《验配眼镜产品生产许可证变更申请书》（填写要求及示范文本）bzb.docx

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1、验配眼镜产品生产许可证变更申请书填写要求及示范文本一、验配眼镜产品生产许可证变更申请书填写要求1、 封面 （1） 产品类别：眼镜（2） 产品名称：验配眼眼镜（3） 企业名称：填写单单店/总总店的营营业执照照上的注注册名称称，并加加盖公章章。（4） 联系电话：填写有有效的企企业联系系电话。（5） 联系人：填填写企业业负责办办理生产产许可证证工作的的人员姓姓名。（6） 变更事项：以下申申请类别别可以同同时选择择企业名名称：单单店/总总店/连连锁店的的企业名名称变更更住所：单店/总店/连锁店店的住所所变更生产地地址：单单店/总总店/连连锁店的的加工地地址因政政府的规规划，企企业所在在地的区区域名称称

2、变化而而变更的的 ；连连锁店的的企业类类型为统统一加工工的加工工地址在在已获得得批准的的加工点点（已列列入总店店证书副副本中的的）之间间变更。2、全国国工业产产品生产产许可证证申请书书附页验配配眼镜连连锁企业业执照明明细无论单店名名称变更更，还是是总店或或连锁店店名称变变更都应应填写此此表。（1） 编号为0的的一行填填写总店店的信息息/单店店的信息息。 营业执照住住所：按按营业执执照上的的住所填填写。（2） 实际住所：连锁店店实际办办公或连连锁店实实际营业业的地址址。（3） 加工地址：按变更更后的加加工地址址填写，如如有一处处以上加加工地址址变更的，应应全部填填写在同同一栏内内。（4） 企业类

3、型：填写完完整验光光配镜、统统一加工工、配镜镜加工场场所，总店为为管理的的填写“管理”。即按许可可证证书书内容填填写。（5） 联营合同有有效期：只适用用于联营营联销性性质的连连锁店。（6） 所属省份：填写营营业执照照注册地地所在省省份，本本市的要要填写营营业执照照注册地地所在区区县名称称。（7） 备注：属于于加工地地址名称称变更、实实际住所所名称变变更、营营业执照照住所名名称变更更、企业业名称变变更的应应填写原原名称。（8） 申请类型：企业名名称变更更、营业业执照住住所变更更、实际际住所名名称变更更、加工工地址名名称变更更。全国工业产产品生产产许可证证变更申请书书（验配眼镜镜示范文文本）产品类

4、别： 眼镜 产品名称： 验配眼眼镜 企业名称：北京市市XX眼眼镜有限限责任公公司(公公章)联系电话： 0100-12234556788 手机机： 联 系 人人： 李立 变更事项：企业名名称住所生产地地址申请日期： 年年 月 日北京市质量量技术监督督局印制制企 业 承承 诺依据中华华人民共共和国行行政许可可法和和有关法法律法规规的规定定，本企企业承诺诺如下：1、所提交交的全部部申请材材料真实实、合法法、有效效。2、获证后后生产条条件、检检验手段段、生产产技术或或者工艺艺没有发发生任何何变化。企业法定代代表人（签签字）： 刘军军 （单单位公章章） 年年 月 日 一、申请企企业基本本情况企业名称北京

5、市XXX眼镜责责任公司司住 所北京市朝阳阳区东直直门内大大街XXX号生产地址北京市宣武武区牛街街甲1号号邮政编码11111111电 话111111传 真11111111联 系 人人李立原生产许可可证编号XK11-1111-1111111原生产许可可证有效期2012-12-12获证产品名名称验配眼镜二、变更内内容变更事项变更前变更后企业名称北京市XXX眼镜有有限责任任公司北京市XXX眼镜责责任公司司住所北京市西城城区西直直门内大大街XXX号北京市朝阳阳区东直直门内大大街XXX号生产地址北京市宣武武区牛街街1号北京市宣武武区牛街街甲1号号营业执照注册号87654432118765443211营业执

6、照登记日期2001-01-012001-01-01法人代表刘军王力三、提交的的文件资资料目录录序号文件资料名名称份数/页数数1企业法人营营业执照照副本复复印件2/12原企业法人人营业执执照副本本复印件件2/13组织机构代代码复印印件1/14工商部门出出具的变变更证明明复印件件2/15当地公安部部门或有有关政府府部门的的证明复复印件2/16生产许可证证原件及及复印件件各一套全国工业产产品生产产许可证证申请书书附页-验配配眼镜连连锁企业业执照明明细编号连锁企业总总公司、连连锁店名名称营业执照住住所实际住所加工地址营业执照类类型申请类型企业类型联营合同有有效期所属省份联系人电话备注0北京市XXX眼镜

7、责责任公司司北京市朝阳阳区东直门内内大街北京市朝阳阳区东直门内内大街北京市宣武武区牛街街甲1号号法人企业名称变变更、营营业执照照住所变变更、加加工地址址名称变变更、管理/北京市朝阳阳区XXXXX原名称：北北京市XXX眼镜镜有限责责任公司司原住所：北北京市西西城区西西直门内内大街原加工地址址：北京京市宣武武区牛街街1号1北京市XXX眼镜责责任公司司第三分分公司北京市丰台台区南大大红门路路X北京市丰台台区南大大红门路路X北京市宣武武区牛街街甲1号号负责人企业名称变变更、加加工地址址名称变变更、统一加工/北京市丰台台区XXXXX原名称：北北京市XXX眼镜镜有限责责任公司司第三分分公司原加工地址址：北京京市宣武武区牛街街1号