司法鉴定中心法医物证鉴定司法鉴定委托书式样.doc

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1、司法鉴定中心法医物证鉴定司法鉴定委托书式样司法鉴定委托书 （法医物证）司鉴 20 法物 鉴字第 0001 号 委托方联系人电话送检人 1证件名称证件号电话送检人 2证件名称证件号电话联系地址委托日期司法鉴定 机构 机构名称：司法鉴定中心联 系 人：地址：省市高新区大道 001 号产业园二期 A 栋 A 区 001 许可证号：联系电话：委托鉴定事项 及用途 鉴定事项：亲子鉴定父系鉴定母系鉴定个体识別 其它用途：申报户口领养手续诉讼公证个人了解其它委托鉴定 要求是否属于 重新鉴定 首次鉴定 重新鉴定 重新鉴定原由：原鉴定结论：案情【摘要】：p 】： 鉴定材料 目录和数量详见“案件编号：的司法鉴定材

2、料接收返还单”样本史记：正常：被鉴定人未接受骨髓移植；被鉴定人三个月内未接受输血； 被鉴定人无单卵同胞 异常：有输血史；有骨髓移植史；手指经常接触致畸的化学试剂；有同卵双胞胎的兄弟或姐妹；其他史记：鉴定费用亲权鉴定项目 标准 协议 个体识别项目 标准 协议 父系关系鉴定项目 标准 协议 母系关系鉴定项目 标准 协议 其他项目 标准 协议 收费总计元，人民币(大写)元整。鉴定文书 发送方式 自取 邮寄地址： 其它（注明）协议事项：1、机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。鉴定委托人同意或者认可： 因鉴定需要耗尽检材； 因鉴定需要可能损坏检材； 鉴定完成后无法完整退还检材； 检材留样保存

3、 3 个月。2、时限：从协议鉴定即日起_个工作日完成， 遇复杂疑难特殊的技术问题，将延长鉴定时限； 需要补充或者重新提取鉴定材料的，将延长鉴定时限。3、重新提供样本或退款等特殊情形约定： 在委托人提供的样本无法完成鉴定的情况下，为继续鉴定过程，委托人应重新提供 能够满足鉴定实验所需的样本或通知当事人到鉴定中心现场采样； 委托人因无法取得鉴定实验所需样本要求终止鉴定的，退款数额为原收费的 70。4、回避： 委托人要求鉴定人回避。被要求回避的鉴定人姓名_。5、鉴定过程中如需要变更协议内容，由协议双方协议确定。其他约定 事项 1 、当事人是否同意被照像同意不同意 2、当事人是否同意留取指纹同意不同意

4、 3、其他事项：同意对采样。监护人签名_：协议变更 事项单亲鉴定另一方不在场原因简述鉴定风险 提示 1、鉴定意见属于专家专业性意见，其是否被采信取决于办案机关的审查和判断，鉴定人和鉴定机构无权干涉； 2、由于鉴定材料或者客观条件限制，并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见； 3、鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则，因此，鉴定意见可能对委托人有利，也可能不利。委托单位/人 （签名_、盖章）年月日 接受委托的鉴定机构 （签名_、盖章）年月日 说明：1、涉及选择项目的，确定后在里打； 2、本委托书一式二份，委托方与本中心各执 1 份，具有同等效力。表现手法富有新意。很难超越。法 医 司 法 鉴 定委 托 书法医司法鉴定所（或中心）：现有，性别：，年龄：岁，住址：，身份证号码：。因受伤程度等事宜，现委托你所进行法医鉴定：01、损伤程度；02、损伤与疾病关系；03、交通事故致残程度；04、工伤致残程度；05、劳动能力；06、听觉能力；07、智商能力；08、视觉功能；09、性功能；10、治疗康复时间；11、致伤物推断；12、致伤方式；13、医疗损害赔偿（医疗过错、损害后果及二者的因果关系）；14、保外就医；15、护理等级和期限；16、后期治疗费；17、残疾器具费用；18、营养费。 鉴定事项用途：诉讼 仲裁 调处 其它 其他要求：委托单位（人）：年 月 日第 5 页 共 5 页