检验类历年真题和解答8章.docx

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1、检验类历年真题和解答8章检验类历年真题和解答8章 第1章B淋巴细胞的表面标志中，能与CD28分子相互作用的表面标志是A.CD2B.CD3C.CD19D.CD80E.CD4答案：D解析：所有T淋巴细胞均表达CD2分子。成熟T淋巴细胞均表达CD3分子。成熟B淋巴细胞均表达CD19分子。CD80主要表达在活化的B淋巴细胞表面，能与T细胞表面的CD28分子相互作用，刺激T细胞活化。血气分析仪中pH电极的参比电极一般为A.玻璃电极B.改进的玻璃电极C.甘汞电极D.铂比电极E.氧敏电极答案：C解析：血气分析仪中pH电极一般为玻璃电极，其参比电极选用甘汞电极。本题正确答案是C。患者男性，46岁，5小时前曾大

2、量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6，疑为急性胰腺炎。此时最需检查的生化指标是A.血淀粉酶和尿淀粉酶B.胰蛋白酶C.促胰酶素-促胰液素试验D.血钾E.转氨酶答案：A解析：急性胰腺炎血清（胰）淀粉酶在起病后612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清脂肪酶常在起病后2472小时开始上升高，持续710天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。故正确答案为A.鉴定曲霉菌常用的培养基是A:沙保弱培养基B:马铃薯葡萄糖琼脂C:尿素琼脂D:左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基E:察氏琼脂答案：E解析：本题考查曲霉

3、菌的实验室检测。曲霉菌感染标本接种于沙保琼脂上室温培养，菌落生长快，呈毛状，一般为黄绿色。镜检可见特征性的分生孢子头和足细胞。移种于察氏培养基上继代培养，根据菌落形态、镜下特征可鉴定到种。A.宿主抗移植物反应B.移植物抗宿主反应C.慢性排斥反应D.超急性排斥反应E.急性排斥反应胸腺移植4个月后患者全身消瘦、严重感染不愈，应高度怀疑答案：B解析：A.遗传性膜缺陷B.血红蛋白病C.获得性膜缺陷D.免疫因素E.物理因素珠蛋白生成障碍性贫血( )答案：B解析：无胆色素尿性黄胆综合征又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形

4、细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。A.肠热症早期或交叉反应B.细胞免疫功能低下C.预防注射或回忆反应D.肠热症可能性小E.肠热症可能性大肥达试验O、H凝集效价均低于正常答案：D解析：检验类历年真题和解答8章 第2章A.量少，大小不等，分布不均，常覆盖核上，蓝黑色B.量多，细小，分布均匀，布满胞质，浅紫红色C.量多，粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色D.量多少不等，大小不等，分布不均，呈黑色或紫黑色，胞质内伴有空泡E.量多，细小，灰尘样紫红色颗粒，弥散分布于胞质中病理情况下，中性粒细胞胞质内中毒颗粒的特征为答案：D解析：人体上呼吸道正常菌群的细菌不包括（ ）。A.结核分枝杆菌B.表皮葡萄球菌C.草

5、绿色链球菌D.干燥奈瑟菌E.干燥棒状杆菌答案：A解析：结核分枝杆菌是引起肺结核的病原菌。下列精液pH值正常的是（ ）。A.5.8B.6.8C.7.8D.8.8E.9.8答案：C解析：正常人精液pH值是7.27.8。pH升高提示有炎症。B细胞最具特征性的表面标志是A.SmIgB.CD10C.CD22D.CD3E.CD4答案：A解析：SmIg是B细胞最具特征性的表面标志，检测SmIg不仅可以测算B细胞的数量，还可以根据SmIg判断B细胞的成熟情况。CD10、CD22为B细胞表面抗原，其余为T细胞表面抗原物质。微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生，下列说法正确的是A.缺碘与地方性甲状腺肿及呆小

6、症有关B.低硒与克山病和骨关节病有关C.铁过剩致血红蛋白沉着病D.先天性铜代谢异常引起Wilson病E.以上都对答案：E解析：本题考查微量元素与地方病之间的关系。A.B.C.D.E.X临床有出血症状且APTT延长，Pr延长可见于哪种因子缺陷症答案：A解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。延长见于、X、V、PK、HMWK和Fg缺乏；缩短见于DIC、血栓前状态及血栓性疾病。PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。延长主要见于：先天性因子、V、X减少及纤维蛋白原的缺乏；获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；血循环中抗凝物质增多等。缩短见于

7、高凝状态（DIC早期）及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MN等。血友病检查的确诊试验是A.STGT及纠正试验B.凝血因子活性检测C.复钙交叉试验D.TT及纠正试验E.FDP检测答案：B解析：STGT及纠正试验为筛查试验，凝血因子活性检测为确诊试验。检验类历年真题和解答8章 第3章突发公共卫生事件应急条例规定，对传染病暴发、流行区域内流动人口发生传染病病人和疑似传染病病人应当采取（ ）。A.就地隔离、就地观察、就地治疗的措施；对因突发事件致病的人员，提供医疗救护和现场救援，对病人必须接诊治疗，对需要转送的病人，按规定转送至接诊的或者指定的医疗机构B.应劝其回乡治疗C.不属于当地接

8、诊治疗的对象D.接诊每个病人需要报当地卫生行政部门批准E.接诊每个病人需要报当地民政部门批准答案：A解析：最能反映肝脏清除排泄物质能力的实验室检查项目有A.血清胆红素和总蛋白测定B.血清转氨酶和胆红素测定C.血清胆汁酸和胆红素测定D.凝血酶原时间检测E.血浆总蛋白和胆固醇测定答案：C解析：血清胆汁酸和胆红素测定是反映肝脏清除排泄物质能力的指标。共用题干患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次/天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为A:急性肠炎轻度脱水B:急性肠炎中度脱水C:急性肠炎重度脱水D:慢性肠炎中

9、度脱水E:迁延性肠炎中度脱水答案：B解析：考点：主要考查脱水程度的判断。解析患儿精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差.四肢稍冷，尿量明显减少，为中度脱水表现。患儿起病5天应为急性肠炎。考点：考查病毒性腹泻患者大便检查特点。解析志贺菌、沙门菌、大肠杆菌和空肠弯曲菌等侵袭性病原体所致胃肠炎的粪便中多有白细胞。白色无腥臭、稀水样便为轮状病毒的特点。考点：考查腹泻脱水的治疗。解析无论感染性腹泻的原因和类型，治疗中最重要的是液体疗法，以纠正脱水和酸碱平衡。成团脱落的鳞状上皮细胞的特点是A.细胞呈嵌铺砖状状排列B.有时在细胞团边缘也可见栅栏状C.细胞核互相重叠，形成核团D.胞质融合形成胞质带E.细胞大小不一致，核

10、间距不等答案：A解析：在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大A.渗透压B.离子C.pHD.抗体浓度E.孵育时间答案：A解析：影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH值和离子强度。A.选择性IgA缺陷病B.先天性胸腺发育不全综合征C.遗传性血管神经性水肿D.慢性肉芽肿病E.阵发性夜间血红蛋白尿最常见的Ig缺陷病是答案：A解析：选择性IgA缺陷病是最常见的Ig缺陷病；先天性胸腺发育不全综合征是典型的T细胞缺陷型疾病半甲状腺功能低下；遗传性血管神经性水肿为原发性补体系统缺陷，临床表现为反复发作的皮肤黏膜水肿；慢性肉芽肿病为原发性吞噬细胞缺陷，表现为反复的化脓

11、性感染伴有慢性化脓性肉芽肿形成。患儿，男，新生儿。出生3天巩膜及皮肤黄染，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素410mol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是A.补体测定B.特异性IgE测定C.特异性IC测定D.直接Coombs试验E.间接Coombs试验答案：E解析：新生儿溶血症的主要病因是胎儿与母亲血型不合。检验类历年真题和解答8章 第4章免疫程序中，第1次与第2次免疫间隔时间是A.34天B.57天C.710天D.1020天E.1525天答案：D解析：免疫间隔时间是影响抗体产生的重要因素。第1次与第2次免疫间隔时间以1020天为好，第3次及以

12、后的间隔时间一般为710天。慢性间质性肾炎表现为A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高答案：A解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kgH2O)B禁饮尿渗量300mOsm/(kgH2O)C一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)D一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O)E禁饮尿渗量6001000mOsm/(kgH2O)肾浓缩

13、功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kgH2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kgH2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kgH2O)。血液中HbO2量与Hb总量之比称为A、P50B、血氧饱和度C、氧解离曲线D、Bohr效应E、HbO2解离曲线答案：B解析：血液中HbO2量与Hb总量之比称为血氧

14、饱和度。若以PO2值为横坐标，血氧饱和度为纵坐标作图，求得血液中HbO2的O2解离曲线，称为HbO2解离曲线。血氧饱和度达到50%时相应的PO2称为P50。某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊A.正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C.正常新鲜血浆不能纠正D.硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E

15、.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正答案：D解析：1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1/4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做 APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。下列羊水血型结果判断可出现抗H血清孔凝集，但除外（ ）A.A型B.B型C.0型D.AB型E.非分泌型答案：E解析：凡体液中也有血型物质者为分泌型，可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集；无血型物

16、质者为非分泌型。H物质是A、B抗原的前身物质，大多红细胞上都有。在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为A:消毒B:防腐C:灭菌D:无菌E:无菌操作答案：A解析：消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是A.大脑皮层功能不可逆丧失B.脑电图示脑电波平直C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D.对外部刺激和内部需要无接受性和反应

17、性E.诱导反射消失答案：A解析：检验类历年真题和解答8章 第5章A.多核巨细胞B.火焰状瘤细胞C.花细胞D.异型淋巴细胞E.R-S细胞传染性单核细胞增多症检测可见答案：D解析：鲍曼不动杆菌的培养特性有A.在血平板上产生清晰的-溶血环B.42可生长C.在血平板上菌落较小D.产生色素E.形成边缘不整齐的菌落答案：B解析：鲍曼不动杆菌可在42生长，不产生色素，在血平板上形成中等大小、边缘整齐的菌落，不产生溶血。血检微丝蚴的时间宜在晚间A.21时次晨4时B.9时12时C.19时D.24时次晨2时E.21时次晨2时答案：D解析：参与型超敏反应的抗体主要是（ ）。A.IgA，IgGB.IgG，IgMC.I

18、gM，IgAD.IgD，JgME.IgE，IgA答案：B解析：型超敏反应发生机制为可溶性抗原与相应抗体（主要是IgG或IgM，也可以是IgA）结合，形成中等大小的可溶性复合物。B细胞存在数量最多的器官是A.黏膜相关淋巴组织B.血液C.淋巴结D.脾E.胸导管答案：D解析：根据药物代谢动力学的推测，一般药物需要经过几个半寿期后才能达到稳态浓度A.57B.810C.34D.1115E.12答案：A解析：正常血细胞PAS反应，下列不正确的是A.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应B.原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强C.大多数淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D.巨核细胞和血小板均呈阳性反

19、应E.以上都不正确答案：A解析：正常血细胞PAS反应：幼红细胞和红细胞均呈阴性反应，浆细胞一般为阴性；淋巴细胞、粒细胞、单核细胞、巨核细胞和血小板呈阳性反应。主要用于协助鉴别红血病、红白血病。检验类历年真题和解答8章 第6章共用题干患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。初步判断患者发生了A:呼吸性碱中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性碱中毒D:代谢性酸中毒E:无酸碱平衡紊乱答案：B解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中

20、毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式计算其预计为3743mmol/L，远远大于实际测定的浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。肝片形吸虫的中间宿主是A.扁卷螺B.纹沼螺C.钉螺D.椎实螺类E.川卷螺答案：D解析：补体的活化途径正确的是A.补体蛋白通常以活化蛋白存在于体液中B.在不同激活物下，补体各成分可按相同途径激活C.补体活化过程中产生的多种水解片段不参与机体的免疫调节D.补体活化最终导致溶细胞效应E.补体活化途径有五种答案：D解析：补体蛋白通常以活化蛋白前体存在于体液中，在不同的激活物的作用下，补体各成分可循不同的途径依次被激活，形成一系列级联反应，最终导致溶细胞效应。补体活

21、化的途径主要有三种，分别为经典途径、MBL途径及旁路途径。A.鳞癌B.混合型癌C.未分化癌D.腺癌E.移行细胞癌子宫颈癌最常见的类型为答案：A解析：当水样中的汞含量低或干扰较严重时，需在测定前进行分离与富集，不适宜的方法是（ ）。A.电解法B.汞齐法C.沉淀分离法D.鼓气吸收法E.液-液萃取法答案：C解析：血清中免疫球蛋白含量缺乏时一般应考虑A.免疫增殖病B.重链病C.自身免疫性疾病D.轻链病E.免疫缺陷病答案：E解析：需通过ALP催化才能产生发光效应的物质是A.吖啶酯类B.三丙胺C.鲁米诺类D.三联吡啶钌E.AMPPD答案：E解析：酶联发光免疫分析仪是用参与催化某一化学发光反应的酶来标记抗原

22、或抗体，在抗原抗体反应后，加入底物(发光剂)，由酶催化和分解底物发光，通过光信号的强弱来进行被测物的定量。常用的标记酶有辣根过氧化物酶(HRP)和碱性磷酸酶(ALP)，HRP的发光底物为鲁米诺及其衍生物；ALP的发光底物为AMPPD和4-MUP。本题正确答案是E。检验类历年真题和解答8章 第7章共用题干患者男性，26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检：T38.2，面色较苍白，全身皮肤无黄染，颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结，余未见异常。实验室检查：WBC5.0*109/L,RBC3.53*1012/L，PLT123*l09/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。假如患者HIV(+)，那么下列行为具有传染性的

23、是A:共同餐饮B:同用刮胡刀C:同用洗手间D:握手E:拥抱答案：B解析：考点：结核的免疫学特征。解析低热，咳嗽、胸痛，且胸片示右上肺广泛性浸润考虑结核可能性大，肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。考点：AIDS的筛查。解析患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳，CD4+T细胞数明显下降，且患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿，推测可能有HIV、HBV、HCV感染可能，HIV抗体检测可以判断初筛患者是否感染HIV。考点：AIDS的传播途径。解析HIV可通过血液传染，同用刮胡刀是高危行为。于骨髓红系成熟障碍(无效生成)的贫血是A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.巨幼性细胞贫血E.再生障碍性贫血答

24、案：D解析：初次分离幽门螺杆菌，至少需培养A:12个月B:23周C:34天D:46天E:12周答案：C解析：关于胰岛素的叙述，正确的是（ ）。A.胰岛素原从胰岛细胞分泌出来后再转变为胰岛素B.胰岛素原有生物活性C.胰岛素与胰高血糖素在血糖代谢中有拮抗作用D.胰岛素的作用是降低合成代谢E.胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质答案：B解析：胰岛素原有3%的胰岛素活性。立克次体血清学检查，在疾病期间一般应采集血液标本的份数为A:1B:2C:3D:4E:5答案：C解析：立克次体血清学检查宜取三份血清标本（初入院、第2周和恢复期），滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊

25、断意义。胎儿弯曲菌胎儿亚种A.触酶(+)，1%甘氨酸(+)，25生长B.触酶(+)，1%甘氨酸（-），25生长C.触酶(+)，马尿酸(+)，43生长D.触酶(+)，马尿酸（-），43生长E.触酶（-），1%甘氨酸（-）答案：A解析：弯曲菌属氧化酶阳性，胎儿弯曲茵25生长，胎儿亚种1%甘氨酸阳性，性病亚种为阴性；空肠、大肠弯曲菌43生长，马尿酸试验可鉴别两者，前者阳性，后者阴性。关于载脂蛋白的功能，下面哪一项最恰当A.构成并稳定脂蛋白的结构B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C.作为脂蛋白受体的配体D.参与脂蛋白代谢过程E.以上都对答案：E解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要

26、作用。其主要功能包括A、B、C、D四种。检验类历年真题和解答8章 第8章A.膜辅助蛋白(MCP)B.促衰变因子(DAF)C.同源限制因子(HRF)D.C3b、C4bE.C3a、C4a、C5a作为辅助因子，促进I因子介导的C4b裂解的是答案：A解析：血小板抗原描述错误的是A.血小板表面具有复杂的血型抗原B.血小板表面有2类抗原C.血小板相关抗原与ABO血型系统和HLA有关D.血小板抗原非遗传决定E.血小板特异抗原有5个血型系统答案：D解析：血小板表面有2类抗原：一类是为非特异性抗原或血小板相关抗原，与ABO血型系统和HLA有关，另一类是血小板特异的抗原。人类血小板特异性抗原(HPA)有5个血型系

27、统和10个抗原，为HPA-1(Zw)、ItPA-2(Ko系统)、HPA-3、HPA-4、HPA-5。可通过血脑屏障的病毒为A:人乳头瘤病毒B:麻疹病毒C:柯萨奇病毒D:埃可病毒E:日本脑炎病毒答案：E解析：考点：病毒的增殖。解析：日本脑炎病毒可通过血脑屏障，进入中枢神经系统而发生脑炎。直接法BAB反应模式为A.Ag-(Ab-B)-A*B.Ag-(Ab-B)-A-B*C.Ag-(Ab-B)-AB*CD.Ag-Abl-(Ab2-B)-A*E.Ag-Abl-(Ab2-B)-A-B*答案：B解析：直接法BAB反应模式的特点是生物素标记抗体(Ab-B)或生物素标记酶(B*)，以游离亲和素(A)为桥联剂，

28、利用亲和素的多价性，将检测反应体系中抗原-生物素标记抗体复合物与生物素标记酶连接起来，达到检测反应分子的目的。因此本题最佳答案是B。鉴定M蛋白的最佳检测方法为A.血清蛋白区带电泳B.免疫电泳C.免疫固定电泳D.利用特定蛋白分析仪进行定性和定量分析E.免疫扩散答案：D解析：M 蛋白的检测方法主要有琼脂或琼脂糖电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、选择免疫电泳、尿本周蛋白检测，其中尿本周蛋白检测是利用特定蛋白分析仪进行定性和定量分析，且为其常用及最佳的检查方法。故正确答案为D。A.VLDL、LDL、CM、HDLB.LDL、IDL、HDL、CMC.CM、VLDL、LDL、HDLD.HDL、LDL、VLDL、CME.CM、LDL、VLDL、HDL脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是答案：D解析：男性，72岁。住加强医疗科(ICU)，发生肺炎，临床微生物学检查痰标本有大量肺炎克雷伯杆菌，超广谱-内酰胺酶阳性，下列可选择的治疗药物为A.头孢他啶B.头孢曲松C.头孢噻肟D.哌拉西林E.亚胺培南答案：E解析：肺炎克雷伯杆菌产ESBLs。由于ESBLs可以水解青霉素一、二、三代头孢菌素和氨曲南，但头霉菌素和碳青酶烯类不受影响。