护理类模拟试题5卷.docx

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1、护理类模拟试题5卷护理类模拟试题5卷 第1卷患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.510/L，中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现A.Charcot三联征B.Murphy征阳性C.Reynolds五联征D.MODSE.MOF答案：B解析：1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：有胆囊结石病史；患者于饱餐后发病；右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。2.胆

2、囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大；检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，当患者深吸气使肝脏下移时，可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气，即为Murphy征阳性。3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确，病情重，应及时做好手术的相关准备，如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。4.吗啡是一种强止痛剂，容易掩盖病情，故不宜选用，应选择解痉、止类药物缓解疼痛。患者女性，38岁。停经2个月，尿hCG（-），大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为A.刮宫B.输血C.切除子宫D.大量输液E.大剂量止血药答案：A解析：

3、刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hCG(-)排除妊娠情况，应首选刮宫止血。有机磷中毒的解毒剂是A.解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.亚硝酸钠E.二巯丙醇答案：A解析：顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5，呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在脓疱，脐部稍有红肿，血常规示WBC2110/L。入院后护士首先应协助医生的工作是A.静脉输注抗生素B.立即采血做细菌培养C.静脉输注血浆D.挑破脓疱，涂抹抗生素软膏E.光照疗法答案：B解析：根据患儿病史特点，患儿无

4、黄疸可排除选项A、B，体温39.5可排除选项D，无腹泻和大便次数改变可排除选项E，因此最大可能是新生儿败血症。患儿于生后6天背部出现脓疱，因此最有可能是皮肤感染。使用抗生素后采血做血培养检查的阳性率会下降，不利于诊断和治疗，也不应挑破脓疱以免加重感染。患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是A:局部受伤史B:糖尿病史C:营养状况D:卫生习惯E:家族史答案：E解析：面部疖肿没有明显的家族遗传史，因此询问健康史内容时家族史与此无关。张女士，44岁，妇科检查发现子宫脱垂度重，既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是A.宫内节育器B.口服短效避孕药C.注射长效

5、避孕针D.口服长效避孕药E.避孕套答案：E解析：张女士曾患乙型肝炎，不宜选择药物避孕，因为避孕药成分中含有雌激素，可能会增加肝损伤。子宫脱垂度重的情况不适合放置宫内节育器。患者男，70岁。因脑卒中入住重症监护病房。为做好ICU医院感染的预防工作，工作人员应遵循的原则不包括（ ）。A.提高患者抵抗力B.选用广谱抗生素C.采用保护性医疗措施D.选择非介入性监护方法E.减少介入性血流动力学监护的使用频率答案：B解析：危重患者因尽量避免使用广谱抗生素，长期使用广谱抗生素会导致耐药菌的产生，从而使病情加重。系统性红斑狼疮患者症状除外A.狼疮性肺炎B.关节畸形C.关节痛D.蝶形红斑E.血沉增快答案：B解析

6、：约85%患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈不对称分布，较少引起畸形。护理类模拟试题5卷 第2卷生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A、臀部B、双肩胛区C、小腿外侧D、面颊E、会阴部答案：C解析：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。破伤风病人发病的最早期表现是A:苦笑面容B:颈项强直C:张口困难D:角弓反张E:呼吸困难答案：C解析：破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌.病人起始表现为咀嚼不便、张

7、口困难。考生还应关注破伤风伤口的清洗，(3过氧化氢溶液冲洗)女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸。该患者有可能发生了A.门静脉炎B.胆囊炎C.胆管炎D.脓毒血症E.肝炎答案：A解析：急性阑尾炎并发门静脉炎时，可出现寒战、高热、轻度黄疸等症状。患者女，35岁。骑车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，立即送往医院。GCS评分5分，住院观察治疗。40分钟后患者清醒，诉头痛、头晕。2小时后再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（ ）。A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑挫裂伤D.脑震荡E.脑疝答案：A解析：患者脑部受

8、伤后当即昏迷，后中间有清醒期，且清醒时有头痛症状，应为颅内压增高所致，为典型的硬脑膜外血肿的表现。首选冠状动脉造影术的是A.阵发性室上性心动过速B.频发心绞痛C.高血压危象D.三度房室传导阻滞E.频发房性期前收缩答案：B解析：凡是怀疑有冠状动脉病变者均可行造影。患者男，60岁。慢性阻塞性肺气肿10年。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施是（ ）。A.止咳B.平喘C.祛痰D.控制感染E.氧气吸入答案：C解析：该患者有痰黄脓色且不易咳出，此时首要的治疗措施是祛痰，以保持呼吸道畅通，防止发生窒息。下列预防医护人员发生医院感染的措

9、施不正确的是A:定期进行身体检查B:养成良好的洗手习惯C:接触被患者血液污染的器械时戴手套D:为患者进行口腔治疗时，戴口罩和眼防护罩E:被乙肝表面抗原阳性的器械刺破皮肤时，应及时进行乙肝疫苗的注射答案：E解析：下列哪项是药物硫酸亚铁所治疗的疾病A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血答案：B解析：护理类模拟试题5卷 第3卷烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常早出现在A:上肢B:下肢C:眼睑、面部D:腹部肌肉E:全身肌肉答案：C解析：烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐。预防伤寒病的关键环

10、节是（ ）。A.控制传染源B.切断传播途径C.做好传染病调查D.提高人群免疫力E.以上都不是答案：B解析：伤寒杆菌随粪便排出体外，通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等机械性携带而传播。其中食物被污染是主要的传播途径。水源和食物污染可引起暴发流行。散发病例的主要传播方式是以日常生活接触、苍蝇和蟑螂为媒介的传播。预防的关键是加强公共饮食卫生管理、水源保护和粪便管理，注意个人卫生，切断传播途径。计划工作必须始终坚持以目标为导向，目标应具体、可测量。遵循的是A:可考核性原则B:系统性原则C:重点原则D:创新原则E:弹性原则答案：A解析：可考核性原则指计划工作必须始终坚持以目标为导向。目标应具

11、体、可测量、可考核，作为在计划执行过程和评价过程的标准和尺度。呼吸衰竭患儿气管插管后护理需注意A.观察患儿呼吸频率B.及时吸痰C.经常翻身D.插管时间不宜过长E.严格无菌操作技术答案：E解析：气管插管为侵入性操作，可作为细菌入侵的途径，护理时应注意其引起的感染。在国外急性胰腺炎最常见的病因是A.胆石症与胆管疾病B.手术与创伤C.暴饮暴食D.大量饮酒E.胰管阻塞答案：D解析：上述各选项均可导致急性胰腺炎，但急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）。A勿选用有过敏史的献血员B献血员献血前宜食用清淡饮食C有过敏史

12、的患者输血前给予抗过敏药物D献血员献血前宜少量食用糖水E献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物答案：E解析：献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。食管癌病人的主要诊断手段是A.食管钡餐X线检查B.食管拉网检查C.纤维食管镜D.CTE.放射性核素扫描答案：A解析：食管癌病人的主要诊断手段是食管钡餐X线检查。A.多见于枪弹伤B.多见于盆腔或腹膜后手术C.多见于骨盆骨折D.多见于骑跨伤E.多见于儿科手术开放性肾损伤答案：A解析：护理类模拟试题5卷 第4卷患者，女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟结果显示局部皮丘红肿，硬结大于1

13、.5cm，红晕商径大于1.4cm，自述有痒感。应采取的措施是A.将抗毒素分成4份，分次注射B.在对侧前臂作对照试验后再注射C.禁忌注射D.待患者痒感消失后再全量注射E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射答案：E解析：脱敏注射，正确的注射方法是分4次，逐渐加量，20分钟肌内注射一次，注意观察不良反应。妇科腹部手术后防止肠粘连的有效方法A:劝慰患者不要呻吟、抽涕B:改变体位，松弛腹肌张力C:做好术后护理D:鼓励、帮助患者早期活动E:如腹胀给予肛管排气答案：D解析：鼓励、帮助患者早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。患儿，女，9个月，人工喂养，家长发现孩子最近较烦躁、多汗来诊。体检发现方颅、鸡胸、未萌

14、芽。血钙降低，碱性磷酸酶增高。腕部正位片示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。考虑维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为A.早期B.活动期C.恢复期D.缓解期E.后遗症期答案：B解析：该患儿9个月，有骨骼改变（方颅和鸡胸），血钙降低，碱性磷酸酶增高；X线示骨骺端钙化带模糊不清，呈杯口状改变。均提示该患儿处于佝偻病的活动期。佝偻病患儿为预防骨骼畸形和骨折，应衣着柔软、宽松，床铺松软；避免过早、过久的坐、站及行走，以防脊柱和下肢畸形；严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折，护理操作应轻柔，避免重压和用力牵拉。对已有骨骼畸形者可采取主动和被动运动的方法矫正。如胸廓畸形，可作俯卧抬头展胸运动；下肢畸形可

15、施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌。该患儿有鸡胸，可做抬头展胸运动，所以选项E不正确。在健康教育评价过程中，现场观察常用于A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价答案：B解析：过程评价起始于健康教育计划实施之初，贯穿于计划执行的全过程。因此常用目标人群调查、现场观察的方法进行评价。其他评价类型均不适用现场观察。患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，10cm8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。初步诊断是A.难复性腹股沟斜疝B.右侧睾丸鞘膜积液C.可复性腹

16、股沟直疝D.可复性腹股沟斜疝E.难复性腹股沟直疝答案：D解析：目标管理的基本精神是A.以经济为中心B.以整体人为中心C.以工作为中心D.以自我管理为中心E.以人际关系为中心答案：D解析：目标的实施是由目标责任者自我进行，通过自身监督和衡量，不断修正自己的行为，最终实现目标，因此，目标管理的基本精神是以自我管理为中心。患者，女性，因间断心悸半个月入院，入院后经相关检查，诊断为阵发性室上性心动过速，导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是A.自律性增高B.出现异常自律性C.触发活动D.折返E.后除极答案：D解析：本题考查了心律失常的发病机制。折返是所有快速性心律失常最常见的发病机制。新生儿肺

17、透明膜病主要是由于A.病毒感染B.保暖不良C.羊水吸入D.胎粪排出延迟E.缺乏肺表面活性物质答案：E解析：肺透明膜病主要由于缺少肺泡表面活性物质，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，避免肺泡萎陷的作用。护理类模拟试题5卷 第5卷某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是（）。A.交界区期前收缩B.正常现象C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心律不齐答案：D解析：室性期前收缩的心电图特征为：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前

18、收缩后出现完全性代偿间歇。脑膜刺激征见于A、小卒中B、脑血栓C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、动脉硬化性脑梗死答案：D解析：蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。某护士处理一位肺结核患者，关于治疗后产生的废弃物和有机垃圾的处理发布方法，正确的是（ ）。A.深埋2米以下B.置双层黑色蜂蜜塑料袋内C.用浓度为400mg/L有效含氯消毒剂处理后弃之D.环氧乙烷熏蒸后弃之E.焚烧处理答案：E解析：与肺结核患者接触后的医疗垃圾属于感染性医疗垃圾，应该焚烧处理。A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.耐心细致的宣

19、传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治E.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是( )答案：E解析：以下关于协调的描述中，错误的是A.协调是减少内耗、增加效益的重要手段B.协调是调动组织成员积极性的重要方法C.协调是增强组织凝聚力的有效途径D.协调的本质在于解决各方面矛盾E.协调措施可脱离既定的目标答案：E解析：有效协调可以使组织活动的各种相关因素相互补充、相互配合、相互促进，从而减

20、少人力、物力、财力、时间的浪费，达到提高组织的整体效率，增加效益的目的。协调的好坏直接关系到组织目标的实现和整个领导活动的效能。协调工作做好了，组织内部各成员能团结合作，充分发挥出每个人的聪明才智，使组织工作充满生机和活力。患者，男，15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。，该患者戴三角巾固定3天，可指导患者患肢进行的功能锻炼是A.屈伸手指B.上臂旋转运动C.前屈肩关节D.后伸肩关节E.外展肩关节答案：A解析：该患者为闭合性肩关节脱位，如无合并骨折等，其首选治疗是手法复位外固定。肩关节内收、内旋，屈肘90，有利于软组织的修复。肩

21、关节脱位复位术后3天，只能进行非固定关节的活动，过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复，可能导致习惯性脱位。下列哪项不是二尖瓣狭窄的常见病因A.风湿性心脏病B.高血压性心脏病C.老年性二尖瓣环D.老年性环下钙化E.儿童的先天性畸形答案：B解析：在我国，导致二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿性心脏病。其他病因还有老年性二尖瓣环或环下钙化，婴儿或儿童的先天性畸形，结缔组织疾病等。高血压性心脏病不是常见病因。患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院，查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC1510/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是A.败血症B.高热惊厥C.中毒型细菌性痢疾D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎答案：C解析：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以瘀点多见，粪便检查正常，与题干不符，可排除A;高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检查应正常，与题干不符，可排除B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常，故排除D、E。患儿，有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。