儿童抑郁评定量表 常模 [解读抑郁] .docx

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1、儿童抑郁评定量表 常模 解读抑郁 前两天，挚友陪着一位亲戚来找我，说那位亲戚常常不快乐，对什么事情都没有爱好，也不情愿与人交往，已经到医院诊断是患了抑郁症。挚友说这位亲友的家庭美满、经济优越，丈夫爱护、儿子优秀，生活各方面不仅无忧无虑，而且堪称令人艳羡。对于亲戚患抑郁症，挚友一方面想帮助她解脱，但另一方面也颇感困惑：一个人生活中顺心如意得令人艳羡，怎么还会抑郁呢?患抑郁症的人心情低落，“劝告”就一点都没有作用吗? 记得有一次我乘坐出租车，当司机师傅知道我是心理工作者时，他便直言不讳地询问抑郁症原委是怎么回事，真的很不快乐吗?原来，他的妻子患有抑郁症，为此家庭氛围受到很大的影响。当我告知他，抑郁

2、和不快乐完全不一样时，他更加新奇，接着追问怎么不一样。这样的谈话持续了一路，直至他把我送到目的地。 抑郁作为一种疾病的名称已经为众人所知，但抑郁心情究竟是怎样一种特别的体验，也许许多人还是不甚了解。常听到的说法是“谁都有不开心，外出旅游散散心就好了”：还有“某某抑郁了，你说她家没有什么发愁的事，怎么就那么想不开呀!”抑郁究竟是怎样一种感觉?让我们一起看看下文的介绍，去揭开抑郁那“神奇的面纱”。 了解抑郁的另一层意义在于：只有当我们明白了什么是抑郁心情，理解了抑郁症患者的内心感受，劝告相帮才有可能说到关键处。同时，唯有对抑郁心情略知一二，我们才能区分正常人的不快体验仅仅是一时的不快乐。 缺失欢乐

3、感 抑郁不仅仅是表面上愁眉苦脸，更是一种发自内心的、持续的不开心的心境。有的人会说，谁都有不兴奋的时候，总不能说一不兴奋就是抑郁吧! 其实，不兴奋和抑郁有着本质上的区分。常人不兴奋往往是因为某件事引起心情反应，两者之间有因果关系，不快的心情不至于充满泛化，更不至于形成懊丧、阴沉、无望的心境状态。而抑郁则完全不同，抑郁心情起先时可能无缘由，即便是事出有因，其相伴随的心情状态也与事情本身极不相称，给人一种不至于如此的感觉。 很多患者感到自己怎么也开心不起来，没有任何事情能让自己感到快乐，看到四周的人欢乐，表示不理解，值得欢乐的事情全都变得索然无味。在临床心理工作中，我听到过抑郁者用这样的话语来描述

4、自己的心情：“我已经很长时间不快乐了，家里人做一些事情让我兴奋时，我只是表面装出兴奋的样子，其实心中一点感觉都没有。”“我觉得自己已经与外界隔绝了，别人的喜怒哀乐与我没有关系，而我除了沉闷地待着，一每天地消磨时间，似乎什么心情体验都不存在了。”从这样的描述中，我们能够体会到抑郁心情是那么沉重，抑郁使他们内心失去了欢乐感。 心力不支，精力“大滑坡” 通俗地理解抑郁，它事实上是一个人的精神状态从健康水平线上整体“跌落”下来。在心情不好的同时，还会伴随身体上的不适，通常是精神乏累、精力不足，力不从心，甚至是一种心力被耗竭的感觉，曾有患者用“我的心很衰、很虚弱“来描述自己。患者身体上感觉难受，但到医院

5、检查身体又说不出是什么缘由，躯体上的苦痛，加上对健康的担忧和怀疑，都会加剧当事人心理上的负担，使其变得更加不快乐。患者乏累不堪的状态不仅表现在学习和工作中，严峻者连日常生活都难以支撑，即便是休闲无事也丝毫不轻松，生活爱好下降，包括自己喜爱的东西也不再有爱好，甚者感觉时间消逝很慢，度日如年。 有一个患者这样诉说：我的身体就像是一部陈旧的机器，零件老化，运作缓慢，常常感觉后背疼，腿没劲，跑了好几家医院检查，都说不清晰究竟是怎么回事。看着医生困惑不解的样子，我真是悲观之极，怎样才会有心情好好地生活呢? 被纠缠和无望拖住的感觉 在抑郁的症状中，还有一类表现很有特点当事人不能自控地回想过去一些不开心的事

6、务，在回忆中不自觉地放大了事务本身的苦痛感，为此惭愧、自责、内疚，甚至产生罪恶感。有的患者希望在回忆中想明白一些往事，但是思来想去不仅不能作出合理的推断，反而“剪不断、理还乱”。在思绪不断纠缠的过程中，愈发感觉困惑重重，出路无望，责怪自己无用。 “许多年前，我偷拿过姐姐的一块手绢”，“我记得几岁时和邻居家的小伙伴玩过性嬉戏”，“我曾经在关键时刻给别人使过坏”，“在一次评比先进时，我说了违心的话”全部这些不足让人深陷不快的记忆，把当事人紧紧地“箍住”，许久地纠缠，难以摆脱。这种状态不能被其他人的劝告化解，就是典型的抑郁心情在作怪。 抑郁让人不再一夜安睡 从心身相关的角度看抑郁，它还有一个明显的临

7、床表现是睡眠障碍。睡眠障碍有几种形式：入睡困难，躺在床上辗转反侧无法入睡，一夜浅睡多梦，就像没睡一样：最典型的症状是早醒，早晨醒后头昏脑涨，依旧乏累不堪，而且心情烦乱，感觉无心、无力应付即将到来的一天要做那些事情。这些都说明一个人的精力没有通过适当的休息复原到常态，也说明其自我心身修复实力方面出了问题。 还有的患者在心情低落的同时，出现食欲不振(没有胃口、消化不良)，体重下降、性欲下降等身体及感觉方面的变更。遇到这种状况当事人往往以为是自己身体的某个器官出了问题，常奔波于各大医院进行躯体方面的检查，但最终得出的结果都不能确诊，或者说不足以证明身体发生了某些问题。因此，遇到医学检查不能得出疾病诊

8、断的功能性失调状态，尤其是伴有心情障碍者，肯定要想到是否是抑郁，应到专科医院就诊，避开延误治疗。 负性心情的“伙伴群” 常常听到前来就诊的患者在讲解并描述自己抑郁时，又说出一连串其他负性心情。比如说，有的人说自己不仅心情不好，还常常稀里糊涂地体验到一种心跳急促、限制不住的惶惶然，这种心情状态叫焦虑。另外，临床上我们还常看到惊慌担心、恐惊等不良感觉也混杂在抑郁心情之中，与抑郁同时存在。 从心理学角度看抑郁，在我们的内心中，心情往往不是单一存在的，而是作为一种心情背景被当事人感受到。比如：欣喜、愉悦、安逸、欢快是一组良好的心情，我们在感受它时不会刻意区分它详细是哪一种。不良心情也是如此，它们往往也

9、是结伴而来，混杂在一起呈现出来，而混合的不良感觉便成为一个阶段心情的“底色”无聊、沉重、阴郁，灰暗的感觉挥之不去。 在前文中，我们介绍了抑郁症的临床表现，通过这个窗口，我们了解了什么是抑郁心情，可以想见抑郁是怎样地变更了人们的生活，那种充满的、难以自拔不快感与常人的不欢乐是如此的不同。抑郁表面上似乎就是心境不好，有的人试图希望通过听音乐，休闲、运动、旅游等方式来变更，可往往看不到期盼中的效果。而通常治疗的原则是：初期接受药物治疗，药物治疗的作用是改善心情状态，待心情稳定一些后，还要进行一个阶段的心理治疗。在心理治疗中，在医生的引导下，患者通过表达感受，疏解心情，变更想法、相识性格，包括找寻新的应对问题的行为方式，都会促进抑郁症的康复过程，使抑郁的人真正走出抑郁心情的泥沼。