水利工程监理规范监理表格ghnn.docx

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1、E.3施施工监理理工作常常用表格格目录E.3.1 承包人人用表目目录表E.33.1 承包包人用表表目录序号表 格 名 称称表格类型型表格编号号1施工技术术方案申申报表CB011承包 技技案 号2施工进度度计划申申报表CB022承包 进进度 号3施工图用用图计划划报告CB033承包 图图计 号4资金流计计划申报报表CB044承包 资资金 号5施工分包包申报表表CB055承包 分分包 号6现场组织织机构及及主要人人员报审审表CB066承包 机机人 号7材料/构构配件进进场报验验单CB077承包 材材验 号8施工设备备进场报报验单CB088承包 设设备 号9工程预付付款申报报表CB099承包 工工预

2、付 号10工程材料料预付款款报审表表CB100承包 材材预付 号11施工放样样报验单单CB111承包 放放样 号12联合测量量通知单单CB122承包 联联测 号13施工测量量成果报报验单CB133承包 测测量 号14合同项目目开工申申请表CB144承包 合合开工 号15分部工程程开工申申请表CB155承包 分分开工 号16设备采购购计划申申报表CB166承包 设设采 号17混凝土浇浇筑开仓仓报审表表CB177承包 开开仓 号18单元工程程施工质质量报验验单CB188承包 质质报 号19施工质量量缺陷处处理措施施报审表表CB199承包 缺缺陷 号20事故报告告单CB200承包 事事故 号21暂停

3、施工工申请报报告CB211承包 暂暂停 号22复工申请请表CB222承包 复复工 号23变更申请请报告CB233承包 变变更 号24施工进度度计划调调整申报报表CB244承包 进进调 号25延长工期期申报表表CB255承包 延延期 号26变更项目目价格申申报表CB266承包 变变价 号27索赔意向向通知CB277承包 赔赔通 号28索赔申请请报告CB288承包 赔赔报 号29工程计量量报验单单CB299承包 计计量 号30计日工工工程量签签证单CB300承包 计计日证 号31工程价款款月支付付申请书书CB311承包 月月付 号32工程价款款月支付付汇总表表CB311附表11承包 月月总 号表E

4、.33.1（续续）承包包 缺缺陷 号序号表 格 名 称称表格类型型表格编号号33已完工程程量汇总总表CB311附表22承包 量量总 号34合同单价价项目月月支付明明细表CB311附表33承包 单单价 号35合同合价价项目月月支付明明细表CB311附表44承包 合合价 号36合同新增增项目月月支付明明细表CB311附表55承包 新新增 号37计日工项项目月支支付明细细表CB311附表66承包 计计日付 号38计日工工工程量月月汇总表表CB311附表66-1承包 计计日总 号39索赔项目目价款月月支付汇汇总表CB311附表77承包 赔赔总 号40施工月报报CB322承包 月月报 号41材料使用用情

5、况月月报表CB322附表11承包 材材料月 号42主要施工工机械设设备情况况月报表表CB322附表22承包 设设备月 号43现场施工工人员情情况月报报表CB322附表33承包 人人员月 号44施工质量量检验月月汇总表表CB322附表44承包 质质检月 号45工程事故故月报表表CB322附表55承包 事事故月 号46完成工程程量月汇汇总表CB322附表66承包 量量总月 号47施工实际际进度月月报表CB322附表77承包 进进度月 号48验收申请请报告CB333承包 验验报 号49报告单CB344承包 报报告 号50回复单CB355承包 回回复 号51完工/最最终付款款申请表表CB366承包 付

6、付申 号E.3.2 监理机机构用表表目录表E.33.2 监理理机构用用表目录录序号表格名称称表格类型型表格编号号1进场通知知JL011监理 进进场 号2合同项目目开工令令JL022监理 合合开工 号3分部工程程开工通通知JL033监理 分分开工 号4工程预付付款付款款证书JL044监理 工工预付 号5批复表JL055监理 批批复 号6监理通知知JL066监理 通通知 号7监理报告告JL077监理 报报告 号8计日工工工作通知知JL088监理 计计通 号9工程现场场书面指指示JL099监理 现现指 号10警告通知知JL100监理 警警告 号11整改通知知JL111监理 整整改 号12新增或紧紧急

7、工程程通知JL122监理 新新通 号13变更指示示JL133监理 变变指 号14变更项目目价格审审核表JL144监理 变变价审 号15变更项目目价格签签认单JL155监理 变变价签 号16变更通知知JL166监理 变变通 号17暂停施工工通知JL177监理 停停工 号表E.33.2（续续）序号表格名称称表格类型型表格编号号18复工通知知JL188监理 复复工 号19费用索赔赔审核表表JL199监理 索索赔审 号20费用索赔赔签认单单JL200监理 索索赔签 号21工程价款款月付款款证书JL211监理 月月付 号22月支付审审核汇总总表JL211附表11监理 月月总 号23合同解除除后付款款证书

8、JL222监理 解解付 号24完工/最最终付款款证书JL233监理 付付证 号25工程移交交通知JL244监理 移移交 号26工程移交交证书JL255监理 移移证 号27保留金付付款证书书JL266监理 保保付 号28保修责任任终止证证书JL277监理 责责终 号29设计文件件签收表表JL288监理 设设收 号30施工设计计图纸核核查意见见单JL299监理 图图核 号31施工设计计图纸签签发表JL300监理 图图发 号32工程项目目划分报报审表JL311监理 项项分 号33监理月报报JL322监理 月月报 号34完成工程程量月统统计表JL322附表11监理 量量统月 号35监理抽检检情况月月汇

9、总表表JL322附表22监理 抽抽检月 号36工程变更更月报表表JL322附表33监理 变变更月 号37监理抽检检取样样样品月登登记表JL333监理 样样品 号38监理抽检检试验登登记表JL344监理 试试记 号39旁站监理理值班记记录JL355监理 旁旁站 号40监理巡视视记录JL366监理 巡巡视 号41监理日记记JL377监理 日日记 号42监理日志志JL388监理 日日志 号43监理机构构内部会会签单JL399监理 内内签 号44监理发文文登记表表JL400监理 监监发 号45监理收文文登记表表JL411监理 监监收 号46会议纪要要JL422监理 纪纪要 号47监理机构构联系单单JL

10、433监理 联联系 号48监理机构构备忘录录JL444监理 备备忘 号CB 001 施工技技术方案案申报表表（承包 技案 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（监监理机构构） 我方今今提交工工程（名名称及编编码）的的： 施工工组织设设计 施工工措施计计划 工程程测量施施测计划划和方案案 施工工工法 工程程放样计划划 专项项试验计计划和方方案请贵方审审批。承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构

11、审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。CB022 施工进进度计划划申报表表（承包 进度 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构） 我方今今提交工工程（名名称及编编号）的的： 施工工进度计计划 施工工年进度度计划 施工工月进度度计划请贵方审审批。附件：11、施工工进度计计划。 22、承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审

12、核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。CB033 施施工图用用图计划划报告（承包 图计 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构） 我方今今提交工工程（名名称及编编码）的的： （总总）用图图计划 时段段用图计计划请贵方审审核。附件：11、施工工进度计计划。2、承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人

13、、设设代机构构各1份份。CB044 资金金流计划划申报表表（承包 资金 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构） 我方今今提交工工程项目目的资金金流计划划，请贵贵方审核核。年月工程和材材料预付付款完成工作作量付款款保留金扣扣留其他应得付款款合 计 附件：计划使使用金额额计算说说明。承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日 监理机机构将另另行签发发审核意意见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各

14、11份。CB055 施施工分包包申报表表（承包 分包 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（监监理机构构） 根据施施工合同同约定和和工程需需要，我我方拟将将本申请请所列项项目分包包给所选选分包人人。经考考察，所所选分包包人具备备按照合合同要求求完成所所分包工工程的资资质、经经验、技技术和管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具有良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审审核。分包人名名称分包工程程编码分包工程程名称单位数量单价分包金额额（万元）占合同总总金额的的百分比比（%）合 计计 附件：分包人人简况（包包括分包包人资质质、经验验、能力力、信誉誉、财务务、主要要人员经经历等资资料）。承 包 人：（全

15、全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日 监理机机构将另另行签发发审核意意见。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审核、发发包人批批准后，随随同审批批意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB066 现场场组织机机构主要要人员报报审表（承包 机人 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 现提交交第 次次现场机机构及主主要人员员报审表表，请贵贵方审核核。 附件：1、组组织机构构图。 2、部部门职责责及主要要人员数数量及分分工。 3、人人员清单单及其资资格或岗岗

16、位证书书。 4、承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日（审核意意见）监 理 机 构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB077 材料料/构配配件进场场报验单单（承包 材料 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构） 我方于于年月日进场场的工程程材料/构配件件如下表表。拟用用于下述述部位： 1、；2、；3、。 经自检检，符合合技术规规范和合合同要求求，请贵贵方审核核，并准准予进场场使用。序号材料/

17、构构配件名名称材料/构构配件来来源、产产地材料/构构配件规规格用途本批材料料/构配配件数量量承包人试试验试样来源源取样地点点、日期期试验日期期、操作人试验结果果附件：11、出厂厂合格证证。 22、检验验报告。 33、质量量保证书书。 44、承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日（审核意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。CB088 施施工设备备进场报报验单（承包 设备 号）合同名

18、称称： 合同编编号：致：（监监理机构构） 我方于于年月日进场场的施工工设备如如下表。拟拟用于下下述部位位： 1、 2、3、经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用。序号设备名称称规格型号号数量进场日期期计划完好状况况拟用工程程项目设备权属属生产能力力备注附件：承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日（审核意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB099 工程预预付款申申

19、报表（承包 工预付付 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（监监理机构构） 我方承承担的合合同项目目，依据据施工合合同约定定，已具具备工程程预付款款支付条条件，现现申请支支付第次次预付款款，金额额总计为为（大写写）（小小写 ），请请贵方审审核。附件：11、已具具备的条条件。 22、计算算依据及及结果。 33、 承承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日 通过审审核后，监监理机构构将另行行签发工工程预付付款付款款证书。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随

20、同同付款证证书，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。CB100 工程程材料预预付款报报审表（承包 材预付付 号号）合同名称称： 合合同编号号：致：（监监理机构构） 下列材材料、设设备我方方已采购购进场，经经自检和和监理机机构检验验，符合合技术规规范和合合同要求求，特申申请预付付款，请请贵方审审核。项目号材料、设设备名称称规格型号单位数量单价合价付款收据据编号监理审批批意见小计附件：11、材料料、设备备采购付付款收据据复印件件张。 22、材料料、设备备报验单单份。 33、承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日 经审核核，本批批材料预预付款额额为

21、（大大写）（小小写）。监 理理 机 构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。作作为CBB31表表的附表表，一同同流转，审审批结算算时用。CB111 施施工放样样报验单单（承包 放样 号）合同名称称： 合合同编号号：致：（监监理机构构） 根据施施工合同同要求，我我方已完完成的施施工放样样工作，请请贵方核核验。 附件：测量放放样资料料。序号或位位置工程或部部位名称称放 样 内 容容备 注（自检结结果）承 包 人：（全全称及盖盖章）技术负责责人：（签签名）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日（核验意意见）监理机构构：（

22、全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份，监理理机构、发发包人各各1份。CB122 联联合测量量通知单单（承包 联测 号）合同名称称： 合同同编号：致：（监监理机构构） 根据工工程进度度情况和和施工合合同约定定，我方方拟进行行工程测测量工作作，请贵贵方派员员参加。 施测工工程部位位：测量工作作内容：任务要点点：施测时间间：年月日至年月日承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日 拟于于年月日派监监理人员员参加测测量。 不派人参参加联合合测量，你你方测量量后将测测

23、量结果果报我方方审核。监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB133 施施工测量量成果报报验单（承包 测量 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构） 我方测测量成果果经审查查合格，特特此申报报，请贵贵方核验验。单位工程程名称及及编码分部工程程名称及及编码单元工程程名称及及编码施测部位位施测内容容施测单位位施测单位位负责人人：（签签名）日期： 年年 月月 日施测说明明承包人复复查记录录：复 检 人：（签签名）日 期： 年年 月月 日日 附件

24、：1、 2、 3、承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日（核验意意见）监理机构构：（全全称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB144 合合同项目目开工申申请表（承包 合同开开工 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构） 我方承承担的合合同项目目工程，已已完成了了各项准准备工作作，具备备了开工工条件，现现申请开开工，请请贵方审审批。 附件：1、开开工申请请报告。 2、已已具备的的开工条条件证明明文件。 3、承 包 人

25、：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日 审批后后另行签签发合同同项目开开工令。监理机构构：（全全称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同“合同项项目开工工令”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份。CB155 分分部工程程开工申申请表（ 分分开工号号）合同名称称：合同同编号：致： 本分部部工程已已具备开开工条件件，施工工准备工工作已就就绪，请请贵方审审批。申请开工工分部工工程名称称、编码码申请开工工日期 年 月 日计划工期期年月日至至年月日承包人施施工准备备工作

26、自自检记录录序号检查内容容检查结果果1施工图纸纸、技术术标准、施施工技术术交底情情况施工图纸纸提供一一套2主要施工工设备到到位情况况已经到位位3施工安全全和质量量保证措措施落实实情况全部落实实到位4材料、构构配件质质量及检检验情况况各项目已已检验合合格5现场施工工人员安安排情况况施工人员员已经全全部到位位6风、水、电电等必须须的辅助助生产设设施准备备情况水、电等等全部到到位7场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况准备完成成8测量及试试验情况况已按设计计图纸放放样附件： 分部部工程进进度计划划 分部部工程施施工工法法承 包 人：项目经理理：日 期： 年年 月 日 开工申申请通过过审批后后另行签签发开工工通知。监理机构构：签 收 人：日 期： 年年 月月 日日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同“分部工工程开工工通知”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份。CB166 设设备采购购计划申申请表（承包 设采 号）合同名称称： 合同编编号：致：（监监理机构构） 根据施施工合同同约定和和工程建建设需要要，我方方将按下下表进行行工程设设备采购购，请贵贵方审核核。序号名 称称品 牌规格/型型号厂家/产产地数量拟采购日日期/计计划进场场日期备 注承 包 人：（全全称及盖盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月月 日日监理机构构将另