[高血压性脑出血术后并发症的护理体会]高血压并发症有哪些.docx
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1、高血压性脑出血术后并发症的护理体会高血压并发症有哪些 R473 A 16723783(2011)05012602 目的探讨高血压性脑出血术后并发症的护理措施。方法对22例高血压性脑出血术后并发症的进行主动预防和科学的护理。结果治愈4例,好转13例,无改变4例,死亡1例,总有效率77.3%。结论主动预防治疗术后并发症,实行有效的护理措施可以削减严峻并发症的出现,增加疗效,提高患者的生命质量。 高血压性脑出血 术后并发症 护理 高血压性脑出血是目前威逼人类生命的主要疾病之一,血肿造成四周脑组织受压、缺血、坏死,同时伴以严峻脑水肿,易由此发生急剧的颅内压增高与脑疝,预后往往不佳。其发病急,进展快,病
2、情凶险,术后并发症多,治疗难度大,早期病死率可高达49.4%,仅不足半数患者可生活自理。因此主动预防治疗术后并发症,实行有效的护理措施是特别必要的。我院于2009年1月2010年12月收治的22例高血压性脑出血患者在术后出现了不同程度的并发症,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例患者均有高血压病史,男17例,女5例;年龄5979岁。出血量3080ml 13例,80 ml 9例;出血部位在基底节区14例,其中破入脑室4例。 1.2 并发症表现 合并有冠心病及高血压性心脏病史8例;有糖尿病病史6例;发热9例;肺部感染4例;急性肾功能衰竭3例;应激性溃疡大出血2例;再次
3、出血5例;养分不良衰竭1例。 2 结果 本组治愈4例,好转13例,无改变4例,死亡1例,总有效率77.3%。 3 护理体会 3.1 肺部感染护理 高血压性脑出血患者由于年龄偏大,部分患者意识障碍,卧床时间过长等缘由,加上血肿清除时常需气管插管、全身麻醉,故易并发肺部感染。依据血氧监侧数据赐予调整给氧的流量,持续给氧下SpO290%者,考虑运用呼吸机;对于轻度意识障碍者应激励咳嗽,定时翻身、拍背,1次/2 h,并采纳氧气雾化吸入帮助排痰;对短期内不能醒悟者应及早行气管切开,保持呼吸道通畅,刚好吸出气管内的分泌物,痰多黏稠时可在吸痰前住注入少量气管滴液(NS20 ml+庆大霉素8万U+糜蛋白酶20
4、0 U+地塞米松5 mg)可达到稀释黏痰的作用。如已合并肺部感染者尽早气管切开可削减插管中多种病原菌繁殖,有利于削减肺部感染的发生。气管切开患者应严格执行无菌操作原则,防止交叉感染,并留意视察痰液的量、色味和黏度。 3.2 发热的护理 发热是脑出血术后最常见的并发症。高热可导致机体代谢增高,增加脑的耗氧量造成乳酸积累,加重脑水肿。中枢性高热主要是由丘脑下部及中脑病变引起,发热时不伴有寒战,没有感染体征,躯干温度高,四肢温度不高,一般药物降温效果差,物理降温效果好。汲取热发生在术后两周内,体温不会太高,波动在37.5 上下,可不予以处理。感染性高热有感染体征,发热时有寒战。护理人员应全面分析,在
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