心理咨询师历年真题8节.docx

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1、心理咨询师历年真题8节心理咨询师历年真题8节 第1节2022年5月 单项选择题聪明、富有才识、善于抽象思维是16PF测验中（）因素的高分特征。A.乐群性B.聪慧性C.稳定性D.有恒性答案：B解析：需要关注的要点是：16PF，高分特征。考察的是16PF中的因素特征的记忆。因素B聪慧性：高分者聪明、富有才识，属于抽象思维；低分者迟钝、学识浅薄、抽象思维能力弱，因此结合因素B的描述，本题是聪慧性的高分特征，因此选B。倾听时的鼓励性回应技巧中最常用、最简便的是（ ）。 (A)点头 （B)目光注视(C)手势 （D)言语答案：A解析：一般资料:求助者,女性,27岁,本科学历,某公司职员。案例介绍:求助者的

2、父母长期感情不和,求助者认为主要原因是母亲过于强势,因此对母亲很有意见。后来在学业及找工作等问题上遇到困难,认为母亲不帮助自己。日常生活中因恋爱、工作等原因与母亲闹别扭,认为母亲不应该干涉自己,经常为这些琐事苦恼。结婚后不想与母亲生活在一起,也很少回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病,又觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为都很生气,也不愿意与母亲家的亲戚来往,两个月前借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为解决与母亲的冲突,主动前来咨询心理咨询师观察了解到的情况:求助者小时候由祖父母养大,对父母的感情不深。从小好强,.有主见,轻易不肯服输。对自已要求严格,学习成绩好,身体健康。婚后拒绝了母

3、亲来共同生活的要求。为明确该求助者的心理问题,最需要核实的资料是()。查看材料A.父母感情不和B.借故缺席家庭聚会C.母亲是否强势D.丈夫反映其脾气大答案：C解析：该求助者反应父母感情不和的主要原因由于母亲过于强势，因此对母亲产生意见。后来在恋爱、工作中因为母亲干涉自己，为此产生苦恼情绪。因此咨询师最应核实的是求助者的母亲是否强势。一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压

4、力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方

5、面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重

6、点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1

7、EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2SAS测验结果：总分603SDS测验结果：总分754SCL-90：焦虑：28，抑郁，35；敌对，18，恐怖，22；偏执，16；躯体化，22；人际敏感，21；精神病性，14。经心理咨询师的帮助，来访者已摆脱了情绪低落，能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。请根据案例回答以下问题：对该来访者需做哪些鉴别诊断(20分)答案：解析：对该来访者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神

8、障碍的症状，因此，可以排除精神病。与双相情感障碍相鉴别。双相情感障碍即躁郁症。其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例来访者的症状持续时间较长没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。 焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，来访者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦虑性神

9、经症。本案例中，来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。一般资料：男性，17岁，未婚，中专学生。求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人，什么事都不想做，尤其不愿去学校，同学都笑我，压力很大。案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个月前开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用，孩子思想负担越来越重，怕别人问、怕见人，经常不去上学。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你好，请坐，我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧!求助者：你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能谈谈脸怎么了?让你不能见人

10、?求助者：半年前我脸上起了一些青春痘。我就忍不住用手抠，可是没想到近两月前开始感染，青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用。一天，女同学们在讨论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就不说了，但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去去学校，怕同学笑话，走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不学习就没法按时毕业，也就没前途了。您说我该怎么办?心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多，你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼

11、痛苦，是吗?求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几个月了还不见好，别人一看我，我就心跳，他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校，想治好了再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道，但就是不愿见人，所以来求您看怎么办?心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。求助者：你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后我们再讨论怎么办好吗?心理咨询师在咨询中使用过的影响性技术是（）。A.自我开放B.解释技术C.面质技术D.指导技术答案：A解析：四个选项都属于影响性技术：自我开放、解释、面质和指导。本案例中咨询师告诉求助者自己也长青

12、春痘属于自我开放技术，是咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。所以选A。合理情绪疗法，适用于 ( )的求助者。多选A. 较年轻B. 智力水平较高C. 领悟力较强D. 文化水平较高答案：A,B,C,D解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。但这也同时意味着对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人，或过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效。此外，合理情绪疗法对于患有自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。心理咨询师历年真题8节 第2节求助者一般资料：李女士，50

13、岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。 案例介绍：求助者在40岁的时候丈夫去世，个性坚强、遇事有主见，自从丈夫去世以后每天就开始喝酒，而且是白酒，不然就会感觉不舒服，如果喝醉了就会听到有人说他们“孤儿寡母”的，看到身边有好多狰狞的面孔，自己还边说边哭。近几年心脏不好，血压也高，长年服用药物，不再天天喝酒了，但一直没有彻底戒掉。近半年情绪低落，不喜欢看电视，也不喜欢和邻居聊天，对什么都没有兴趣，也不做家务了，失眠、厌食、疲乏、动作缓慢、还会发呆，做事情不果断，记忆力下降。上周见到外孙，非常高兴，跟孩子玩了一会，感觉好了起来，外孙走了之后又回到以前的状态。最近常常觉得自己活着就是一个

14、累赘，想轻生。女儿很担心母亲，就劝她来做心理咨询，不知道劝说多少次，才勉强来看。本案例中求助者的求治行为主要表现为( )。A主动求治 B被动求治 C邻居介绍 D医生上门答案：B解析：根据案例，求助者在女儿的反复劝说下，才勉强前来咨询的属于被动咨询。共用题干一般资料：求助者，女性，26岁，某公司职员。案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下

15、班很劳累，又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧，甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好，甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。可用于评价咨询效果的维度包括()。多选

16、A:恐惧改善程度B:心理测验结果C:周围同事评价D:坐车次数时间答案：A,B,C,D解析：初步诊断的症状诊断案例中的求助者在遭遇一次交通事故后，从此不敢坐汽车，出现了一系列的心理症状，如对坐车的害怕、恐惧、心情不好想轻生（抑郁），这些属于比较明显的焦虑、恐惧、抑郁。案例中求助者曾经强迫自己坐车，但是这里是一种意志要求，不属于异常的强迫症状。案例中的求助者虽然明明知道坐车不一定出现事故、没什么可害怕的，可就是无法做到，看起来具有明显的不自主感且难以控制和摆脱，类似于强迫症状的强迫和自我反强迫，但是这里无法摆脱的是害怕的情绪表现。属于异常的强迫症状的，要么是认知障碍中思维内容障碍的强迫思维，要么是

17、意志行为障碍中的强迫行为，而情绪障碍中没有强迫情绪的表现，因此本案例的无法控制的恐惧情绪反应只是一种变形的心理冲突，不属于强迫症状。因此答案选ABC。诊断阶段的资料搜集资料搜集的目的是为了做出初步诊断、进行鉴别诊断和进行病因分析，案例中求助者的早期诱发事件（交通事故）造成的受伤情况已做说明，性格特征已在咨询师观察了解到的情况中列出；但是求助者为何形成这样的性格特点，与其家庭教养方式是否有关并不清晰，因此可以作为社会学方面的病因分析来搜集资料；而遭遇交通事故有很多人，为何求助者出现了对坐汽车强烈的恐怖，是否与求助者固有的错误认知有关也不够清晰，因此也可以作为探索心理学方面的病因来搜集相关资料。故

18、本题答案选BC。神经症简明评定标准的评分对于求助者社会功能受损程度的评分标准：能照常工作、学习及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；工作、学习、人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；完全不能工作、学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。案例中的求助者因害怕坐车，已不得不换了工作单位，甚至不能坐火车，春节也没回老家看望父母，现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，说明工作和人际交往已受到很大影响，但还没有到完全丧失的程度，因此其评分为23分。答案选B。心理问题的初步诊断对该求助者的初步诊断的程序如下：根据案例中求助者没

19、有明显器质性病变，可以排除躯体障碍。该求助者主客观统一，没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与现实处境不相称，心理冲突已经变形，而且时间已经持续一年，痛苦无法自行摆脱，社会功能严重受损。根据神经症简明评定标准，综合评分超过6分，精神痛苦及社会功能受损已连续三个月以上，符合神经症的诊断要求。根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合恐怖性神经症的诊断要点，因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为B。症状识别该求助者是因遭遇交通事故受伤痊愈后不敢坐汽车，影响了工作，出现痛苦情绪，后来连火车也

20、不能坐，说明与原来交通事故的交通工具汽车相类似的火车也诱发了求助者的恐惧情绪，属于明显的泛化。而因不能坐火车春节没有回老家看望父母，则是没能扮演好子女的社会角色、发挥应有的社会功能，属于明显的社会功能损害。因此答案选AB。心理咨询目标的有效性有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。比较恰当的心理咨询目标是恐惧情绪的下降和不再害怕坐车。案例中求助者的问题与自信心关系不是特别密切；而坚持每日下班坐车回家的必要性不是很强，求助者的主要问题是无法控制的对于坐车的强烈恐惧，只要适当缓解与现实处境不相符的过于强烈的情绪反应

21、就可以了，至于缓解之后求助者下班是坐车还是采用其他方式回家，就不很重要了。因此答案选BC。心理咨询方法的选择咨询方法的选择应有针对性和适切性，针对求助者的恐怖，可以选择阳性强化法给予奖励逐渐强化求助者坐车的行为、缓解其恐怖情绪；也可以基于消退性抑制的工作原理选择暴露疗法进行治疗；还可以选择系统脱敏法学会放松、建立合理的焦虑等级逐步进行脱敏，缓解恐怖情绪；而厌恶疗法主要针对某些不良行为，本案例中针对其真正的恐怖情绪无法操作。因此答案选ABC。心理咨询效果评估的维度咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者

22、症状的改善程度六个方面，符合题干要求的答案为ABCD。咨询阶段小结与效果巩固遇到反复甚至倒退，咨询师要分析具体原因，是咨询中出现了失误还是求助者遇到新的困难，或是改变中的阵痛和暂时的倒退。明确原因后，就可以进行有针对性的处理。符合题干要求的答案为ABD。心理咨询的保密原则在心理咨询中，对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求，也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有：咨询中求助者暴露的内容；咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下，也需要考虑保密例外：求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患

23、危及生命的传染性疾病的，等等。本题题干中所说的求助者的隐私，不属于会给求助者自己或他人带来重大威胁的保密例外的内容，是应正常保密的内容，因此答案选D。一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。案例介绍：求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班，赶到单位后，看到满院子伤员，场景很惨。她在医院坚持工作了十几天，目睹并听到了很多悲惨的故事，自己的丈夫也在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛，体重下降，食欲减退。失眠症状严重，每晚必须服药。脸色苍白，有焦虑抑郁情绪。意志减退，但尚能维持正常工作生活，在工作中曾出现失误。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者原来性格开朗、乐观，从

24、小追求完美，争强好胜。现在记忆力下降，注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史，儿子六岁，今年将入学，生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是：(1)改善焦虑、抑郁情绪；(2)坚持正常工作不出错误；(3)睡眠时间每晚6小时到8小时。该求助者出现的躯体症状包括（）。A.体重下降B.头晕头痛C.脸色苍白D.意志减退答案：A,B,C解析：根据案例描述“一个多月来出现头晕头痛，体重下降，食欲减退。失眠症状严重，每晚必须服药。脸色苍白”。案例三一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。案例介绍：张某原本学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的欢迎。但最近一段时间同学们纷纷反映张某

25、变了，有时很兴奋，不停地自言自语，但说话前言不搭后语，听不懂她在说什么；有时她默默地坐着，一坐就是几个小时；有时不洗漱就睡觉。同学们提醒她，但她好像没有反应。白天经常躺在床上。有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪低落，闷闷不乐，向家长提出想回家，说总听班里的男生骂她下流，甚至连老师也这样骂，几天前，突然离校出走，不肯再回学校，说班里几个女生商量好了要掐死自己。心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，同学证实其没有谈恋爱，也没有人骂她下流。张某不洗漱就睡觉可能是（）单选A. 意志减退 B. 习惯改变 C. 意志薄弱

26、 D. 行为退缩答案：A解析：知识点： 心理诊断技能 /常见精神及人格障碍 意志减退指患者的意志活动减少。张某“不洗漱就睡觉时期意志减退的表现。共用题干一般资料：求助者，男性，38岁，私营企业总经理。案例介绍：求助者有一天到儿子的学校开家长会，遭老师当众批评，心烦、燥热，突然觉得透不过气来。胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显异常。此后参加一社交活动，又有类似症状发生，经治疗后缓解。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。此后经常发作，每周23次，每次持续数十分钟，时间、场合均无规律可

27、循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。对该求助者可选用的心理测验包括()。多选 A:EPQB:SCL-90C:SASD:BPRS答案：A,B,C解析：初步诊断

28、中症状诊断有关情绪方面的症状表现心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里，不敢一个人到外地出差”，“不敢到人多拥挤的地方”等，这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症状表现；主要情绪症状为紧张、害怕，发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了”，但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达，并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心

29、脏病，但没法控制”，反映的也是求助者紧张害怕的程度，不能认为是强迫。因此，答案选AB。症状整理中的躯体症状案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等，其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等，对照选项，选择ACD。惊恐障碍的特点该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因，案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。初步诊断依据对于惊恐障碍的诊断，在进行初步诊断时，首先要根据临床检查排除躯体疾病（如心脏病）；惊恐障碍是焦虑的一种发作形式，而焦虑

30、的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容；惊恐障碍是一种发作性的心理疾病，求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状，是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。对惊恐障碍的诊断惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验；发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。故本题答案为B。鉴别诊断急性焦虑

31、发作（惊恐障碍、惊恐发作）的鉴别诊断：躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状，如心律失常、冠心病等，可从病史及躯体检查排除；若仅发生于某些特定的场所，要与恐惧性神经症相鉴别；若同时存在心境低落或悲伤，要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为，因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中，虽提及求助者曾患胃溃疡，但是在十年前，并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。咨询中如何选择心理测验心理测验根据功能可分为三类：一是反映症状。单一症状：SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS；综合症状：SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面，人格测验：16PF、EPQ、

32、MMPI；社会方面：LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍：MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90；智力障碍：WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪，因此可以选择SAS（焦虑自评量表）和SCL-90（症状自评量表）了解其焦虑程度；可以选用EPQ了解求助者心理问题出现的深层人格原因；案例中求助者未表现出精神病性症状，因此不必选用BPRS（简明精神病评定量表）。故本题答案为ABC。症状诊断与分析求助者在惊恐障碍发作时情绪、躯体症状明显，认为“活着真是受罪”，说明其内心感到痛苦。ICD-10.F41.0对惊恐障碍鉴别诊断的内容有“惊恐障碍可继

33、发于抑郁障碍，尤其是在男性。如果能同时符合抑郁障碍的标准，不应把惊恐障碍作为主要诊断”。但根据案例的描述，求助者“不发作时生活、工作均正常”，“害怕一个待在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方”等，只说明求助者有恐惧症状而不存在抑郁症状。因此“活着真是受罪，不如死了算了”这句话只是求助者对自己内心痛苦程度的表达，并不能证明其生存意向下降和出现了自杀倾向。因此正确答案为ACD。咨询中资料的搜集资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的情绪症状和教育情况案例中已有；题干中要求是“还”应该了解的资料，就是为了进行诊断和病因分析，除了已有的资料，

34、还需要进一步搜集的。从案例中可以看到求助者出现了躯体症状，咨询师也了解了其认知倾向和个性特征，但对于判定心理问题的严重程度来说必不可少的一个因素便是病程长短，因此选A。内容反应技术是指（）。A.把求助者的主要言谈加以整理，反馈给求助者B.将求助者的思想认识加以整理，反馈给求助者C.将咨询师的意见如实相告D.咨询师根据求助者的谈话内容给予指导答案：A,B解析：心理咨询师历年真题8节 第3节一般资料：求助者，女，28岁，教师。案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，已准备暑假结婚，买了房也装修完

35、了。但前男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗心理咨询师：你想怎么办呢求助者：我不知道。所以来咨询。心理咨询师：那你现在想想可以吗求助者：我想了，但我想不出来。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友，都准备结婚了，前男友又回来了，我觉得其实我是喜欢前男友的，我想和

36、他结婚，可是朋友、家人都反对，说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，但我现在的男朋友怎么办他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，他知道了这件事都没有怪我。而且都走到这一步了，怎么办呢我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办心理咨询师：你开车到外地，走高速又顺又快，但要交钱；走国道，不交钱，但路不好，有红绿灯，可能堵车，耽误时间。你说你怎么走啊求助者：我就想快，还不想花钱。心理咨询师：想快还不想花钱那怎么走啊求助者：(沉默)没法走。心理咨询师：没法走，还得出门办事，怎么办求助者：(沉默)只能选一个走。心理咨询师：选哪个求助

37、者：我可能会根据出来办什么事选择。心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了心理咨询师：你觉得呢求助者：我懂了。我知道该怎么办了心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴。你最后选了谁，告诉我一声好吗单选：在咨询开始的前几句话里，求助者的表现说明出现了（）。查看材料A.阻抗B.沉默C.移情D.依赖答案：A解析：阻抗是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。咨询开始的几句话是求助者不知该不

38、该告诉心理咨询师自己的问题，以及如何告诉心理咨询师自己的问题所造成的阻抗。因此本题选A。托马斯和切斯认为婴儿的气质类型包括（ ）。(A)容易抚养型 （B)反抗逆反型(C)抚养困难型 （D)发展缓慢型答案：A,C,D解析：托马斯和切斯按几种维度的不同组合，把婴儿气质划分为三种典型的类型：容易抚养型、抚养困难型和发展缓慢型。一般资料：男，43岁工人。求助问题：夫妻关系紧张两个月。求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。两个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了他们有时难免风言

39、风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气回家再不说肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了又不解决我的问题也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。后来也就习惯了，一碰就要发难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的要事业没事业要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（）。A.社会因素B.生物因素C.认知因素D.文化因素

40、答案：A解析：本案例中引发求助者心理问题的最直接原因是相关生活事件，也即求助者的工作调动，属于社会因素。( )属于咨询师感情限制的内涵。(A)彼此沟通限制在工作范围 （B)咨询师应该尽量地关心求助者(C)咨询应该让感情顺其自然 （D)咨询师不能表露自己的真实情感答案：A解析：一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆

41、力下降容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚

42、姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。求助者身上的积极方面不包括（）。A.有严格的家教B.仍然坚持工作C.有自我觉察力D.主动寻求帮助答案：A解析：“从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格”可能正是求助者所受到的严格家教加上本身的个性因素，导致其陷入离不离婚的内心冲突中，不可自拔，所以不是求助者身上的积极方面。FH奥尔波特认为社会心理学是研究个体的社会行为和()的学科。A:社会心理B:社会意识C:社会知觉D:社会情感答案：B解析：略。心理咨询师历年真题8节

43、 第4节一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。求助者主诉：为感情问题痛苦伴有失眠两个月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，

44、所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗?求助者的求助动机不包括请心理咨询师（）。A.替他选择女友B.给他启发指导C.帮助判断病情D.协助自己成长答案：A,D解析：求助者自诉“近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能告诉我该怎么办好吗?”从中可以看出求助者想让咨询师判断一下自己是精神病还是心理问题，也希望咨询师可以告诉他该怎么办，给他启发指导。移情的两种不同类型是（ ）。(A)正移情和反移情 （B)深移情和浅移情(C)负移情和正移情 （D)明移情和暗移情答案：C解析：根据思维的形态所划分的思维的种类包括( )A. 动作思维B. 形象思维C. 抽象思维D. 创造

45、性思维答案：A,B,C解析：知识点： 基础心理学 /思维 根据思维的形态，分为动作思维形象思维抽象思维。另外的分类还有根据思维的方向，是否具有创造性等分类。在韦氏智力量表中，言语能力可对其产生补偿作用的分测验包括()。A:图画填充B:物体拼凑C:数字符号D:图片排列答案：A,D解析：言语能力非常好的被试者有时可以用他们的优势去补偿其非言语能力的不足。韦氏智力测验中图画填充和图片排列是两个常常受言语能力影响的操作测验。抑郁发作的主要症状包括( )。多选A. 心境低落或悲伤B. 兴趣或快感缺失C. 睡眠紊乱D. 焦虑或精神紧张答案：A,B解析：知识点： 心理诊断技能 /常见精神及人格障碍 抑郁发作

46、的诊断要点：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失；下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；自罪或丧失自信；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。 A和B为主要症状，c和D为相关症状。团体心理咨询中，领导者有效处理团体成员防卫或抗拒的做法包括()。多选A. 带头示范自己的感受B. 责备成员不投入团体C. 将重点放在他人而少谈自己D. 直接而温婉地面质成员答案：A,D解析：知识点： 心理咨询技能 /团体心理咨询 领导者需敏锐地察觉并尊重成员的抗拒行为，提供成员表达此类行为的内在情感的机会，主动带头示范自己的感受，但不责备成员，另外

47、直接引导成员用适合的行为方式或直接而温婉地面质成员也是不错的技术。心理咨询师历年真题8节 第5节案例四一、一般情况求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。二、求助者自述1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。日常工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼

48、身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、做游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。1个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者目前

49、的状态进行资料整理。答案：解析：对该求助者目前的状态进行如下的资料整理：1精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。2生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛，疲劳，全身酸痛，睡眠障碍。3社会功能状况：工作效率下降。顺利、有效地完成特定活动所必须具备的心理条件是（ ）。(A)智力 （B)技能(C)能力 （D)知识答案：C解析：顺利、有效地完成特定活动所必须具备的心理条件是能力。一般资料：求助者，女，29岁，职员。案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你认为你生气的原因是什么求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗求助