微生物学检验复习题grex.docx

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1、微生物学学检验复复习题名词解释释：凝固酶：金黄色色葡萄球球菌可产产生游离离凝固酶酶和结合合凝固酶酶两种，前前者分泌泌至菌体体外，被被血浆中中的协同同因子激激活为凝凝血酶，使使纤维蛋蛋白原变变为纤维维蛋白，导导致血浆浆凝固。后后者结合合于菌体体表面不不释放，能能与纤维维蛋白原原结合，使使纤维蛋蛋白原变变为纤维维蛋白而而引起细细菌凝聚聚，故又又称为凝凝聚因子子。Vi抗原原：伤寒寒、希氏氏沙门菌菌的表面面抗原，是是覆盖在在LPSS外的荚荚膜多糖糖抗原。抗抗吞噬、抗抗体、补补体，与与毒力有有关。能能阻止OO抗原与与相应抗抗体凝集集，可进进行噬菌菌体分型型。肥达试验验：用已已知伤寒寒、副伤伤寒沙门门菌的

2、OO、H抗抗原，检检测受检检血清中中有无相相应的抗抗体的半半定量凝凝集试验验，称为为肥大反反应。卫星现象象：当流流感嗜血血杆菌与与金黄色色葡萄球球菌一起起培养时时，可见见到靠近近葡萄球球菌菌落落的流感感嗜血杆杆菌菌落落较大，而而远离葡葡萄球菌菌的流感感嗜血杆杆菌菌落落较小，这这种现象象称为卫卫星现象象。抗O试验验：抗链链球菌溶溶素O抗抗体检测测，是一一种体外外毒素抗抗毒素中中和试验验。抗溶溶血素OO抗体AASO可可中和溶溶血素OO的活性性，常用用于风湿湿热的辅辅助诊断断，活动动性风湿湿热患者者抗体效效价一般般超过4400个个单位。MRSAA:1uug苯唑唑西林纸纸片的抑抑菌圈直直径44ug/m

3、l的的金黄色色片葡萄萄球菌称称为MRRSA. 对对1ugg的苯唑唑西林抑抑菌圈0.5ugg/mll的凝固固酶阴性性葡萄球球菌称MMRCNNS. 统称为为耐甲氧氧西林葡葡萄球菌菌MRSS.HLARRE:氨氨基糖苷苷类高水水平耐药药，D试验：克林霉霉素诱导导耐药试试验，外-裴反反应:变变形杆菌菌属中的的某些特特殊菌株株如X119、XX2、XXK、的的菌体抗抗原与某某些立克克次体有有共同抗抗原，能能出现交交叉凝集集，临床床上用这这些变形形杆菌代代替立克克次体与与患者血血清做凝凝集反应应，可作作为立克克次体病病的辅助助诊断试试验，称称为外-裴反应应（Weeil-Fellix reaactiion）。迁

4、徙生长长现象：奇异变变形杆菌菌和普通通变形杆杆菌的大大多数菌菌株在普普通琼脂脂平板上上可蔓延延成菌接接种部位位为中心心的厚薄薄交替的的波纹状状薄膜布布满整个个培养基基表面的的现象，称称为迁徙徙生长现现象神奈川试试验：副溶血血性弧菌菌在普通通血平板板（含羊羊、兔或或马等血血液）上上不溶血血或只产产生-溶血；但在在在特定条条件下,副溶血血性弧菌菌中某些些菌株在在含高盐盐(700g/LLNaccl)的的人O型型血或兔兔血及以以D-甘甘露醇为为炭源的的我妻(Waggatssumaa)血琼琼脂平板板上可产产生溶溶血,该该现象作作为鉴定定致病性性与非致致病性菌菌株的一一项重要要指标.结核菌素素试验：结核核

5、菌素是是结核杆杆菌的菌菌体成分分，有两两种，旧旧结核菌菌素（OOT）和和纯蛋白白衍生物物（PPPD），取取5U（00.1uug）PPPD或或OT 0.11mL注注射于前前臂掌侧侧皮下，注注射后44872小小时后观观察，以以是否出出现红肿肿、硬结结，以及及其大小小判断结结果。卡介苗：有毒力力的牛型型结核分分支杆菌菌在含甘甘油、马马铃薯和和胆汁的的培养基基中经113年2230次次传代而而获得的的减毒变变异株。抗酸杆菌菌：分支支杆菌属属中大多多数细菌菌，菌体体内含有有分支菌菌酸，具具有抗酸酸性，一一般不易易着色，能能抵抗33%盐酸酸酒精的的脱色作作用，这这类细菌菌又称为为抗酸杆杆菌有菌免疫疫：是指指

6、细菌进进入机体体后对细细菌再次次入侵有有免疫力力，而当当细菌或或其成分分从体内内彻底消消失后机机体的免免疫力也也随之消消失。细菌外膜膜：革兰兰阴性菌菌的特有有成分，有有脂质双双层、脂脂蛋白、脂脂多糖三三部分组组成，作作为保护护屏障可可阻止或或减缓胆胆汁盐、抗抗体及其其他可能能杀死或或损害细细菌的有有毒物质质的进入入，也可可阻止周周质酶等等一些细细胞成分分的损失失。脂多糖：由脂质质双层向向细胞外外表伸出出的是脂脂多糖，包包括磷脂脂A、核核心多糖糖和O-侧链三三个组成成部分。R质粒：又称耐耐药质粒粒，具有有编码能能够破坏坏或修饰饰抗生素素的酶基基因。毒性噬菌菌体：能能在宿主主菌细胞胞内复制制增殖,

7、产生许许多子代代噬菌体体，并最最终裂解解细菌，称称为毒性性噬菌体体。温和噬菌菌体：又又称溶原原性噬菌菌体，噬噬菌体基基因与宿宿主菌染染色体整整合，不不产生子子代噬菌菌体，但但噬菌体体DNAA能随细细菌DNNA复制制，并随随细菌的的分裂而而传代。接合：细细菌通过过性菌毛毛相互连连接沟通通，将遗遗传物质质（质粒粒）从供供体菌转转移给受受体菌。溶原性转转换：是是侵入细细菌的噬噬菌体在在溶原期期以前噬噬菌体形形式在细细菌内与与细菌的的染色体体发生重重组，导导致细菌菌的基因因型发生生改变，溶溶原性细细菌可以以获得新新的性状状。转导：以以温和噬噬菌体为为载体，将将供体菌菌的遗传传物质转转移到受受体菌中中，

8、使后后者获得得新的性性状。Hfr：高频重重组株，FF质粒基基因经接接合传递递后,与与染色体体重组,整合后后的细菌菌能以高高效率转转移染色色体上的的基因，这种染色体被整合进F质粒基因的受体菌称Hfr。毒血症：致病菌菌进入机机体后，只只能在机机体局部部生长繁繁殖不进进入血循循环，但但其产生生的外毒毒素入血血。内素毒：是革兰兰阴性菌菌细胞壁壁的脂多多糖，当当菌体死死亡崩解解后游离离出来。耐耐热，有有毒性作作用（发发热、白白细胞反反应、内内毒素血血症、DDIC），抗抗原性弱弱，不可可脱毒为为类毒素素。外毒素：是多数数革兰阳阳性菌和和少数革革兰阴性性菌在生生长繁殖殖过程中中，释放放到菌体体外的蛋蛋白质。

9、不不耐热，毒毒性强，对对组织有有选择性性作用，抗抗原性强强，可脱脱毒为类类毒素。中度敏感感：常规规用药时时，达到到平均血血药浓度度，一般般相当于于或略高高于某种种细菌的的MICC。对细细菌引起起的感染染仅在应应用高剂剂量该药药物时有有效，或或细菌处处于体内内抗菌药药物浓集集的部位位或体液液(尿、胆胆汁、肠肠腔）中中时才被被抑制。对对毒性较较小药物物，可适适当加大大剂量仍仍可获得得临床疗疗效。中介：不不是敏感感习性的的度量，作作为“缓冲碱碱”，以防防止因微微小技术术因素失失控导致致的结果果偏差，临临床意义义不确定定。MIC：最低抑抑菌浓度度（g/mml)，指指在体外外实验中中抗菌药药物抑制制培养

10、基基中某种种细菌的的生长的的最低药药物浓度度，是药药物抗菌菌活性的的指标，提提示药物物的抑菌菌能力。汹涌发酵酵现象：在牛乳乳培养基基中能分分解乳糖糖产酸，使使酪蛋白白胨凝固固，同时时产生大大量气体体，将凝凝固的酪酪蛋白胨胨冲成蜂蜂窝状，并并将液面面上的凡凡士林层层向上推推挤，甚甚至冲开开管口棉棉塞，气气势凶猛猛，称为为“汹涌发发酵“ ，是是产气荚荚膜梭菌菌的特征征。无芽胞厌厌氧菌：是指一一大群咋咋爱有氧氧条件下下不能生生长，必必须在无无氧条件件下才能能生长的的无芽孢孢的革兰兰阳性及及革兰阴阴性的球球菌与杆杆菌。二相性真真菌：有有些真菌菌可因环环境条件件（如营营养、温温度。氧氧气等）改改变，可可

11、由一种种形态转转变为另另一种形形态，此此真菌称称为二相相性真菌菌。假菌丝：又称无无隔菌丝丝，是指指酵母菌菌进行出出芽生殖殖时，子子母细胞胞不立即即分离而而以狭小小的面积积相连，则则称这种种藕节状状的细胞胞串为假假菌丝。病毒：是是由一个个核酸分分子（DDNA或或RNAA）与蛋蛋白质构构成的非非细胞形形态的营营寄生生生活的生生命体。病毒体：完整的的成熟病病毒颗粒粒，由核核酸和蛋蛋白质构构成，其其核心只只有一种种核酸（DDNA或或RNAA），外外被蛋白白质衣壳壳构成核核衣壳，有有些病毒毒的核衣衣壳外还还被有包包膜。病毒衣壳壳:包围围在病毒毒核酸外外的一层层蛋白质质，由一一定数量量壳粒聚聚合而成成。病

12、毒毒衣壳的的排列呈呈3种对对称型（220面立立体对称称、螺旋旋对称、复复合对称称）可作作为病毒毒鉴定和和分类的的依据。包膜：是是病毒以以出芽方方式从细细胞内释释放时穿穿过核膜膜、胞质质膜、空空泡膜等等，在核核衣壳外外获得了了宿主细细胞的膜膜成分。血凝素：又称红红细胞凝凝集素，为为包膜上上的柱状状突起糖糖蛋白，与与病毒吸吸附和穿穿入宿主主细胞有有关，能能与人、鸡鸡、豚鼠鼠等多种种红细胞胞表面的的N-乙乙酰神经经氨酸受受体结合合引起红红细胞凝凝集。反转录病病毒：反反转录病病毒是带带有反转转录酶（依依赖RNNA的DDNA聚聚合酶）的的RNAA病毒，此此病毒在在反转录录酶的作作用下以以病毒RRNA为为

13、模板转转录出互互补DNNA链，单单链DNNA进入入细胞核核内互补补另一条条DNAA，形成成双链DDNA并并以前病病毒的形形式整合合于宿主主DNAA中。问答题：1、试述述微生物物的种类类及主要要特点1 试述述微生物物的种类类及主要要特点答答：微生生物的种种类有：非细胞胞型微生生物，原原核细胞胞型微生生物，真真核细胞胞型微生生物。主主要特点点非细胞胞型微生生物：无无细胞结结构，无无产生能能量酶，一一种核酸酸，专性性胞内寄寄生原核核细胞型型微生物物：拟核核，无核核仁、核核膜，只只有核糖糖体，兼兼性寄生生真核细细胞型微微生物：细胞核核，有核核仁、核核膜，细细胞器完完整，腐腐生为主主种类：非细胞胞型微生

14、生物、原原核细胞胞型微生生物、真真核细胞胞型微生生物特点：11个体小小（umm/nmm) 2结构简简单：单单细胞或或简单多多细胞结结构，无无分化。3代谢能能力强、繁繁殖迅速速4容易变变异、种种类多、分分布广泛泛2、简述述正常菌菌群及生生理功能能正常菌群群：正常常人体的的体表及及与外界界相通的的腔道中中，都存存在着不不同种类类和数量量的微生生物。在在正常情情况下，这这些微生生物对人人类无害害，成为为正常菌菌群。生理作用用* 拮拮抗作用用：正常常菌群在在生物体体的特定定部位生生长后，对对其他的的菌群有有生物拮拮抗的作作用。产产生这种种生物屏屏障的往往往是一一些厌氧氧菌。正正常菌群群通过紧紧密与黏黏

15、膜上皮皮细胞结结出来占占领位置置，由于于在这些些部位数数量很大大，在营营养竞争争中处于于优势，并并通过自自身代谢谢来改变变环境的的pH值值或释放放抗生素素，来抑抑制外来来菌的生生长。 * 营养养作用：正常菌菌群的存存在影响响着生物物体的物物质代谢谢与转化化。如蛋蛋白质、碳碳水化合合物、脂脂肪及维维生素的的合成，胆胆汁的代代谢、胆胆固醇的的代谢及及激素转转化都有有正常菌菌群的参参与。 * 免疫疫作用：正常菌菌群的抗抗源刺激激可以使使宿主产产生免疫疫，从而而减少了了本身的的危害。已已有实验验表明，某某些诱发发的自身身免疫过过程具有有抑癌作作用。* 抗衰衰老作用用：3、简述述条件致致病菌及及致病条条

16、件条件致病病菌：在在正常情情况下不不致病，在在特殊情情况下能能引起疾疾病的细细菌。致病条件件：1.机体免免疫功能能低下；2.寄寄居部位位改变；3.菌菌群失调调。4、比较较革兰阳阳性菌与与革兰阴阴性菌细细胞壁细胞壁革兰阳性性菌革兰阴性性菌强度较坚韧较疏松厚度20-880nmm10-115nmm肽聚糖层层数可多达550层1-2层层肽聚糖含含量占细胞壁壁干重550%-80%占细胞壁壁干重55%-220%磷壁酸+外膜+脂蛋白+脂多糖+5、革兰兰染色的的步骤及及影响因因素（1）步步骤：革革兰氏染染色法一一般包括括初染、媒媒染、脱脱色、复复染等四四个步骤骤，具体体操作方方法是：1）制制片：涂涂片、干干燥、

17、固固定。22）初染染：草酸酸铵结晶晶紫染11分钟。用用细流水水水冲洗洗，甩去去积水。3）媒染：加卢戈碘液覆盖涂面染1分钟。用细流水水冲洗，甩去积水。4）脱色：加95%酒精数滴，并轻轻摇动进行脱色，数秒后水洗，然后斜持玻片，再加酒精，直到流下的酒精无色为止（约30秒），用细流水水冲洗，甩去积水。5）复染：加稀释石炭酸复红染30秒。用细流水水冲洗，甩去积水。 标本干后，置油镜下镜检。（2）影影响因素素操作因因素：涂涂图片太太厚或太太薄，固固定时菌菌体过分分受热以以及脱色色时间长长短，均均会影响响结果染染液因素素：所有有染液应应防止染染液蒸发发而改变变浓度，特特别是卢卢戈碘液液久存或或受光作作用后易

18、易失去媒媒染作用用；涂片片积水过过多会改改变染液液浓度，影影响染色色效果。细菌因素：细菌菌龄不同，革兰染色结果也有差异，一般以1824小时的培养物染色效果最好，菌龄过长影响细菌染色性。6、抗酸酸染色步步骤、结结果步骤1）用接接种环挑挑取约00.011ml脓脓性或呈呈干酪样样部分痰痰液做成成25mmm20mmm大小小的均匀匀薄涂片片，待自自然干燥燥后用酒酒精灯火火焰固定定。2）初染染用玻片片夹夹持持涂片标标本，滴滴加石炭炭酸复红红2-33滴，在在火焰高高处徐徐徐加热，切切勿沸腾腾，出现现蒸汽即即暂时离离开，若若染液蒸蒸发减少少，应再再加染液液，以免免干涸，加加热3-5分钟钟，待标标本冷却却后用水

19、水冲洗。 3）脱色色3%盐盐酸酒精精脱色至至无红色色染液脱脱下为止止，用水水冲洗。 4）复染染用碱性性美兰溶溶液复染染1分钟钟，用水水冲洗后后用吸水水纸吸干干。用油油镜检查查并记录录结果。结结果：油油镜观察察涂片，在在淡蓝色色背景下下可见染染成红色色细长或或略带弯弯曲的杆杆菌，并并有分枝枝生长趋趋向，此此为抗酸酸染色阳阳性菌。其其他细菌菌或者细细胞染成成蓝色。-：仔仔细观察察至少3300个个视野未未发现抗抗酸菌。：1000到3300个个视野内内发现11-2条条抗酸菌菌（全部部涂膜镜镜检3遍遍）;+：1000个视视野内发发现3-9条抗抗酸菌（全全部涂膜膜镜检11遍）；+：110个视视野内发发现1

20、-9条抗抗酸菌；+：每个视视野内发发现1-9个抗抗酸菌；+：每个个视野内内发现99条以上上抗酸菌菌。7、细菌菌常用生生化试验验的培养养基、底底物、指指示剂、结结果判断断A碳水化化合物代代谢试验验一 . 糖(醇.苷)类发酵酵试验底物：糖糖醇苷 产产物：酸酸酸和和气（）指示剂：溴甲酚酚紫（黄黄紫）培培养基：肉膏汤汤h.（含含相应糖醇苷）结结果：紫紫黄（+）紫（-）二.葡葡萄糖的的氧化发酵试试验底物：葡葡萄糖 产物物：有机机酸指示剂：溴色香香草酚蓝蓝（黄绿蓝）培培养基：葡葡萄糖培培养管（开放放封闭）结果：氧氧化管（开开）发酵管管（封）绿黄绿绿黄发酵型型（F）绿黄绿绿氧化型型（O）绿/绿蓝绿不利用用/

21、产碱型型（-）三-半半乳糖苷苷酶试验验底物：邻邻硝基酚酚-半乳糖糖苷（OONPGG）产物物：邻硝硝基酚（黄黄色）培培养基：ONPPG培养养基结果：黄黄（+）不变（-）四七叶甘甘水解试试验底物：七七叶甘产产物：七七叶素 指示示剂：FFe2+ 培培养基：七叶甘甘培养基基结果：黑黑色（+）不变（-）五甲基基红试验验（试验）底物：葡葡萄糖产物：酸酸 指示剂剂：甲基基红（红红hh.黄黄hh.）培养基：葡萄糖糖蛋白胨胨水结果：无无色红（+）不变（-）六 VPP试验底物：葡葡萄糖 产物：乙酰甲甲基甲醇醇指示剂：10%KoHH -萘酚（VVP甲乙乙液）培养基：葡萄糖糖蛋白胨胨水 结果果：红色色（+）不变（-）

22、B蛋白白质和氨氨基酸代代谢试验验一吲哚哚试验（靛靛基质试试验）底物：色色氨酸 产物：吲哚 指示示剂：对对二氨基基苯甲醛醛（靛基基质试剂剂）培养基：蛋白胨胨水 结果果：玫瑰瑰色（+）不变（-）二.硫硫化氢试试验（HH2S）底物：含含硫氨基基酸 产物：硫化氢氢指示剂：醋酸铅铅硫酸酸亚铁（Fe2+）培养基：含铁琼脂结果：黑黑色（+）不变（-）三尿尿素酶试试验底物：尿尿素 产物：氨 指示剂剂：酚红红（黄红）培养基：尿素肉肉汤尿尿素琼脂脂培养基基 结果：黄黄红（+）黄（-）四苯苯丙氨酸酸脱氨酶酶试验底物：苯苯丙氨酸酸 产产物：苯苯丙酮酸酸 指示示剂：110%三三氯化铁铁培养基：苯丙氨氨酸琼脂脂斜面结结果

23、：绿绿色化合合物（+）不变（-）五 氨基酸脱脱羧酶试试验底物：氨氨基酸产产物：胺胺和二氧氧化碳指示剂：溴甲酚酚紫（黄黄紫）培培养基：oeelleer脱羧羧培养基基（含葡萄萄糖和氨氨基酸）结果：对对照管不不变 试验管黄黄紫（+）黄（-）此试验需需做对照照（不含含氨基酸酸的培养养基）C 碳源源利用试试验一 枸枸橼酸盐盐利用试试验底物：枸枸橼酸盐盐产物：碳酸盐盐指示剂：溴色香香草酚蓝蓝（绿蓝）培培养基：枸橼酸酸盐培养养基结果：绿绿蓝（+）绿（-）D呼吸酶酶试验一 细胞色素素氧化酶酶试验（OX试验）OX原理：细细胞色素素C 氧化型型细胞色色素C+苯二胺胺醌类化化合物（红红色）指示剂：1%盐酸酸四甲基基

24、对苯二二胺/盐酸二二甲基对对苯二胺胺产物：醌醌类化合合物（红红色）结果：110s内内红色（+）不变（-）二 过过氧化氢氢酶试验验/触媒（HH2O22试验）原理：触触媒 HH2O22 HH2O+O2 指示剂：3% H2OO2 底底物： 3% H2OO2 产产物：OO2结果：大大量气泡泡O2产生生（+）无（-）注意：做做对照血细胞中中有H22O2 ，可产产生假阳阳性三硝酸盐盐还原试试验原理：酶系硝酸盐亚硝酸酸盐+ -萘胺+对氨基基苯磺酸酸N -萘胺偶偶氮苯磺磺酸（红红色）底物：硝硝酸盐产产物：亚亚硝酸盐盐指示剂：对氨基基苯磺酸酸/ -萘胺（甲甲液/乙液）培培养基：硝酸盐盐培养基基结果：红红色（+）

25、不变（-）注意：不不变色，加加入锌粉粉红色真阴阴性 不变假假阴性E其他生生化试验验一凝固酶酶试验原理：方法；结结合型血血浆凝固固酶玻片法法凝集（+）/不凝集集（-）游离型血血浆凝固固酶试管法法凝固（+）/不凝固固（-）结果：金金黄色葡葡萄球菌菌（+）其他（-）注意：做做对照试试验二卵磷脂脂酶试验验原理：酶酶+Caa2+卵磷脂甘油脂脂（混浊浊）底物：卵卵磷脂 产物物：甘油油脂培养基：卵黄琼琼脂平板板 结结果：混混浊（+）不变（-）三 DNNA酶试试验原理：DDNA酶酶长链DNNA 寡核苷苷酸链（被酸沉沉淀）（溶溶于酸）底物：长长链DNNA 产产物；寡寡核苷酸酸链培养基：DNAA琼脂平平板 结结果

26、：菌菌落周围围透明环环（+）无透明环环（-）四胆汁溶溶菌试验验原理：胆胆汁或胆胆盐可溶溶解肺炎炎链球菌菌，而其其他细菌菌则能耐耐受。指示剂：10%去氧胆胆酸钠结果：加加胆盐的的培养基基变透明明，而对对照管仍仍混浊（+）加胆盐的的培养基基仍混浊浊，而对对照管仍仍混浊（-）五 CAMMP试验验原理：胆胆汁或胆胆盐可溶溶解肺炎炎链球菌菌，而其其他细菌菌则能耐耐受。指示剂：10%去氧胆胆酸钠结果：加加胆盐的的培养基基变透明明，而对对照管仍仍混浊（+）加胆盐的的培养基基仍混浊浊，而对对照管仍仍混浊（-）F复合生生化试验验一克氏双双糖铁琼琼脂培养养基试验验（KIIA试验验）培养基：克氏双双糖铁琼琼脂培养养

27、基 底底物：乳乳糖和葡葡萄糖指示剂：酚红 产产物：酸酸结果：乳乳糖葡萄萄糖产气气硫化氢氢二动力-靛基质质-尿素酶酶试验（MIU试验）培养基：培养基基为含尿尿素、蛋蛋白胨成成分的半半固体培培养基指示剂：酚红 底物：蛋白胨胨中的色色氨酸、尿尿素结果：动动力吲哚哚尿素8、何为为细菌的的质粒，质质粒的主主要特点点及种类类质粒：质质粒为细细菌染色色体外的的遗传物物质，环环状双股股DNAA。质粒粒携带有有遗传信信息，控控制某些些特定的的遗传性性状，可可独立复复制，与与细菌的的遗传变变异有关关。特点：11）自我我复制2）独立立控制特特定的性性状（FF质粒、RR质粒、CCol质质粒、VVi质粒粒）3）可在在细

28、菌间间转移、可可丢失、一一个细菌菌体内可可带有多多个质粒粒种类：致致育质粒粒（F质粒）、耐耐药质粒粒（R质粒）、细细菌素质质粒(CCol质质粒)、毒毒力质粒粒 (Vii质粒)、代谢谢质粒9、构成成细菌侵侵袭力的的物质基基础有哪哪些？（1）菌菌体表面面结构：主要包包括荚膜膜及其他他表面物物质。如如微荚膜膜、Vii抗原、KK抗原等等，都具具有抗吞吞噬、抵抵抗抗体体和补体体的作用用。（2）菌毛毛：通过过与宿主主细胞表表面的相相应受体体结合而而粘附定定居在黏黏膜表面面，有助助于细菌菌侵入。（3）侵袭性酶：是某些细菌代谢过程中产生的与致病性有关的胞外酶，分泌到菌体周围，协助细菌抗吞噬或有利于细菌在体内扩

29、散。主要的侵袭性酶有：1）血浆凝固酶：使血浆发生凝固。凝固物沉积在菌体表面或病灶周围，保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。2）透明质酸酶：又称扩散因子，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。3）链激酶：使细菌易于扩散。4）胶原酶：促使细菌在组织间扩散。5）脱氧核糖核酸酶：有利于细菌扩散。 6）其他可溶性物质：杀白细胞素，溶血素。 (4)芽孢增强细菌的侵袭力10、高高压灭菌菌的温度度、时间间、适用用范围，如如何对高高压灭菌菌效果进进行监测测答：1334，1320mmin，适适用于耐耐高温耐耐湿的物物品，如如普通培培养基、生生理盐水水、手术术器械、玻玻璃容器器及注射射器、敷敷料等物物品的灭灭菌。监监

30、测：高高压蒸汽汽灭菌效效果的监监测：有有以下三三种方法法。第一种种是物理理监测。根根据安装装在灭菌菌器上的的量器（B-DD试验，排排气、抽抽真空，反反应压力力、温度度，时间间）、图图表、指指示针、报报警器等等，指示示灭菌设设备工作作正常与与否。此此法能迅迅速指出出灭菌器器的故障障，但不不能确定定待灭菌菌物品是是否达到到灭菌要要求。此此法作为为常规监监测方法法，每次次灭菌均均应进行行.。第第二种是是化学指指示监测测。化学学指示卡卡或化学学指示胶胶带1000%变变色来指指示灭菌菌效果。利用化学指示剂在一定温度与作用时间条件下受热变色或变形的特点，以判断是否达到灭菌所需参数。第三种是生物指示剂监测。

31、嗜热脂肪芽孢菌菌片，12119分钟-溴甲酚紫葡糖蛋白胨培养基-7天培养-显紫色无嗜热脂肪芽孢菌生长，灭菌合格。11、简简述医院院感染及及其病原原学特征征。,简述医医院感染染及其病病原学特特征。医医院感染染:指住院院病人在在医院内内获得的的感染，包包括在住住院期间间发生的的感染和和在医院院内获得得出院后后发生的的感染，但但不包括括入院前前已开始始或者入入院时已已处于潜潜伏期的的感染。医医院工作作人员在在医院内内获得的的感染也也属医院院感染。病原学特特征:流行基基本环节节包括三三个基本本要素，感感染源，感感染途径径，感染染者分外源性性医院感感染，内内源性医医院感染染传播途径径：接触触传播;空气传传

32、播;共同媒媒介传播播（水，食食物，医医源性（血血液）诊诊疗器械械和设备备，一次次性用品品）;生物媒媒介传播播。流行形式式：散发发性，爆爆发性。易感人群群：机体体免疫功功能严重重受损者者；婴幼幼儿及老老年患者者；营养养不良者者；接受受各种免免疫抑制制剂治疗疗者；接接受各种种侵入性性操作者者；长期期应用光光谱抗菌菌药物者者；住院院时间长长着；手手术时间间长者。以革阴为为主，也也有革阳阳和真菌菌感染。12、LL型菌及及特点概念：某某些药物物作用于于细菌，可可抑制的的肽聚糖糖的合成成或破坏坏细胞壁壁的结构构，在高高渗环境境下，细细菌仍可可存活，成成为细胞胞壁缺陷陷型L型细菌菌的生物物学特性性：1、细菌

33、菌L型的形形态和染染色性：细菌LL型呈高高度多形形性，大大小不一一。着色色不匀，无无论其原原为革兰兰阳性或或阴性菌菌，形成成L型大多多染成革革兰阴性性。2、细菌菌L型生长长缓慢，营营养要求求高，对对渗透压压敏感，普普通营养养基上不不能生长长，培养养时必须须用高渗渗的含血血清的培培养基。（3-5%Nacl，10-20%蔗糖，10-20%人或马血清），细菌L型在高渗的含血清的培养基上生长后形成三种类型的菌落。3、L型型细菌的的其他特特征：生生化反应应和抗原原结构不不典型，无无法进行行常规的的菌种鉴鉴定；人人工传代代后可回回复为野野生型；常引起起慢性及及反复发发作的感感染，对对作用于于细胞壁壁的常规

34、规药物不不敏感。13、KK-B法法药敏试试验的影影响因素素及质量量控制1.药敏敏纸片的的药量和和pH值。2.纸片片的规格格药敏纸纸片的厚厚度要求求在1mmm左右右，这样样适合药药物的扩扩散速度度和细菌菌的生长长。药敏敏纸片的的直径为为6.0006.335mmm。如果果纸片的的厚度过过厚或过过薄，药药敏纸片片直径过过大或过过小将影影响药敏敏试验的的结果。3.含药药纸片保保存和含含药纸片片片间差差。4.药敏敏纸片应应用标准准菌株定定期监测测是否失失效。5试验操操作过程程中的影影响因素素6细菌的的纯度7 菌液液浓度8 菌液液在培养养基上的的分布9 贴药药敏纸片片时，每每取一种种药敏纸纸片必须须烧一下

35、下镊子口口，避免免药敏纸纸片之间间相互混混淆，以以提高药药敏的准准确性。10培养养基种类类，在大大多数情情况下，采采用WHHO组织织统一要要求的MM-H培培养基进进行的药药敏试验验效果较较好11孵育育的温度度和时间间14、液液体稀释释法的原原理答：原理理：以水水解酪蛋蛋白（MM-H）液液体培养养基将抗抗生素作作不同浓浓度的稀稀释，然然后种入入待检菌菌，定量量测定抗抗菌药物物对该菌菌的MIIC 。以以外观清清晰，肉肉眼看无无细菌生生长的最最低药物物浓度（最最高抗生生素稀释释度）作作为MIIC 。15、联联合抑菌菌试验可可能出现现的结果果、及判判断标准准联合抑菌菌试验可可能出现现的结果果、及判判断

36、标准准可能出出现的结结果有：1，拮抗抗作用，2，无关作用 3累加作用 4 协同作用 FIIC指数数=A药联联合时的的MICC/A药药单测MMIC+B药联联合时的的MICC/B药药单测MMIC.判断标准准：FIIC指数数2为拮拮抗作用用。16、细细菌产生生耐药性性的生化化机制答：1、产产生一种种或多种种水解酶酶，钝化化酶和修修饰酶； 2、抗抗生素作作用的靶靶位改变变，包括括青霉素素结合蛋蛋白位点点和DNNA解旋旋酶的改改变； 3、细细菌膜的的通透性性下降，包包括细菌菌生物被被摸的形形成和通通道蛋白白丢失； 4、细细菌主动动外排系系统的过过度表达达。17、-内酰酰胺酶的的种类及及目前临临床最常常用

37、的检检测方法法，常规规需做直直接-内酰胺胺酶检测测的细菌菌有哪些些？答：B-内酰胺胺酶的种种类：按按结构（功功能）分分为丝氨氨酸（AA、C、DD）和 金属酶酶（B）；按分子子生物学学分类（BBushh分类）：1(CC)、22a(AA)、22b(AA)、22bc（AA）、22br(A)、2c(A)、2d(D)、2c(A)、2f(A)、3(B)、4.(其它)。临床检测测方法：1、纸纸片法（头头孢硝噻噻吩纸片片），110分内内观察结结果纸片片由黄变变红为阳阳性，表表示有BB-内酰酰胺酶产产生。22、碘淀淀粉法，110分后后蓝色消消失为阳阳性。常规需进进行B-内酰胺胺酶的检检测的细细菌有：肺炎链链球菌

38、、肺肺炎克雷雷伯菌、嗜嗜血杆菌菌属、淋淋病奈瑟瑟菌、卡卡他莫拉拉菌葡萄萄球菌、肠肠球菌、大大肠埃希希菌、奇奇异变形形杆菌、产产酸克雷雷伯菌等等。18、何何为ESSBL，临临床意义义及CLLSI推推荐的检检测方法法，哪些些细菌应应常规检检测ESSBL？ ESSBL为为超广谱谱内酰胺胺酶临床意意义：临床上上以革兰兰阴性杆杆菌产生生的超广广谱内酰胺胺酶（EESBLLs）最最受重视视，一旦旦ESBBLs阳阳性，不不管体外外药敏如如何，均均应视为为对青霉霉素和所所有头孢孢菌素类类耐药，应应改用其其它抗菌菌药物。产ESBLs菌在体外对多种抗生素敏感而在感染者体内却表达临床意义耐药。检出ESBL菌株可对症下

39、药，缩短病人住院时间，减少病人痛苦，还可以大大减少院内感染且为患者节省开支。CLSSI推荐荐的检测测方法：双纸片片协同法法。哪些细细菌应常常规检测测ESBBL：肺肺炎克雷雷伯菌、产产酸克雷雷伯菌、大大肠埃希希菌、奇奇异变形形杆菌、阴阴沟肠杆杆菌等革革兰阴性性杆菌。19、何何为MRRSA？临床意意义及检检测方法法 MRRSA是是耐甲氧氧西林金金黄色葡葡萄球菌菌的缩写写，是金金黄色葡葡萄球菌菌家族中中的一种种 检测方法法 1、纸纸片扩散散法（KK-B法法）2、肉肉汤稀释释法3、琼琼脂稀释释法4、琼琼脂筛选选法5、浓浓度梯度度法6、自自动化药药敏检测测7、DDNA探探针杂交交8、PPCR技技术20、

40、淋淋病的确确诊应如如何进行行微生物物学检查查答：先培培养:即即疑为淋淋病奈瑟瑟菌感染染的标本本接种于于选择培培养基如如NYCC、MTTM、MML，立立即置于于5CCO2气气体条件件下355377孵育，培培养基需需观察772小时时后无菌菌生长可可报告为为阴性，每每隔244小时观观察，淋淋病奈瑟瑟菌的菌菌落呈灰灰褐色、光光滑、半半透明呈呈露滴状状凸起的的菌落。然后进行行革兰染染色镜检检:将菌菌落涂片片，革兰兰染色后后显微镜镜下见革革兰阴性性双球菌菌，再进进行氧化化酶和触触酶试验验，葡萄萄糖发酵酵试验阳阳性，其其他糖类类试验阴阴性于是是可确诊诊为淋病病奈瑟菌菌。21、链链球菌是是如何分分类和鉴鉴定的

41、？链球菌的的分类：根据溶溶血现象象分类：甲型溶溶血性链链球菌、乙乙型、不不出现溶溶血的丙丙型。 根据据Lannceffielld抗血血清分型型将分为为ABCCD.等等20个个群。对对人类治治病主要要是A群群。鉴定：羊羊血脂平平板识别别溶血特特性，涂涂片格兰兰染色，镜镜检，如如果为GG+，进进一步做做触酶试试验，66.5%的NaaCL不不生长着着，可确确定为链链球菌细细菌。22、肺肺炎链球球菌致病病因素及及鉴定要要点，如如何区分分肺炎链链球菌与与草绿色色链球菌菌？肺炎链球球菌的致致病因素素：肺炎炎链球菌菌的荚膜膜在细菌菌的侵袭袭力上起起着重要要作用；肺炎链链球菌的的溶血素素、神经经氨酸酶酶也是其

42、其主要致致病物质质鉴定要点点：发酵酵葡萄糖糖和多种种糖，不不产气，乳乳酸为代代谢终末末产物，触触酶阴性性，胆汁汁溶菌试试验和OOptoochiin阳性性。a溶溶血性链链球菌。荚荚膜多糖糖使菌落落呈粘液液状；可可产生自自溶酶，培培养488h后出出现“脐窝状状”菌落。对对青霉素素耐药甚甚至多重重耐药。如何区分分肺炎链链球菌和和草绿色色链球菌菌：肺炎炎链球菌菌：Opptocchinn为S，胆胆汁溶菌菌试验阳阳性。草草绿色链链球菌：Opttochhin为为R，胆胆汁溶菌菌试验阴阴性。23、肠肠杆菌科科细菌有有哪些共共同的生生物学特特性？如如何区分分肠杆菌菌科细菌菌与其他他革兰阴阴性杆菌菌？答：共同同的

43、生物物学特性性：1.形态态与染色色：G 杆菌，多多数有周周鞭毛、有有荚膜或或微荚膜膜，致病病菌株多多数有菌菌毛，均均无芽胞胞，多数数有动力力。2、培养养：需氧氧或兼性性厌氧，营营养要求求不高，在在普特培培养基上上和MAAC上生生长良好好。3、生化化反应：氧化酶；发酵酵葡萄糖糖（产酸酸或产酸酸产气）；触酶；硝酸酸盐还原原试验发酵多种种糖类，多多数能发发酵乳糖糖，产酸酸产气利用乳乳糖发酵酵试验初初步鉴别别肠道致致病菌和和肠道非非致病菌菌：肠道致病病菌多数不不发酵乳乳糖肠道非致致病菌多数发发酵乳糖糖4、抗原原构造复复杂：鞭鞭毛抗原原（H）、K或Vi抗原原、菌体体抗原（O）5、抵抗抗力不强强，加热热6

44、030mmin即即被杀死死，不耐耐干燥，对对一般化化学消毒毒剂如漂漂白粉、酚酚、甲醛醛等均敏敏感。对对低温有有耐受力力，能耐耐胆盐，并并在一定定程度上上能抵抗抗染料的的抑菌作作用。6、易变变异：通通过接合合、转导导、溶源源性转换换引起耐耐药性变变异、毒毒力性变变异、生生化反应应性变异异7、临床床意义：致病物物质：菌菌毛、表表面抗原原、内毒毒素、肠肠毒素传染途途径：肠肠道传染染、肠道道外传染染所致疾疾病：肠道致致病菌引引起肠道道传染病病（细菌菌性痢疾疾、伤寒寒等）条件致致病菌：是医院院感染的的主要病病原菌肠杆菌科科细菌与与其他革革兰阴性性杆菌区区分肠杆菌科科细菌与与其它GG-b鉴定要要点: 肠杆

45、菌菌科 弧菌科科 非非发酵菌菌O/F（葡葡萄糖）F F O/-氧化酶 - + +形态杆状状弧形 杆状鞭毛 周周毛或无无单毛单、丛丛、周或或无24、哪哪些是主主要引起起人类肠肠道感染染的肠杆杆菌科细细菌？埃希菌属属，志贺贺菌属，沙沙门菌属属，耶尔尔森菌属属。25、如如何进行行肠杆菌菌科细菌菌的微生生物学检检验？答:尿液液标本1 首先先是直接接图片染染色,给出初初步报告告2 接种种在BAAP和MACC上,35培育箱箱中培育育1824小小时3 培育育好后,做涂片片染色,和氧化化酶实验验.然后后转种到到KIAA和MIIU上以以及O/F,337培育118224小时时.4 然后后观察结结果，全全面生化化鉴定和和血清学学分型5 药敏敏试验注:1 血清和和脑脊液液标本需需要先增增菌,然后做做14步步 22 粪便便呕吐物物的分离离培养是是在(SSS/HHE/XXLD和和MACC/EMMB/中中国蓝)上边进进行,然然后同尿尿标本以上实验验步骤为为肠杆科科菌属的