检验类历年真题和解答7节.docx

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1、检验类历年真题和解答7节检验类历年真题和解答7节 第1节正常人体内的钠主要排泄途径为A、唾液B、汗液C、呼吸道D、粪便E、尿答案：E解析：钠离子和氯离子主要是通过肾经尿液排出，肾排钠量与食入量保持平衡。抗坏血酸可使下列哪一种测定产生假阳性（ ）A.酶法葡萄糖测定B.班氏法葡萄糖测定C.酶法胆固醇测定D.酶法甘油三酯测定E.JG法测定血清胆红素答案：B解析：尿液在低葡萄糖浓度时(14mmol/L)，VitC使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。对确定缺铁性贫血意义最大的是A:血清铁减低B:骨髓细胞外铁缺乏C:骨髓铁粒幼红细胞减少D:血清总铁结合力增高E:含铁血黄素增多答案：B解析：骨髓

2、细胞外铁缺乏对确定缺铁性贫血意义最大。A.Fa、Fa、Ca、PFB.因子、C.因子、D.PTE.APTT怀疑为血友病，首选的筛检试验是答案：E解析：原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗可溶性肝抗原抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体答案：A解析：原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。酶促反应进程曲线可用于确定A.测定线性范围B.适宜的pHC.适宜的酶量范围D.反应线性时间E.底物的浓度答案：D解析：本题考查酶促反应进程曲线的概念，要准确测定酶活性，必须了解不同酶反应速率和时间的关系，找出酶促反应速率恒定的线性时间，避开延滞期、非线性反应期。患者，女

3、性，56岁，因非暴力骨折入院。实验室检查示正细胞正色素贫血，血沉为45mm/h，尿蛋白阳性，骨髓检查原始浆细胞12%。外周血涂片观察可见红细胞呈A.靶形B.口形C.球形D.缗钱E.镰形答案：D解析：该患者患有多发性胆囊息肉，以缗钱状红细胞为特征。检验类历年真题和解答7节 第2节阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验是A:血红蛋白电泳B:红细胞形态检查C:蔗糖溶血试验D:Coombs试验E:冷热溶血试验答案：C解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞，在低离子强度溶液中对补体敏感性增强，进而导致渗透性溶血，该试验敏感但不特异，可作为其筛选试验。下列关联组合错误的是（ ）A.大红细胞见于维生素B或叶

4、酸缺乏B.靶形红细胞见于地中海性贫血C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D.Cabot环见于再生障碍性贫血E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血答案：D解析：Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。C1多聚复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与A.CaB.MgC.CuD.FeE.Fe答案：A解析：C1复合物的形成必须要Ca存在。病毒在增殖过程中发生的基因突变是指A.基因组中碱基序列的置换B.基因组中碱基序列的缺失C.基因组中碱基序列的插入D.基因组插入细胞基因组中E.A+B+C答案：E解析：病毒在增殖过程中常发生基因组中碱基序列的置换、缺失或插入，引起基因突变。患者，男，45岁，

5、发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21010L；脑脊液脓性浑浊，白细胞450010L，中性粒细胞95，淋巴细胞5；蛋白质4200mgL，葡萄糖12mmolL，氯化物112mmolL，疑为化脓性脑膜炎脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查A.免疫学检查B.细菌培养C.一般性状检查D.化学分析E.显微镜检查答案：B解析：必须在电子显微镜下才可见到的细菌的特殊结构是（ ）A.荚膜B.鞭毛C.芽胞D.异染颗粒E.菌毛答案：E解析：目前多使用试带检测尿糖，其原理主要是根据下列哪种方法（ ）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.毛细管电泳法E.福林-吴法答案：A解析：目前临

6、床所用试带法检测尿糖是根据葡萄糖氧化酶法设计的。检验类历年真题和解答7节 第3节维持血糖恒定的关键器官是A.肾脏B.大脑C.乳腺D.下丘脑E.肝脏答案：E解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。（共用题干）患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，1周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水疱和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。最可能的临床诊断是（ ）。A.药物过敏症B.传染性超敏反应C

7、.免疫复合物型超敏反应D.自身免疫病E.接触性皮炎答案：E解析：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和青霉素等引起。皮损表现为局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐反应：抗体效价1：320。该病的传播媒介可能是A.人虱B.鼠虱C.恙螨D.蜱E.蚊子答案：C解析：恙虫病临床症状有发热、虫咬处溃疡、皮疹，淋巴结肿大等特征。恙虫病的传播媒介是恙螨。痰标本抗酸染色检查时，如镜检结果为每视野发现10条以上抗酸菌，应报告为A.未找到抗酸

8、杆菌B.抗酸杆菌阳性(+)C.抗酸杆菌阳性(+)D.抗酸杆菌阳性(+)E.抗酸杆菌阳性(+)答案：E解析：抗酸杆菌阳性(+)：每视野发现10条以上抗酸菌。免疫增殖病是指一类A.仅B细胞异常增生所致的病B.仅T细胞异常增生所致的病C.免疫器官、组织或细胞异常增生所致的病D.是巨嗜细胞大量增生所致的病E.仅中性粒细胞异常增生所致的病答案：C解析：免疫增殖病(IPD)主要是指因免疫器官、免疫组织或免疫细胞（淋巴和单核-巨噬细胞）异常增生（包括良性或恶性）所致的一组疾病，表现出免疫功能异常或免疫球蛋白水平增高。能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白的是A:载脂蛋白AB:载脂蛋白BC:载脂蛋白CD:载脂

9、蛋白DE:载脂蛋白E答案：C解析：考点：载脂蛋白的生理功能。解析体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白C及C。导致肾排钠增加的因素是A.肾素生成增多B.血管舒缓素-激肽生成减少C.利钠激素生成增多D.利钠激素生成减少E.肾神经兴奋增加答案：C解析：利钠激素生成增多刺激钠排出增多。检验类历年真题和解答7节 第4节关于Ig抗原性的叙述，不对的是A.根据同种型抗原决定簇的不同，可将Ig分为若干类、亚类和型、亚型B.每个个体内均含有各种Ig的类、亚类和型、亚型C.抗兔IgG的抗体可以和人的IgG发生血清学反应D.型和型是根据Ig分子轻链C区的抗原特异性不同来区分的E.Ig独特型可在异

10、种、同种及自身体内诱导产生相应的抗体答案：C解析：抗兔IgG不和人的IgG发生血清学反应，和兔IgG发生血清学反应。生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.早幼粒细胞E.单核细胞答案：D解析：导致白细胞生理性降低的因素中包括A:运动B:妊娠C:吸烟D:情绪激动E:休息答案：E解析：考点：中性粒细胞数量的生理性变化。解析白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达15*109/L以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。磷排泄的主要器官是A.肾脏B.肠道C.汗液D.唾液E.胆道答案：A解析：本题考查血磷

11、的代谢。VLDL受体的配体是A:含ApoB100的脂蛋白B:含ApoB48的脂蛋白C:含ApoE的脂蛋白D:含ApoC的脂蛋白E:含ApoA的脂蛋白答案：C解析：VLDL受体仅对含ApoE的脂蛋白有高度的亲和力。人乳头瘤病毒可引起A.尖锐湿疣B.获得性免疫缺陷综合征C.淋病D.生殖器疱疹E.梅毒答案：A解析：人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣。获得性免疫缺陷综合征、淋病、生殖器疱疹和梅毒分别由人类免疫缺陷病毒、淋球菌、单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体引起。获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的A.出血时间延长和血小板计数减低B.血小板黏附和聚集功能减退C.血小板第3因子有效性减低D.血块收缩正常E.

12、-TG和TXA增高答案：D解析：获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。检验类历年真题和解答7节 第5节由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD答案：C解析：血清型IgA主要是单体，以无炎症形式清除大量抗原。分泌型IgA为双聚体，性能稳定，在局部浓度高，能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上，同时，也具有调理吞噬和溶解作用，构成了黏膜第一线防御机制。急性排斥反应的主要原因是A.CD8T细胞巨噬细胞B.抗ABO血型抗体或HLA-I类分子抗体C.NK细胞D.抑制细胞的活化E.对HLA抗原的耐受答案：A解析：急性细胞排斥反应与C

13、D8T细胞直接杀伤、巨噬细胞介导的溶细胞作用有关。下列哪个不属于T细胞亚群A.辅助性T细胞B.抑制性T细胞C.细胞毒性T细胞D.调节性T细胞E.以上答案均正确答案：B解析：T细胞亚群包括辅助性T细胞、细胞毒性 T细胞、调节性T细胞，并不存在抑制性T细胞。凝血酶原(PT)时间测定实验是A.内源性凝血系统最常用的筛选实验B.外源性凝血系统最常用的筛选实验C.纤溶内激活途径最常用的筛选实验D.纤溶外激活途径最常用的筛选实验E.纤溶外源激活途径最常用的筛选实验答案：B解析：凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。故正确答案为B纯化酶和受体蛋白的最好方法

14、是（ ）。A.凝胶层析B.离子交换层析C.亲和层析D.元二色性技术E.免疫浊度法答案：C解析：亲和层析是一种利用固定相的结合特性来分离分子的方法，酶和酶的底物、激素和其受体等之间的作用是高度特异的，可利用亲和层析法进行纯化。佐剂的生物学作用，不包括A:增加抗体的滴度B:增强免疫原性C:引起迟发型超敏反应D:改变抗原的特异性E:增强迟发型超敏反应答案：D解析：考点：佐剂的生物学作用。解析佐剂的生物学作用：增强免疫原性；增加抗体的滴度；引起或增强迟发型超敏反应。衣原体胞外存在形式是A.原体B.始体C.网状体D.内基小体E.包涵体答案：A解析：衣原体发育周期独特，有原体和始体（又称网状体），其中原体

15、是衣原体胞外存在形式。检验类历年真题和解答7节 第6节手术室空气消毒一般采用下列哪种方法A.紫外线照射B.75%酒精喷洒C.来苏儿喷洒D.高锰酸钾溶液喷洒E.石炭酸喷洒答案：A解析：紫外线使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体，干扰DNA正常复制，导致细菌死亡。此外，紫外线可使分子氧变成臭氧，后者具有杀菌能力。患者，男，35岁，主诉舌感异常到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的13。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救

16、患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的13，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是( )A.医生当时用只是烧灼舌的溃疡部分的隐瞒病情手段来行施手术B.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够C.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好D.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致E.医生切除13

17、舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益答案：A解析：某患者尿液中呈现大量“屋顶形”结晶，该类结晶是A.尿酸盐结晶B.磷酸盐结晶C.碳酸盐结晶D.碳酸铵结晶E.草酸盐结晶答案：B解析：一般磷酸盐类结晶呈屋顶形状，而尿酸结晶呈三菱形、哑铃形、蝴蝶形等。A.26B.0515C.0806D.02E.01成人外周血中网织红细胞百分率的参考值范围是答案：B解析：虫媒病毒的传递者是A.鼠B.家畜C.野生动物D.媒介昆虫E.禽类答案：D解析：某些病毒通过媒介昆虫叮咬传播，称为虫媒病毒，如流行性乙型脑炎病毒。A.广州管圆线虫可致B.弓形虫可致C.棘阿米巴可致D.耐格里属阿米巴可致E.溶组织内阿米巴可致原发

18、性阿米巴脑膜脑炎答案：D解析：骨髓增生程度极度低下的疾病通常是A.骨髓增生异常综合征B.急性白血病C.再生障碍性贫血危象D.巨幼细胞性贫血E.多发性骨髓瘤答案：C解析：在本题的五个选项当中，只有再生障碍性贫血危象的骨髓增生是极度低下的。检验类历年真题和解答7节 第7节不属于实验室内部质量控制的是（ ）。A.空白实验B.平行检测C.回收实验D.标准曲线和工作曲线E.实验室间比对答案：E解析：免疫透射比浊法的不足之处说法错误的是A.抗原用量较大B.抗体-抗原复合物分子要足够大，否则遮挡不了光线C.抗体-抗原复合物分子要足够多，否则遮挡不了光线D.透射比浊法测定在抗原抗体反应的第二阶段E.灵敏度较散

19、射比浊法低答案：A解析：免疫透射比浊法的不足之处主要有：抗体用量较大；抗体-抗原复合物分子要足够大，否则遮挡不了光线；抗体-抗原复合物分子要足够多，否则遮挡不了光线；透射比浊法测定在抗原抗体反应的第二阶段；灵敏度较散射比浊法低。滴注ACTH后，下列物质可以升高，但例外的是A.尿中17羟类固醇B.尿中17酮类固醇C.血浆皮质醇D.血浆皮质醇结合球蛋白E.24小时尿游离皮质醇答案：D解析：本题考察激素代谢。血浆皮质醇结合球蛋白是由肝脏合成的蛋白质，其升高与降低与激素水平无关。A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体F.立克次体能够进行有丝分裂的微生物是答案：B解析：微生物可分三大类，原核细胞型

20、微生物、真核细胞型微生物、非细胞型微生物。属于原核细胞型微生物的有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体。衣原体是一类专性细胞内寄生，有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核型微生物；支原体是一类缺乏细胞壁、形态上高度多形性，能通过细菌除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物；立克次体是一类革兰染色阴性，光镜下呈多形态性，主要为杆状或球杆状，除少数外全是专性活细胞内寄生，以节肢动物为传播媒介或储存宿主的原核型微生物。真菌等真核细胞型微生物以有丝分裂增殖，不同于细菌的二分裂方式。病毒属无细胞结构的最小最简单的微生物，其核心只有一种核酸作为其遗传物质，必须在活细胞内寄生，以复

21、制的方式繁殖后代。由于病毒的大小以nm为测量单位，须在电子显微镜下方可观察。工型变态反应的筛选试验是A、嗜酸性粒细胞计数B、嗜碱性粒细胞计数C、中性粒细胞计数D、单核细胞的百分比E、淋巴细胞的百分比答案：B解析：嗜碱性粒细胞计数作为此种反应的筛选试验，阳性率可达60%70%。多发性肌炎的标志抗体是A.抗Scl-70抗体B.抗Jo-1抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组蛋白抗体答案：B解析：抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病患者中检出，是特征性抗体，正常人均为阴性。抗Jo-1抗体最常见于多发性肌炎(PM)，在其他自身免疫性疾病中为阴性，故对诊断PM具有特异性。抗Sm抗体仅

22、发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，但此抗体阴性不能排除SLE的诊断。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANSA)是一组以中性粒细胞胞质成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的特异性血清标志物。患者男性，20岁。发热，齿龈肿胀，鼻黏膜出血一周，淋巴结和肝、脾肿大，实验室检查：外周血三系均减少，外周血可见少数原始细胞，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞85%,POX()，-NAE染色(+)，且可被氟化钠抑制，该病最有可能诊断A:AML-M1B:AML-M2C:AML-M3D:AML-M5E:AML-M6答案：D解析：根据化学染色POX()，-NAE染色(+)，且可被氟化钠抑制，并且患者浸润症状表现明显，推定为单核细胞白血病M5a型。