医师类考试真题及答案6卷.docx

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1、医师类考试真题及答案6卷医师类考试真题及答案6卷 第1卷产褥病率的定义是A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38B、产褥期内有两次体温达到或超过38C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38答案：C解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔4小时，有2次体温38。男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作 时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音

2、。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用 力肺活量为55% ,残气容积/肺总量为35%。诊断 应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿答案：B解析：肺功能检査对确定气流受限有重要意 义。在吸入支气管舒张剂后，一秒钟用力呼气容积 (FEVl) 80%预计值，且FEVl/用力肺活量（FVC) 70%表明存在气流受限。简单的工作因情绪压力而提高学习效率，复杂的工作则受压力而降低效率是A詹姆斯-兰格法则B坎农-巴德法则C沙赫特-辛格的二因素学说D阿诺德的认知评价学说E叶克斯-杜德生法则答案：E解析：下列不出现语颤减弱的是A.气胸B

3、.胸壁肥厚C.肺气肿D.极度衰弱E.肺空洞答案：E解析：A.半夏白术天麻汤B.涤痰汤C.当归活血饮D.七福饮E.还少丹治疗痴呆痰浊蒙窍证，应首选的方剂是( )答案：B解析：患儿，出生1天。面目红赤，多啼声响，无胎粪排出。最可能的原因是A.胎毒B.胎怯C.胎惊D.五硬E.胎寒答案：A解析：胎毒为胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，初生时多有面红目赤眵多、烦闹多啼、大便秘结等表现，易发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证。医师类考试真题及答案6卷 第2卷脉压减低见于A贫血B甲亢C主动脉瓣关闭不全D动脉导管未闭E心包积液答案：E解析：心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是A、NA+内流，K+

4、外流B、K+外流，Cl-内流C、K+外流，CA2+内流D、NA+外流，K+内流E、K+内流，CA2+外流答案：C解析：心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期，其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流，故形成了平台期（缓慢复极期）40岁妇女，近年来月经欠规则，(710)/(4060)天，进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎，查：子宫较大，稍软，附件正常，下一步需行什么检查A、脑脊液检查B、脑血管造影C、hCG定量测定+头部CTD、宫腔镜E、诊刮答案：C解析：结合患者既往史及现病史，初步考虑为葡萄胎后绒癌，出现脑部转移，为明确诊断应行hCG定量测定+头部CT根据停经后

5、不规则阴道流血，子宫异常增大、变软，子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。若在阴道排出物中查见水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以肯定。诊断有疑问时作下列辅助检查：（1）hCG测定：葡萄胎时血清中hCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份值，利用这种差别可作为辅助诊断。葡萄胎时血-hCG超过100kU/L，常超过1000kU/L，且持续不降。（2）B型超声检查：葡萄胎时则见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像，但无妊娠囊可见，也无胎儿结构及胎心搏动征。（3）超声多普勒探测胎心：葡萄胎只能听到子宫血流杂音，而听不到胎心。

6、能诱发“流感综合征”的药物是A、利福平B、多黏菌素C、链霉素D、哌拉西林E、头孢孟多答案：A解析：利福平在大剂量间隔使用时，可出现发热、寒战、头痛、肌肉痛等类似感冒的症状，称为流感综合征，其发生频率与剂量大小、间隔时间有关。下列关于氯丙嗪的不良反应描述错误的是A、抑制体内催乳素分泌B、急性肌张力障碍C、患者出现坐立不安D、帕金森综合征E、迟发性运动障碍答案：A解析：氯丙嗪阻断结节-漏斗通路中的D2受体，抑制催乳素释放抑制因子，使催乳素释放增加蛋白质的一级结构是指A.亚基聚合B.-螺旋C.-折叠D.氨基酸序列E.氨基酸含量答案：D解析：蛋白质一级结构是指多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最

7、基本的结构，由基因上遗传密码的排列顺序所决定，D正确，E不正确。蛋白质的四级结构主要描述蛋白质亚基的空间排列以及亚基之间的连接和相互作用，不涉及亚基内部结构，A不正确。蛋白质二级结构是多肽链局部的空间结构（构象），主要有-螺旋、-折叠、-转角等几种形式，它们是构成蛋白质高级结构的基本要素。B和C不正确。医师类考试真题及答案6卷 第3卷上焦热盛可见于A自汗B盗汗C大汗D战汗E头汗答案：E解析：头汗指患者仅见于头部，或头颈部出汗较多的症状，又称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致。A.62B.72C.85D.55E.96PCR引物延伸温度一般为答案：B解析：A.甲型肝炎

8、病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒最易变异的是哪种肝炎病毒答案：C解析：患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。此患者的临床诊断最有可能为A.翼下颌间隙感染B.颞下间隙感染C.颞间隙感染D.咽旁间隙感染E.拔牙创感染答案：A解析：郁证的病位多在A心、脾、胃B肝、脾、胃C肝、脾、肾D肝、胃、肾E心、肝、脾答案：E解析：医生的特殊干涉权不适用范围有A、对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时B、依

9、法隔离传染性疾病患者时C、患者明确病情，要求放弃治疗时D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能产生不良影响时E、中止高危试验性人体治疗实验答案：C解析：在一些特定情况下，医生可以为保护病人、他人和社会的利益，对某些病人的行为和自由进行适当的限制，即特殊干涉权。这是针对诸如精神病人、自杀未遂病人拒绝治疗、传染病人强制性隔离等情况而拥有的一种特殊权力。当患者明确了解自己的病情，并已签署拒绝治疗同意书后，医生的特殊干涉权也不适用，故选C。医师类考试真题及答案6卷 第4卷主要用于表面麻醉的药物是A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因E、奎尼丁答案：A解析：上前牙缺隙过窄时，排牙错误的做法是A.将

10、人工牙做不同程度的扭转B.使人工牙与邻牙重叠C.加大人工牙的近远中向倾斜度D.将人工牙减径E.将人工牙减数答案：C解析：患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责A.在抢救生命垂危惠者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗C.未经患者同意公开其病历资料D.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务答案：B解析：白茅根具有的功效是A. 解毒敛疮B. 消肿生肌C. 清热利尿D. 祛痰止咳E. 活血祛瘀答案：C解析：该题考查白茅根的功效。白茅根味甘，性寒，归肺、胃、膀胱经，其功效为凉血止血，清热利尿，清肺胃热（C对）。痢疾杆菌的主要致病机制是A.侵入的细菌数量B.外毒

11、素C.神经毒素D.侵袭力和内毒素E.肠毒素答案：D解析：病原体感染人体并且引起发病的条件有侵袭力（包括：黏附因子，定植因子和菌毛）、毒力、病原体数量和变异性。但其中侵袭力是必备条件，它是病原体入侵人体并定居在靶器官，并通过直接侵害组织细胞和释放毒素等引起发病的前提条件。公孙穴所通的奇经是A.任脉B.督脉C.冲脉D.阳维脉E.阳跷脉答案：C解析：公孙通冲脉。医师类考试真题及答案6卷 第5卷患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用A.大承气汤B.小承气汤C.藿香正气丸D.半夏泻

12、心汤E.保和丸答案：E解析：胃痛之饮食伤胃证证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸加减。月经先后无定期的治则是A.补肾调经B.疏肝补肾调经C.调理冲任气血D.疏肝解郁调经E.疏肝健脾调经答案：C解析：下列关于地榆的叙述正确的是A、治活血行气之要药B、治妇科调经要药C、治温经之要药D、治烫伤之要药E、治伤科之要药答案：D解析：地榆用于治疗烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治烫伤之要药。呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食食少。其证候是A. 食滞胃脘B. 胃阴虚C. 肝脾不调

13、D. 肝胃不和E. 胃阳虚答案：D解析：肝气横逆犯胃，胃气郁滞，则胸胁胀满；胃气上逆而见呕吐、嗳气；肝气犯胃，胃不主受纳，则吞酸嘈杂，不思饮食（D对）。食滞胃肠证指饮食停积胃肠，以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭等为主要表现的证候（A错）。胃阴虚证指阴液亏虚，胃失濡润、和降，以胃脘嘈杂，饥不欲食，脘腹痞胀、灼痛等为主要表现的证候（B错）。肝脾不调证指肝失疏泄，脾失健运，以胁肋作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候（C错）。胃阳虚证指阳气不足，胃失温煦，以胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉为主要表现的虚寒证候（E错）。患儿，男，2岁。反复浮肿6月，大量蛋白尿，低蛋白血症。血清胆固醇5.7mmol/L，

14、症见全身浮肿明显，按之凹陷难起，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。其证型是A、湿热内侵证B、气阴两虚证C、肝肾阴虚证D、脾肾阳虚证E、风水相搏证答案：D解析：此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。脾肾阳虚证证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。药物组成中含有柴胡和人参的方剂是A. 小柴胡汤B. 半夏泻心汤C. 大柴胡汤D. 四逆散E. 柴胡疏肝散答案：A解析： 本题考查方剂组成，记忆即可。小柴胡汤由柴胡 、黄芩 、人参 、炙甘

15、草、 半夏 、生姜、 大枣组成（A对）。半夏泻心汤由半夏、 黄芩、干姜、人参、黄连、 大枣 、炙甘草组成（B错）。方歌：半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全；辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。大柴胡汤由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜组成（C错）。方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草组成（D错），方歌：阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。柴胡疏肝散由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成（E错）。医师类考试真题及答案6卷 第6卷胃溃疡行毕氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大

16、量胆汁。常见的处理办法是A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养B.胃镜下球囊扩张术C.立即手术探查D.观察一周，如症状不缓解，手术探查E.观察46周，如症状不缓解，再手术探查答案：E解析：毕氏手术后，输入袢通畅，胆汁可进出，而输出袢由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因，引起输出袢梗阻，临床特点是呕吐物含大量胆汁。A.大多数急诊病人适用这种模型B.患者不仅主动与医生合作，而且还参与诊治C.患者的主动性是以主动配合、执行医生的意志为前提的D.父权主义型E.不平等的医患相互关系主动-被动型的医患关系是指答案：D解析：试述中风阴虚风动证的症状、治法与代表方剂答案：解析：(1)症状 平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口

17、眼歪斜，言语不利，手指动，甚或半身不遂，无意障碍。舌质红，苔腻，脉弦细数。(2)治法 滋阴潜阳，息风通络。(3)代表方剂 镇肝息风汤加减。患儿5岁半，右下后牙肿疼2日。检查：冠大部分破坏，龋洞较深，叩诊(+)，松动度，颊侧牙龈处有1cm1cm脓肿。X线片示根吸收13，根分歧处有低密度影。根形成8期，上方骨板消失。本病例的诊断是A.急性根尖炎B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖炎急性发作E.根吸收答案：D解析：A.间歇性镜下血尿B.镜下血尿伴大量脓细胞C.绞痛后出现镜下血尿D.持续血尿伴尿路刺激征E.血尿伴血丝尿路结核，尿液异常可见答案：B解析：患儿，8个月，腹泻3天，每日大便6?8次

18、， 大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，有尿。近 期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。 查体：一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝块状 物，心、肺、腹无异常：最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.假膜性小肠结肠炎答案：B解析：考核要点为小儿几种类型肠炎的鉴别诊断。此患儿是应用了多种抗生素后出现的腹泻，大便泡 沫多，有豆腐渣样改变，并伴有鹅口疮。应首先考虑因肠道菌群紊乱导致的白色念珠菌感染。假膜性小肠 结肠炎也是抗生素诱发的肠炎，粪便多为黄色水样并有假膜排出；轮状病毒肠炎多为水样便；大肠杆菌性 肠炎多为黏液脓血便；空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。