护理类考试答案9卷.docx
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1、护理类考试答案9卷护理类考试答案9卷 第1卷A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎链球菌肺炎呼气性呼吸困难多见于答案:D解析:不同病原体所致肺炎的特点各不相同,呼吸道合胞病毒肺炎以26个月婴儿多见,起病急、喘憋明显;腺病毒肺炎起病急,全身中毒症状明显,体温达39以上,呈稽留热或弛张热;金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早,易并发脓胸、脓气胸。新生儿的室内温度是A.1618B.1820C.2022D.2224E.2426答案:D解析:新生儿房间温度应保持于2224,湿度55%65%,空气清新,通风良好。冬季环境温度过低时可引起新生儿(特别是低体重儿)体温不升,影
2、响代谢和血液循环,应注意保暖。另经临床验证,新生儿病室内温度保持在2224时最适宜。原发性肺结核病的病变特点是A.原发灶多见于左侧B.原发灶多位于肺尖部C.肺内形成空洞多见D.由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成E.急性粟粒型肺结核是最常见的病理转归答案:D解析:原发综合征病变由3部分组成:肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。类风湿关节炎晚期最严重的关节表现是A.关节疼痛B.关节肿胀C.关节僵硬D.关节畸形E.活动受限答案:D解析:关节畸形最常见的关节畸形是近端指间关节梭形肿胀,可形成梭状指。晚期可引起关节畸形,最常见的是手指关节半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。新生儿期
3、是指自出生后脐带结扎起至生后A.26天为止B.27天为止C.28天为止D.29天为止E.30天为止答案:C解析:自出生后脐带结扎至生后28天内称新生儿期。从期满28W至生后7天称围生期,即围护期。下列属于过程评价内容的是A:目标人群的各种基本特征B:目标人群对各种干预措施的看法C:教育材料发放系统D:是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整E:针对政策和环境的评价内容答案:E解析:下列属于高效灭菌剂的有A.2碘酊B.02苯扎溴铵C.75酒精D.02过氧乙酸E.05碘伏答案:D解析:02过氧乙酸是属于高效消毒剂。护理类考试答案9卷 第2卷A.B.C.D.E.表示领养的符
4、号是答案:E解析:选项A表示一个孩子出生(女孩);B表示第二个孩子出生(男孩、姐弟关系);C表示双胞胎;D表示流产;E表示领养。不属于全胃肠外营养并发症的是A.气胸B.血胸C.液胸D.高血糖症E.肠道感染答案:E解析:肠外营养的并发症有气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。共用题干患者男,76岁。患脑梗死致偏瘫6个月,由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染,但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出,护士听诊肺部有痰鸣音,护士为患者提供的护理措施为留置尿管后护理人员还需要做好的工作是
5、A:约束患者上肢,防止其拔除尿管B:每日留取尿标本行实验室检查C:妥善固定尿管,保持通畅,更换尿管时严格注意无菌操作D:持续开放尿管E:监测肾功能答案:C解析:因该患者目前首要的护理问题是呼吸道不通畅,因此首先应吸痰,保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅;留置尿管后应注意妥善固定,安全放置,保持通畅,严格注意无菌操作.防止逆行感染。医疗机构发生医院感染暴发时,报告当地卫生行政部门的时间是A:6小时内B:12小时内C:24小时内D:8小时内E:48小时内答案:B解析:医疗机构经调查证实发生医院感染暴发时,应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所
6、在地县级人民政府卫生行政部门确认后,应当于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门。A.0.5g(kgd),并适量补充必需氨基酸B.0.50.8g(kgd),其中60%以上为优质蛋白C.0.81.0g(kgd),其中60%以上为优质蛋白D.1.11.2g(kgd),其中50%以上为优质蛋白E.1.21.5g(kgd),其中50%以上为优质蛋白行腹膜透析患者蛋白质摄入量是答案:E解析:慢性肾炎患者为减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能减退,应予优质低蛋白、低磷饮食,蛋白质摄入量应控制在0
7、.50.8g/(kgd),其中60%以上为优质蛋白;急性肾衰竭未行透析患者,如能进食,应予高生物效价的优质蛋白,蛋白质摄入量应限制为0.8g/(kgd),并适量补充必需氨基酸;肾病综合征患者肾功能良好者可予正常量的优质蛋白,故蛋白质摄入量0.81.0g/(kgd);行血液透析患者蛋白质摄入量是1.11.2g/(kgd),其中50%以上为优质蛋白;行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白质及其他营养成分丢失,故应通过饮食补充,蛋白质摄入量是1.21.5g/(kgd),其中50%以上为优质蛋白。综上,最佳答案分别是:A、B、C、E、D。在组织设计中“确定正式组织结构及组织运作程序”属于A:明确人员配备B
8、:确立组织目标C:形成组织结构D:明确组织任务E:确定职责和权限答案:C解析:组织结构是表明组织各部分排列顺序、空间位置、聚散状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式,是整个管理系统的“框架”。在组织设计中“确定正式组织结构及组织运作程序”属于的步骤是形成组织结构。孙先生,36岁。无痛性肉眼血尿1周行膀胱镜检查。若该患者行膀胱镜检查后感到尿道不适,正确的护理措施是A.减少饮水量以减轻尿道不适B.增加饮水量以冲洗尿路C.适当活动D.留置导尿E.下腹部热敷答案:B解析:护理类考试答案9卷 第3卷哮喘发生的本质是( )。A.基因遗传B.环境因素影响C.呼吸道慢性炎症D.呼吸道高反应性E.神经介
9、质平衡失调答案:C解析:哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病,由遗传体质加上外在环境的刺激而引致,这种炎症与普通因细菌或病毒感染引起的炎症有着根本不同的本质。为避免诱发下肢放射疼痛,腰椎间盘突出症患者直腿抬高一般不超过A.20B.50C.40D.30E.60答案:E解析:组织结构是整个管理系统的框架,它表明各部分间的相互关系不包括A.排列顺序B.空间位置C.利益关系D.聚散状态E.联系方式答案:C解析:组织结构是表明组织各部分排列顺序、空间位置、聚散状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式,是整个管理系统的框架。患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛
10、无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P 124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞1610/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确,最先采取的措施是A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗,暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉镇痛治疗答案:A解析:1.该患者既往患有胆石症病史,本次在饱食后突发上腹疼痛,并迅速扩展至全腹,疼痛剧烈,存在强烈腹膜刺激征,轻度休克表现,血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片:膈下未见游离气体,故可排除十二
11、指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎:应有典型的转移性右下腹痛。急性胆管炎,多有典型的Charcot三联征。急性肠梗阻:常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述,该患者首先应考虑为急性胰腺炎。2.血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。血淀粉酶:在发病的312小时内升高,2448小时达高峰,25d后恢复正常。尿淀粉酶:在发病的1224小时后上升,下降较缓慢,可持续12周。而十二指肠溃疡穿孔首选腹部X线检查,了解有无膈下游离气体。医院感染中,泌尿道感染的主要致病病原体是A.表皮葡萄球菌B.不动杆菌C.大肠杆菌D.支原体E.衣原体答案:C解析:大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上,从而成为泌尿道感染
12、的主要病原菌。成人正常颅内压为A.50100mmHOB.70150mmHOC.80200mmHOD.70200mmHOE.80150mmHO答案:D解析:正常颅内压成人为70200mmHO,儿童为50100mmHO。预防接种属于( )。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为答案:E解析:保健行为指有效、合理利用卫生资源,维护自身健康的行为,如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。护理类考试答案9卷 第4卷心前区疼痛最常见的原因A:高血压病B:心绞痛和心肌梗死C:心脏瓣膜病D:心律失常E:心力衰竭答案:B解析:心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛
13、最常见的原因,梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛,心血管神经症亦可引起心前区疼痛,但与精神刺激和环境因素密切相关。共用题干男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该病人的病情可判定为A:粘连性肠梗阻、单纯性B:血运性肠梗阻、单纯性C:低钾血
14、症、麻痹性肠梗阻D:绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症E:输入段肠梗阻答案:A解析:病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,病人有脱水症,查体全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声,考虑为肠梗阻,考虑其在1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术,故粘连性肠梗阻的可能性较大,目前病人未出现肠较窄迹象,故为单纯性的肠梗阻。19题选A。单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术疗法,包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素,纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻。20题选E。取下头部冰袋的条件是全身用冷后30min,所测
15、体温应低于( )。A.30B.33C.36D.39E.42答案:D解析:若低于39,则应取下头部冰袋。患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5,P:150次分,R:50次分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A.介绍预防肺炎知识B.纠正不良饮食习惯C.讲解各种肺炎病因D.按时进行预防接种E.保持患儿安静,避免呛咳答案:E解析:患儿体温39.5,此时首选的护理诊断是体温过高,因呼吸困难进行吸氧,不宜边吸氧边喂食,容易呛咳。根据健康教育诊断,不属于高可变性行为的是( )。A.社会不赞成的行为B.正处在发展时期的
16、行为C.与文化传统不相关的行为D.与生活方式及风俗习惯不密切的行为E.在其他计划中没有成功改变的实例的行为答案:E解析:高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预,某行为发生定向改变的难易程度。高可变性行为包括:正处在发展时期或刚刚形成的行为;与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为;在其他计划中已有成功改变实例的行为;社会不赞成的行为。低可变性行为包括:形成时间已久的行为;深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为;既往无成功改变实例的行为。共用题干某男性患者,40岁。有精神分裂症病史10年,近两月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,T39.5,查血常规:WBC0.04*109/L
17、。经积极地应用白细胞成分血,肌内注射升白细胞药物,静脉输注抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,67日后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触有45cm肿物,有波动感。引起该感染致病菌的形式是A:菌群移位B:菌群失调C:二重感染(三度失调)D:细菌内毒素E:细菌外毒素答案:C解析:根据病例描述,该患者发生白色念珠菌感染。白色念珠菌是来自病人体内或体表的条件致病菌,在病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损,以及抗生素的不良应用等因素下,可导致人体发病。属于内源性医院感染。6选D。该患者发生了三度原位茵群失调。7选C,8选C。患者免疫功能受损,应给予
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