施工监理规范工作常用表格(新的监理规范)fztx.docx

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1、目 录录JL011合同工工程开工工通知1JL022 合同同工程开开工批复复2JL033 分分部工程程开工批批复3JL044 工工程预付付款支付付证书4JL055批批复表5JL066监理通通知6JL077监理报报告7JL088计日工工工作通通知8JL099 工工程现场场书面通通知9JL100 警 告 通通 知10JL111 整 改 通通 知11JL122 变 更 指指 示12JL133 变变更项目目价格审审核表13JL144 变变更项目目价格/工期签签认单14JL155 暂暂 停 施 工工 指 示15JL166 复复 工 通 知知16JL177 索 赔赔 审 核 表表17JL188 索 赔赔 确

2、 认 单单18JL199 工程进进度付款款证书19JL199附表11 工程进进度付款款审核汇汇总表20JL200 合合同解除除付款核核查报告告21JL211 完工付付款/最最终结清清证书22JL222 质质量保证证金退还还证书23JL233 施工工图纸核核查意见见单24JL244 施工工图纸签签发表25JL25526目录11JL255附表11 合同同完成额额月统计计表2JL255附表22 工工程质量量评定月月统计表表1JL255附表33 工程质质量平行行检测试试验月统统计表1JL255附表44 变 更 月月 统 计 表表2JL255附表55 监监理发文文月统计计表3JL255附表66 监监理收

3、文文月统计计表4JL266 旁旁站监理理值班记记录5JL277 监 理 巡巡 视 记 录录6JL288 工程质质量平行行检测记记录7JL299 工程质质量跟踪踪检测记记录8JL300 见证取取样跟踪踪记录9JL311 安 全 检检 查 记 录录10JL322 工工程设备备进场开开箱验收收单11JL333 监 理 日日 记12JL34413JL355 监监理机构构内部会会签单15JL366 监理理发文登登记表16JL377 监理理收文登登记表17JL388 会 议议 纪 要18JL399 监理理机构联联系单19JL400 监理理机构备备忘录2027JL011合同同工程开开工通知知（监理开开工号）

4、合同名称称：合同同编号：致（承包包人）：根据施工工合同约约定，现现签发合同工工程开工工通知。贵方在接接到该通通知后，应应及时调调遣人员员和施工工设备、材材料进场场，完成成各项施施工准备备工作。尽尽快提交交合同同项目开开工申请请表。该合同工工程的开开工日期期为年月日。监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日期：年年月月日日今已收到到合同工工程开工工通知。承 包 人：（名称及盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：本本表一式式 份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，发发包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。JL022 合同工程程

5、开工批批复（监理合合开工号）合同名称称：合同同编号：致（承包包人现场场机构）：贵方 年年 月 日报报送的 工程程合同开开工申请请（承包包） 合合开工号）已已经通过过审核。同意贵方按施工进度计划组织开工。批复意见见：（可可附页）监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日期：年年月月日日今已收到到合同工工程的开开工批复复。承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，发发包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。JL033 分分部工程程开工批批复（监理分分开工号）

6、合同名称称：合同同编号：致（承包包人现场场机构）：贵方 年年 月 日报报送的分部工工程/分部工工程部分分工作开开工申请请表（承承包分开开工号）已已经通过过审核。同意开工。批复意见见：（可可附页）监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日期：年年月月日日今已收到到分部工工程/分部工工程部分分工作的的开工批批复。承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，发发包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。JL044 工工程预付付款支付付证书（监理工工预付号）合同名称

7、称：合同同编号：致（发包包人）：鉴于工工程预付付款担保保已获得得贵方确确认/合同约约定的第第 次工工程预付付款条件件已具备备。根据据施工合合同约定定，贵方应向向承包人人支付第第次工工程预付付款。金金额为： （大写写）：。（小写）：。监 理 机 构构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日期：年年月月日日 发发包人审审批意见见： 发包人人：（名名称及盖盖章） 负责人人：（签签名） 日期期：年月日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。发包包人 份、监监理机构构 份、承承包人 份。JL055批批复表（监理批批复号）合同名称称：合同同编号：致（承包包人现场场机构）：贵方于 年 月 日报报

8、送的 （文文号：），经经监理机机构审核核，批复复意见如如下：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师 / 监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日 今已收收到监理理 批复复 号。承 包 人：（现场机构名称及盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：11.本表表一式份份，由监监理机构构填写。承承包人签签收后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份2.一般般批复由由监理工工程师签签发，重重要批复复由总监监理工程程师签发发。JL066监理通通知（监理 通通知 号） 合同同名称： 合合同编号号：致（承包包人现场场机构）：事由：通知内容容：附件：11. 22. 监 理 机 构构：

9、（名名称及盖盖章）总监理工工程师 / 监理工工程师：日 期期：年月日承 包 人：（现场机构名称及盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：11.本通通知一式式份，由由监理机机构填写写。发包包人 份、监监理机构构 份、承承包人 份。JL077监理报报告（监理报报告号）合同名称称：合同同编号：致（发包包人）：事由：报告内容容：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日就贵方报报告事宜宜答复如如下：发 包 人：（名称称及盖章）负 责 人：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：11.本表一式份，由由监理机机构填写写。发包包人批复复后留 份，退退回监

10、理理机构 份。2.本表表可用于于监理机机构认为为需报请请发包人人批示的的各项事事宜。JL088计日工工工作通通知（监理计计通号）合同名称称：合同同编号：致（承包包人现场场机构）：依据合同同约定，经经发包人人批准，现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。序号工作项目目或内容容计划工作作时间计价及付付款方式式备注附件：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日我方将按按通知执执行。发 包 人：（现场机构及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：11.本表一式份，由由监理机机构填写写。承包包人签署署后，发包人 份、监理机机构 份、承包人 份

11、。 22.本表计价价及付款款方式栏栏填写“按合同同计日工工单价支支付”或“双方协协商”。JL099 工工程现场场书面通通知（监理现现通号号）合同名称称：合同同编号：致（承包包人现场场机构）：事由：通知内容容：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）监理工程程师/监监理员：（签名名）日 期期：年月日 承包人人意见：承 包包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）现场负责责人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：11.本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签署署意见后后，监理理机构 份、承包人人 份。 2.本表一一般情况况下应有有监理工工程师签签发；对对现场发发现的施施工人员员违反操操作规程程的行为

12、为， 监理理员可以以签发。JL100 警 告 通通 知（监理警警告号）合同名称称：合同同编号：致（承包包人现场场机构）： 鉴于你你方在履履行合同同时发生生了下列列所述的的违约行行为，依依据合同同约定，特特发此警警告通知知。你方方应立即即采取措措施，纠纠正违约约行为后后报我方方确认。违约行为为情况描描述：合同的相相关约定定：监理机构构要求监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日承 包包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）签 收收 人人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，发发包人 份、监监理机构构 份、

13、承包包人 份。JL111 整 改 通通 知（监理整整改号）合同名称称：合同同编号：致（承包包人现场场机构）：由于本通通知所述述原因，通通知你方方对 工工程项目目应按下下述要求求进行整整改，并并于 年年 月 日前前提交整整改措施施报告，按要求进行整改。整改原因因：整改要求求：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日承 包包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名） 日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，发包人 份、监监理机构构 份、承包包人 份。JL122 变 更 指 示（监理变变指号）合同名称称：

14、合同同编号：致（承包包人现场场机构）： 现决定定对如下下项目进进行变更更，贵方方应根据据本指示示于 年年 月 日前前提交相相应的施施工措施施计划和和变更报报价。变更项目目名称：变更内容容描述：变更工程程量估计计：变更技术术要求：变更进度度要求：附件：11.变更更项目清清单（含含估算工工程量）及及说明。 22.设计计文件、施施工图纸纸（若有有）。 33.其他他变更依依据。监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日承 包包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，发

15、包人 份、监监理机构构 份、承包包人 份。JL133 变变更项目目价格审审核表（监理变变价审号）合同名称称：合同同编号：致（发包包人）： 根据有有关规定定和施工工合同约约定，施施工方提提出的变变更项目目价格申申报表（承承包 变价 号），经经我方审审核，变变更项目目价格如如下，请请贵方审审定。序号项目名称称单位承包人申申报价格格（单价价或合价价）监理审核核价格（单单价或合合价）备注附件：11.变更更价格申申报表。 22.监理理变更单单价审核核说明。 33.监理理变更单单价分析析表。 44.变更更项目价价格变化化汇总表表。监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月

16、日发 包 人：（名称及盖盖章）负 责 人：（签签名）日 期：年年月月日日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。发包包人签署署后，发发包人 份、监监理机构构 份、承包包人 份。JL144 变变更项目目价格/工期签签认单（监理变变确号号）合同名称称：合同同编号：致：（承承包人）根据有关关规定和和施工合合同约定定，发包包人和承承包人就就变更项项目价格格协商如如下，同同时变更更项目工工期协商商意见：不延期期/延期 天/另行协协商。双方协商商一致的的序号项目名称称单位确认价格格备注1234双方未协协商一致致的序号项目名称称单位总监理工工程师确确定的暂暂定价格格备注1234 发 包 人：（名称称及及

17、盖章） 负 责 人：（签签名） 日 期：年月月日 承 包 人：（现场机机构名称称称及盖盖章） 项目经经理：（签签名） 日 期：年月月日 合同双双方就上上述协商商一致的的变更项项目价格格、工期期，按确确认的意意见执行行；合同同双方未未协商一一致的，按按总监理理工程师师确定的的暂定价价格随工工程进度度付款暂暂定支付付。后续续事宜按按合同约约定执行行。监 理 机 构构：（名名称称及及盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。各方方签字后后，发包人 份、监监理机构构 份、承包包人 份，办办理结算算时使用用。JL155 暂暂 停 施 工工 指 示 （监理

18、停停工号）合同名称称：合同同编号：致（承包包人现场场机构）: 由于下下述原因因，现通通知你方方于 年年 月 日 时对 工程程项目暂暂停施工工。 暂停施施工范围围说明： 暂停施施工原因因： 引用合合同条款款或法律律依据： 暂停施施工期间间要求：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日承 包包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）签 收收 人人：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，发包人 份、设代代机构 份、监理机机构 份、承包包人 份。JL166 复复 工 通 知知（监理复复工号）合同名称称：合同同编

19、号：致（承包包人现场场机构）：鉴于暂停停施工指指示（监监理 停停工 号号）所述述原因已已经全部/部分消消除，你你方可于于 年 月 日 时起对对 工程程下列范范围恢复复施工。复工范围围：监理 停工 号指示的的全部暂暂停施工工项目。 监理 停工 号指示的的下列暂暂停施工工项目：监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日承 包包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）签 收收 人人：（签签名）日 期： 年年 月 日日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。承包包人签收收后，发包人 份、设代代机构 份、监理机机构 份、承包包人 份。JL177 索 赔赔 审 核 表表

20、（监理索索赔审号）合同名称称：合同同编号：致：（承承包人）根据有关关规定和和施工合合同约定定，承包包人提出出的索赔赔申请报报告（承承包 赔报报 号），索索赔金额额为（大写写） 元（小小写 元），索赔工工期 天，经经我方审审核： 不同意此此项索赔赔。 同意此项项索赔，核核准索赔赔金额为为（大写写） 元（小小写 元），工期顺顺延 天天。附件：索索赔审核核意见。监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日 发 包 人：（名称及盖盖章） 负 责 人：（签名名） 日 期： 年年 月 日日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。发包包人签署署后，发发包人份、监监理机构

21、构份、承包人人份。JL188 索索 赔 确 认 单（监理索索赔确号号）合同名称称：合同同编号：致：（承承包人）根据有关关规定和和施工合合同约定定，经友友好协商商，发包包人、承承包人同同意 （承包赔报报号号）的最终核核定索赔赔金额为为（大写写） 元（小小写 元），顺顺延工期期 天。 发 包 人：（名称及盖章） 负 责 人：（签签名） 日 期： 年年 月 日日 承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目目经理：（签名名） 日 期： 年 月 日监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。各方方签字后后，发包包人份、监

22、理机机构份、承承包人份，办办理结算算时使用用。JL199 工程进度度付款证证书（监理 进度付 号） 合同同名称： 合同同编号：致（发包包人）：经审核承承包人的的工程进进度付款款申请单单（承包包 进度付 号），本本月应支支付给承承包人的的工程价价款金额额共计大大写（ 元元）（小写 元）。 根据施施工合同同约定，请请贵方在在收到此此证书后后的 天之之内完成成审批，将将上述工工程价款款支付给给承包人人。附件：11工程进进度付款款审核汇汇总表。 22.其他他。 监 理理 机 构：总监理工工程师：日 期期：年月日发包人审审批意见见： 发 包 人：（名名称及盖盖章） 负 责 人：（签签名） 日 期： 年月

23、日说明：本本证书一式式份，由由监理机机构填写写。发包包人审批批后，发发包人份、监理机机构份、承承包人份，办办理结算算时使用用。JL199附表11 工程进进度付款款审核汇汇总表（监理 付款审审 号） 合同同名称： 合同编编号：项 目截止上期期末累计计完成额额（元）本期承包包人申请请金额（元元）本期监理理人审核金金额（元元）截止本期期末累计计完成额额（元）备注应付款金金额合同分类类分项项项目合同措施施项目变更项目目计日工项项目索赔项目目小计工程预付付款材料预付付款小计价格调整整延期付款款利息小计其他应付款金金额合计计扣除金额额工程预付付款材料预付付款小计质量保证证金违约赔偿偿其他扣除金额额合计本期

24、工程程进度付付款总金金额本期工程程进度付付款总金金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元元（小写写： 元元） 监 理 机机 构：（名称称及盖章章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日说明：本本表一式式份，由由监理机机构填写写。发包包人 份、监理机机构 份、承包人人 份，作作为月报报及工程程进度付付款证书书的附件件。JL200 合合同解除除付款核核查报告告（监理解解付号）合同名称称：合同同编号：致（发包包人）：根据施工工合同约约定，经经核查，合合同解除除后承包包人应获获得工程程付款总总金额为为（大写） 元元（小写 元），已已得到各各项付款款总金额额为（大写） 元（小写 元），现现应支付/退还

25、的的工程款款金额为（大写） 元（小写 元）。附件：11.合同同解除相相关文件件。 22.计算算资料。 3.证明文文件（含含承包人人已得到到的各项项付款的的证明材材料）。监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日发 包 人：（名名称及盖盖章）责 任 人：（签签名）日 期： 年月日说明：本本证书一式式份，由由监理机机构填写写。发包包人 份、监理机机构 份、承包人人 份。JL211 完工付付款/最最终结清清证书（监理 付付结 号）合同名称称：合合同编号号：致（发包包人）：经审核承承包人的的完工付付款申请请/最终结清清申请（承承包 付付结 号），应应支付给给承包人人

26、的金额额共计为为（大写写） 元（小小写 元）。请贵方在在收到完工付付款证书书/最终结清清证书后后按合同同约定完完成审批批，并将上述述工程价价款支付付给承包包人。附件：11. 完工付款款/最终终结清申请请书。 22. 审核计计算资料料。 监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日发包人审审批意见见： 发 包 人：（名名称及盖盖章） 负 责 人：（签签名） 日 期：年月日说明：本本证书一式式份，由由监理机机构填写写。发包包人 份、监理机机构 份、承包人人 份。JL222 质质量保证证金退还还证书（监理保保退 号）合同名称称：合同同编号：致（发包包人）：经审核承承

27、包人的的质量保保证金退退还申请请表（承承包 保保退 号），本本次应退退还给承承包人的的质量保保证金额额为（大大写）元元（小写写元）。请贵方在在收到该该质量保保证金退退还证书书后按合合同约定定完成审审批，并将上述述质量保保证金退退还给承承包人。退还质量量保证金金已具备备的条件件于年月月日日签发合合同工程程完工证证书于年月月日日签发缺缺陷责任任期终止止证书质量保证证金退还还金额质量保证证金总金金额仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（小小写： 元元）已退还金金额仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（小小写： 元元）尚应扣留留的金额额 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（小小写： 元元）扣留的原原因：施工合合同约定定遗留问问题本次应退退还金额额仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（小小写： 元元）监 理 机 构构：（名名称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期：年月日发包人审审批意见见：发 包 人：（名称及盖盖章）责