护理类经典例题9辑.docx
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1、护理类经典例题9辑护理类经典例题9辑 第1辑喉头有异物,呼吸可呈A、呼气性呼吸闻难B、鼾声呼吸C、蝉鸣样呼吸D、毕奥呼吸E、库斯莫尔呼吸答案:C解析:蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人;呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿病人;鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多的分泌物蓄积,多见于深昏迷的病人;毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的A.起病缓慢B.三多一少症状明显C.多见于成年人与老年人D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素不敏感答案:B解析:1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免
2、疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关,主要见于年轻人,发病较急,三多一少症状典型,血糖常不易控制,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。下列哪项不是新生儿窒息复苏的方法A.按ABCDE程序进行复苏B.应用复苏器进行通气时,频率是3040次分C.胸外按压与通气比为30:2D.胸外按压一般采用双拇指或中、示指法按压E.胸外按压不能恢复正常循环时,可给予药物肾上腺素答案:C解析:新生儿窒息复苏胸外按压与通气比为3:1。患者女性,33岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松答案:C解析:抗疟药:氯喹口服后主要积聚于皮肤,
3、能抑制DNA和抗DNA抗体相结合,具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用,主治红斑狼疮的皮肤损害,若氯喹在体内蓄积可影响视网膜,需要定期作眼底检查。紫外线消毒空气时,若每10m安装30W紫外线灯管1支,则有效距离和消毒时间分别为A.1m,3060分钟B.2m,3060分钟C.1m,6090分钟D.2m,6090分钟E.1m,90分钟答案:B解析:紫外线多用于空气和物体表面消毒。用于空气消毒时,若每10m安装30W紫外线灯管1支,有效距离不超过2m,照射时间为3060分钟。A.开放气道B.药物治疗C.早期除颤D.人工呼吸E.胸外按压基础生命支持中的A是指答案:A解析:护理类经典例题9辑 第2辑一患者被
4、流浪狗咬伤后导致破伤风。护士为其伤口换药后,敷料的最佳处理方法是( )。A.燃烧法B.煮沸消毒法C.紫外线照射法D.高压蒸汽灭菌法E.日光曝晒法答案:A解析:破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,应执行接触隔离,所有器械、敷料均需专用,使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸气灭菌,敷料应焚烧,用过的大单布类等包好送环氧乙烷室灭菌后,再送洗衣房清洗、消毒,病人的用品和排泄物均应消毒。护理人员应穿隔离衣,防止交叉感染。最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是A.暴发型B.慢型C.亚急型D.急进型E.休克型答案:A解析:暴发型化脓性脑膜炎多由脑
5、膜炎奈瑟菌感染所致,最易导致感染性休克,病死率高。垂体性侏儒症的最佳治疗方法是A.生长激素替代疗法B.应用类固醇激素C.积极治疗原发病D.性激素替代疗法E.应用绒毛膜促性腺激素答案:A解析:治疗原则:采用激素替代治疗。GH替代治疗:国产基因重组人生长激素(r-hGH)已被广泛应用,目前大多采用0.1U/kg,每日皮下注射一次,每周67次的方案,治疗应持续至骨骺愈合为止。患者,40岁。排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的包块,最可能的诊断是A:内痔B:直肠息肉脱出C:肛周脓肿D:血栓性外痔E:肛裂答案:D解析:当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,触痛明显,边界清楚,此称血栓性外痔。属
6、于肿瘤发病的内源性因素是A:化学因素B:物理因素C:生物因素D:内分泌因素E:机械性因素答案:D解析:导致女性不孕的原因中最常见的是A:输卵管因素B:子宫因素C:免疫因素D:外阴阴道因素E:卵巢因素答案:A解析:护理类经典例题9辑 第3辑健康促进规划的过程评价主要关注A.计划是否完善、合理、可行B.项目活动的数量、质量、效率C.目标人群知识、态度、信念的变化D.目标人群健康状况和生活质量的变化E.评价整个计划的成败答案:B解析:过程评价主要是评估项目的运作和修正项目计划。对健康的认识不正确的是A.健康不是绝对的概念B.没有疾病就是健康C.社区秩序混乱是不健康的D.缺乏正确的道德观是不健康的E.
7、健康与疾病之间无明显界线答案:B解析:1990年世界卫生组织对健康的定义包括四个方面:躯体、心理、社会适应和道德;疾病和健康是连续的过程,无论是个体、家庭还是社区的整个生命过程均在此链条中不断移动。某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病,护士的正确回答是每日服用维生素D的剂量是A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.1000IU答案:D解析:1.婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量是400800IU,从婴儿出生后2周起开始服用,坚持到2周岁。2.婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量是400IU,北方、冬季、双胎、早产等可增加至800IU。社区获得性肺炎最常见的
8、病原菌是A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎球菌E.铜绿假单胞菌答案:D解析:此题考查肺炎的病原学特点。按照感染来源,肺炎可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。临床最常见的肺炎类型,居社区获得性肺炎的首位。而医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌(铜绿假单胞菌、肺炎杆菌等),其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要( )。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案:B解析:结核菌的生存力较强,对低温、干燥耐受,对湿热敏感。因此,煮沸和高压蒸汽消毒是最有效的杀灭结核菌的方法。结核分枝杆菌对紫外线比较敏感,太
9、阳光直射下痰中结核分枝杆菌经27小时可被杀死,实验室或病房常用紫外线灯消毒,10W紫外线灯距照射物0.51m,照射30分钟具有明显杀菌作用。患儿,1岁,原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀,肺部听诊呼吸音增粗,胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变,为明确诊断,应进行的检查是A.结核菌素试验B.红细胞沉降率测定C.胸部X线摄片D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查答案:C解析:患儿的临床表现为急性粟粒型肺结核,胸部X片常对诊断急性粟粒型肺结核起决定性作用,在起病后23周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。护理类经典例题9辑 第4辑钝性暴力造成的损伤一般为( )。A.穿
10、透伤B.裂伤C.火器伤D.挫伤E.擦伤答案:D解析:按致伤原因分类:锐器可致刺伤、切割伤、穿透伤等;钝性暴力可致挫伤、挤压伤等;切线动力可致擦伤、裂伤、撕裂伤等;枪弹可致火器伤等。蛛网膜下腔出血患者可以不出现A.剧烈头痛B.脑膜刺激征C.频繁呕吐D.一时性意识障碍E.一侧肢体瘫痪答案:E解析:蛛网膜下腔出血主要症状有剧烈头痛、脑膜刺激征、频繁呕吐、一时性意识障碍。男,50岁,有慢性肝炎病史20年,4小时前吃苹果后,突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6740kPa(5030mmHg),P140次min,神志淡膜,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,脾肋下5cm,质软,无压痛。移动性浊暗阳性。诊断为食管胃
11、底静脉曲张破裂出血,失血性休克经药物治疗后,患者仍然吐血,可考虑下面哪一种措施A.继续补液输血B.静脉注射止吐药物C.插三腔二囊管压迫止血D.插胃管E.插尿管答案:C解析:A.4天拆线B.提前拆线C.3天拆线D.7天拆线E.5天拆线正常会阴切口答案:E解析:葡萄胎患者清官术后,护士对其健康教育,错误的是A:定期复查HCGB:注意月经是否规则C:观察有无阴道流血D:注意有无咳嗽、咯血等转移症状E:行安全期避孕答案:E解析:葡萄胎具有一定的恶变率,应定期复查HCG,同时应注意月经是否规律,有无阴道异常流血,有无咳嗽、咯血及其他转移症状,定期做妇科检查。葡萄胎患者随访期间应严格避孕1年,首选避孕套,
12、一般不选用宫内节育器,避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。输尿管结石梗阻时会出现()。A.尿流突然中断B.排尿困难C.膀胱刺激症状D.镜下血尿E.肾绞痛答案:E解析:输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩,引起肾绞痛,疼痛感向会阴部放射。护理类经典例题9辑 第5辑急性广泛前壁心肌梗死出现特征性的心电图改变的导联为A.V1V3B.V1V5C.V3V5D.,aVFE.V7V8答案:B解析:V1V5导联示广泛前壁心肌梗死。V1V3导联示前间壁心肌梗死。患儿,8岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38,走路时突然摔倒。查体:神志清醒,四肢肌张力低,腱反射阴性,颈
13、软。不属于本病的护理诊断是A.急性意识障碍B.有皮肤完整性受损的危险C.躯体移动障碍D.体液不足E.低效性呼吸形态答案:A解析:1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征,该病以运动障碍为主要临床表现,自肢体远端开始呈上行性麻痹进展,护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质,吞咽困难者给予鼻饲,故选C。解题关键:患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难,易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难,危及生命。2.患儿易发生呼吸肌麻痹,危及生命,应保持呼吸功能,对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开,必要时应用人工呼吸机,故本题选C。解题关键:急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及
14、呼吸肌麻痹。3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史,临床表现以运动障碍为主,自肢体远端开始呈上行性麻痹进展,首先表现为行走无力,易跌倒,23天内发展到上肢、腰背、躯干,不能坐起和翻身,手足下垂、肢体瘫痪等,本例患儿的症状和体征符合该诊断,故选E。解题关键:吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有:躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关;低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关;营养失调,体液不足与吞咽困难影响进食有关;皮肤受损。患儿很少出现意识障碍,故选A。解题关键:吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神
15、经和脑神经等周围神经,侵犯中枢神经少见。某产妇产后3天,出现下腹痛,体温偏高,恶露多且有臭味,子宫底位于脐下一指,子宫体软,最有可能的诊断是A.急性外阴炎B.急性盆腔炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.子宫内膜炎答案:E解析:急性外阴炎不会影响恶露的性状,故选项A错误;急性盆腔炎时,产妇表现为寒战、高热、下腹痛,严重者可形成冰冻骨盆,与题干不符,故选项B错误;急性输卵管炎会有高热,腹痛,故选项C错误;急性腹膜炎时,会有高热、恶心、呕吐、腹胀,下腹部有明显压痛、反跳痛,故选项D错误;体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内膜炎的表现,故选项E正确。食管癌病人胸腔闭式引流出现食物残渣,考虑为( )
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