关于印发《南阳市城镇职工基本医疗保险住院病种管理暂行办法》的19274.docx

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1、关于印发南阳市城镇职工基本医疗保险住院病种管理暂行办法的通知宛劳20000777号市直及卧龙龙区、宛城城区定点医医疗机构： 南阳市城城镇职工基基本医疗保保险住院病病种管理暂暂行办法经经充分酝酿酿和有关专专家论证，现现印发给你你们，望认认真执行，并并按要求严严格操作。 附件：南阳阳市城镇职职工基本医医疗保险住住院病种管管理暂行办办法 南阳市劳动动局南阳市卫卫生局二年十十一月八日日 南阳市城城镇职工基基本医疗保保险住院病病种管理暂暂行办法第一条根根据劳动和和社会保障障部等五部部局委、劳劳社发 1999922号号关于印印发城镇职职工基本医医疗保险诊诊疗项目管管理、医疗疗服务设施施范围和支支付标准意意

2、见的通知知和南南阳市城镇镇职工基本本医疗保险险暂行规定定，为保保证就医，规规范医疗管管理，制定定本办法。 第二条本本办法列入入的病种 (见附件件)，患者者在严重期期、发作期期或手术治治疗，并符符合规定的的诊断依据据及入院指指征，方可可住院收治治，由统筹筹基金按规规定支付。治治疗先天性性疾病、生生育、工伤伤和意外伤伤害及南南阳市城镇镇职工基本本医疗保险险基金支付付范围管理理暂行办法法第三条条规定内的的病种统筹筹基金不予予支付，由由患者现金金结算。 第三条参参保人员患患本办法列列入的病种种住院治疗疗，其费用用项目按南南阳市城镇镇职工基本本医疗保险险诊疗服务务项目和服服务设施范范围暂行办办法进行行管

3、理。支支付部分的的诊疗项目目医疗机构构控制审批批；安装人人工器官和和进行器官官、组织移移植由市医医疗保险中中心审批；超出诊疗疗服务项目目和服务设设施支付范范围的费用用，由患者者自负。定定点医疗机机构要规范范医疗，不不得任意实实施检治项项目。 第四条医医疗保险用用药范围暂暂按国家家基本医疗疗保险药品品目录和和河南省省基本医疗疗保险药品品目录执执行。没有有列入范围围的药品，一一般不得使使用，如必必须使用超超范围的药药品由患者者自负。 第五条参参保人员住住院期间，不不得离院外外出。对已已符合出院院条件的，应应及时处理理出院结算算手续，任任何人不得得苛求住院院或任意延延长住院时时间，否则则延长期发发生

4、的费用用由个人自自负。 第六条参参保人员患患本办法未未列入的疾疾病住院，除除本办法第第二条明确确规定统筹筹金不予支支付的病种种外，报市市医疗保险险中心认定定审批。 第七条参参保人员需需住院治疗疗，应凭本本人身份证证和医保 IC卡收收住。收治治科室要如如实填写“明白卡”。患者出出院时，应应核实“明白卡”费用，并并签字以视视认可。 第八条参参保人员在在“定点医疗疗单位”住院所发发生的费用用，由统筹筹基金支付付部分，采采用记帐方方式，每月月由定点医医院分类汇汇总后直接接对市医疗疗保险中心心结算。市市内转院或或转往外地地继续医治治的，采用用现金方式式结算，由由患者所在在单位每月月汇总报市市医疗保险险中

5、心核销销。 第九条为为保证住院院患者安全全、有效的的医疗，住住院期间一一般不得持持处方外购购药品。各各定点医院院要严格掌掌握物价部部门规定的的药品进销销差价，超超出规定的的差价部分分市医疗保保险中心不不予结算。 附：南阳市市城镇职工工基本医疗疗保险住院院病种目录录 附件： 南阳市城镇镇职工基本本医疗保险险住院病种种目录 一、各科恶恶性肿瘤 (严重期期) 二、传染病病 病种诊断依依据及入院院指征 1.急性病病毒性肝炎炎起病病急、畏寒寒、发热、食食欲不振、恶恶心、呕吐吐、腹胀、乏乏力、肝区区隐痛、肝肝肿大、多多数 SGGPT升高高、有黄疸疸者胆红素素可升高 2.重型肝肝炎多多以黄疸型型肝炎开始始，

6、起病110天以内内黄疸加深深、恶心、呕呕吐持续、迅迅速出现精精神神经症症状、肝急急速缩小、肝肝功能严重重损害并有有出血倾向向 3.慢性活活动性肝炎炎有或或无肝炎病病史6个月月以上，目目前有明显显的食欲不不振、恶心心、乏力，或或有黄疸、肝肝肿大、或或伴脾肿大大、蜘蛛痣痣、肝掌。血血清 ALLT(GDDT)反复复性升高、VV球蛋白明明显增高或或肝活检符符合慢活肝肝组织改变变。 4.流行性性乙型脑炎炎突然然高热、头头痛、呕吐吐、嗜睡、重重者昏迷、抽抽搐。脑膜膜刺激征及及病理反射射阳性、浅浅反射消失失。血象：白细胞总总数及中性性粒细胞增增高、脑脊脊夜压力增增高。 5.败血症症急起起、恶寒、高高热、寒战

7、战、常有不不同程度毒毒血症症状状、头痛、出出汗、呕吐吐、腹胀、呼呼吸加快、心心率增速等等，严重者者可出现神神志改变或或感染性休休克、肝脾脾肿大、白白细胞明显显增高或降降低、血细细菌培养为为诊断败血血症的重要要根据 6.流行性性脑脊髓膜膜炎突突然高热、头头痛呕吐、重重者抽搐、昏昏迷、皮肤肤粘膜可见见瘀斑、颈颈强直、脑脑膜刺激征征阳性；血血象： WWBC及明明显增高；脑脊液：压力增高高、混浊、WWBC及NN应阳性 7.伤寒及及副伤寒持续性性发热、精精神萎靡、表表情淡漠、食食欲不振、腹腹胀、肝脾脾肿大、玫玫瑰疹、相相对缓脉、白白细胞总数数减少、肥肥达氏反应应阳性 8.肺结核核持续续午后低热热、咳嗽、

8、咳咳痰、咯血血、乏力、消消瘦、盗汗汗、食欲不不振、血沉沉增快，痰痰菌阳性； X线胸胸片：肺部部病灶呈多多形性，可可有渗出、浸浸润或少量量干酷性病病变、可有有或无空洞洞 9.支气管管结核伴狭狭窄有有反复感染染或反复咯咯血、支气气管管壁增增厚、狭窄窄变形等不不可复原的的变化、远远端有张力力性空洞、空空洞伴有液液平面或肺肺不张、支支气管扩张张等 10.结核核性胸膜炎炎进展期发热、胸胸痛、气憋憋、咳嗽、盗盗汗、消瘦瘦、乏力、血血沉增快、胸胸水符合渗渗出液； X线：肋肋膈角钝、膈膈肌运动差差或符合腔腔积液表现现者 11.结核核性腹膜炎炎青壮壮年、女性性多见，伴伴有结核病病史者发热热超过2周周，有乏力力、

9、纳差、消消瘦、伴腹腹痛、腹胀胀、腹泻，查查体腹壁柔柔韧、腹部部压痛、腹腹水及腹部部包块等、血血沉增速、腹腹腔穿刺获获得渗出性性腹水 12.肠结结核腹腹痛、腹泻泻(五更泻泻)、腹部部肿块和全全身结核中中毒症状(发热、盗盗汗、消瘦瘦、贫血等等 ) 13.中毒毒性、细菌菌性痢疾突然高高热、反复复惊厥、嗜嗜睡昏迷、迅迅速发生循循环、呼吸吸衰竭、肠肠道症状明明显，粪检检可见异常常，根据中中毒症状又又分为休克克型和脑型型 14.肝结结核持持续发热、伴伴进行性肝肝肿大、持持续性压痛痛及肝触痛痛者、贫血血、血沉显显著增速、白白 C正常常、结核菌菌素阳性或或找到肝外外结核病灶灶者 15.结核核性脑膜炎炎常与与粟

10、粒性结结核同时存存在，精神神不振、食食欲减退、易易激动、低低热、头痛痛、恶心、呕呕吐、便秘秘等，渐发发生嗜睡、头头痛加剧、并并有喷射性性呕吐、颈颈项强直等等颅内压增增高和脑膜膜刺激症 16.严重重肾结核尿频、尿尿急、脓尿尿和尿痛、血血尿症状、致致严重肾积积水时出现现肾功能不不全症状、可可作尿沉淀淀涂片抗酸酸染色检查查、膀胱全全影检及泌泌尿系造影影 17.恶性性疟疾(间歇性性寒颤、高高热、出汗汗和脾肿大大、贫血为为特征)热热型不规则则、血中疟疟原虫数多多、可有凶凶险发作、分分为脑型和和胃肠型 18.脑囊囊虫病发作期常常以癫痫发发作、颅内内压增高、精精神障碍为为主 三、新陈代代谢疾病 病种诊断依依

11、据及入院院指征 19.糖尿尿病酮症酸酸中毒及高高渗性昏迷迷多尿尿、酸中毒毒、休克、神神志淡漠、意意识模糊甚甚而昏迷。大大量失水时时，特征为为血糖 77600mmg%血渗渗透压3350毫渗渗量/升，除除木僵、昏昏迷外尚可可见局灶性性运动神经经失常、阵阵发性偏瘫瘫失语症、血血压升高等等 四、呼吸内内科 病种诊断依依据及入院院指征 20.慢性性支气管炎炎急性性发作期或或并发有支支气管扩管管及阻塞性性肺气肿的的严重阶段段 21.肺炎炎球菌肺炎炎突发发寒颤、高高热、胸痛痛和血痰、WWBC及NN显著增加加、锈色痰痰 22.葡萄萄球菌肺炎炎发热热、寒颤、咳咳嗽增多、痰痰脓性带血血丝、量较较多、常胸胸痛、部分

12、分患者紫绀绀 23.革兰兰阴性肝菌菌肺炎常在原有有感染控制制后而病情情又加剧。高高热、气急急、咳嗽、脓脓痰、甚至至意识障碍碍等严重毒毒性症状、 WBC增增多 24.支管管气扩张长期咳咳嗽、大量量脓痰反复复咯血及肺肺部感染病病史、X线线见肺纹理理粗乱或多多个环状透透亮区 25.病毒毒性肺炎免疫缺缺损的患者者症状较重重、持续性性高热、心心悸、气急急、紫绀、极极度衰竭、伴伴休克、心心力衰竭和和氮血质症症。 X线线：弥漫性性结节性浸浸润 26.肺脓脓肿突突发畏寒、高高热、咳嗽嗽、咳大量量脓臭痰、白白细胞计数数及中性增增多，X线线示大片浓浓密性阴影影，中有脓脓腔及液平平面 27.阻塞塞性肺气肿肿渐加加重

13、的呼吸吸困难、持持久性气促促、重者有有紫绀及肺肺动脉高压压征，呼衰衰和心衰 28.肺血血栓栓塞突大块块栓塞，则则有急发的的呼吸困难难、呛咳、剧剧烈胸痛、咯咯血、烦燥燥、虚脱， X线见局局限肺叶片片状阴影、多多位于肺下下部 29.呼吸吸衰竭呼吸困难难、紫绀、精精神神经症症状、心血血管病变、消消化道出血血、休克 30.急性性肺水肿呼吸浅浅速、脉搏搏增快、呼呼吸困难、紫紫绀、咳嗽嗽、伴多量量血性泡沫沫、动脉血血氧分压明明显下降、肺肺部广泛干干湿罗音 31.支气气管腺瘤咳嗽、咯咯血和反复复肺部炎症症、肿瘤大大、引起阻阻塞性肺气气肿、继而而肺不张 32.肺错错构瘤肿瘤较大大且近肺门门，咳嗽、气气急和胸痛

14、痛等症状，XX线：呈圆圆形或分叶叶状肿块、边边缘整齐、瘤瘤内可见钙钙化点 33.支气气管囊肿囊肿继继发感染可可有咳嗽、咳咳痰、咯血血、发热等等症状，张张力性囊肿肿可引起胸胸痛、胸闷闷及呼吸困困难、严重重者紫绀， X线：液液囊肿呈圆圆形边缘整整齐，密度度均匀的阴阴影 34.支气气管内平骨骨肌瘤低热、咳咳脓痰或痰痰中带血、肿肿瘤完全阻阻塞支气管管则引起肺肺不张、支支气管镜检检可见 35.结节节病咳咳嗽、粘痰痰、少量咯咯血、乏力力、发热、盗盗汗、食欲欲减退、体体重下降或或有胸闷、广广泛纤维化化时，可有有气急、甚甚至发绀， X线：两两侧对称性性肺门淋巴巴结肿大或或伴肺门浸浸润 36.急性性胸膜炎畏寒、

15、中中度发热、剧剧烈的针刺刺样胸痛、呼呼吸急促表表彰、最主主要体征是是胸膜摩擦擦音 37.纵隔隔肿瘤咳嗽、气气急、声音音嘶哑、肩肩胛间或后后背部疼，XX线正侧斜斜位片可明明确诊断 五、心血管管内科 病种诊断依依据及入院院指征 38.急性性心功能不不全可可昏厥、休休克、急性性肺水肿和和心脏骤停停四种不同同表现 39.慢性性心功能不不全左左心衰：呼呼吸困难(劳力性呼呼困、端坐坐呼吸、阵阵发性夜间间呼困、急急性肺水肿肿 )、怠怠倦、乏力力。右心衰衰：恶心呕呕吐或尿水水、夜尿多多或上腹饱饱胀，体征征为心脏增增大、静脉脉充盈、肝肝肿大和压压痛、下垂垂性水肿、胸胸水和腹水水、紫绀 40.心脏脏骤停和心心肺复

16、苏分心源源性、非心心源性、药药物中毒或或过敏反应应，手术、治治疗操作和和麻醉意外外、电击、雷雷击、溺水水，表现心音消失失；脉搏扪不不到、血压压测不出；意识突然然丧失；呼吸继续续；昏迷；瞳孔散大大 41.急性性风湿性心心脏病心前区不不适疼痛、心心悸及充血血性心衰，有有风湿病史史 42.高血血压病(三三期)血压达到到确诊高血血压标准并并有下列一一项者：脑出血或或高血压脑脑病；心衰；肾衰；眼底出血血或渗出伴伴有或不伴伴有视乳头头水肿 43.冠状状动脉粥样样硬化性心心脏病表现为心心绞痛、心心肌梗塞、心心律失常和和心力衰竭竭等各种类类型，发作作期心电图图示 STT-T为改改变显著者者 44.心绞绞痛(级

17、以上)属不不稳定型心心绞痛者(包括初发发劳累性心心绞痛、恶恶化型心绞绞痛及自发发性心绞痛痛 ) 45、心肌肌梗塞(急急性期)胸痛常常发生于安安静或睡眠眠时，疼较较重、范围围较广、持持续时间较较长、硝酸酸甘油不能能缓解、心心律失常、重重症出现心心力衰竭、心心源休克、心心脏骤停或或心脏破裂裂、心电图图出现坏死死型 Q波波 46、心肌肌硬化出现急性性心力衰竭竭或慢性心心力衰竭及及心律失常常的严重阶阶段 47、猝死死许多多器质性心心脏病都可可致猝死，其其中一半以以上为冠心心病引起 48、先天天性心脏血血管病(需需手术治疗疗)心心房间隔缺缺损、动脉脉导管未闭闭、心室间间膈缺损、肺肺动脉口狭狭窄、法乐乐氏

18、综合症症、主动脉脉口狭窄 49、高血血压性心脏脏病(左心心衰竭)左心衰衰、为不同同程度的呼呼吸困难(夜间阵发发性及劳动动后呼吸困困难 )、急急性肺水肿肿 50、肺原原性心脏病病(以上心衰衰)心心慌、气短短、心率增增快及下肢肢浮肿、腹腹水、 颈静脉怒张张、肝大、肝肝颈静脉回回流征阳性性 51、急性性感染性心心内膜炎原有心心瓣膜病患患者，出现现不明原因因的发热，并并兼有贫血血、脾大、杆杆状脂、内内脏和皮肤肤周围栓塞塞等征象以以及心脏杂杂音改变 52、急性性心包炎和和心包积液液发冷冷发热、出出汗乏力、心心前区疼痛痛、左侧卧卧位时加剧剧、呼吸困困难、烦燥燥不安、紫紫绀、上腹腹部胀痛、甚甚至休克、体体征

19、是心包包摩擦音；心电图示示ST为移移位、T波波改变、QQRS波群群低电压、肝肝肿大伴触触痛、腹水水、肝、颈颈静脉回流流征阳性、心心尖搏动减减弱、消失失、心脏向向后移位。 X线：当当心包渗液液超过2550ml以以上时，可可出现心影影增大、心心膈角变锐锐、心缘呈呈水滴状或或烧瓶状。 53、心肌肌炎胸胸闷、心前前区隐痛、心心悸、乏力力、恶心、头头晕、心律律或脉律不不齐、重者者短期内迅迅速发生急急性心衰或或心源性休休克、心电电图示持续续性 STT-T改变变、可有早早搏、传导导阻滞Q-T延长、以以及严重心心律失常。 X线：心心脏增大。GGOT、LLDH及CCPK和同同功酶CPPK-MBB增高 54、深部

20、部静脉血栓栓患肢肢肿胀、疼疼痛、伴有有病变远端端浅表静脉脉曲张等静静脉回流受受阻现象、偶偶可因血栓栓脱落而造造成肺栓塞塞 55、急性性多发性大大动脉炎上或下肢肢、单或双双侧的肢体体出现缺血血症状、伴伴有患肢动动脉搏动的的减弱或消消失、血压压降低或不不能侧出者者；脑部缺血血症状、伴伴有一或两两侧颈动脉脉搏动的减减弱或消失失；持续严重重者顽固的的高血压、伴伴上腹部 2级以上上高调血管管杂音者；上肢脉搏搏消失伴视视力减退和和眼底改变变者 56、血栓栓闭塞性脉脉管炎患肢麻木木、怕冷、发发凉明显、静静止时疼痛痛明显，夜夜间疼痛剧剧烈，患者者常抱足而而坐、不得得安眠，严严重者有肢肢端溃疡和和坏死。 六、消

21、化内内科 病种诊断依依据及入院院指征 57、胃溃溃疡并出血血突发发上腹部剧剧痛、持续续渐加重、继继之涉及全全腹、伴恶恶心、呕吐吐、板状腹腹、有压痛痛及反跳痛痛、半数有有气腹征、严严重出现休休克 58、胃粘粘膜严重脱脱垂症脱垂的粘粘膜阻塞幽幽门、发生生钳闭或绞绞窄、引起起靡烂或溃溃疡、而持持续性上腹腹疼、恶心心、呕吐及及呕血、黑黑粪 59、胃部部良性肿瘤瘤肿瘤瘤长大至一一定程度可可引起上腹腹部不适、疼疼痛与梗阻阻症状、疼疼痛多不因因抗酸剂或或进食所缓缓解、并常常有出血和和不同程度度的贫血 60、急性性胃扩张左上腹腹膨胀、恶恶心、烦燥燥不安、进进而上腹或或脐周疼痛痛、持续呕呕吐、严重重者呼吸浅浅而

22、急促、有有休克、手手足搐搦、腹腹部 X线线平片呈扩扩大的胃腔腔有液体 61、上消消化道出血血呕血与黑黑便；失血性周周围循环衰衰竭；氮质血症症、贫血、发发热、头昏昏、心悸、血血压偏低 62、十二二指肠溃疡疡并出血黑便、伴伴或不伴呕呕血、昏厥厥、出汗和和口渴、血血压偏低、低低热、氮质质血症 63、急性性出血性坏坏死性肠炎炎以腹腹痛、便血血、呕吐、腹腹胀和发热热为主要表表现，重者者高热、昏昏迷、休克克、 X线线平片可见见空肠充气气或液平面面 64、小肠肠良性肿瘤瘤需经经手术治疗疗 65、肠梗梗阻(绞窄窄性)发病急、腹腹部绞痛由由阵发趋向向持续性部部位固定、腹腹膜刺激征征、呕血、便便血、烦燥燥不安、血

23、血压下降、发发热至 338以上、WWBC明显显增高、XX线平片有有孤立的充充气肠 66、肝硬硬化(失代代偿期)食欲减减退、体重重减轻、疲疲倦乏力、腹腹泻、腹痛痛、腹胀、出出血、神经经精神症状状、晚期出出现腹水、尿尿常可见蛋蛋白尿、管管型尿或血血尿、血清清胆红素含含量升高、白白球蛋白白比值降低低或倒置 ALT(SG-PPT)升高高、凝血酶酶原时间延延长 67、急性性肝功能衰衰竭肝肝细胞大量量坏死和肝肝功严重损损害而引起起黄疸迅速速加深、进进行性神志志改变直到到昏迷、并并有出血倾倾向。血清清酶值升高高、凝血酶酶原时间显显著延长 68、肝性性昏迷常呈肝功功衰竭的终终末表现，诊诊断依据有严重肝肝病或伴

24、有有广泛门一一体侧支循循环；有肝性脑脑病的诱因因；明显的肝肝功损害；神经精神神改变，另另有肝臭、血血氧增高等等 69、急性性胰腺炎急发的的上腹或左左上腹痛、伴伴有恶心、呕呕吐、轻度度发热、上上腹部压痛痛、有或无无血压下降降及休克、 B超示胰胰腺肿胀、血血清及尿淀淀淀粉酶正正常或升高高 70、胰腺腺囊肿需经手术术治疗 71、肝囊囊肿JP3饭后饱胀胀、食欲减减退、嗳气气、恶心、呕呕吐，右上上腹痛、平平卧后减轻轻、有时伴伴寒颤、发发热、触诊诊可门到肝肝大、肝脏脏或富于弹弹性的肿块块、表面不不平 72、肝血血管瘤有消化不不良、饭后后饱胀、嗳嗳气、恶心心、呕吐、如如破裂出血血可出现急急腹症症状状、诊断可

25、可依超声波波检查及肝肝血管造影影 73、腹膜膜后肿瘤腹痛、腰腰背痛、下下肢痛较常常见，尚可可有恶心、呕呕吐、腹胀胀、便秘、体体重下降、尿尿频、尿急急。常见体体征为腹块块、大多固固定 七、泌尿内内科 病种诊断依依据及入院院指征 74、急性性肾功能衰衰竭少少尿、无尿尿、水盐代代谢紊乱及及氮质血症症、尿常规规异常、血血尿素氮、肌肌酐、磷酸酸盐、硫酸酸盐、血清清钾浓度升升高 75、慢性性肾功能衰衰竭恶恶心、呕吐吐、口有尿尿味、意识识障碍、反反应淡漠、贫贫血、出血血、高血压压、心包炎炎等肾衰期期：肾单位位减少 770-900%、内生生肌酐清除除率10-25mllminn、血尿素素氮17.9-211.4m

26、mmolLL 76、原发发性肾小球球肾炎急性：有链球菌菌感染史、疲疲乏、厌食食、呕吐恶恶心、腰痛痛及头痛；高血压、浮浮肿蛋白尿尿、管型血血尿；左心衰。慢慢性：慢性肾炎炎病史，有有急性发作作表现；尿检阳性性；肾功能能异常；有高血压压和浮肿 77、肾病病综合症浮肿；大量蛋白白尿；低蛋白血血症、血浆浆总蛋白小小于5.00g%，白白蛋白少于于3.0gg%；高脂血症症 78、急性性肾盂肾炎炎寒颤颤高热、尿尿频、尿急急、尿痛、排排尿难、偶偶有血尿或或脓尿、单单或双侧腰腰部酸痛、可可沿输尿管管向下放射射、肾区扣扣击痛、尿尿中可见红红细胞及脓脓细胞管型型 79、肾乳乳头坏死血尿、腰腰痛、腹痛痛、寒颤、发发热、

27、出现现急性肾衰衰 80、肾小小管性酸中中毒型：1、慢慢性代谢性性酸中毒；2、电质质代谢紊乱乱。肌力软软弱及周期期性麻痹、骨骨病 (骨骨软化症、重重者骨折)、骨石症症、尿PHH在6.00 81、多囊囊肾并尿毒毒症乏乏力、恶心心、呕吐、贫贫血、高氯氯性酸性中中毒、多尿尿、有的突突然出现肾肾衰、血 尿素氮和和肌酐明显显上升 八、血液内内科 病种诊断依依据及入院院指征 82、急性性再生障碍碍性贫血起病急急、贫血呈呈进行性加加剧、发热热及感染较较严重、常常有皮肤粘粘膜出血或或合并内脏脏出血、全全血细胞减减少为突出出特点、红红细胞多在在2.01012L以下、白白细胞有时时低于1.0109L 83、慢性性再

28、生障碍碍性贫血(重型)慢性贫贫血为主、出出血较轻、多多为皮肤出出血点、常常出现上呼呼吸道感染染、抗贫血血药治疗无无效、全血血细胞减少少、网织红红细胞绝对对值减少 84、溶血血性贫血腰痛及及四肢酸痛痛、伴头痛痛、呕吐、寒寒颤、随后后高热、面面色苍白和和明显黄疸疸。血象：网织红细细胞增多、骨骨髓内幼红红细胞增生生显著增多多、粒红比比率降低、血血清间接胆胆红素增高高 85、白白细胞减少少症和粒细胞缺缺乏症乏力、体体困、食欲欲减退和低低热、对感感染易感性性因人而异异；白细胞胞计数持续续低于 44410L。突然畏寒寒、高热、头头痛及乏力力、 67天后出出现严重感感染、白细细胞计数22109L以以下、中性

29、性粒细胞常常在10%以下 86、弥漫漫性血管内内凝血出血、休休克、栓塞塞塞、溶血血、血小板板进行性减减少、血浆浆纤维蛋白白原含量低低于 15500mggL或呈呈进行性下下降等 87、急性性白血病贫血、出出血、发热热和感染及及各器管浸浸润表现。血血象：全血血细胞减少少、骨髓增增生极度活活跃、血清清尿酸和乳乳酸脱氮酶酶增高等 88、慢性性粒细胞性性白血病脾肿大大、乏力、低低热、多汗汗、盗汗。血血象： WWBC常在在100109L以以上、分类类以中幼粒粒、晚幼粒粒及杆状粒粒占大多数数、骨髓增增生极度活活跃以粒细细胞系为主主 89、骨髓髓纤维化慢性骨骨髓纤维化化晚期及急急性期、脾脾脏肿大、骨骨关节酸痛

30、痛显著、有有明显出血血及贫血倾倾向、骨质质硬、骨髓髓穿刺呈干干抽现象 90、多发发性骨髓瘤瘤骨痛痛、肝大，脾脾、淋巴结结肿大、感感染、出血血、皮肤紫紫癜、病理理性骨折及及神经系统统病变 91、恶性性组织细胞胞病高高热、全血血细胞减少少、肝脾肿肿大及进行行性衰竭等等特征，血血象：骨髓髓象中见大大量异形或或多核巨组组织细胞 92、脾功功能亢进症症(慢)脾脏肿肿大、一种种或多种血血细胞减少少、骨髓呈呈造血细胞胞增生象 九、内分泌泌科 病种诊断依依据及入院院指征 93、垂体体前叶功能能减退症严重虚虚弱无力、呕呕吐、高热热或低温、嗜嗜睡、昏迷迷、惊厥等等，可作内内分泌功能能检查 94、垂体体种瘤早期无症

31、症状，后出出现激素分分泌异常及及肿瘤压迫迫症状 95、继发发性尿崩症症多尿尿、烦渴、多多饮、低比比重尿、尚尚有原发病病的症状与与体征、尿尿比重低于于 1.0006、尿尿渗透压多多在2000300mmosmL之间 96、急性性肾上腺皮皮质机能减减退症有脑膜炎炎球菌败血血症并发本本症有：烦烦燥头痛、腹腹痛、呕吐吐、腹泻、高高热、紫绀绀、惊厥、昏昏迷、有严严重感染者者、有皮下下出血、瘀瘀斑、白细细胞总数可可达 800109L且常并并发DICC 97、嗜络络细胞瘤阵发性性或持续性性高血压、伴伴头痛、面面色苍白、出出汗和心动动过速、严严重者心绞绞痛及代谢谢紊乱症群群、可作 24小时时尿中或血血中儿茶酚酚

32、胺及其代代谢产物测测定 98、甲状状腺机能亢亢进伴伴有严重心心功能不全全及属于甲甲亢危象者者 99、甲状状腺肿瘤腺肿与与襄肿无痛痛疼与压痛痛、癌肿早早期，颈前前区硬性无无痛性肿块块、出现压压迫症状、呼呼吸不畅，声声嘶及霍纳纳氏综合症症。 X线线：如有气气管移位或或甲状腺肿肿块上细小小点状钙化化多为恶性性瘤 十、神经内内科 病种诊断依依据及入院院指征 100、急急性脊髓炎炎发病病较急、 腰背酸疼疼、下肢麻麻木及步履履沉重、后后出现受损损平面以下下瘫痪各种种感觉减退退或缺失、括括约肌功能能障碍、肌肌功能障碍碍。脑脊液液：通畅、轻轻至中度细细胞和蛋白白质增高 101、化化脓性脊髓髓炎超超病急、高高热

33、、寒颤颤全身身中中毒症状、数数日内出现现完全或不不完全性截截瘫，血液液细菌培养养可阳性、脑脑脊液：通通畅、细胞胞和蛋白质质增多，以以中性增高高为主 102、病病毒性脑炎炎多有有程度不一一的意识障障碍、多数数伴有癫痫痫发作不自自主运动，肌肌张力增高高、脑电图图检查有诊诊断意义 103、化化脓性脑炎炎发热热、头痛、恶恶心呕吐、脑脑脊液化验验可发现致致病菌生长长 104、真真菌性脑炎炎发热热、头痛、恶恶心呕吐、脑脑脊液可查查出真菌 105、短短暂脑缺血血发作起病突然然、常为某某种神经功功能的突然然缺失、大大多并无意意识障碍、历历时短暂、数数分钟或数数小时以内内完全恢复复无后遗症症。多为 50岁以以上

34、，患有有明显动脉脉粥样硬化化者 106、动动脉硬化性性脑梗塞(发作期)安静静下发病、偏偏瘫、偏侧侧感觉障碍碍、眩晕、共共济失调、头头颅 CTT可见脑实实质有低密密度局灶影影 107、脑脑栓塞发病急、多多为病变对对侧的核上上性、面瘫瘫、舌瘫、单单瘫、偏瘫瘫、同向偏偏盲、局限限性癫痫、半半身感觉障障碍等大脑脑中动脉阻阻塞的表现现 108、高高血压性脑脑出血常于体力力活动或情情绪激动时时突然发病病、有头痛痛、呕吐、意意识障碍、偏偏瘫、偏侧侧感觉障碍碍、失语、头头颅 CTT可见脑实实质内有高高密度局限限灶影 109、蛛蛛网膜下腔腔出血突然发病病、出现脑脑膜刺激症症及意识障障碍、血性性脑脊液 110、颅

35、颅内肿瘤头痛、呕呕吐、视神神经乳头水水肿、脑疝疝及压迫症症状、CTT可见脑实实质内有占占位性病变变 111、脑脑脓肿畏寒、发发热、头痛痛、呕吐、脑脑膜刺激症症及意识障障碍、脑脊脊液蛋白含含量增高 112、脑脑积水头痛、呕呕吐及视乳乳头水肿等等颅压增高高症状，老老年主要表表现为缓慢慢进展的智智能障碍、精精神症状、行行走困难及及尿失禁等等、头颅 CT及同同位素扫描描可助确诊诊 113、重重症肌无力力眼睑睑下垂、饮饮水呛咳、咀咀嚼困难、全全身肌肉萎萎缩、血清清免疫球蛋蛋白测定、可可有 IggG增高、肌肌电图可有有特征性改改变 114、神神经纤维瘤瘤需手手术治疗 115、视视网膜小脑脑血管瘤有头痛痛、

36、呕吐、眩眩晕、眼球球震颤及共共济失调等等小脑受损损体征及颅颅内压增高高症状的 十一、精神神病科 病种诊断依依据及入院院指征 116、躁躁狂抑郁症症思维维敏捷、动动作增多、代代谢旺盛、抑抑郁症则与与之相反 BHDDG31117、偏偏执性精神神病妄妄想为主要要症状BBG)F 十二、妇科科 病种诊断依依据及入院院指征 118、子子宫肌瘤需手术术治疗 119、卵卵巢襄肿需手术术治疗 120、子子宫脱垂需手术术治疗 121、膀膀胱阴道瘘瘘需手手术治疗 122、功功能性子宫宫大出血不能自自止、甚至至大量出血血休克、经经前或经期期子宫内膜膜检查见不不同程度增增生期变化化、无分泌泌期变化 123、葡葡萄胎闭经

37、、阴阴道流血、腹腹痛、子宫宫增大异常常、黄素、妊妊高征、贫贫血与感染染、 B超超可见子宫宫区内充满满长形光片片，如雪花花样影、无无胎形影像像、HCGG高于1：512，且且持续不下下降 124、前前庭大腺炎炎或囊肿手手术治疗急性炎炎症时见局局部红肿、疼疼痛、伴恶恶寒、发热热、查体见见大阴唇下下 133处有红肿肿硬块、触触痛明显、囊囊肿可在妇妇科检查时时发现，状状如鸽蛋 125、子子宫腹壁瘘瘘需手手术治疗 126、输输卵管积脓脓腹痛痛、腹胀、附附件包块、白白带增多、全全身感染症症状 127、子子宫积脓腹痛、阴阴道分泌物物增多有异异味、伴有有全身症状状 128、盆盆腔肿瘤腹部包包块、下坠坠、合并感感

38、染时腹痛痛、肿瘤增增大时出现现压迫症状状 129、急急性盆腔炎炎寒颤颤、高热、头头痛、下腹腹疼痛、尿尿频、排尿尿困难、大大便坠感、阴阴道分泌物物增多、常常呈脓性、臭臭味、查体体后穹窿胀胀满、触痛痛、穿刺可可抽出脓液液，血象： WBCC及N升高高 130、阴阴道壁囊肿肿手术治疗疗囊肿肿大时有压压迫症状、排排尿、排便便困难、下下坠、性生生活异常 131、卵卵巢肿瘤腹胀、腹腹部包块、腹腹痛、腹水水、腰痛、月月经紊乱及及压迫症状状。X线：显示肿瘤瘤阴影、超超声检查阳阳性 132、阴阴道前后壁壁膨出手术术治疗重者感下下坠、腰酸酸，并自觉觉有块物自自阴道脱出出，排尿、排排便困难 十三、眼科科 病种诊断依依

39、据及入院院指征 133、原原发性青光光眼手术治治疗剧剧烈眼痛伴伴同侧头痛痛、虹视视视力急剧下下降、恶心心、呕吐，晚晚期有视野野及眼底改改变 134、白白内障手术术治疗及人人工晶体植植入术分先天性性和后天性性、后天性性(老年性性、外伤性性、异发性性 )，多多见于500岁以上者者、又分皮皮质性及核核性 135、严严重眼外伤伤眼球球挫伤及眼眼球穿通伤伤及眼部化化学伤 136、视视网膜脱离离(原发、继继发)先兆症有有飞蚊症和和闪光感、视视物变形、视视野缺损 137、上上直肌麻痹痹手术治疗疗可伴伴有真性或或假性上睑睑下垂，麻麻痹眼向外外上运动受受限， BBall征征消失(先先天性自费费) 138、眼眼部

40、肿瘤眼睑肿肿瘤、脉络络膜恶性黑黑色素瘤及及视网膜母母细胞瘤 139、玻玻璃体内积积血玻玻璃体混浊浊，常见于于眼底病、高高血压、血血液病、眼眼外伤和内内眼手术，表表现为飞蚊蚊症、视力力减退、玻玻璃体内混混浊物飘浮浮 (用彻彻照法查) 140、视视网膜中央央动、静脉脉阻塞动脉栓塞塞，多见于于高血压、动动脉硬化者者，为视力力突然下降降或丧失，患患侧瞳孔散散大、直接接对光反射射消失、静静脉栓塞，视视力有不同同轻度下降降，黄斑区区受累则视视力突然下下降 141、视视网膜破裂裂 十四、耳鼻鼻喉科 病种诊断依依据及入院院指征 142、耳耳、鼻、咽咽部严重外外伤(工伤、意意外伤害由由患者现金金支付 ) 143

41、、鼻鼻咽部血管管瘤 144、声声带息肉、小小结手术治治疗长长期声音嘶嘶哑为主要要症状 145、扁扁桃体炎手手术治疗慢性扁扁桃体炎反反复发作，或或有扁桃体体周脓肿史史，成为邻邻近或其他他脏器的病病灶等 146、耳耳、鼻、咽咽巨大良性性肿瘤手术术治疗 147、慢慢性鼻窦炎炎手术治疗疗(包括内内窥镜手术术)记记忆力下降降、脓涕、鼻鼻塞、头痛痛、平片或或 CT可可见筛窦及及上颌窦密密度增高、窦窦腔粘膜增增厚、上颌颌窦可有液液平面 148、慢慢性中耳、乳乳突炎手术术治疗长期持续续流脓、鼓鼓膜大穿孔孔或边缘部部穿孔中重重度耳聋。重重者致颅内内外并发症症。 X线线：患耳乳乳突密度增增高或有骨骨质破坏或或典型

42、胆脂脂瘤空洞 149、鼻鼻腔大出血血 150、急急性会厌炎炎喉痛痛剧烈、进进食困难、言言语含糊不不清、喉镜镜检会厌舌舌面粘膜充充血、肿胀胀，较正常常增厚数倍倍 十五、口腔腔科 病种诊断依依据及入院院指征 151、口口腔、颌面面部良性肿肿瘤手术治治疗粘粘液囊肿、舌舌下腺囊肿肿、甲状舌舌管囊肿、软软组织囊肿肿、颌骨囊囊肿、牙龈龈瘤、造釉釉 C瘤、涎涎腺混合瘤瘤、血管瘤瘤 152、严严重颌面部部外伤(工伤11-10级级、意外伤伤害由患者者现金支付付) 153、严严重上、下下颌骨髓炎炎手术治疗疗 154、严严重颌骨结结核手术治治疗 155、涎涎腺囊肿手手术治疗 十六、皮肤肤科 病种诊断依依据及入院院指

43、征 156、严严重过敏性性剥脱性皮皮炎 157、硬硬皮病严重期 158、深深部真菌病病 十七、普通通外科 159、甲甲状腺疾病病手术治疗疗 160、慢慢性胆囊炎炎伴胆囊结结石手术治治疗或碎石石治疗 161、胆胆总管结石石手术或震震波碎石 162、急急性化脓性性梗阻性胆胆管炎 163、消消化性溃疡疡并出血、穿穿孔手术治治疗 164、腹腹股沟区淋淋巴结清扫扫术 165、颈颈部肿块手手术切除 166、结结肠造瘘术术 167、胃胃造瘘术 168、空空肠造瘘术术 169、乳乳腺包块切切除术 170、急急性阑尾炎炎手术治疗疗 171、阑阑尾周围脓脓肿手术治治疗172、肝肝内胆管结结石手术治治疗 173、严

44、严重腹部内内脏挫裂伤伤手术治疗疗 174、脾脾亢手术175、复复杂性肛瘘瘘手术治疗疗 176、严严重痔疮手手术治疗 177、各各种消化道道瘘 178、丹丹毒、急性性化脓性腱腱鞘炎、败败血症、脓脓血症 179、结结肠、直肠肠息肉手术术治疗 180、小小肠憩室出出血手术治治疗 181、幽幽门肥厚症症(肥厚型型幽门梗阻阻) 182、胰胰腺结石手手术治疗 183、肠肠系膜静脉脉栓塞 184、肛肛门直肠狭狭窄手术治治疗 185、下下消化道出出血 186、溃溃疡性结肠肠炎手术治治疗 187、急急性化脓性性腹膜炎 188、腹腹腔脓肿 189、瘢瘢痕性幽门门梗阻 190、十十二指肠憩憩室出血、手手术治疗 191、胃胃石手术治治疗 192、阿阿米巴病肠肠穿孔 193、阑阑尾肿瘤手手术治疗 194、胆胆管囊性扩扩张手术治治疗 195、胰胰岛素瘤 十八、胸外外科 196、良良性肺瘤手手术治疗 197、食食管良性肿肿瘤手术治治疗 198、脓脓胸