安全评价资料清单7101.docx

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1、危险化学学品生产产企业安安全现状状评价资资料清单单1、单位位基本情情况介绍绍1）企业业基本情情况，包包括近三三年产值值及销售售收入情情况、人员机机构变化化情况、生生产规模模、产品品、经济济技术指指标、地地理位置置、交通通条件、建建立时间间、投资资额、占占地面积积、法定定代表人人、生产产经营品品种的名名称、类类别、数数量等。2）企业业的周边边环境情情况（1）区区域图和和厂区平平面布置置图（2）气气象数据据、人口口分布数数据、场场地水文文地质等等资料（33）单位位周边224小时时人口居居住和活活动分布布情况3）企业业主要负负责人、分管安全负责人及安全管理人的资格证、学历及从业经历；企业从业人员的学

2、历情况。见各类负责人及专职安全员明细表4）生产产工艺及及设施设设备简介介：主要要生产工工艺流程程以及控控制方式式、生产产设备以以及储存存设施一一览表、安安全技术术控制指指标。5）危险险化学品品的种类类及数量量：生产产的危险险化学品品（中间间产品）的的种类及及年生产产量、储储存的危危险化学学品（中中间产品品）的种种类及储储存方式式和规模模、使用用的危险险化学品品的种类类及年用用量。6）公辅辅工程介介绍：供水水、供电电、供气气（汽）、供供热、制制冷、通通讯等情情况以及及具体的的设施情情况（包包括循环环水、新新鲜水、消消防水系系统、排排水系统统、事故故状态下下清净下下水收集集、处置置措施；供电方方式

3、、并并网情况况；系统统采暖、通通风方式式、空分分、空压压、制冷冷、通讯讯）。7）仪表表及自控控介绍：包括仪仪表控制制及报警警系统说说明、仪仪表设备备明细8）运输输情况说说明(包包括车辆辆、人员员、单位位相关资资质)，委托其其他运输输单位运运输的，应应提供委委托运输输合同，内内容应包包含安全全事故责责任划分分条款，该该运输单单位车辆辆驾驶员员证、押押运员证证等复印印件。9）消防防情况包包括消防防设施配配置图和和消防队队、消防防人员的的配置情情况（包括消消防队员员名单），周周围可依依托的消消防力量量。10）取取得安全全生产许许可证后后生产工工艺、设设备、公公辅设施施、平面面布置等等方面的的变化情情

4、况说明明；技改改项目三三同时执执行情况况介绍(设计、施施工、验验收、监监理、安安全评价价等相关关说明或或资料、资资质)2、营业执照（实施许可证管理的产品）、土地使用证，危险化学品安全生产许可证3、消防防验收文文件或消消防年检检4、安全全管理组组织机构构的设置置及专职职安全管管理人员员的配备备情况（包括安安全生产产委员会会、安全全管理常常设机构构、专职职安全管管理人员员名单）。5、主要要负责人人和安全全管理人人员资格格证书复复印件；特种作作业人员员资格证证复印件件（电工工、金属属切割、锅锅炉司炉炉工、起起重、压压力容器器、电梯梯、厂内内机动车车辆、危危险化学学品安全全作业、冷冷冻工等等）6、主要

5、要负责人人的任命命文件、安安全管理理机构和和安全管管理人员员的设立立文件、应应急救援援预案及及其发布布文件、应应急救援援组织和和人员的的设立文文件、事事故应急急救援预预案在当当地（市市）安全全生产监监督管理理部门备备案证明明、安全生生产责任任制及其其发布文文件、岗岗位安全全操作规规程及其其发布文文件、安安全管理理制度及及其发布布文件。7、安全全生产责责任制、安安全管理理制度、岗岗位安全全操作规规程、应应急救援援预案及及其变更更情况（结结合安全全标准化化工作）安全生产产责任制制包括：主要负负责人和和其安全全负责人人责任制制、各部部门责任任制、各各部门负负责人责责任制、各各部门内内相关人人员责任任

6、制、生生产及辅辅助岗位位责任制制等。安全管理理制度（结结合安全全标准化化工作）包括：从业人员的安全教育和培训制度、安全作业证管理制度、安全检查和隐患整改制度、安全施工与检修制度、消防安全制度、危险化学品安全管理制度、安全设施“三同时”管理制度、安全设施管理制度、安全投入保障制度、劳动防护用品管理制度、事故管理制度、职业卫生管理制度、外来施工单位及人员的安全管理制度、易制爆化学品安全管理制度、安全奖惩制度、厂区道路交通管理制度、安全生产例会制度、设备安全管理制度、电气安全管理制度、安全生产值班制度等；安全操作作规程（开开车、正正常操作作、停车车、紧急急停车）8、应急急救援预预案演练练情况及及演练

7、记记录（应急预预案包括括危险化化学品事事故应急急救援预预案、其他生生产安全全事故应应急救援援预案、特种设设备事故故应急救救援预案案等）9、生产产的危险险化学品品安全技技术说明明书和安安全标签签10、有有效期内内特种设设备（锅锅炉、压压力容器器、压力力管道、起重机械、厂内机动车辆）注册登记、检验报告（检验报告及使用登记证）。11、防防雷检测测合格证证、报告12、高高压电气气设备及及绝缘用用具预防防性试验验报告13、作作业场所所的职业业危害监监测报告告14、化化验室使使用各种种药品和和设备的的清单15、企企业为从从业人员员缴纳工工伤保险险费的证证明（提提供最近近的交费费单据）16、易易制爆品品备案

8、（硝硝酸钙）备案等相关证明17、整整改落实实情况1）上次次发放安安全生产产许可证证时遗留留问题整整改落实实情况；2）各级级政府和和安监部部门检查查、隐患患排查下下达或提提出整改改意见的的落实情情况。18、查查验台帐帐（结合合安全标标准化工工作）台帐包括括：劳保保用品、保健品发放台帐等;设备管理台帐、安全技术措施台帐、主要安全装置、设施台帐、安全检查台帐、重大隐患登记、整改台帐、压力容器检测台帐、安全教育台帐、事故台帐、安全阀、压力表、温度计核对检验和更换登记台帐、各类气防器具台帐、安全生产奖惩台帐、各种票证管理和审批台帐、采购、销售台帐、用户档案档案内容应包括：用户的危险化学品安全生产许可证（

9、或经营许可证）复印件，营业执照复印件等。19、查查验各种种作业票票证（动动火、设设备内作作业、抽抽堵盲板板、高处处作业、吊吊装作业业、断路路、动土土、设备备检修等等）20、图图纸：包包括1）与与现场相相符的总总平面布布置图、防防爆区域域划分图图（设计计单位的的图）；2）区区域位置置图；33）带控控制点的的工艺流流程图；4）高高压供电电一次系系统图；5）消消防设施施配置图图。21、填填写以下下各种表表格（一）工工艺、管管理表格格（结合合安全标标准化工工作）1）企业业涉及的的主要危危险化学学品一览览表；2）生产主主要原料料、辅料料消耗量量3）法定定检测汇汇总表；4）三年年产品产产值汇总总；5）安全

10、全投入资资金费用用明细表表；6）安全全设施汇汇总表；7）消防防设施分分布一览览表；8）气体体浓度检检测仪分分布一览览表；9）劳保保用品配配置表；10）特种种人员一一览表；11）事故故柜分布布统计表表；12）建构构筑物一一览表；13）企业业机构岗岗位设置置一览表表；14）设设备一览览表；115）安全全管理制制度一览览表；16）岗位位安全操操作规程程汇总表表；17）责任任制汇总总表；18）安全全管理台台帐汇总总表199）工作作票使用用汇总表表；20）工工艺联锁锁一览表表；21）特种设设备检测测取证情情况汇总总表；222）安全管管理人员员培训取取证汇总总表；223）产品产产量表；附表格：涉及的主主要

11、危险险化学品品一览表表序号名称单元场所所单位数量备注12345678910111213141516单位盖章章：填表表人：日日期法定检测测汇总表表序号类别检测部门门数量检测数量量检测时间间法定检测测周期备注特种设备备、安全全附件、消消防报警警仪器、气气体浓度度检测设设施、自自控仪表表填写单位位（公章章）：填填报人： 填填写日期期：建构筑物物一览表表序号单元（场场所）建构筑物物名称结构层数建筑面积积耐火等级级使用年限限层高备注填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：主要设备备（包括括储存设设施）汇汇总表序号单元（场场所）设备名称称、位号号材质主要介质质规格温度（）压力（MMPa）使用时间间填写

12、单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：安全管理理制度一一览表序号管理制度度名称发布文件件发布时间间备注单位盖章章：填表表人：日日期岗位安全全操作规规程汇总总表序号规程名称称发布文件件发布时间间备注单位盖章章：填表表人：日日期责任制汇汇总表序号责任制名名称发布文件件发布时间间备注单位盖章章：填表表人：日日期安全管理理台帐汇汇总表序号台帐名称称所属部门门备注单位盖章章：填表表人：日日期工作票使使用汇总总表序号工作票名名称使用单位位使用情况况备注单位盖章章：填表表人：日日期工艺联锁锁一览表表序号工序联锁名称称联锁类型型（液位位、压力力、温度度、流量量、物料料成分等等）备注单位盖章章：填表表人：日日

13、期企业机构构岗位设设置一览览表序号车间、工工段或部部门名称称人数岗位数量量是否符合合安全要要求备注填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期三年产品品产值汇汇总指标名称称单位20111年20122年20133年一、工业业总产值值万元二、产品品产量吨吨吨吨吨吨三、效益益销售收入入万元利润万元填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期安全投入入资金费费用明细细表序号类别费用（万万元）20111年20122年20133年1安全培训训、教育育、宣传传经费。2安全检查查工作费费用。（工工业卫生生、安全全评价）3劳动保护护用品。4保健费用用。（个个人保健健及高温温补助）5安全设施施购置费费用。安安全设备备

14、设施主主要是车车间、库库房等作作业场所所的监控控、监测测、通风风、防晒晒、调温温、防火火、灭火火、防爆爆、泄压压、防毒毒、消毒毒、中和和、防潮潮、防腐腐、防渗渗漏、防防护围堤堤或者隔隔离操作作等设施施设备。6安全设施施维护保保养费用用。7作业场所所职业危危害防治治措施投投入费用用。（体体检、标标志牌）8重大事故故隐患的的评估、整整改、监监控支出出9防雷接地地检测费费用10应急救援援演练支支出合计填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：安全设施施汇总表表序号单元（场场所）设施名称称数量或其其它实际状况况备注一检测、报报警设施施二设备安全全防护设设施三防爆设施施四作业场所所防护设设施五安全警示

15、示标志六泄压和止止逆设施施七紧急处理理设施八防止火灾灾蔓延设设施九灭火设施施十紧急个人人处置设设施十一应急救援援设施十二逃生避难难设施十三劳动防护护用品和和装备填表说明明：预防事事故设施施检测设设施包括压力力计、真真空计、温温度计、液液位计、流流量计等等各种检检测报警警设施；分析仪仪器；可可燃气体体、有毒毒有害气气体、氧氧气检测测报警等等设施。组份控控制设施施包括气体体、液体体物料组组份控制制设施；以及防防止助燃燃物混入入、掺入入惰性气气体等设设施。防护设设施包括防护护罩、防防护屏、负负荷限制制器、行行程限制制器、制制动设施施、限速速设施、电电器过载载保护设设施、防防静电设设施、防防雷设施施、

16、防噪噪音设施施、防暑暑降温设设施、通通风除尘尘排毒设设施以及及防辐射射设施、传传动设备备安全锁锁闭设施施、防护护栏（网网）等。电气防防爆设施施各种防爆爆电机、防防爆仪表表、防爆爆通讯器器材、防防爆工器器具等。个体防防护器材材头、眼、耳耳、手、面面部、呼呼吸、脚脚、全身身防护器器具等。安全标标志、标标识控制事事故设施施泄压设设施包括安全全阀、爆爆破片、呼呼吸阀、放放空阀（放放空管）、回回流阀、逆逆止阀、减减压阀等等，低压压真空系系统的密密封设施施，排气气设施、吸吸收设施施等。紧急处处理设施施包括紧急急切断/投用电电源、紧紧急切断断阀、紧紧急分流流、紧急急排放及及紧急吸吸收设施施、紧急急冷却、紧紧

17、急通入入惰性气气体、紧紧急加入入反应抑抑制剂、仪仪表联锁锁等设施施；自动动控制及及紧急停停车系统统（如SSIS、EESD、FFSC系系统）；火炬排排放设施施。减少事事故影响响设施防止火火灾蔓延延设施包括阻火火器、安安全水封封、回火火防止器器、防油油（火）堤堤、防火火墙、防防爆墙、蒸蒸汽幕、水水幕、防防火门等等。灭火设设施包括自动动水喷淋淋设施、消消火栓、泡泡沫灭火火设施、惰惰性气体体灭火设设施、蒸蒸气灭火火设施，高高压水枪枪和水炮炮、消防防车、消消防水收收集处理理设施、消消防水管管网及稳稳（临时时）高压压系统，消消防站等等。紧急个个体处置置逃生设设施洗眼器、喷喷淋器、逃逃生器、逃逃生索、应应急

18、照明明等。应急救救援设施施应急救援援工程抢抢险装备备、应急急救援现现场医疗疗抢救装装备。避难设设施安全避难难所（带带空呼系系统）、避避难信号号、逃生生及避难难指示标标志、避避难安全全通道等等。填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：消防设施施（包括括消火栓栓、灭火火器、火火灾报警警等）分分布一览览表序号单元（场场所）器材名称称数量实际状况况（是否否有效）备注填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：气体浓度度检测仪仪分布一一览表序号单元（场场所）仪器名称称数量实际状况况备注填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：劳保用品品配置表表序号岗位劳保用品品名称数量实际状况况（是否否按照要要求

19、发放放使用）备注填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：特种设备备检测取取证情况况汇总表表序号设备名称称规格型号号设备注册册代码使用登记记证号检测机构构检测日期期有效期填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：安全管理理人员培培训取证证汇总表表序号姓名工作职务务及岗位位证书编号号发证机关关填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：特种人员员（包括括特种设设备作业业人员）一一览表序号姓名工种资格证书书号发证部门门发证日期期有效日期期备注填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：事故柜分分布统计计表序号单元（场场所）数量柜内器材材的种类类是否符合合安全要要求备注填写单位位（公章章）：填填

20、报人：填写日日期产品产量量表名称单位产量备注生产主要要原料、辅辅料消耗耗量物料名称称单位年消耗量量产量备注填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期（二）电电气、仪仪表、通通讯表格格企业供电电基本情情况表一、电源源（上级级总降压压站）名名称电源进线线电压等级级容量回路进线方式式（架空空、地埋埋、电缆缆沟）线路长度度注：二、企业业总降压压站名称称主结线方方式运行方式式母线负荷荷率供电电压压等级供电总容容量下属开闭闭所数量量主变压器器台数及各各自容量量型号油重注：三、保安安电源及及自备电电源保安电源源自备电源源来自于柴油发电电机台数数电压等级级柴油发电电机容量量容量柴油发电电机型号号回路其他注：四

21、、所属属开闭所所明细开闭所名名称电源来自自电压等级级开关柜数数量、型型号运行方式式负荷率注：五、所属属变电所所明细变电所名名称电源来自自变压器运行方式式供电范围围负荷率型号油重六、配电电室明细细配电室名名称电源引自自供电范围围七、一级级负荷明明细表负荷名称称数量单台功率率八、高压压电机明明细表设备名称称数量单台功率率九、防爆爆电气设设备明细细表设备名称称数量防爆等级级功率注：防爆爆电气设设备包括括防爆电电机、防防爆灯具具。十、事故故照明明明细表安装位置置安装数量量照明灯种种类（自自带蓄电电池组、应应急灯等等）电压等级级备注注：选用用防爆灯灯具的，请请注明。十一、电电气制度度、规程程、票证证名称

22、电气制度度、规程程、票证证名称备注十二、电电工作业业人员及及作业证证种类人数持有证件件名称（电电工特种种作业证证、进网网作业证证等）备注电气管理理高压运行行高压维修修电工低压维修修电工电气试验验工其他十三、安安全变压压器及漏漏电保护护器安装装明细安全变压压器漏电保护护器安装位置置数量安装位置置数量十四、企企业防雷雷基本情情况表序号建筑物名名称避雷针数数量避雷网(带)引下线根根数引下线间间距备注十五、电电讯通讯方式式（如厂厂内电话话、外线线电话、调调度、对对讲系统统等）型号（如如厂内电电话交换换机、调调度台、对对讲系统统等型号号）已安装的的数量备注十六、工工业电视视系统序号摄像机安安装位置置数量监视器安安装位置置、数量量38仪表设备备、设施施一览表表序号安装场所所名称数量类型（防防腐型、隔隔爆型、本本安型）材质备注注：仪表表设备、设设施包括括：传感感器、变变送器、显显示仪表表和执行行机构等等仪表及自自动化控控制控制室名名称控制方式式（如PPLC、DDCS）控制装置置型号、生生产厂家家是否有保保安电源源UPS型型号、容容量、持持续供电电时间填写单位位（公章章）：填填报人：填写日日期：企业分管管安全负负责人、分分管生产产负责人人、分管管技术负负责人及及专职安安全员明明细表序号姓名性别年龄文化程度度所学专业业工作岗位位职称资格证书书编号发证日期期有效期发证单位位