某市水利工程验收管理实施细则配套表fabd.docx

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1、上海市水水利工程程建设项项目验收管理理实施细细则配套用表表上海市水水利建设设工程质质量监督督中心站站二八八年九月月目录1、分部部工程验验收鉴定定意见2、单位位工程验验收鉴定定意见3、单位位工程质质量核定定表4、合同同工程完完工验收收鉴定书书5、合同同工程质质量核定定表6、项目目完工验验收鉴定定书7、阶段段验收鉴鉴定意见见8、竣工工验收申申请报告告9、竣工工技术预预验收工工作报告告10、竣竣工验收收鉴定书书11、质质量保修修书12、合合同工程程完工证证书13、工工程质量量保修责责任终止止证书14、工工程竣工工证书（正正本）15、工工程竣工工证书（副副本）编号：工工程分部工程程验收鉴鉴定意见见单位

2、工程程名称：分部工程程名称：分分部工程程验收工工作组年 月月 日分部部工程验验收鉴定定意见一、分部部工程概概况（建设内内容、施施工过程程及工程程量、开开完工日日期、分分部工程程验收组组织情况况等）二、质量量事故及及质量缺缺陷处理理情况三、分部部工程质质量评定定（包括括单元工工程、主主要单元元工程个个数、合合格率和和优良率率；施工工单位自自评结果果；监理理单位复复核意见见；分部部工程质质量等级级评定意意见）四、保留留意见及及保留意意见人签签字五、结论论经现场检检查工程程完成情情况和质质量；并并听取了了施工单单位的施施工小结结；监理理单位的的施工质质量评价价意见；设计及及有关单单位的验验收意见见。

3、验收收小组认认为：本本项目单单位工程程中分部部工程所所有单元元工程已已经完成成，资料料齐全；对遗留留问题已已提出处处理意见见；符合合国家、行行业、地地方强制制性标准准和合同同约定，已已完成设设计工程程量，符符合验收收条件，按照标标准评定定为合格工程程，同意验验收。年 月 日日六、验收收遗留问问题及处处理意见见七、附件件1、分部部工程验验收工作作组成员员签字表表2、遗留留问题处处理及验验收记录录附1分部部工程验验收工作作组成员员签字表表（示例例）验收工作作组姓 名名单 位 名 称称备 注注组 长长项目法人人（或监理理单位）组员设计单位位组员施工单位位组员工工程单位工工程验收收鉴 定意 见单位工工

4、程验收收工作组组 年 月月 日单位工工程验收收鉴定意意见一、单位位工程概概况（单位工工程建设设内容、施施工过程程、主要要措施、工工程量、开开完工日日期、验验收组织织情况等等）二、单位位工程质质量评定定 （一一）分部部工程质质量评定定 （二二）工程程外观质质量评定定 （三三）工程程质量检检测情况况 （四四）单位位工程质质量等级级评定意意见三、分部部工程验收收遗留问问题处理理情况四、意见见和建议议五、保留留意见及及本人签签字六、结论论经现场检检查工程程完成情情况及质量；听取了了参建单单位责任任履行情情况和质质量评价价意见的的汇报和和相关单单位和特特邀专家家的意见见；验收收工作组认认为：涉涉及的分分

5、部工程程已通过过验收，资资料齐全全（建设设单位工工程建设设管理报报告、施施工单位位施工总总结、监监理单位位工程评评估报告告、设计计单位评评价报告告、检测测工作报报告），工工程建设设符合国国家、行业、地地方强制制性标准准和合同同约定，对对遗留问问题已提提出处理理意见，已按设计要求完成合同工程量，符合验收条件，按工程质量标准评定为合格，同意验收。年 月 日日七、验收收遗留问问题及处处理意见见八、附件件单位工程程验收工工作组成成员签字字表附单位位工程验验收工作作组成员员签字表表（示例例）验收工作作组姓名单位名称称备注组长项目法人人（或代代建制单单位）组员监理单位位组员设计单位位组员施工单位位组员组员

6、工程程单位位工程质质量核定定表施工单位位意见：章 日期期监理单位位意见：章 日期期设计单位位意见：章 日期期建设单位位意见：章 日期期验收工作作组意见见：组长： 日期期质量监督督机构质质量核定定意见：质量监督督机构：（盖章章）日期注：1、本本表参建建单位及及验收工工作组意意见由各各单位参参加验收收代表在在验收当当日填写写，验收收通过后后报质量量监督机机构核定定；2、原件件份数由由项目法法人确定定，质量量监督机机构留存存一份；3、表中中参建单单位签章章为各单单位公章章。工工程合同工工程完工工验收（合同名名称及编编号）鉴 定 书合同工工程验收收工作组组 年 月月 日项目法人人：代建制单单位（如如有

7、时）：设计单位位：监理单位位：施工单位位：主要设备备制造（供供应）单单位：运行管理理单位：验收时间间：验收地点点：合同工工程完工工验收鉴鉴定书前言（包包括验收收依据、组组织机构构、验收收过程等等）一、合同同工程概概况 （一一）合同同工程名名称及位位置 （二二）合同同工程主主要建设设内容 （三三）合同同工程建建设情况况（四）合合同执行行情况（包包括合同同管理、工工程完成成情况和和完成的的主要工工程量、结结算情况况等）二、验收收范围三、合同同工程质质量评定定四、历次次验收遗遗留问题题处理情情况五、意见见和建议议六、保留留意见和和本人签签字七、结论论八、验收收遗留问问题及处处理意见见九、附件件1、合

8、同同工程验验收工作作组成员员签字表表（格式式参考“单位工工程验收收工作组组成员签签字表”）2、提供供给验收收工作组组资料目目录3、施工工单位向向项目法法人移交交资料目目录注：工程程项目仅仅含一个个合同时时，合同同工程验验收即为为工程项项目完工工验收。上海市水水利工程程合同工工程质量量核定表表（A33纸打印印）合同工程程名称监理单位位意见项目负责责人： 签章章日期主要结构构工程造价价建设单位位名称设计单位位名称设计单位位意见项目负责责人： 签章章日期监理单位位名称施工单位位名称工程开工工日期竣工日期期建设单位位意见项目负责责人： 签章章日期工程概况况验收工作作组意见见组长： 签章日期监督机构构意

9、见施工单位位意见法定代表表人： 签签章日期：遗留问题题及处理理意见工工程项目完工工验收鉴 定 书项目完完工验收收工作组组 年 月月 日项目法人人：代建制单单位（如如有时）：设计单位位：监理单位位：施工单位位：主要设备备制造（供供应）单单位：运行管理理单位：验收时间间：验收地点点：工工程项目目完工验验收鉴定定书一、项目目概况（项目名名称及位位置，工程立立项、设设计审批批，设计标标准、规规模及主主要特征征指标，工程投投资及投投资来源源，主要建建设内容容及建设设工期，重大技技术问题题及处理理，验收收组织等等）二、各合合同工程程的完成成及验收收情况三、合同同工程验验收遗留留问题处处理情况况四、结论论经

10、检查合合同范围围内工程程项目和和工作完完成情况况及质量量；施工工现场清清理情况况；验收收资料清清理情况况；验收收资料整整理情况况；施工工期工程程运行情情况。审审查有关关验收报报告；确确定合同同内项目目遗留尾尾工和处处理意见见合同工工程实际际完工日日期；听取了参参建单位位责任履履行情况况和质量量评价意意见的汇汇报和相相关单位位的意见见；验收收工作组组认为：涉及的的工程合合同范围围内工程程项目和和工作已已完成，验收资料料齐全（建建设单位位工程建建设管理理报告、施施工单位位施工总总结、监监理单位位工程评评估报告告、设计计单位评评价报告告、检测测工作报报告），工工程建设设符合国国家、行行业、地地方强制

11、制性标准准和合同同约定，对对遗留问问题已提提出处理理意见，已按设计要求和工期完成合同工程量，符合验收条件，按工程质量标准评定为合格，同意验收。年 月 日日五、验收收遗留问问题及处处理意见见六、附件件1、工程程项目完完工验收收工作组组成员签签字表（格格式参考考“单位工工程验收收工作组组成员签签字表”）2、提供供给验收收工作组组资料目目录工工程阶段验验收鉴定 意意见工程阶阶段验收收工作组组 年 月 日日阶段验验收鉴定定意见一、概况况二、工程程质量评评定三、意见见和建议议四、结论论经现场检检查工程程完成情情况和质质量，包包括涉及及的单位位工程、分分部工程程、单元元工程的的质量与与评定情情况；听听取了

12、参参建单位位责任履履行情况况和质量量评价意意见的汇汇报和运运行管理理单位、质质量监督督单位及及相关单单位和特特邀专家家的意见见；验收收工作组组认为：涉及的的单位工工程、分分部工程程、单元元工程已已经完成成并通过过验收，资资料齐全全（建设设单位工工程建设设管理报报告、施施工单位位阶段施施工总结结、监理理单位工工程评估估报告、设设计单位位评价报报告、检检测工作作报告），工工程建设设符合国国家、行行业、地地方强制制性标准准和合同同约定，对对遗留问问题已提提出处理理意见，已按设计要求完成合同工程量，符合验收条件，按工程质量标准评定为合格，同意验收。年 月 日日五、验收收遗留问问题及处处理意见见六、附件

13、件验收工作作组签字字表（格格式参考考“单位工工程验收收工作组组成员签签字表”）工工程竣工验收收申请报报告项目法人人：年月日工工程竣工工验收申申请报告告一、验收收范围二、工程程形象面面貌三、工程程验收应应具备条条件的检检查结果果和验收收准备工工作四、历次次验收遗遗留问题题处理情情况五、尾工工安排意意见六、建议议验收时时间七、法人人验收监监督管理理机关初初步审查查意见：八、法人人验收监监督管理理机关：（单位位名称）九、法人人验收监监督机关关初审时时间：十、附件件1、竣工工验收自自查工作作报告2、专项项验收成成果性文文件工工程竣工技术术预验收收工 作作 报报 告告工程竣竣工技术术预验收收专家组组 年

14、 月月 日工工程竣工工技术预预验收工工作报告告一、概况况二、主要要设计变变更三、重大大技术问问题及处处理四、历次次验收情情况五、工程程初期运运行及效效益 （一一）工程程初期运运行情况况 （二二）工程程初期运运行效益益 （三三）初期期运行监监测资料料分析六、专项项验收七、财务务验收八、竣工工验收技技术鉴定定情况及及其主要要结论九、工程程质量十、历次次验收及及相关鉴鉴定提出出的主要要问题的的处理情情况十一、工工程尾工工安排十二、意意见和建建议十三、评评价意见见十四、 结论十五、附附件竣工技术术预验收收专家组组专家签签名表工工程竣工工验收鉴 定 书工程竣竣工验收收委员会会 年 月月 日工工程竣工工验

15、收鉴鉴定书前言（包包括验收收依据、组组织机构构、验收收过程等等）一、工程程设计和和完成情情况 （一一）工程程名称及及位置 （二二）工程程主要任任务和作作用 （三三）工程程设计主主要内容容1、工程程立项、设设计审批批文件2、设计计标准、规规模及主主要特征征指标3、主要要建设内内容及建建设工期期4、工程程布置5、工程程投资及及投资来来源 （四四）工程程建设有有关单位位 （五五）工程程施工过过程1、主要要工程开开工、完完工时间间2、主要要设计变变更3、重大大技术问问题及处处理方案案 （六六）工程程完成情情况和完完成的主主要工程程量 （七七）征地地补偿及及移民安安置 （八八）水土土保持设设施 （九九）

16、环境境保护工工程二、历次次工程验验收及鉴鉴定情况况 （一一）单位位工程验验收 （二二）阶段段验收 （三三）专项项验收 （四四）竣工工验收技技术鉴定定三、历次次验收及及相关鉴鉴定提出出的主要要问题的的处理情情况四、工程程质量 （一一）工程程项目划划分 （二二）工程程质量检检测 （三三）工程程质量核核定五、概算算执行情情况 （一一）资金金来源及及到位 （二二）投资资完成及及交付资资产 （三三）水库库淹没处处理补偿偿 （四四）结余余资金 （五五）预计计未完工工程及费费用 （六六）审计计情况六、工程程尾工安安排七、工程程运行管管理情况况 （一一）管理理机构人人员和经经费情况况 （二二）工程程移交八、工

17、程程初期运运行及效效益 （一一）初期期运行管管理 （二二）初期期运行效效益 （三三）初期期运行监监测资料料分析九、竣工工技术预预验收十、意见见和建议议十一、保保留意见见（应有有本人签签字）十二、结结论十三、验验收委员员会委员员和被验验单位代代表签字字表十四、附附件竣工技术术预验收收工作报报告工工程质 量 保 修修 书施工单位位：年 月 日工程质质量保修修书一、合同同工程完完工验收收情况二、质量量保修的的范围和和内容三、质量量保修期期四、质量量保修责责任五、质量量保修费费用六、其他他施工单位位：（盖章）法定代代表人：（签字字）年 月月 日工工程合同工工程（合同名名称及编编号）完 工工 证证 书书

18、项目法人人：年 月 日合同工程程完工证证书合同工工程已于于年月日通通过了由由主持持的合同同工程完完工验收收，现颁颁发合同同工程完完工证书书。项目法人人：（盖章章）法定代表表人：（签签字）年 月 日日工工程（合同名名称及编编号）质量保修修责任终终止证书书项目法人人：年 月 日工工程质量保修修责任终终止证书书工程（合合同名称称及编号号）质量量保修期期已于年月日期期满，合合同约定定的质量量保修责责任已履履行完毕毕，现颁颁发质量量保修责责任终止止证书。项目法人人：（盖盖章）法定代表表人：（签签字） 年 月月 日工程竣竣工证书书（工程程建设项项目法人人单位）：工程已已于年年月日通通过了由由主持持的竣工工验收，现颁发工程竣工证书。颁发机构构：年 月 日工工程竣 工工 证证 书书（副本）颁发机构构： 年 月月 日竣工验收收主持单单位：法人验收收监督管管理机关关：项目法人人：代建制单单位（如如有时）：设计单位位：监理单位位：主要施工工单位：主要设备备制造（供供应）单单位：运行管理理单位：质量和安安全监督督机构：工程开工工日期： 年年 月 日竣工验收收日期： 年年 月 日工程竣竣工证书书（工程程建设项项目法人人单位）：工程已已于年年月日通通过了由由主持持的竣工工验收，现颁发工程竣工证书。颁发机构构：年 月 日