金融职员人身意外伤害保险条款dunv.docx

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1、中国太平洋财产保险股份有限公司 金融职员人身意外伤害保险中国太平平洋财产产保险股股份有限限公司金融职员员人身意意外伤害害保险条条款总则第一条本本保险合合同由保保险条款款、投保保单、保保险单、保保险凭证证以及批批单等组组成。凡凡涉及本本保险合合同的约约定，均均应采用用书面形形式。第二条 本保险险合同被被保险人人应为188周岁（含含18周周岁，下下同）至至60周周岁身体体健康，能能正常从从事经济济类工作作的在职职员工，均均可作为为本保险险的被保保险人。第三条 凡金融融行业单单位及非非金融行行业单位位中从事事有关经经济工作作的部门门，经被被保险人人同意，均均可作为为投保人人为其从从事经济济工作的的在

2、职员员工向保保险人投投保本保保险。第四条 本保险险合同受受益人包包括：（一）身身故保险险金受益益人订立本保保险合同同时，被被保险人人或投保保人可指指定一人人或数人人为身故故保险金金受益人人。身故故保险金金受益人人为数人人时，应应确定其其受益顺顺序和受受益份额额；未确确定受益益份额的的，各身身故保险险金受益益人按照照相等份份额享有有受益权权。投保保人指定定受益人人时须经经被保险险人同意意。被保险人人死亡后后，有下下列情形形之一的的，保险险金作为为被保险险人的遗遗产，由由保险人人依照中中华人民民共和国国继承法法的规规定履行行给付保保险金的的义务：（1）没没有指定定受益人人，或者者受益人人指定不不明

3、无法法确定的的；（2）受受益人先先于被保保险人死死亡，没没有其他他受益人人的；（3）受受益人依依法丧失失受益权权或者放放弃受益益权，没没有其他他受益人人的。受益人与与被保险险人在同同一事件件中死亡亡，且不不能确定定死亡先先后顺序序的，推推定受益益人死亡亡在先。投保人为为与其有有劳动关关系的劳劳动者投投保人身身保险，不不得指定定被保险险人及其其近亲属属以外的的人为受受益人。被保险人人或投保保人可以以变更身身故保险险金受益益人，但但需书面面通知保保险人，由由保险人人在本保保险合同同上批注注。对因因身故保保险金受受益人变变更发生生的法律律纠纷，保保险人不不承担任任何责任任。（二）残残疾保险险金受益益

4、人除另有约约定外，本本保险合合同的残残疾保险险金的受受益人为为被保险险人本人人。 保障内内容第五条被被保险人人在本保保险合同同的保险险期间内内，因意意外伤害害或因保保护国家家财产、资资金的安安全遭受受他人伤伤害，保保险人依依下列约约定给付付保险金金：一、身故故保险责责任被保险人人自意外外伤害发发生之日日起一百百八十日日内以该该次意外外伤害事事故为直直接原因因身故的的，保险险人按保保险单所所载该被被保险人人意外伤伤害保险险金额给给付身故故保险金金。对该该被保险险人的保保险责任任终止。被保险人人因遭受受意外伤伤害事故故且自该该事故发发生日起起下落不不明，后后经中华华人民共共和国（不不含港、澳澳、台

5、地地区，下下同）法法院宣告告死亡的的，保险险人按保保险金额额给付身身故保险险金。但但若被保保险人被被宣告死死亡后生生还的，保保险金受受领人应应于知道道或应当当知道被被保险人人生还后后30日日内退还还保险人人给付的的身故保保险金。被保险人人身故前前保险人人已给付付第五条条约定的的残疾保保险金的的，身故故保险金金应扣除除已给付付的保险险金。二、残疾疾保险责责任被保险人人自意外外伤害发发生之日日起一百百八十日日内以该该次意外外伤害事事故为直直接原因因致本保保险合同同所附人人身保险险残疾程程度与保保险金给给付比例例表（简简称给给付表一一）所所列残疾疾之一的的，保险险人按保保险单所所载的该该被保险险人意

6、外外伤害保保险金额额及该项项残疾所所对应的的给付比比例给付付残疾保保险金。如如第1880日治治疗仍未未结束的的，按当当日的身身体情况况进行残残疾鉴定定，并据据此给付付残疾保保险金。如如被保险险人的残残疾程度度不在所所附给给付表一一之列列，保险险人不承承担给付付残疾保保险金责责任。（1）被被保险人人因同一一意外伤伤害事故故导致一一项以上上残疾时时，保险险人给付付各项残残疾保险险金之和和，但给给付总额额不超过过该被保保险人意意外伤害害保险金金额。不不同残疾疾项目属属于同一一肢时，仅仅给付其其中一项项残疾保保险金；若属于于同一肢肢的残疾疾项目所所对应的的给付比比例不同同时，保保险人给给付其中中比例较

7、较高一项项的残疾疾保险金金。（2）该该次意外外伤害导导致的残残疾合并并前次残残疾可领领取较高高比例残残疾保险险金者，按按较高比比例给付付，但前前次已给给付的残残疾保险险金（投投保前已已患或因因责任免免除事项项所致给付表一所列的残疾视为已给付残疾保险金）应予以扣除。三、被保保险人在在保险期期间内，为为维护国国家财产产与资金金完整、安安全而直直接遭受受犯罪分分子的伤伤害导致致身故或或残疾，保保险人给给付意外外身故保保险金的的两倍或或视残疾疾程度给给付相应应残疾保保险金的的两倍。四、保险险人对被被保险人人所负的的身故保保险金、残残疾保险险金的给给付责任任总额以以保险单单所载该该被保险险人的保保险金额

8、额为限，一一次或累累计给付付的保险险金达到到保险金金额时，保保险人对对该被保保险人的的保险责责任终止止（本条条第三款款除外）。责任免除除第六条因因下列原原因之一一，直接接或间接接造成被被保险人人身故、残残疾的，保保险人不不负给付付保险金金责任：（一）投投保人的的故意行行为；（二）被被保险人人自致伤伤害或自自杀，但但被保险险人自杀杀时为无无民事行行为能力力人的除除外；（三）被被保险人人违法、犯犯罪或者者抗拒依依法采取取的刑事事强制措措施；（四）因因被保险险人挑衅衅或故意意行为而而导致的的打斗、被被袭击或或被谋杀杀；（五）被被保险人人因疾病病、妊娠娠、流产产、分娩娩导致的的伤害，但但意外伤伤害所致

9、致的流产产或分娩娩不在此此限；（六）被被保险人人因药物物过敏、整整容手术术、内外外科手术术或其他他医疗导导致的伤伤害；（七）被被保险人人未遵医医嘱，私私自服用用、涂用用、注射射药物，但但按使用用说明的的规定使使用非处处方药不不在此限限；（八）被被保险人人因意外外伤害、自自然灾害害事故以以外的原原因失踪踪而被法法院宣告告死亡的的；（九）被被保险人人进行潜潜水、跳跳伞、滑滑雪、滑滑水、滑滑翔、狩狩猎、攀攀岩、探探险、武武术、摔摔跤、特特技、赛赛马、赛赛车、蹦蹦极、卡卡丁车等等高风险险运动和和活动；（十）任任何生物物、化学学、原子子能武器器，原子子能或核核能装置置所造成成的爆炸炸、灼伤伤、污染染 或

10、辐辐射；（十一）恐恐怖袭击击。第七条被被保险人人在下列列期间遭遭受伤害害导致身身故、残残疾的，保保险人也也不承担担给付保保险金责责任：（一）战战争、军军事行动动、暴动动或武装装叛乱期期间；（二）被被保险人人醉酒或或毒品、管管制药物物的影响响期间；（三）被被保险人人酒后驾驾车、无无有效驾驾驶证驾驾驶或驾驾驶无有有效行驶驶证的机机动车期期间。保险金额额和保险险费第八条保保险金额额是保险险人承担担给付保保险金责责任的最最高限额额。保险金额额由投保保人、保保险人双双方约定定，并在在保险单单中载明明。保险险金额一一经确定定，中途途不得变变更。投保人应应该按照照合同约约定向保保险人交交纳保险险费。保险期间

11、间第九条除除双方另另有约定定外，本本保险合合同保险险期间为为一年，以以保险单单载明的的起讫时时间为准准。保险人义义务第十条 订立保保险合同同时，采采用保险险人提供供的格式式条款的的，保险险人向投投保人提提供的投投保单应应当附格格式条款款，保险险人应当当向投保保人说明明保险合合同的内内容。对对保险合合同中免免除保险险人责任任的条款款，保险险人在订订立合同同时应当当在投保保单、保保险单或或者其他他保险凭凭证上作作出足以以引起投投保人注注意的提提示，并并对该条条款的内内容以书书面或者者口头形形式向投投保人作作出明确确说明；未作提提示或者者明确说说明的，该该条款不不产生效效力。第十一条条本保险险合同成

12、成立后，保保险人应应当及时时向投保保人签发发保险单单或其他他保险凭凭证。第十二条条保险人人依据第第十七条条所取得得的保险险合同解解除权，自自保险人人知道有有解除事事由之日日起，超超过三十十日不行行使而消消灭。保险人在在合同订订立时已已经知道道投保人人未如实实告知的的情况的的，保险险人不得得解除合合同；发发生保险险事故的的，保险险人应当当承担给给付保险险金责任任。第十三条条保险人人认为被被保险人人提供的的有关索索赔的证证明和资资料不完完整的，应应当及时时一次性性通知投投保人、被被保险人人补充提提供。第十四条条保险人人收到被被保险人人的给付付保险金金的请求求后，应应当及时时作出是是否属于于保险责责

13、任的核核定；情情形复杂杂的，应应当在三三十日内内作出核核定，但但保险合合同另有有约定的的除外。保险人应应当将核核定结果果通知被被保险人人；对属属于保险险责任的的，在与与被保险险人达成成给付保保险金的的协议后后十日内内，履行行赔偿保保险金义义务。保保险合同同对给付付保险金金的期限限有约定定的，保保险人应应当按照照约定履履行给付付保险金金的义务务。保险险人依照照前款约约定作出出核定后后，对不不属于保保险责任任的，应应当自作作出核定定之日起起三日内内向被保保险人发发出拒绝绝给付保保险金通通知书，并并说明理理由。第十五条条 保险险人自收收到给付付保险金金的请求求和有关关证明、资资料之日日起六十十日内，

14、对对其给付付的数额额不能确确定的，应应当根据据已有证证明和资资料可以以确定的的数额先先予支付付；保险险人最终终确定给给付的数数额后，应应当支付付相应的的差额。投保人、被被保险人人义务第十六条条本保险险合同约约定一次次性交付付保险费费或对保保险费交交付方式式、交付付时间没没有约定定的，投投保人应应在保险险责任起起始日前前一次性性交付保保险费；约定以以分期付付款方式式交付保保险费的的，投保保人应按按期交付付第一期期保险费费。投保保人未按按本款约约定交付付保险费费的，本本保险合合同不生生效，保保险人不不承担保保险责任任。如果发生生投保人人未按期期足额交交付保险险费或不不按约定定日期交交付第二二期或以

15、以后任何何一期保保险费的的情形, 从违违约之日日起，保保险人有有权解除除本保险险合同并并追收已已经承担担保险责责任期间间的保险险费和利利息，本本保险合合同自解解除通知知送达投投保人时时解除；在本保保险合同同解除前前发生保保险事故故的，保保险人按按投保人人已付保保险费占占保险单单中载明明的总保保险费的的比例承承担保险险责任。第十七条条订立保保险合同同，保险险人就保保险标的的或者被被保险人人的有关关情况提提出询问问的，投投保人应应当如实实告知。投保人故故意或者者因重大大过失未未履行前前款规定定的义务务，足以以影响保保险人决决定是否否同意承承保或者者提高保保险费率率的，保保险人有有权解除除本保险险合

16、同。投保人故故意不履履行如实实告知义义务的，保保险人对对于合同同解除前前发生的的保险事事故，不不承担给给付保险险金责任任，并不不退还保保险费。投保人因因重大过过失未履履行如实实告知义义务，对对保险事事故的发发生有严严重影响响的，保保险人对对于合同同解除前前发生的的保险事事故，不不承担给给付保险险金责任任，但应应当退还还保险费费。第十八条条被保险险人变更更职业或或工种时时，投保保人或被被保险人人应在110日内内以书面面形式通通知保险险人。被保险人人所变更更的职业业或工种种依照保保险人职职业分类类在拒保保范围内内的，保保险人在在接到通通知后有有权解除除本保险险合同并并按照接接到通知知之日退退还原职

17、职业或工工种所对对应的未未满期净净保险费费。被保保险人所所变更的的职业或或工种依依照保险险人职业业分类仍仍可承保保的或在在拒保范范围内但但保险人人认定可可以继续续承保的的，保险险人按照照接到通通知之日日计算并并退还原原职业或或工种所所对应的的未满期期净保险费费，投保保人补交交按照保保险人接接到通知知之日计计算的新新职业或或工种所所对应的的未满期期净保险费费。被保险人人所变更更的职业业或工种种，依照照保险人人职业分分类其危危险性增增加，且且未依本本条约定定通知保保险人而而发生保保险事故故的，保保险人按按其原交交保险费费比新职职业或工工种所对对应的保保险费率率计算并并给付保保险金。被保险人所变更的

18、职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内，保险人不承担给付保险金的责任。第十九条条投保人人住所或或通讯地地址变更更时，应应及时以以书面形形式通知知保险人人。投保保人未通通知的，保保险人按按本保险险合同所所载的最最后住所所或通讯讯地址发发送的有有关通知知，均视视为已发发送给投投保人。第二十条条在保险险期间内内，投保保人因其其人员变变动，需需增加、减减少被保保险人时时，应以以书面形形式向保保险人提提出申请请。保险险人同意意后出具具批单，并并在本保保险合同同中批注注。被保险人人人数增增加时，保保险人在在审核同同意后，于于收到申申请之日日的次日日零时开开始承担担保险责责任，并并按约定定增收未未满期净净

19、保险费费。被保险人人人数减减少时，保保险人在在审核同同意后，于于收到申申请之日日的次日日零时起起，对减减少的被被保险人人终止保保险责任任（如减减少的被被保险人人属于已已离职的的，保险险人对其其所负的的保险责责任自其其离职之之日起终终止），并并按约定定退还未未满期净净保险费费，但减减少的被被保险人人本人或或其保险险金申请请人已领领取过任任何保险险金的，保保险人不不退还未未满期净净保险费费。减少少后的被被保险人人人数不不足其在在职人员员75%或人数数低于55人时，保保险人有有权解除除本保险险合同，并并按约定定退还未未满期净净保险费费。第二十一一条投保保人、被被保险人人或者保保险金受受益人知知道保险

20、险事故发发生后，应应当及时时通知保保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。上述约定定，不包包括因不不可抗力力而导致致的迟延延。保险金申申请与给给付第二十二二条保险险金申请请人向保保险人申申请给付付保险金金时，应应提交以以下材料料。保险险金申请请人因特特殊原因因不能提提供以下下材料的的，应提提供其他他合法有有效的材材料。保保险金申申请人未未能提供供有关材材料，导导致保险险人无法法核实该该申请的的真实性性的，保保险人对对无法核核实部分分不承

21、担担给付保保险金的的责任。（一）身身故保险险金申请请（1）保保险金给给付申请请书；（2）保保险单原原件；（3）保保险金申申请人的的身份证证明；（4）公公安部门门出具的的被保险险人户籍籍注销证证明、中中华人民民共和国国境内二二级以上上（含二二级）或或被保险险人认可可的医疗疗机构出出具的被被保险人人身故证证明书。若若被保险险人为宣宣告死亡亡，保险险金申请请人应提提供中华华人民共共和国法法院出具具的宣告告死亡证证明文件件；（5）事事发当地地政府有有关部门门出具的的意外伤伤害事故故证明或或者中华华人民共共和国驻驻该国的的使、领领馆出具具的意外外伤害事事故证明明；（6）保保险金申申请人所所能提供供的与确

22、确认保险险事故的的性质、原原因、损损失程度度等有关关的其他他证明和和资料；（7）若若保险金金申请人人委托他他人申请请的，还还应提供供授权委委托书原原件、委委托人和和受托人人的身份份证明等等相关证证明文件件。受益益人为无无民事行行为能力力人或者者限制民民事行为为能力人人的，由由其监护护人代为为申领保保险金，并并需要提提供监护护人的身身份证明明等资料料。（二）残残疾保险险金申请请（1）保保险金给给付申请请书；（2）保保险单原原件；（3）被被保险人人身份证证明；（4）中中华人民民共和国国境内二二级以上上（含二二级）或或被保险险人认可可的医疗疗机构或或司法鉴鉴定机构构出具的的残疾程程度鉴定定诊断书书；

23、（5）事事发当地地政府有有关部门门出具的的意外伤伤害事故故证明或或者中华华人民共共和国驻驻该国的的使、领领馆出具具的意外外伤害事事故证明明；（6）保保险金申申请人所所能提供供的其他他与本项项申请相相关的材材料；（7）若若保险金金申请人人委托他他人申请请的，还还应提供供授权委委托书原原件、委委托人和和受托人人的身份份证明等等相关证证明文件件。受益益人为无无民事行行为能力力人或者者限制民民事行为为能力人人的，由由其监护护人代为为申领保保险金，并并需要提提供监护护人的身身份证明明等资料料。诉讼时效效期间第二十三三条 保保险金申申请人向向保险人人请求给给付保险险金的诉诉讼时效效期间为为二年，自自其知道

24、道或者应应当知道道保险事事故发生生之日起起计算。合同的解解除第二十四四条 在在本保险险合同成成立后，投投保人可可以书面面形式通通知保险险人解除除合同，但但保险人人已根据据本保险险合同约约定给付付保险金金的除外外。投保人解解除本保保险合同同时，应应提供下下列证明明文件和和资料：（1）保保险合同同解除申申请书；（2）保保险单原原件；（3）保保险费交交付凭证证；（4）投投保人身身份证明明或投保保单位证证明。投保人要要求解除除本保险险合同，自自保险人人接到保保险合同同解除申申请书之之时起，本本保险合合同的效效力终止止。保险险人收到到上述证证明文件件和资料料之日起起30日日内退还还保险单单的未满满期净保

25、保险费。合同的争争议处理理和法律律适用第二十五五条因履履行本保保险合同同发生的的争议，由由当事人人协商解解决。协协商不成成的，提提交保险险单载明明的仲裁裁机构仲仲裁；保保险单未未载明仲仲裁机构构或者争争议发生生后未达达成仲裁裁协议的的，依法法向中华华人民共共和国法法院起诉诉。第二十六六条与本本保险合合同有关关的以及及履行本本保险合合同产生生的一切切争议处处理适用用中华人人民共和和国法律律（不包包括港澳澳台地区区法律）。释义第二十七七条 除除另有约约定外，本本保险合合同中的的下列词词语具有有如下含含义：周岁：以以法定身身份证明明文件中中记载的的出生日日期为基基础计算算的实足足年龄。保险人：指与投

26、投保人签签订本保保险合同同的中国国太平洋洋财产保保险股份份有限公公司。意外伤害害：指以以外来的的、突发发的、非非本意的的和非疾疾病的客客观事件件为直接接且单独独的原因因致使身身体受到到的伤害害。肢：指人人体的四四肢，即即左上肢肢、右上上肢、左左下肢和和右下肢肢。无有效驾驾驶证被保险人人存在下下列情形形之一者者：（1）无无驾驶证证或驾驶驶证有效效期已届届满；（2）驾驾驶的机机动车与与驾驶证证载明的的准驾车车型不符符；（3）实实习期内内驾驶公公共汽车车、营运运客车或或者载有有爆炸物物品、易易燃易爆爆化学物物品、剧剧毒或者者放射性性等危险险物品的的机动车车，实习习期内驾驾驶的机机动车牵牵引挂车车；（

27、4）持持未按规规定审验验的驾驶驶证，以以及在暂暂扣、扣扣留、吊吊销、注注销驾驶驶证期间间驾驶机机动车；（5）使使用各种种专用机机械车、特特种车的的人员无无国家有有关部门门核发的的有效操操作证，驾驾驶营业业性客车车的驾驶驶人无国国家有关关部门核核发的有有效资格格证书；（6）依依照法律律法规或或公安机机关交通通管理部部门有关关规定不不允许驾驾驶机动动车的其其他情况况下驾车车。无有效行行驶证 指下列列情形之之一：（1）机机动车被被依法注注销登记记的；（2）无无公安机机关交通通管理部部门核发发的行驶驶证、号号牌，或或临时号号牌或临临时移动动证的机机动交通通工具（3）未未在规定定检验期期限内进进行机动动

28、车安全全技术检检验或检检验未通通过的机机动交通通工具。未未依法按按时进行行或通过过机动车车安全技技术检验验。未满期净净保险费费未满期净净保险费费=保险险费1-(保险险单已经经过天数数/保险险期间天天数) （1-20%）。经经过天数数不足一一天的按按一天计计算。保险金申申请人：指受益益人或被被保险人人的继承承人或依依法享有有保险金金请求权权的其他他自然人人。不可抗力力：指不不能预见见、不能能避免并并不能克克服的客客观情况况。潜水：指指以辅助助呼吸器器材在江江、河、湖湖、海、水水库、运运河等水水域进行行的水下下运动。攀岩：指指攀登悬悬崖、楼楼宇外墙墙、人造造悬崖、冰冰崖、冰冰山等运运动。武术：指指

29、两人或或两人以以上对抗抗性柔道道、空手手道、跆跆拳道、散散打、拳拳击等各各种拳术术及各种种使用器器械的对对抗性比比赛。探险：指指明知在在某种特特定的自自然条件件下有失失去生命命或使身身体受到到伤害的的危险，而而故意使使自己置置身其中中的行为为，如江江河漂流流、徒步步穿越沙沙漠或人人迹罕至至的原始始森林等等活动。特技：指指从事马马术、杂杂技、驯驯兽等特特殊技能能。艾滋病：是指获获得性免免疫缺陷陷综合症症的简称称。艾滋病病病毒：是是指人类类免疫缺缺陷病毒毒（HIIV）的的简称，获获得性免免疫缺陷陷综合症症的定义义应按世世界卫生生组织制制定的定定义为准准，如在在血清学学检验中中HIVV抗体呈呈阳性，

30、则则可认定定为患艾艾滋病或或感染艾艾滋病病病毒。烧伤：指指被保险险人在保保险期间间内因意意外事故故导致的的机体软软组织的的烧伤，烧烧伤程度度达到度，度烧伤伤的标准准为皮肤肤（表皮皮、皮下下组织）全全层的损损伤，涉涉及肌肉肉、骨骼骼，软组组织坏死死、结痂痂、最后后脱落。烧烧伤的程程度及烧烧伤面积积的计算算均以保保险人认认可的鉴鉴定机构构的鉴定定结果为为准。中国太平平洋财产产保险股股份有限限公司人身保险险残疾程程度与保保险金给给付比例例表（保监发发199992377号）等级项目残 疾疾 程程 度度给付比例第一级一二三四五六七八 双目永永久完全全失明的的（注11） 两上肢肢腕关节节以上或或两下肢肢踝

31、关节节以上缺缺失的 一上肢肢腕关节节以上及及一下肢肢踝关节节以上缺缺失的 一目永永久完全全失明及及一上肢肢腕关节节以上缺缺失的 一目永永久完全全失明及及一下肢肢踝关节节以上缺缺失的 四肢关关节机能能永久完完全丧失失的（注注2） 咀嚼、吞吞咽机能能永久完完全丧失失的（注注3） 中枢神神经系统统机能或或胸、腹腹部脏器器机能极极度障碍碍，终身身不能从从事任何何工作，为为维持生生命必要要的日常常生活活活动，全全需他人人扶助的的（注44）100%第二级九十两上肢、或或两下肢肢、或一一上肢及及一下肢肢，各有有三大关关节中的的两个关关节以上上机能永永久完全全丧失的的（注55）十手指缺缺失的（注注6）75%第

32、三级十一十二十三十四十五一上肢腕腕关节以以上缺失失或一上上肢的三三大关节节全部机机能永久久完全丧丧失的一下肢踝踝关节以以上缺失失或一下下肢的三三大关节节全部机机能永久久完全丧丧失的双耳听觉觉机能永永久完全全丧失的的（注77）十手指机机能永久久完全丧丧失的（注注8）十足趾缺缺失的（注注9）50%第四级十六十七十八十九二十二一二二一目永久久完全失失明的一上肢三三大关节节中，有有二关节节之机能能永久完完全丧失失的一下肢三三大关节节中，有有二关节节之机能能永久完完全丧失失的一手含拇拇指及食食指，有有四手指指以上缺缺失的一下肢永永久缩短短5公分分以上的的语言机能能永久完完全丧失失的（注注10）十足趾机机

33、能永久久完全丧丧失的30%第五级二三二四二五二六二七二八二九一上肢三三大关节节中，有有一关节节之机能能永久完完全丧失失的一下肢三三大关节节中，有有一关节节之机能能永久完完全丧失失的两手拇指指缺失的的一足五趾趾缺失的的两眼眼睑睑显著缺缺失的（注注11）一耳听觉觉机能永永久完全全丧失的的鼻部缺损损且嗅觉觉机能遗遗存显著著障碍的的（注112）20%第六级三十三一三二一手拇指指及食指指缺失，或或含拇指指或食指指有三个个或三个个以上手手指缺失失的一手含拇拇指或食食指有三三个或三三个以上上手指机机能永久久完全丧丧失的一足五趾趾机能永永久完全全丧失的的15%第七级三三三四一手拇指指或食指指缺失，或或中指、无

34、无名指和和小指中中有二个个或二个个以上手手指缺失失的一手拇指指及食指指机能永永久完全全丧失的的10%注：（11）失明明包括眼眼球缺失失或摘除除、或不不能辨别别明暗、或或仅能辨辨别眼前前手动者者，最佳佳矫正视视力低于于国际标标准视力力表0.02，或或视野半半径小于于5度，并并由有资资格的眼眼科医师师出具医医疗诊断断证明。（2）关关节机能能的丧失失系指关关节永久久完全僵僵硬、或或麻痹、或或关节不不能随意意识活动动。（3）咀咀嚼、吞吞咽机能能的丧失失系指由由于牙齿齿以外的的原因引引起器质质障碍或或机能障障碍，以以致不能能作咀嚼嚼、吞咽咽运动，除除流质食食物外不不能摄取取或吞咽咽的状态态。（4）为为维

35、持生生命必要要之日常常生活活活动，全全需他人人扶助系系指食物物摄取、大大小便始始末、穿穿脱衣服服、起居居、步行行、入浴浴等，皆皆不能自自己为之之，需要要他人帮帮助。（5）上上肢三大大关节系系指肩关关节、肘肘关节和和腕关节节；下肢肢三大关关节系指指髋关节节、膝关关节和踝踝关节。（6）手手指缺失失系指近近位指节节间关节节（拇指指则为指指节间关节节）以上上完全切切断。（7）听听觉机能能的丧失失系指语语言频率率平均听听力损失失大于990分贝贝，语言言频率为为5000、10000、220000赫兹。（8）手手指机能能的丧失失系指远远位指节节间关节节切断，或或自近位位指节间间关节僵僵硬或关关节不能能随意识

36、识活动。（9）足足趾缺失失系指自自趾关节节以上完完全切断断。（10）语语言机能能的丧失失系指构构成语言言的口唇唇音、齿齿舌音、口口盖音和和喉头音音的四种种语言机机能中，有有三种以以上不能能构声、或或声带全全部切除除，或因因大脑语语言中枢枢受伤害害而患失失语症，并并须有资资格的五五官科（耳耳、鼻、喉喉）医师师出具医医疗诊断断证明，但但不包括括任何心心理障碍碍引致的的失语。（11）两两眼眼睑睑显著缺缺损系指指闭眼时时眼睑不不能完全全覆盖角角膜。（12）鼻鼻部缺损损且嗅觉觉机能遗遗存显著著障碍系系指鼻软软骨全部部或二分分之一缺缺损及两两侧鼻孔孔闭塞，鼻鼻呼吸困困难，不不能矫治治或两侧侧嗅觉丧丧失。上述所谓谓永久完完全系指指自事故故发生之之日起经经过一百百八十天天后，机机能仍然然完全丧丧失，但但眼球摘摘除等明明显无法法复原之之情况，不不在此限限。第20页共20页