消火栓系统竣工范本47830.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.附录四C消 火 栓栓 灭 火 系 统施 工 安安 装质 量记录目 录序号资 料 名名 称编号页数1消火栓灭火系统统质量保证资资料核查表C-12图纸会审记录13设计变更明细表表24技术交底记录35施工技术核定单单46施工组织设计（方方案）57开工报告68设备材料相关证证件汇总表79设备开箱检查记记录810材料检查记录911消火栓灭火系统统阀门抽样试试验记录C-212消火栓灭火系统统管道安装检检查记录C-313消火栓灭火系统统管道支架制制作安装检查查记录C-41

2、4消火栓灭火系统统管道试压记记录C-515消火栓灭火系统统管道冲洗记记录C-616消火栓灭火系统统管道防腐记记录C-717消火栓灭火系统统管道保温记记录C-818消火栓灭火系统统管道隐蔽验验收记录C-919消防配电线路敷敷设检查记录录1020消防配电线路隐隐蔽验收记录录1121消火栓灭火系统统水源设施安安装检查记录录C-1022消火栓灭火系统统水泵安装检检查记录C-1123消火栓灭火系统统稳压装置安安装检查记录录C-1224消火栓灭火系统统消火栓箱安安装检查记录录C-1325消火栓灭火系统统水泵结合器器安装检查记记录C-14序号资 料 名名 称编号页数26消火栓灭火系统统水泵试验记记录C-15

3、27消火栓灭火系统统稳压装置试试验记录C-1628消火栓灭火系统统启泵按钮启启泵试验记录录C-1729消火栓灭火系统统屋顶放水试试验记录C-1830消火栓灭火系统统调试报告C-1931消火栓灭火系统统自检报告C-2032竣工报告1233设备移交清单13 消火栓灭火火系统质量保保证资料核查查表 编号号：C-1工程名称建设单位施工单位核查日期 年 月 日类别项 目份数核 查 情情 况前期图纸会审、技术术交底记录设计变更、技术术核定单施工组织设计（方方案）开工报告出厂检验设备（材料）相相关证件汇总总表设备（材料）检检查记录隐蔽验收记录管道隐蔽验收记记录消防配电线路隐隐蔽验收记录录施工检查试验记录各类

4、安装检查记记录各类测试、试验验记录调试报告自检报告竣工报告设备移交清单其他核查意见： 技术负责人质 检 员 第 册第 页 图纸会审记记录 编号：1工程名称建设单位设计单位施工单位会审地点会审日期 年 月 日会审主题图纸会审内容议定事项设 计 单 位位 代 表建设(监理)单单位代表施 工 单 位位 代 表注：设计修改应应由设计单位位另发变更通通知单。表内内不够填写时时，可附后。 第 册第 页 设计变更明明细表 编号：2序号设计变更通知单号页数变 更 内内 容 （简述）审批情况技术负责人质检员填报日期 年 月 日注：后附设计变变更通知单 份 第第 册第 页 技术交交底记录 编号：3 工 程 名 称

5、称建 设 单 位位分项工程名称施 工 单 位位技术交底内容参加人员技术负责人交 底 人记 录 人交底日期 年 月 日 第 册第 页 施工技技术核定单 编编号：4工程名称建设单位设计单位施工单位需核定的技术问问题内容说明项目经理技术负责人施 工 员填报日期 年 月 日 反馈意见设计单位建设(监理)单单 位技 术负 责 人 核定日期： 年 月 日 第 册第 页 施工组织织设计（方案案） 编号：5工程名称建设单位设计单位施工单位施工组织设计（方方案）：批 准 人审 核 人编 制 人编制日期 年 月 日注：如本页不够够填写，可附附后。 第 册第 页 开工工报告 编号：6建设单位工程名称设计单位合同编号

6、施工单位计划工期工程造价开工日期 年 月 日工程内容序号工 程 开 工工 条 件实 际 情 况况1施工图会审、技技术交底情况况2施工组织设计（方方案）批准交交底情况3施工图预算编制制情况4物资供应、设备备材料落实情情况5三通一平、土建建条件情况6施工机械设备落落实情况7劳动力落实情况况8安全技术措施落落实情况910备注建设(监理)单单位：（章） 代表： 年 月 日 施工单位：（章章）代表： 年 月 日 第 册第 页 设备、材材料相关证件件汇总表 编号：7工程名称二期B、D工场场室内消火栓栓系统建设单位南通迪爱生色料料有限公司设计单位上海化工设计院院有限公司施工单位福建万友消防工工程集团有限限公

7、司南通分分公司序号设备材料名称规格、型号单位数量生产厂商供货单位主要证件及编号号认可证合格证备案证其他室内消火栓SN65套26兴化消防器材厂厂兴化消防器材厂厂截止阀DN100只9良精集团良精集团技术负责人质 检 员填报日期 年月日 注：各种证件件整理附后。 第 册第 页 设备开箱检检查记录 编号号：8工程名称合同编号建设单位设备名称生产厂商箱体编号供货单位开箱日期 年 月 日设备检查情况1.包装情况：2.设备外观：3.零 部 件件：4.其 他：相关文件检查情况1.装箱单： 份 张 5.认认可证： 份 张2.合格证： 份 张 6.检测报告： 份 张3.说明书： 份 张 7.备备案证： 份 张4.

8、设备图： 份 张 8.其 他： 份 张存在问题及处理理情况 建设（监理）单单位代表供货单位代 表技术负责人质 检 员 第 册第 页 材料检查记记录 编号号：9工程名称建设单位施工单位检查日期 年 月 日序号材料名称规 格型 号生产厂商单位数量合格证其他资料检查结果其他检查情况说说明：技术负责人质 检 员 第 册第 页 消火火栓灭火系统统阀门抽样检检查试验记录录 编号:C-2工程名称阀门总数建设单位抽 样 比施工单位试验日期 年 月 日序号阀 门 名 称称规格型号生 产 厂 商商工作压力(MPa)强 度 试 验验严 密 性 试试 验压力(MPa)时间(min)压降(MPa)结论压力(MPa)时间

9、(min)结论试验经过及问题题处理：建设(监理)单 位代 表：技术负责人质 检 员 第 册第 页 消火栓灭火火系统管道安安装检查记录录 编编号:C-3工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日管道编号起 终全 长（m）管 径（mm）材 质外 观 检 查查连 接管 道坡 度结 论方 式表 面处 理变 径处 理第 册第第 页续 表 编号:C-3管道编号 起 终全 长（m）管 径（mm）材 质外 观 检 查查连 接管 道坡 度结 论方式表 面处 理变 径处 理存在问题及处理理：技术负责人 质 检 员员 施 工 员员 第 册第 页 消火栓灭火火系统管道支支架

10、制作安装装检查记录 编号:C-4工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日施工依据制作简图（并说明要要求）制作简图（并说明要要求）焊接要求焊接质量要求加强高度（mmm）（附图或或标注）备 注支吊架制作，切切割钻孔应使使用无齿锯或或钻床，严禁禁使用气割。管道编号支 吊 架架防 晃 支支 架应设数量安装数量应设数量安装数量存在问题及处理理：技术负责人质 检 员施 工 员员 第 册第 页 消火栓灭火火系统管道试试压记录 编号:C-5工程名称建设单位施工单位试验日期 年 月 日管道编号管径材质工作压力MPaa强度试验严密性试验介质压力MPa时间min压降MP

11、a结论介质压力MPa时间min结论试验经过及问题题处理：建设(监理)单 位代 表： 技术负责人质 检 员施 工 员员 第 册第 页 消火栓灭火火系统管道冲冲洗记录 编号:C-6工程名称建设单位施工单位冲洗日期 年 月 日管道编号管径材质工作压力MPaa冲 洗结 论介质压力MPa流量L/s流速m/s次数冲洗经过及问题题处理： 建设(监理)单 位 代 表： 技术负责人质 检 员施 工 员员 第 册第 页 消火栓灭火火系统管道防防腐记录 编号:C-7工程名称天 气建设单位湿 度设计单位温 度施工单位施工日期 年 月 日 防腐方法法：管道编号遍数使用材料颜色每遍间隔时间（h）干 燥方 法备 注名 称配

12、比与规 格存在问题及处理理：技术负责人质 检 员施 工 员员 第 册第 页 消火栓灭灭火系统管道道保温记录 编号:C-8工程名称建设单位施工单位施工日期 年 月 日保温前的检查情情况管 道编 号第一层第二层表 层伸缩缝宽 度(mm)备 注材质厚度(mm)材质厚度(mm)材质平整度(mm)断面图及说明：技术负责人质 检 员施 工 员员 第 册第 页 消防配电线线路敷设检查查记录 编号：10工程名称建设单位设计单位施工单位敷设日期 年 月 日至 月 日检查日期 年 月 日电线电缆名称编号规格型号起终全长m线径缆径敷设方式线缆保护线缆中间点数中间点处理结果存在问题及处理理：技术负责人质 检 员施 工

13、 员员 第 册第 页 消火栓灭火火系统管道隐隐蔽验收记录录 编号:C-9工程名称建设单位施工单位验收日期 年 月 日管道编号起-终全长（m）材质管径（mm）工作压力MPa说 明验 收 内 容容验 收 情 况况结 论外观检查管道连接管道套管管道固定管道坡度管道防腐管道保温管道试压试验管道减压装置管道用水设施其 他验收结论建设(监理)单位 代 表技术负责人质 检 员施 工 员 第 册第 页 消防配电线线路隐蔽验收收记录 编号：11工程名称建设单位施工单位验收时间 年 月 日施工图号线路编编号起-终敷设方式敷设日期线缆径型 号备用长度检 查 内 容容检 查 情 况况结 论地沟敷设敷设外观敷设标高 (

14、mm)电缆备用长度 (m)并列敷设根数及及间距沙土层厚度(mmm)防护盖板支架安装支架防腐标注形式其他情况管道敷设埋置深度(mmm)管材管径(mmm)管道连接中间点处理线缆绝缘电阻测测试(M)线缆接地电阻测测试(M)建设(监理)单单位技术负责人质 检 员施 工 员填报时间 年 月 日 第 册第 页 消火栓灭火火系统水源设设施安装检查查记录 编号号：C-10工程名称建设单位施工单位检查日期 年 月 日设施名称检 查 内 容容检 查 情 况况结 论消防水池设置部位及取水水口设置有效容量及保障障措施补水措施管道穿池处理防冻措施其他消防水箱设置部位有效容量及保障障措施水箱间主通道钢板水箱四周检检查通道

15、水箱顶距楼板或或顶板间距水位指示器、单单向阀的安装装补水措施防冻措施其他存在问题及处理理：技术负责人质 检 员施 工 员员 第 册第 页 消火栓灭火火系统水泵安安装检查记录录 编号：C-11工程名称建设单位施工单位生产厂商安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日水泵编号设置部位规格型号流量扬程外观检查启泵时间(miin)主备电源切换主备水泵切换吸水方式进水管径(mm)出水管径(mm)进出管辅助装置置安装压力表校验其他结 论存在问题及处理理：技术负责人质 检 员施 工 员员 第 册第 页 消火栓灭火火系统稳压装装置安装检查查记录 编号：C-12工程名称建设单位施工单位生产厂商安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日装置编号设置部位外观检查稳压水泵规格型型号流量