工程监理用表格coll.docx

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1、 工程监监理相关关表格序号名 称称备 注注1.工程开工工/复工工报审表表2.工程开工工令3.工程实施施方案报报审表4.工程款支支付申请请表5.报验申请请表6.监理工程程师通知知回复单单7.工程临时时延期申申请表8.费用索赔赔申请表表9.工程器材材、设备备报审表表10.工程预验验收/终终验申请请表11.工程变更更单12.工程暂停停令13.工程整改改报告14.工程复工工令15.工程款支支付证书书16.监理工程程师通知知书17.会议纪要要18.会议签到到表19.费用索赔赔审批表表20.监理月报报21.监理周报报22.监理日报报23.工程量进进度表24.监理工作作联系单单25.工程项目目进度计计划审批

2、批表26.工程延期期审批表表27.工程旁站站记录28.不合格项项目通知知单29.工序质量量验收表表30.工程试运运行问题题报告31.测试验收收表32.设备开箱箱验收表表33.设备加电电测试及及开箱验验收汇总总表34.网络系统统连通性性测试表表35.网络系统统传输性性测试表表36.网络系统统可靠性性测试表表37.项目文档档验收表表38.设备验货货报告39.系统集成成验收报报告40.验收报告告41. 42文档资料料收发记记录表备注本次工程程项目使使用的表表格（报报告）在在对应的的“”内内打“”；未未使用的的，在对对应的“”内打打“/”。工程开工工/复工工报审表表工程名称称编号致： （监理理单位）我

3、方承担担的工程程，已完完成了以以下各项项工作，具具备了开开工条件件，特此此申请施施工，请请核查并并签发开开工指令令。附：1.开工报报告 2.（证证明文件件）承建单位位（章）项目经理理 日 期 审查意见见：监理单位位 监理理工程师师 日 期 工程开工工令工程名称称编号致： （承建建单位）你公司年年月日报来来的开工工报审表表已收到到。经我我方与建设单位位徽州区区文化广广电新闻闻出版局局研究后后认为现现场已具具备开工工条件，故故发布此此令。本本建设项项目于年年月日时正式式开工， 请务必必按以下要要求组织织工程实实施。1、建设设单位，工工程单位位签定的的工程合合同及有有关附件件；2、工工程设计计文件及

4、及审定后后的工程程实施方方案；3、有有关的现现行技术术规范、工工程规范范、质量量标准；44、有关关的工程程洽商，会会议纪要要；2、总监监理工程程师及其其委托的的监理工工程师的的指令、指指示、通通知。项目监理理单位（盖盖章）总监理工工程师：日 期期：工程实施施方案报报审表工程名称称编号致： （监理理单位）我方根据据施工合合同的有有关规定定完成了了工程实实施方案案的编制制，并经经我单位位上级技技术负责责人审查查批准，请请予以审审查。附：工程程实施方方案 承承建单位位（章） 项目经经理 日 期期 监理工程程师审查查意见： 监理工工程师 日 期 总监理工工程师审审查意见见： 监理理单位 监理负负责人

5、日日 期 工程款支支付申请请表工程名称称编号致： （监理理单位）我方已完完成了工作，按按施工合合同的规规定，建建设单位位应在（日日期）支支付该项项工程款款共（大大写）(小写：)，现现报上工工程付款款申请表表，请予予以审查查并开具具工程款款支付证证书。附件：1工程程量清单单；2计算算方法。 承建建单位（章章） 项目目经理 日 期期报验申请请表工程名称称编号005致：安徽徽赛格信信息工程程管理有有限公司司我单位已已完成了了工作，现现报上该该工程报报验申请请表，请请予以审审查和验验收。附件： 承建单位位（章） 项目经经理 日 期期 审查意见见： 监理单单位 监理负责责人/工工程师 日 期 监理工程程

6、师通知知回复单单工程名称称编号致： （监理理单位）我方接到到编号为为的监理理工程师师通知单单后，已已按要求求完成了了工作，现现报上，请请予以复复查。详细内容容： 承建建单位（章章） 项目目经理 日 期 复查意见见：监理单位位 总监理工工程师/工程师师 日 期 工程临时时延期申申请表工程名称称编号致： （监监理单位位）根据施工工合同条条款的规规定，由由于原因因，我方方申请工工程延期期，请予予以批准准。附：1、工程程延期的的依据及及工期计计算：从从20006年44月266日至20006年55月266日延迟迟30天天合同竣工工日期：20006年44月255日申请延长长竣工日日期：220066年5月月

7、25日日2、证明明材料 承建建单位（章章） 项目目经理 日 期 费用索赔赔申请表表工程名称称编号致： （监理理单位）根据施工工合同条条款的规规定，由由于原因，我我方要求求索赔金金额（大大写），请请予以批批准。索赔的详详细理由由及经过过：索赔金额额的计算算：附：证明明材料 施工工单位 项目目经理 日 期 进场报验验表工程名称称编号011致：安徽徽 监理有有限公司司我方于年年月日进场场的工程程器材、设设备数量量、型号号如下（见见附件）。现现将质量量证明文文件及自自检结果果报上，拟拟用于下下述部位位：的隔隔墙，请请予审核核。附件：11.数量量、型号号、规格格清单及及自检结结果 22.质量量证明文文件

8、 承建单单位（章章） 项目经经理 日 期期 审查意见见：经检查上上述工程程器材、设设备数量量、型号号，符合合/不符符合设计计方案、合合同和规规范的要要求，准准许/不不准许进进场，同同意/不不同意使使用。 监理理单位 监理负责责人/工工程师 日 期期 工程专项项验收申申请表工程名称称编号006致： 我方已按按合同要要求完成成了，经经自检合合格，请请予以检检查和验验收。附件：1. 承建单单位（章章） 项目经经理 日 期期 审查意见见：经审查，该该工程1、符合合/不符符合我国国现行相相关标准准； 2、符合合/不符符合设计计文件要要求； 3、符合合/不符符合施工工合同要要求。综上所述述，可以以/不可可

9、以组织织正式验验收。监理单位位 总/专业业监理工工程师 日 期期 工程变更更单工程名称称编号致： 由于 原原因，兹兹提出 工程变变更（内内容见附附件），请请予以审审批。附件：提出单位位：经办办人：日期：一致意见见：建设单位位代表 设计计/承建建单位代代表 项目监监理机构构代表签签字： 签字字： 签签字：日期： 日期期： 日日期：工程暂停停令工程名称称编号致： （承承建单位位）由于 原因，现现通知你你方必须须于年月日时起，对对本工程程的部分分暂停实实施，并并按下述述要求做做好各项项工作。项目监理理机构：总监理工工程师：日 期期：工程整改改报告工程名称称编号致： （监理理单位）我方接到到第号暂暂停

10、令后后，针对对所述的的工程暂暂停因素素进行整整改，并并已按要求完成成了整改改工作，现现报上，请请予以复复查。 承建建单位（章章） 项目目经理 日 期 总监理工工程师意意见：复查查合格复查查不合格格不合格处处：项目监理理机构（盖盖章）总监理工工程师：日 期期：工程复工工令工程名称称编号致： （承建建单位）鉴于第号号工程部部位暂停停通知所所述的工工程暂停停因素已已消除，请请你单位位于年月日日时起对对工程恢恢复工程程。监理工程程师：日 期：总监理工工程师意意见：同意意不同同意项目监理理机构（盖盖章）总监理工工程师：日 期期：工程款支支付证书书工程名称称编号致： （建建设单位位）根据施工工合同的的规定

11、，经经审核承承建单位位的付款款申请和和报表，并并扣除有有关款项项，同意意本期支支付工程程款共（大大写）（小小写：）。请请按合同同规定及及时付款款。其中：1承建建单位申申报款为为：2审核核承建单单位应得得款为：3本期期应扣款款为：4本期期应付款款为：附件：1承建建单位的的工程付付款申请请表及附附件；2项目目监理机机构审查查记录。项 目 监 理理 机 构 总/专业业监理工工程师 日 期 监理工程程师通知知书工程名称称编号致：项 目 监 理理 机 构 总/专业业监理工工程师 日 期 第 次次会议纪纪要会议名称称编号地 点点日期参与人员员建设单位位： 承建单位位： 监理单位位：内容：建设单位位代表 承

12、建建单位代代表 项项目监理理机构代代表签字字： 签字： 签字字：日期： 日期期： 日日期：会议签到到表会议名称称编号日期/时时间地点序号单 位位 名名 称称姓 名名职务联系电话话123456789101112131415161718费用索赔赔审批表表工程名称称编号致： （承承建单位位）根据合同同条款的的规定，你你方提出出的费用索赔赔申请(第号)，索赔赔(大写写)，经经我方审审核评估估：不同同意此项项索赔。同意意此项索索赔，金金额为(大写)。同同意/不不同意索索赔的理理由：索赔金额额的计算算：项目监理理机构：总监理工工程师：日 期期：监理月报报工程名称称编号监理人员员日期监理周报报工程名称称编号

13、监理人员员日期内容：监理日报报工程名称称编号监理人员员日期内容：工程量进进度表工程名称称编号当日工程程量：施工负责责人 技术负负责人 监理代代表签字字： 签签字： 签字：日期： 日期期： 日日期：监理工作作联系单单工程名称称编号致： （事由）：内容：单位：经经办人：日期：工程项目目进度计计划审批批表工程名称称编号致： （承建建单位）你公司年年月日报送送的 工工程季月项目目进度计计划，经经我方审审核，请请按我方方意见或或修正的计划执执行。附件：修改后的的进度计计划(必必要时)总监理工工程师：日 期期：监理工程程师简要要说明：工程延期期审批表表工程名称称编号 0001致： （承建建单位）根据合同同

14、条款第第三部分分 施工工组织计计划及工工期 的的规定，我我方对你你方提出出的工程程延期申申请(第第 0001 号号)要求求延长工工期 550 日日历天的的要求，经经过审核核评估：暂时时同意工工期延长长 550 日历天天，使竣竣工日期期(包括括已指令令延长的的工期)从原来来的贵单单位务必必于20007 年 88月 112 日延迟迟到20007 年 110 月 11 日日，请你你方执行行。不同同意延长长工期，请请按约定定竣工日日期组织织工程。说明：情情况属实实，经于于业主方方协商同同意后延延期。项目监理理机构：总监理工工程师：日 期期：工程旁站站记录工程名称称编号旁站工序序或部位位旁站地点点旁站日

15、期期旁站记录录：旁站人（签签字）：日 期：不合格项项目通知知单工程名称称编号致： （承承建单位位）我方在监监理过程程中发现现本工程程的部分分不合格格，不合合格原因因： ，现现通知你你方必须须对该部部分实施施整改，并并在整改改后报我我方复检检。项目监理理机构：总监理工工程师：日 期期：工序质量量验收表表工程名称称施工单位位序号部位（工工序）名名称合格率（%）质量评定定备注平均合格格率（%）评定意见评定定等级（单位位盖章）单位工程程技术负负责人： 检测测人员： 年年月月日日工程试运运行问题题报告工程名称称编号子系统名称序号承建单位位报告时间间报告人姓名单位问题描述述日期：处理意见见： 日期期：附注

16、：日期：安徽赛格信息工程管理有限公司测试验收收表工程名称称编 号号序 号号设备及软软件功能能招标文件件条目号号设备及软软件名称称1234567891011121314设备开箱箱验收表表工程名称称编 号号用户名称称： 用户户地址： 邮编：用户联系系人： 用用户联系系电话： 传真：填写到货货设备名名称、型型号、数数量，有有模块的的，应分分模块逐逐项填写写（如有有问题请请在备注注处写明明）。设备名称称： 设备备型号： 数量：序号模块编号号模块描述述序列号模块数量量备注1234开箱检测测情况（如如有问题题请在备备注处写写明）系统包装装和外观观有无损损坏结论： 无损损坏 损损坏 备备注硬件、资资料和介介

17、质有无无遗漏结论： 无遗遗漏 遗遗漏 备备注 系统开机机自检有有无出错错信息（如如有必要要）结论：无无出错信信息 有有出错信信息 备备注用户签字字： 监监理方签签字： 集成商商签字： 设备加电电测试及及开箱验验收汇总总表工程名称称编 号号用户名称称： 用户户地址： 邮编：用户联系系人： 用用户联系系电话： 传真：验收时间间： 验收地地点：序号产品名称称/产品品号数量产品序列列号加电运行行状态开箱验收收表编号号1234567891011121314最终验收收情况综综述（验验收方式式、验收收内容等等，对于于验收状状态不正正常的，特特别说明明处理方方式）注：软件件产品不不用加电电验收，但但应填写写本

18、汇总总表。用户代表表签字：集成商工工程师签签字：监理方签签字：日 期期：日 期期：日 期期：网络系统统连通性性测试表表工程名称称编 号号项目名称称测试地点点测试时间间源 地 址目的地址址测试工具具包长(bbytee)包 数数丢 包 率最小时间间(mss)平均时间间(mss)最大时间间(mss)PINGG 1PINGG 2PINGG 3实现功能能：签 字字集成商测测试人员员：日 期期：用 户：日 期期：监 理：日 期期：网络系统统传输性性测试表表工程名称称编 号号项目名称称测试地点点测试时间间源 地 址目的地址址测试次数数文件大小小(Mbb)所用时间间 (ss)平均速度度（Kbbytees/ss

19、）123签 字字集成商测测试人员员：日 期期：用 户：日 期期：监 理：日 期期：网络系统统可靠性性测试表表工程名称称编 号号项目名称称测试地点点测试时间间实现功能能测试方法法被测设备备网络设备备型号被测线路路网络线路路描述被测数据据网络连通通是否正正常签 字字集成商测测试人员员：日 期期：用 户：日 期期：监 理：日 期期：项目文档档验收表表工程名称称编 号号文档类别别/名称称文档交付付时期交付方法法技术文件件类文档档系统技术术方案纸质文档档与电子子版文档档同时交付付项目单单位、监监理单位位系统维护护手册安装计划划类文档档培训计划划纸质文档档与电子子版文档档同时交付付项目单单位、监监理单位位

20、详细实施施方案设备配置置计划类类设备配置置计划纸质文档档与电子子版文档档同时交付付项目单单位、监监理单位位安装调试试报告项目进展展定期报报告安装手册册类文档档设备安装装手册纸质文档档与电子子版文档档同时交付付项目单单位、监监理单位位软件及其其它安装装手册测试类文文档设备验货货报告纸质文档档与电子子版文档档同时交付付项目单单位、监监理单位位集成测试试报告验收类文文档系统验收收方案纸质文档档与电子子版文档档同时交付付项目单单位、监监理单位位验 收 报 告告设备验货货报告（以下简简称甲方）与与合同编编号为中中采购的的全部硬硬件设备备及软件件产品已已于年月日运抵甲方现场场。甲乙乙双方代代表会同同监理代

21、表表，对设设备进行行了验收收。现到到货设备备经验收收均符合合合同及设设备清单单中的相相关要求求，予以以验收通通过，甲甲乙双方方及监理理代表共共同签署署此设备备验收报报告。本报告附附件包括括设备备开箱验验收表、设设备加电电测试及及开箱验验收汇总总表设设备配置置清单。本报告一一式五份，甲乙乙双方各各执两份，监理理方执一一份。（甲方）（乙方）代表签字字/盖章章代表签签字/盖盖章年月日年年月日安徽赛格格信息工工程管理理有限公公司（监监理方）代表签字字/盖章章年月日系统集成成验收报报告工程名称称编 号用户名称称：用户代表表： 联系方方式： 传 真：通讯地址址： 邮邮 编编：序 号验收项目目测试结果果验收

22、表编编号1234567签 字集成商测测试人员员：日期：用 户：日期：监 理：日期：备注：当当本合同同涉及的的系统集集成完成成后，由由监理方方组织本本合同系系统集成成验收工工作。初 验 收 报报 告（以下简简称甲方）与与合同编编号为中中采购的的全部硬硬件设备备及软件件产品已已于年月日安装调调试完毕毕。甲乙双方方代表会会同监理理代表，按按照测试试验收方方案对该该合同系系统进行行了测试试，经测测试，系系统符合合合同中中所规定定的系统统技术指指标，通通过系统统初验，进进入试运运行阶段段，甲乙乙双方及监理理代表共同同签署此此系统初初验报告告。1设备备、材料料和系统统各单项项验收均均已按照照合同说说明进行

23、行核查。2根据据工程现现场的验验收测试试结果，在在此卖方方和最终终用户对对初步验验收予以以确认。3在试试运行期期间卖方方保证对对设备进进行及时时有效的的维护和和技术支支持。4遗留留问题见见初验备备忘录。本报告一一式五份，甲乙乙双方各各执两份，监理理方执一一份。( 甲方方 ) （乙方）代表签字字/盖章章代表签签字/盖盖章年月日年年月日 安徽赛赛格信息息工程管管理有限限公司（监监理方）代表签字字/盖章章年月日 安徽赛格信息工程管理有限公司文档资料料接收记记录表工程名称称编号文档名称称及编号号发送单位位接收单位位接收人发送人日期文档资料料发送记记录表工程名称称编号文档名称称及编号号发送单位位接收单位位接收人发送人日期