情绪疗法在与不合理信念辩论的方法包括（ ）。A.“产婆术式”的辩论技术B.自我管理程序C.合理情绪想象技术D.RET 自助表答案：A,D解析：合理情绪疗法中与不合理信念辩论的主要方法有“产婆术式”辩论技术 和认知性家庭作业。认知性家庭作业，实际上是在咨询师与求助者之间

42、的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有两种形式，包括RET自助表、合理自我分析报告（RSA）参见： 三级技能（2022版） 134页 三级技能（2022版） 140页心理咨询师历年真题解析9卷 第5卷图式从低级向髙级发展是通过（ ）两种形式进行的。(A)整合 （B)同化(C)顺应 （D)平衡答案：B,C解析：与精神分析理论关系最不密切的概念是( )。单选A. 宣泄B. 防御机制C. 焦虑D. 意志自由答案：D解析：知识点： 咨询心理学 /精神分析 关系最小概念，就是八杆子不容易联系起来的概念。宣泄，焦虑和防御等都是精神分析理论中最重要大概念。意志自由属于

43、存在人本主义心理学。某人自诉整夜不眠，而他的配偶却听见他打鼾，这种情况叫作()。单选A. 入睡困难B. 睡眠感丧失C. 嗜睡症D. 回顾性失眠答案：B解析：知识点： 心理诊断技能 /区分神经症 睡眠感丧失：病人诉整夜不眠，而他们的配偶却闻声他打鼾。回顾性失眠是病人估计的睡眠时间与实际睡眠相差较大，对睡眠时间估计较少。患者入睡时间比以往推后1-3个小时，主诉睡眠时间交以往明显减少。案例八：一般资料：张某。女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说

44、着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没

45、有谈恋爱。针对张某的情绪低落，心理咨询师可以开展的工作包括()。多选A. 商定目标B. 进行转介C. 进行测评D. 认知治疗答案：B,C解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询目标 精神障碍不属于咨询范围，只能测评然后转介。心理咨询师说：“你的心情我可以理解，也为你的情况感到着急。一直坚持不懈”时使用的技术是（）。多选A 、 内容表达技术B 、 情感表达技术C 、 影响性概述D 、 自我开放技术答案：A,B解析：情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求

46、助者实现咨询目标。对于错觉的产生的原因有各种观点，正确的看法应该是（ ）。(A)可以找出一些理由来解释所有的错觉(B)不可能找出一些理由来解释所有的错觉(C)各种错觉的产生都有其特殊的原因(D)感觉器官的相互作用产生的错觉有共同的原因答案：B,C解析：心理咨询师历年真题解析9卷 第6卷一般资料：求助者，女性，35岁，教师。案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重?点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入了?大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿

47、子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，?丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开始后不久，求助者常?常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从。为此非常焦虑，害怕自己这?种状态毁了班里学生。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高

48、，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体病症。该案例最可能的诊断是(?)。查看材料A.一般心理问题B.躯体疾病C.严重心理问题D.精神疾病答案：C解析：此题暂无解析关于婴儿的哭，以下说法中正确的是（ ）。(A)不愉快的反应 （B)自出生就有的(C)较早出现分化 （D)不具有适应价值答案：A,B,C解析：一般资料：求助者，女性，22岁，工人。案例介绍：求助者从小受当医生的妈妈影响怕脏，只要别人碰过的衣物就要洗或丢弃，只要手碰了认为不干净的东西就洗个不停，自己控制不住，非常痛苦。求助者刚来工厂不久，生活上有些不适应。老职工赵某在生活上帮

49、助她，业务上指导她，因此关系比较密切。某次业务考试，求助者不及格，内心紧张，后听别人说赵某曾患有“传染性肝炎”，因此更加紧张，怕被传染上，于是将所有被赵某接触过的衣物器皿丢掉。如果自己碰到被赵某摸过的东西就不断地洗手，直到双手发白为止，否则就会内心紧张，甚至感到思维都不灵活了。自己也知道这样是没必要的，但无法控制。求助者担心并十分痛苦，所以前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：家属反映，求助者性格内向，做事拘谨，一丝不苟，对自己要求严格，追求完美。在本案例中，求助者的主要特点是（）。A.强迫检查B.强迫计数C.强迫洗涤D.强迫询问答案：C解析：本题考点：求助者的主要特点，包括他特有的失调行为、认知和基本性格。本题的选项主要考查行为，强迫洗手，即属于强迫洗涤，故选C。MMPI的