[清热祛风利湿胶囊治疗内痔的临床观察] 同仁堂祛湿气的中成药.docx

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1、清热祛风利湿胶囊治疗内痔的临床观察 同仁堂祛湿气的中成药 R266 B 1672-3873（2011）03-0005-01 目的视察清热祛风利湿胶囊治疗期、期内痔的疗效及影响疗效的相关因素。方法对符合期、期内痔诊断标准的61例患者采纳清热祛风利湿胶囊口服，一次2粒，一日2次，7 d为一疗程。结果期内痔的治愈25例治愈率为83.3%，期内痔的治愈27例治愈率为87.1%，本组视察病例中有2例（3.28%）发生胃肠道不良反应。结论 清热祛风利湿胶囊是治疗、期内痔平安、有效的药物。 清热祛风利湿胶囊；内痔 Clinical Efficacy of Qingre Capsule in the Trea

2、tment ofInternal Hemorrhoids Clinical Efficacy of Qingre Capsule in the Treatment ofInternal Hemorrhoids. WAN Fan1.，YUAN Yu-feng2 1Medical College of WuHan University , Wuhan 430071,China. 2General Surgery,Zhongnan Hospital of WuHan University, Wuhan 430071,China. Objective To evaluate the efficacy

3、of Qingre capsule in the treatment of ,degree internal hemorrhoids and to investigate the factors which influence the efficacy. Methods A total of 61 patients with or degree internal hemorrhoids were given Qingre capsule: 2 capsules, twice a day for 7 days. Results The curative rate was 83.3% fordeg

4、ree internal hemorrhoids, and 87.1% for degree internal hemorrhoids. Conclusion Qingre capsule is a safe and effective medicine in the treatment of ,degree internal hemorrhoids Qingre capsule; Internal hemorrhoids 内痔是最常见的外科疾病之一，是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合在发生病理性变更和（或）异样移位。临床上以出血、难受为主。常规采纳的治疗方法是硬化剂注射、胶圈

5、套扎、热凝固法、冷冻疗法、激光和手术等，而且有肯定的创伤性。依据何明清肛肠科临床诊断中医内治法的理论，特殊对、度内痔主见实行非手术治疗为主1。2008年10月至2010年10月我院采纳清热祛风利湿胶囊口服治疗、期内痔61例，取得了良好的效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1病例选择:本组视察病例均来源于我院门诊病人，且都符合2004年全国大肠肛门病学术会议制定的分期诊断标准2：期内容主证为偶发便鲜血，可无其他症状。肛镜检查可见肛垫充血肿胀，黏膜表面轻度糜烂，局部可有出血点或出血倾向，痔核呈血管肿型，痔核大约1 cm左右。指诊肛垫肿胀、松软。期内痔主证为便血，色鲜红，伴有肛垫脱垂，便后可自行回

6、纳 。肛镜检查可见肛垫肿胀明显，黏膜粗糙色暗或糜烂，其表面局部或有出血点和出血倾向，靡烂呈血管肿型伴纤维化，痔核大于1 cm。指诊：肥大肛垫可扪及、质软。 12一般资料:本组61例中，男39例，女22例；年龄1765岁，平均36.75.7岁；病程121年，平均6.93.8年；期内痔31例，期内痔30例，伴肛乳头肥大者26例，伴秘结或便难者39例。 13治疗方法:对入组的视察病例予以清热祛风利湿胶囊（湖北双环制药有限公司）口服，一次2粒，一日2次，7 d为一疗程，并嘱患者在治疗期间，禁辛辣刺激性饮食。 14疗效评价标准: 疗效评价参照2004年全国肛肠学术会议制定的标准。治愈：症状消逝，肛镜下见

7、肛垫水肿消逝，肛垫形态大小，黏膜色泽正常；好转：症状改善，肛镜下见肛垫肿胀明显减轻缩小，黏膜色泽趋于正常；未愈：症状和体征均无改变。同时视察，服药后对便血、脱垂、肛门坠痛主要症状的起效和缓解时间，以及服药后引起的不良反应。 2结果 2.1临床疗效: 清热祛风利湿胶囊对期内痔的治愈25例治愈率为83.3%，期内痔的治愈27例治愈率为87.1%。 2.2不良反应:本组61例视察病例中，有2例于服药2 d后出现间或腹痛，大便略稀，其中1例大便次数增多，每日23次。停药3 d后腹痛消逝，便次与粪质复原正常，未作特别处理。余未见其它不良反应。 3探讨 20世纪以来，随着对痔本质相识的深化，在痔病的治则和

8、治法上有了较大的改进。特殊是对、期内痔、主见以非手术治疗为主，重在减轻成消退其主要症状3。 清热祛风利湿胶囊，以白鲜皮为君药，具有“清热解毒、除湿止痔”的功能。其中含有的白藓碱、黄柏酮等现代药理探讨证明有明显降低出血时间和出血量，缩短凝血时间，主要作用于血液凝固过程4；且对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用5。臣药苦参具有清热、燥湿祛风之功，尤善治下焦湿热，可增加君药的清热除湿之力，共同消退内痔湿热壅滞之证。其合成的苦参碱可降低毛细血管通透性，抗过敏作用较好，能有效抑制IgE 及其特异性抗原引起的肥大细胞组胺释放6。临床上也证明清热祛风利湿胶囊对、期内痔有效好的疗效（有效率分别为83.3%，87.

9、1%），起效较快，主要症状缓解时间较短。本组视察病例中有2例（3.28%）发生胃肠道不良反应，都在停药后未经特别处理而缓解，说明清热祛风利湿胶囊是一种比较平安、毒副作用较小的治疗内服药。 参考文献 1 何明清主编.肛肠科临床诊断.吉林:吉林电子出版社,2005.3.228-231. 2 杨新庆,王振军.痔诊治暂行标准.中华外科杂志.2003. 41(9): 698-699. 3 张东铭, 王玉成. 盆底与肛门病学.贵阳: 贵州科技出版社,2000,380-381. 4 于晓凤, 吕忠智等.白藓皮止血作用的药理探讨.白求恩医科高校学报,1996,22(6):608. 5 王蓉,徐强,徐丽华.白藓皮的免疫药理学探讨,对细胞免疫和体液免疫的影响.中国药科高校学报,1992,23(4):234-238. 6 焦霞,沈真昀.苦参加物碱的临床及药理作用探讨进展.中药新药与临床药理,2002,13(3): 192-194.