医师类每日一练9卷.docx

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1、医师类每日一练9卷医师类每日一练9卷 第1卷A.灯草灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔盐灸E.隔泥灸治疗阳气暴脱，可于神阙穴施答案：D解析：1.隔盐灸有回阳、救逆、固脱之力。2.隔姜灸常用于因寒而致呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。较大股疝采用的急诊手术是A.内环修补法B.无张力疝修补术C.腹股沟上修补法D.腹股沟下修补法E.腹股沟管壁修补法答案：C解析：腹股沟上修补法适用于较大股疝或嵌顿性股疝。具有发散作用的药味是A.咸B.酸C.苦D.辛E.甘答案：D解析：辛：有发散、行气、行血等作用。A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡体D.支托E.邻面板起支持作用，防止义齿龈向移位答案：D解析：5.各种固位体作用不同

2、，卡环体起稳定、支持义齿作用，防止义齿侧向和龈向移位；卡臂尖起固位作用，防止义齿向脱位；邻面板增强义齿固位力，防止义齿脱位；卡臂起始部分起稳定作用，防止义齿侧向移位；支托起支持作用，防止义齿龈向移位。故1小题选C;2小题选A；3小题选E;4小题选B;5小题选D。门静脉高压症寒湿困脾证选用的方剂为A.独参汤B.实脾饮C.丁香散D.麦门冬汤E.膈下逐瘀汤答案：B解析：寒湿困脾证的证候：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面浮肿，脘腹痞满，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，或身目发黄，面色晦暗；舌苔白腻，脉缓。治法：温中健脾，行气利水。方药：实脾饮加茵陈。医师类每日一练9卷 第2卷在自己独处、

3、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指A内省B反省C省悟D慎独E自律答案：D解析：细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A、细胞膜上ATP的作用B、膜在兴奋时对NA+通透性增加C、NA+、K+易化扩散的结果D、细胞膜上NA+-K+泵的作用E、膜在安静时对K+通透性大答案：D解析：细胞膜上Na+-K+泵通过ATP酶的活动，为Na+和K+的耦联性交换提供能量。钠泵活动每分解一分子ATP可将3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，造成Na+-K+膜内外的浓度差。男性，20岁，发热2周，体温3839，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm15cm大小淋巴结56个，脾肋下

4、3cm，血红蛋白85gL，白细胞10109L，血小板25109L。问题3单选题此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多答案：E解析：患者目前症状考虑为中枢神经系统白血病所致，白血病细胞数量增多活动增强所致。婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是A头颅 B胸胁 C腹部 D皮肤 E四肢答案：A解析：小儿水肿，多表现在肌表出现肿胀，若为阳水水肿，按之随手而起，若为阴水水肿，按之凹陷难起。婴儿颅内高压多表现在囟门，即头颅。 考点 小儿按诊。苏子降气汤证的病机是A. 风邪

5、伤肺，肺失清肃B. 痰涎壅盛，上实下虚C. 凉燥外袭，肺失清肃D. 外感风寒，痰热内蕴E. 外感风寒，内有水饮答案：B解析：苏子降气汤证是由痰涎壅盛在肺，肾阳不足所致，具有上实下虚，以上实为主的病机特点。苏子降气汤擅长降气平喘、祛痰止咳，治疗上实下虚喘咳证。医师类每日一练9卷 第3卷脑血栓形成的鉴别诊断答案：解析：(1)脑出血：有时脑梗死与小量脑出血的临床表现难以区别，但起病状态和起病速度不同，脑CT/MRI检查可确定诊断。(2)脑栓塞：起病急骤，常有心脏病史，有栓子的来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，特别是合并心房纤颤。(3)颅内占位性病变：某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓

6、肿等也可呈卒中样发病，出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状，有时颅内高压征象，特别是视盘水肿并不明显，可与脑梗死混淆，脑CT/MRI检查不难鉴别。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者，每天食盐摄入量不得少于A.50gB.40gC.2030gD.3040gE.810g答案：E解析：A.手太阳小肠经B.手阳明大肠经C.足阳明胃经D.手少阳三焦经E.足少阳胆经其循行人上齿中的经脉是( )答案：C解析：以加减苁蓉菟丝子丸为代表方的治法是A.补肾滋肾B.温补肾阳C.滋肾益阴D.补益肾气E.补肾养肝答案：D解析：补益肾气常从肾阴阳两方面着手调补，阳生阴长，肾气自旺。或在调补肾阴阳之中适当加入黄芪、人参、白术、炙

7、甘草等以养先天。常用方如寿胎丸、肾气丸、归肾丸、加减苁蓉菟丝子丸、补肾固冲丸。患者，女性，55岁，面部出现一红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应首先考虑的诊断是( )A.疖B.痈C.疽D.丹毒E.痰核答案：A解析：医师类每日一练9卷 第4卷在劳动卫生标准应用过程中，错误的是A.任何单位不得擅自更改或降低标准B.我国的劳动卫生标准具有法律效力C.各级管理部门和企、事业单位，都必须严格执行D.我国的劳动卫生标准仅具有技术指南作用E.劳动卫生标准一经发布，就是技术规范答案：B解析：属于急性风湿热的主要表现可有A、瓣膜病B、皮下小节C、抗链“O”500UD、血沉增快，CRP阳性E、心电图可见

8、ST段下移及T波平坦或倒置答案：B解析：风湿热的皮肤症状：环形红斑：见于25患儿，位于躯干及四肢近端屈侧，呈环形，受热时明显，环内皮肤正常，边缘呈匐行性轻微隆起，直径约2.5cm左右。可持续数周；皮下小结：见于510的风湿热患儿，常伴发严重心脏炎，起病后数周才出现，经24周消失；小结呈圆形，质硬、无压痛、可活动、米粒至花生米大小，分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧，以及枕部、前额头皮、脊柱脊突处。直径0.11cm，硬而无压痛，与皮肤不粘连，24周消失。A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.糖原磷酸化酶D.糖原合酶E.1，6-双磷酸果糖激酶糖原合成的关键酶是答案：D解析：糖酵解的3个关键酶为6-磷酸果糖

9、激酶-1，丙酮酸激酶和葡萄糖激酶。糖异生的关键酶为丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸1、6-磷酸葡萄糖酶。糖原合成的关键酶是糖原合酶。糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶。与脑的功能活动关系密切的是A.心肝脾三脏的功能B.肺肝肾三脏的功能C.肺脾肾三脏的功能D.肝脾肾三脏的功能E.心肝肾三脏的功能答案：E解析：脑的功能活动虽与五脏都有关，但因心主血脉而藏神，肝主疏泄而调畅情志，肾主藏精而化生脑髓的缘故，故与心、肝、肾的关系更为密切。关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折答案：D解析：破伤风发作期

10、临床表现为1224小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，苦笑面容，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，患者面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。医师类每日一练9卷 第5卷胎漏、胎动不安的安胎治

11、疗原则是A.补脾固冲B.补肾固冲C.补血固冲D.补肾固任E.补脾固任答案：B解析：考点：对有外伤史、他病史、服药史者，应在诊查胎儿状况基础上确定去胎或安胎。安胎则以补肾固冲为主。患儿，男，12岁。因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。应立即采用的最佳处理方法是A.根管充填后，做永久性桩冠修复B.根管充填后，做暂时性桩冠修复C.拔除患牙后，做固定桥修复D.拔除患牙后，做可摘义齿修复E.拔除患牙后，做种植义齿修复答案：B解析：3.经过成功的根管治疗后，应观察12周，确定无临床症状时，才可以开始做桩冠修复。如患者有瘘管，需要等到瘘管完全闭合后，而且无

12、临床根尖周症状时才开始做桩冠修复，而该题题干中未提及有瘘管，故不必采用答案D、E，而该牙已有叩痛，不能采用答案A、B，故只选择C。桩冠的同位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和黏固剂产生的黏结力。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，各部横径都不超过根径的13，而且与根管壁密合，所以只有个别铸造桩核可达到桩与根管壁密合。最佳桩核类型只能从答案C和E中选择。但由于树脂核与金属核相比，其耐磨损性、抗折裂性能等均不如金属，所以最佳桩核应选个别铸造桩核。下列属于风邪性质和致病特征的是( )A.为阳邪，其性炎热B.为阳邪，其性开泄C.为阳邪，伤津耗气D.为阳邪，易生风动血E.为阳邪，其性炎

13、上答案：B解析：眼窝凹陷多属A.肺胀B.吐泻伤津C.肝胆火炽D.脾胃虚衰E.肾阴不足答案：B解析：眼窝凹陷多为伤津耗液或气血不足，可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。患者男，16岁。右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现畸形中央尖折断露髓，探痛及叩痛均明显。若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖，应做的处理是A.不作处理B.采用牙髓摘除术C.将此尖一次磨除作盖髓治疗D.采用根尖诱导成形术E.将此尖一次磨除，备洞作永久充填答案：C解析：1.患者16岁，右下后牙属年轻恒牙，根尖孔粗大，畸形中央尖折断露髓已致牙髓炎症，甚至可能已出现根尖周炎症，首选根尖诱导成形术；盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情况

14、，或者去腐近髓的患牙，畸形中央尖折断不适用，排除A、B；单纯安抚治疗使炎症加重，排除D。所以此题选E。2.高锐的畸形中央尖易折断，可以用复合树脂加固防折，或者一次磨除后作盖髓治疗，使其修复性牙本质形成，故选择C；高锐畸形中央尖不作处理极易折断，排除A；以保存活髓为前提进行治疗，故排除B；根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙，不用做预防性处理，排除D。所以此题选C。医师类每日一练9卷 第6卷可承载生物遗传信息的分子结构是A氨基酸的侧链基因B脂蛋白的脂质组成C多不饱和脂肪酸的双键位置D胆固醇的侧链碳原子E核酸的核苷酸序列答案：E解析：核酸是生命体内重要的功能大分子之一，而脱氧核糖核酸(DNA)则作为

15、遗传密码的载体承载着绝大多数生物物种的全部遗传信息。病人症见胸中烦热，口苦咽干，腹痛绵绵，喜温喜按，大便稀溏。其证候是A、表热里寒证B、表寒里热证C、上热下寒证D、上寒下热证E、真寒假热证答案：C解析：某女性患者，38岁。牙龈自发性出血半 年就诊。检查:舌缘、两颊黏膜多处瘀斑， 患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数30 X 109/L。下列哪种措施也可用于治疗该病A.脾切除B.免疫增强剂C.补充铁剂D.维生素B、叶酸E.维生素C答案：A解析：从患者的临床表现和血小板计数可以初步诊断为血小板减少性紫癜。激素治疗是血小板减少性紫癜的首选治疗方法。发生血小板减少性紫癜是脾脏

16、对血小板的清除作用增强。下列关于DNA复制特点的叙述错误的是A有DNA聚合酶参与B新生DNA链沿53方向合成CDNA链的合成是不连续的D复制是定点双向进行的E不需要RNA参与答案：E解析：度烧伤，下列哪项是错误的A.痛觉消失B.无水泡C.有网状栓塞血管D.焦痂约3周后开始分离E.留有瘢痕答案：C解析：医师类每日一练9卷 第7卷医疗事故罪依据哪部法律定罪A.中华人民共和国宪法B.中华人民共和国刑法C.中华人民共和国民法通则D.中华人民共和国国境卫生检疫法E.中华人民共和国传染病防治法答案：B解析：与犯罪行为相关的一定是刑事责任，一定与刑法相关。维生素E的最好食物来源是A.蔬菜水果B.植物油C.鱼

17、类D.蛋类E.肉类答案：B解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A.促肾上腺皮质激素B.雌二醇C.肾上腺素D.皮质醇及醛固酮E.去甲肾上腺素答案：D解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的肾上腺皮质全层毁坏，包括球状带，并可累及肾上腺髓质，有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系统症状和代谢紊乱。下列说法正确的是A.与矢状面和冠状面相平行的为水平面B.与器官长轴垂直的切面为纵切面C.与器官长轴平行的切面为纵切面D.在左、右方向上，按矢状轴纵断为左右两部的为矢状面E.在前、后方向上，按冠状轴纵断为前后两部的为冠状面答案：C解析：甲状旁腺功能亢进，PTH的情况A、降低B、不变C、忽高忽低D、

18、以上都不正确E、升高答案：E解析：甲状旁腺功能亢进症对病理因素的刺激反应过度，继发性甲旁亢时间过长，甲状旁腺由代偿性功能亢进发展成自主性功能亢进，形成的腺瘤分泌过多的PTH。医师类每日一练9卷 第8卷后天各种因素使体质具有( )A.可变性B.稳定性C.全面性D.普遍性E.复杂性答案：A解析：A.静脉或气管内滴人肾上腺素B.非同步直流电除颤C.人工呼吸、胸外按压D.触摸大动脉搏动E.测量血压判断心脏骤停迅速简便的方法是答案：D解析：位于股前区，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头隆起处的腧穴是A.血海B.梁丘C.阴陵泉D.三阴交E.阳陵泉答案：A解析：根据颗粒物的形成来源，大致可分成三种，烟( )。

19、A.指空气中的细小液体颗粒B.指炭粒、水汽、灰分等燃烧产物的混合物C.指由于各种机械作用粉碎而成的颗粒，其化学性状与母体材料相同D.指炭粒、水汽、灰分等燃烧产物的化合物E.指由于种种机械作用粉碎而成的颗粒，其化学性状与母体材料不同答案：B解析：下列不属于大环内酯类抗生素的是( )A.林可霉素B.阿奇霉素C.交沙霉素D.螺旋霉素E.罗红霉素答案：A解析：医师类每日一练9卷 第9卷A.主动监测B.被动监测C.哨点监测D.以实验室为基础的监测系统E.以医院为基础的监测系统我国卫生防疫单位开展的传染病漏报调查属于答案：A解析：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集资料，或者要求下级单位尽力去收集某方面的资

20、料，称为主动监测。我国卫生防疫单位开展传染病漏报调查，以及按照统一要求对某些传染病和非传染病进行重点监测，努力提高报告率和报告质量，均属主动监测。易发生并发颅脑损伤的口腔颌面部创伤部位是A上颌骨或面中13B下颌骨或面下13C髁突或颞下颌关节D耳前区或颧弓E口咽部或软腭答案：A解析：上颌骨骨折时常伴有颅脑损伤或颅底骨折。不属于自身免疫性疾病发生诱因的是A.隐蔽抗原释放B.自身抗原发生改变C.遗传相关因素D.T细胞缺陷E.免疫调节异常答案：D解析：自身免疫性疾病的诱因：隐蔽抗原的释放；自身抗原的改变；分子模拟；淋巴细胞的多克隆激活；表位扩展；免疫调节异常；遗传相关因素。中性粒细胞减少的程度为重度是

21、A、(0.5-1.0)109/LB、0.5109/LC、2.0109/LD、0.8109/LE、1.0109/L答案：B解析：根据中性粒的细胞减少的程度可分为轻度1.0109/L、中度(0.5-1.0)109/L、重度0.5109/L。女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及36级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+右心功能不全D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+肺气肿+肺心病答案：E解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选E。