上海市医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任划分方案(试行).docx
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1、上海市医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任划分方案(试行)上海市医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任划分方案(试行) 为推动本市医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任划分改革,加快推动健康上海建设,依据国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中心与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知(国办发201867 号)、上海市人民政府关于推动市与区财政事权和支出责任划分改革的指导看法(试行)(沪府发201744 号)等的精神,制定本方案。 一、总体要求 (一)指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,大力支持健康上海建设,进一步深化医药卫生体制改革
2、,在中心与地方财政事权和支出责任划分总体框架下,统筹规划、分步实施,科学合理划分本市医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任,逐步形成权责清楚、依法规范、运转高效的财政事权和支出责任划分模式,提高基本医疗卫生服务的供应效率和水平。 (二)基本原则 1.坚持政府主导,促进人人公允享有。科学界定政府、社会和个人投入责任,坚持政府在供应基本医疗卫生服务中的主导地位,加大政府卫生投入力度,支持深化医药卫生体制改革,促进完善生育政策,推动实现人人享有基本医疗卫生服务。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,完善财政投入机制,激励通过政府购买服务等方式,提高医疗卫生领域投入效益。 2.坚持遵循规律,合理划分市区
3、权责。遵循财政事权和支出责任划分的基本原则,科学合理划分医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任,将相宜由市级担当的财政事权上划,加强市级财政事权执行实力;将相宜由区级担当的财政事权下放,强化各区贯彻执行国家和本市政策的责任;对市与区共同财政事权,明确各自的支出责任。 3.坚持问题导向,统筹兼顾突出重点。聚焦当前划分体系存在的主要问题,坚持医疗卫生领域全覆盖,提高划分体系的完整性;深化分析各项基本医疗卫生服务的性质和特点,提高划分体系的科学性;合理确定市与区支出责任分担方式,提高划分体系的规范性;统筹推动项目优化整合,提高财政资金的运用效益。 4.坚持主动稳妥,分类施策扎实推动。在保持现有财政事权
4、和支出责任框架总体稳定的基础上,兼顾当前与长远,分步推动改革。先对医疗卫生领域市与区财政事权和支出责任进行全面梳理和确认,形成较为系统完整的制度规范;再结合医药卫生体制改革,逐步完善详细事权和支出责任划分。 二、主要内容 (一)公共卫生方面。主要包括基本公共卫生服务和其他公共卫生服务。1.基本公共卫生服务。主要包括国家免疫规划实施、妇女保健、儿童保健、安排生育保健、老年人保健、学校卫生、慢性病防治、居民健康档案、卫生计生监督协管、传染病防治、精神疾病防治、职业病防治、健康教化与健康促进、卫生应急等内容。其中:传染病防治、精神疾病防治、职业病防治、健康教化与健康促进、卫生应急为市与区共同财政事权
5、,由市与区财政根据详细事项和机构职能,分别担当支出责任;其他事项为区级财政事权,由区级财政担当支出责任。 2.其他公共卫生服务。主要包括社区居民大肠癌筛查、60 岁以上老人接种肺炎疫苗、本市免疫规划实施等内容。其他公共卫生服务为市与区共同财政事权,由市与区财政根据职责分工共同担当支出责任。其中,试剂、疫苗等由市级财政担当,接种服务等由区级财政担当。 (二)医疗保障方面。主要包括城乡居民基本医疗保险补助和医疗救助。 1.城乡居民基本医疗保险补助。主要包括筹资补贴和特别群体代缴费补贴。筹资补贴为市与区共同财政事权,由市与区财政共同担当支出责任。其中,高校生筹资补贴由市级财政担当,其他筹资补贴由市与
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