医师类历年真题和解答8辑.docx

《医师类历年真题和解答8辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医师类历年真题和解答8辑.docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医师类历年真题和解答8辑医师类历年真题和解答8辑 第1辑A.小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔薄白，脉浮B.小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔黄腻C.小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦D.小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦E.小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细水肿风水相搏证的证候特征是( )答案：A解析：A.肾病综合征，肝肾阴虚证B.肾病综合征，脾肾阳虚证C.肾病综合征，气滞血瘀证D.急性肾小球肾炎，风水相搏证E.肾病综合征，肺脾气虚证反复浮肿，伴低白蛋白血症，高胆固醇血症，尿蛋白定量100mg(kg?d)，症见五心烦热，面色潮红，头痛眩晕，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便

2、干，舌红苔少，脉细数。其病证诊断是答案：A解析：考点：1肺脾气虚证-益气健脾，宣肺利水。防己黄芪汤合五苓散加减。2脾肾阳虚证-温肾健脾，化气行水。偏肾阳虚，真武汤合黄芪桂枝五物汤加减；偏脾阳虚，实脾饮加减。3肝肾阴虚-滋阴补肾，平肝潜阳。知柏地黄丸加减。4气阴两虚-益气养阴，化湿清热。六味地黄丸加黄芪。具有清热解暑、截疟功效的药物是( )A.香薷B.鸦胆子C.青蒿D.柴胡E.滑石答案：C解析：超声波洁牙时工作头的前端部分与牙面应小于A.10度B.15度C.20度D.25度E.30度答案：B解析：超声波洁牙时将工作头的前端部分轻轻以小于15度角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并震落牙石。

3、以下引起颈静脉怒张的常见疾病不包括A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、上腔静脉梗阻D、心包积液E、左心功能不全答案：E解析：正常人安静坐位或立位时，颈外静脉塌陷，平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位（上半身与水平面形成45）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。#医师类历年真题和解答8辑 第2辑应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（）A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应

4、立即停药答案：D解析：糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持36个月对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体E.心肌间质炎细胞浸润答案：D解析：风湿性心脏病特征性的具有诊断意义的病变为风湿小体（Aschoff小体），镜下可见风湿小体的中心为纤维素样坏死，四周是增生的组织细胞即Aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎症细胞。A.清

5、肺散邪B.清热解毒C.排脓解毒D.养阴益气E.扶正祛邪肺痈恢复期阴伤气耗，宜选用的治法是答案：D解析：妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是A、流产B、难产C、死胎D、胎儿生长受限E、胎儿窘迫答案：B解析：不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高。所以本题应该选B。请指出心尖部听到的心律性质A.窦性心律不齐B.早搏C.正常心音D.窦性心动过速E.窦性心动过缓答案：C解析：医师类历年真题和解答8辑 第3辑患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14c

6、m，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是A、立即剖腹探査B、严密观察1周后再吸宫C、继续操作吸宫D、后穹隆穿刺确定有无内出血E、请上级大夫再次探宫腔深度答案：E解析：子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在A型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列错误的是A彻底清创B确切止血C清除胆

7、汁溢漏D裂口不深者可直接缝合裂口E止血彻底者可不放置引流物答案：E解析：腹痛中虚脏寒证治疗首选方剂是( )A.大承气汤B.少腹逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.枳实导滞丸E.小建中汤答案：E解析：癌性溃疡病理表现为A.慢性炎症，有复发性B.细胞增生活跃C.可见朗格汉斯巨细胞D.有创伤因素存在，无复发性E.小腺泡坏死，有自限性答案：B解析：复发性重型阿弗他溃疡常表现为慢性炎症，具有复发性的特征。坏死性涎腺化生常表现为涎腺的小腺泡坏死，但有自限性。癌性溃疡表现为细胞增生活跃（癌变）。创伤性溃疡有创伤因素存在，无复发性。患者，男，50岁。平素喜饮白酒，近日牙龈红肿作痛，伴口苦心烦，舌质暗红，脉沉数有力。用药应

8、首选的是( )A.黄连B.黄芩C.黄柏D.丹参E.知母答案：A解析：医师类历年真题和解答8辑 第4辑男55岁，因高热一天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉。T 369，BP 8050mmHg。右肺下背部呼吸音弱，未闻啰音，右上腹触痛(士)。应为该患者选用哪类抗生素（）A.大环内酯类B.氨基苷类C.喹诺酮类D.三代头孢菌素E.氨基苷类+青霉素答案：D解析：釉质形成缺陷症中，釉质形成不全的表现不包括A、普遍性凹陷B、局限性凹陷C、常染色体显性的光滑型D、X性连锁显性光滑型E、釉质厚度正常答案：E解析：此题为釉质形成缺陷症形态变化的判断题。釉质形成不全的基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿化正常

9、，其表现有较大的变化，可分为普遍性凹陷、局限性凹陷、常染色体显性的光滑型、X性连锁显性光滑型和粗糙型。表现为釉质厚度正常的釉质形成缺陷症属于矿化不全型，因此正确答案应选E。既能润肠通便，又能利水消肿的药物是A、知母B、杏仁C、决明子D、郁李仁E、火麻仁答案：D解析：A项清热泻火、滋阴润燥。B项止咳平喘、润肠通便。C项清肝明目、润肠通便。D项润肠通便、利水消肿。E项润肠通便。 考点 郁李仁的功效。肌肉中最主要的脱氨基方式是A:嘌呤核苷酸循环B:加水脱氨基作用C:氨基移换作用D:D-氨基酸氧化脱氨基作用E:L-谷氨酸氧化脱氨基作用答案：A解析：肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨

10、基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺苷酸代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤核苷酸(AMP)。肌肉中腺苷酸脱氨酶则催化AMP脱氨基恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下，这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。在面颊部，耳垂前0.51寸处的经外奇穴是A.太阳B.牵正C.颊车D.听宫E.下关答案：B解析：医师类历年真题和解答8辑 第5辑除癫痫外，苯妥英钠还可用于( )A.尿崩症B.心律失常C.帕金森病D.心绞痛E.失眠答案：B解析：患者，男，35岁。2d来发热微

11、恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A.表里俱热B.表寒里热C.真寒假热D.真热假寒E.表热里寒答案：B解析：有一分恶寒就有一分表证，患者发热微恶寒，提示有表证，苔薄白，提示为表寒，苔薄邪气在表，色白为寒，如为风热表证必苔薄黄；口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红脉数为里热之象，故选B。胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊断为（）A.复合先露B.脐带先露C.脐带脱垂D.脐带缠绕E.帆状胎盘答案：C解析：考点异常胎先露的种类、诊断、临床意义(对母婴的影响)及处理分析胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎婴儿窒息、

12、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。甲氧苄啶与磺胺甲基异噁唑合用的原因是( )A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能互相提高血药浓度E.发挥协同抗菌作用答案：E解析：病邪初起不从阳经传人，而径中阴经者，称为A表里传B越经传C循经传D逆传E直中答案：E解析：医师类历年真题和解答8辑 第6辑患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为A:饮食积滞B:痰饮内阻C:脾胃虚弱D:脾阳虚衰E:气滞痰阻答案：B解析：脾不运化，痰饮内阻，胃气不降，

13、故见呕吐清水痰涎，脘闷不食。水饮上犯清阳，故头晕心悸。有关皮疹的描述，下列哪一项是正确的A.荨麻疹：直径23mm的鲜红色圆形斑疹，压之退色B.斑疹：局部皮肤发红，界限分明，一般不凸出皮面C.玫瑰疹：为稍隆起皮面的苍白或红色的局限性水肿，有奇痒故常伴有搔痕D.丘疹：隆起的丘疹伴有周围皮肤发红的底盘E.斑丘疹：局部皮肤发红，且凸起于皮面答案：B解析：各答项中只有斑疹的概念是正确的，因此答案是B。而对荨麻疹的描述实际上是指玫瑰疹；对玫瑰疹的描述实际是指荨麻疹；对丘疹和斑丘疹的描述对换后则变为正确。关于妄想，下列说法不正确的是A是一种病态的信念B是一种不符合事实的信念C是患者坚信不移的信念D是一种可以

14、通过讲事实、摆道理进行说服的信念E是和他的文化水平相符合的信念答案：D解析：下述有关四环素的不良反应错误的是A、胃肠道反应B、二重感染C、对骨、牙生长的影响D、角膜色素沉着E、药物热和皮疹等变态反应答案：D解析：某男，53岁。咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白而干。治宜选用A.涤痰汤B.以上均非C.二陈汤D.清气化痰汤E.导痰汤答案：B解析：医师类历年真题和解答8辑 第7辑女性，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形患者应首先检查哪一项（）A.右股骨下端有无骨擦音B.右股骨下端有无反常活动C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺E.检查有无足背动脉搏

15、动答案：C解析：患者为股骨干骨折，此骨折容易大出血，引起休克，应该首先检查生命体征A.只可从事某些预防、保健业务工作B.只可从事简单的医疗业务工作C.方可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得进行医师执业活动E.经考核合格可以重新申请医师执业注册医师经执业注册后答案：C解析：考点：违反医师11项有关执业规则之一的，或者违反卫生行政规章制度和技术规范而造成严重后果的，以及造成医疗责任事故的，一般情况下由县以上卫生行政机关予以警告或者责令暂停6个月以上一年以下的执业活动，情节严重的，吊销执业医师证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任。关节脱位的特有体征是A疼痛与压痛B反常活动C运动消失D关节面外露E

16、弹性固定答案：E解析：慢性苯中毒主要损害（）A.造血系统B.呼吸系统C.心血管系统D.消化系统E.神经系统答案：A解析：对一种疾病的病因的某种可疑因素进行病因学研究时，可采用描述性方法或实验性方法，这两种方法的基本区别是，在实验性调查研究中( )。A.使用对照的方法B.由研究者决定哪一个组暴露于可疑因素，哪一个组做为对照组C.实验组与对照组总是一致的D.这种研究是前瞻性的E.实验组和对照组的样本大小相等答案：B解析：医师类历年真题和解答8辑 第8辑全肠外营养的指征不包括A.短肠综合征B.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎D.肝、肾衰竭E.肢体外伤性失血答案：E解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗

17、法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。有效成分为半成品的中药注射剂，其纯度应达到( )A、95%B、70%C、80%D、85%E、90%答案：E解析：知识点 中药注射用中间体的制备下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是A.磷酸吡哆醛B.辅酶AC.细胞色素BD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸答案：C解析：A.手足口病B.麻疹C.风痧D.水痘E.丹痧上述疾病，口腔及手足有疱疹的是( )答案：A解析：糖酵解的关键酶是A.磷酸果糖激酶-1B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶E.磷酸甘油酸脱氢酶答案：A解析：