药事管理委员会工作制度25353.docx

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1、药事管理委员会工作制度1、药事管理委员会在院长的领导下，指导和监督临床合理用药，负责医院基本用药目录和处方集的修订，审核临床科室购入新药的申请及用药计划，组织评价新老药物的疗效与不良反应，提出淘汰品种意见。2、定期讨论购进新药，原则上一季度讨论一次，特殊情况临时讨论。在讨论过程中必须公平、公开、公正，对药品质量、价格、服务三项指标进行综合评定，一、二类新药优先讨论。集中招标采购品种优先讨论，并且严格按规定的品牌，价格执行。3、购进药药品，必必须由临临床科主主任或副副主任根根据实际际需要申申请，填填写申购购单，然然后由药药剂科交交药事管管理会讨讨论通过过，方能能执行，临临床科主主任申请请时，必必

2、须掌握握药品质质量，使使用范围围，如果果购进的的药品，造造成积压压损失，由由该科室室承担。4、同一通通用名药药品的品品种，注注射剂型型和口服服剂型各各不得超超过2种种，处方方组成类类同的复复方制剂剂122种，因因特殊诊诊疗需要要使用其其他剂型型和剂量量规格药药品时，临临床需有有充分理理由，由由药事管管理委员员会审查查批准方方可购入入。5、凡是药药事会通通过了的的药品需需由药事事管理小小组核定定药品质质量、价价格后方方能采购购。6、曾经停停用过的的药品需需要恢复复使用，必必须重新新申购，由由药事会会讨论通通过。处 方 制 度1、开具处处方必须须经医院院管理部部门审核核院长批批准，在在院登记记备案

3、的的执业医医师、助助理医师师，并将将本人之之签字或或印模留留样于药药剂科。2、药房不不得擅自自修改处处方，如如处方有有错误应应通知医医师更改改后配发发，凡处处方不合合规定者者药房有有权拒绝绝调配。3、医师应应根据病病情诊断断开具处处方，一一般处方方以3日日量为限限，对于于某些慢慢性病或或特殊情情况可酌酌情适当当延长，处处方当日日有效，超超过期限限须经医医师更改改日期，重重新签字字方可调调配。医医师不得得为本人人及其家家属开具具处方。4、处方内内容至少少应包括括以下几几项：医医院全称称，门诊诊或住院院号、年年、月、日日、科别别，病员员姓名，性性别，年年龄，药药品名称称、剂型型、规格格及数量量，用

4、药药方法，医医师签字字，药价价，病情情诊断。5、处方一一般用钢钢笔或兰兰色或兰兰黑炭素素墨水笔笔书写，字字迹要清清楚，不不得涂改改，如有有涂改医医师必须须在涂改改处签字字。6、药品名名称采用用通用名名，使用用剂量，应应以中国国药典颁颁发的药药品标准准为准。如如医疗需需要时，医医师在剂剂量旁重重加签字字方可调调配。7、处方上上药品数数量一律律用阿拉拉伯字码码书写。药药品用量量单位以以克（gg）毫克克（mgg）毫升升（mll）国际际单位（iiu）计计算；片片剂、丸丸剂、胶胶囊剂以以片、丸丸、粒为为单位，注注射剂以以支、瓶瓶为单位位，并注注明含量量。8、一般处处方保存存1年，到到期登记记后由经经管院

5、长长批准销销毁。9、对违反反规定，乱乱开处方方，滥用用药品的的处方，药药剂科有有权拒绝绝调配，情情节严重重的应报报告药事事委员会会检查处处理。10、药剂剂师（士士）对每每张处方方均应审审核，有有权监督督医师科科学用药药，合理理用药，并并给予用用药指导导。药剂科工作作制度1、在院长长直接领领导下贯贯彻执行行中华华人民共共和国药药品管理理法医医疗机构构药事管管理暂行行规定及及处方方管理办办法等等有关法法律法规规，建立立健全本本院药品品监督管管理制度度，并检检查、监监督本院院各医疗疗科室合合理使用用药品，确确保安全全、有效效，严防防浪费。2、根据医医疗需要要，编制制本院的的基本用用药目录录，经批批准

6、后组组织采购购，做好好药品采采购、保保管、分分发、调调剂、制制剂、质质量监测测，以及及临床用用药管理理和药学学服务等等有关药药事管理理工作。3、建立健健全药品品质量监监督检验验制度，对对药品质质量进行行严格检检查，不不合格的的药品不不准使用用，保证证临床用用药安全全、有效效。4、开展临临床药学学工作，做做好用药药信息咨咨询工作作。介绍绍新药，协协助临床床做好新新药的药药品疗效效评价工工作。收收集药品品不良反反应，及及时向上上级有关关部门报报告，将将淘汰及及新增药药品的技技术资料料提供药药事管理理委员会会。5、做好治治疗药物物监测工工作，协协助医师师制订个个体给药药方案，力力求达到到提高疗疗效，

7、降降低不良良反应，确确保患者者用药安安全、有有效。6、根据相相关的规规范要求求制订出出科学的的、完善善的、可可行的工工作制度度、操作作规程和和岗位责责任制，并并认真落落实和执执行。7、组织本本部门的的药学技技术人员员，学习习和掌握握专业技技术知识识与技能能，提高高专业技技术和服服务水平平。药品集中招招标采购购工作制制度1、遵守医医疗机构构药品集集中招标标工作规规范、医医疗机构构药品集集中招标标采购和和集中议议价采购购文件范范本的的各项规规定。2、按时提提供同集集中招标标采购和和集中议议价采购购相关的的各种数数据、资资料并保保证其真真实性。3、遵循公公开、公公正、公公平诚实实信用的的原则，规规范

8、药品品品名、剂剂型、规规格、价价格及药药品配送送单位。4、严格按按购销合合同采购购中标品品种，不不能以任任何理由由擅自采采购非中中标品种种，执行行政府集集中招标标采购规规定定点点采购，特特殊情况况必须及及时向药药品招标标办公室室汇报、备备案。5、严把药药品质量量关，严严格对购购入药品品质量的的控制。6、依法接接受社会会监督，药药剂人员员必须自自觉抵制制医药购购销活动动中的不不正之风风，不以以权谋私私。7、严格执执行物价价政策，做做到低进进低出，批批价正确确，调价价及时；履行法法律、法法规、规规章和行行政主管管部门规规定的其其它义务务。“药品集中中招标采采购目录录”外药品采购购工作制制度1、严格

9、遵遵守医医疗机构构药品集集中招标标工作规规范、医医疗机构构药品集集中招标标采购和和集中议议价采购购文件范范本的的各项规规定。2、因抢救救急需、突突发性疾疾病急需需或外院院专家会会诊急需需药品集集中招标标采购目目录”外药品品，由临临床科室室主任书书面申请请，药剂剂科主任任审核，并并签署是是否有同同种可替替代药品品，主管管院长批批准后，及及时报药药品集中中招标委委员会审审批同意意后，按按申购数数量一次次性购买买。3、严把药药品质量量关，保保证购入入药品质质量。4、依法接接受社会会监督，药药剂人员员必须自自觉抵制制医药购购销活动动中的不不正之风风，不以以权谋私私。药品采购工工作制度度1、严格按按照相

10、关关法律法法规的规规定，医医院使用用的药品品由药剂剂科统一一采购供供应，药药剂科应应指定专专人负责责采购工工作，其其他人员员未经允允许一律律不得购购药，采采购人员员任职应应定期轮轮换，原原则上任任期2年年。2、根据“医院基基本用药药品种目目录”和临床床使用情情况及库库存量，由由库房保保管人员员提出药药品采购购计划，经经科主任任审核，主主管院长长审批后后，采购购员及时时进行采采购。3、“医院院基本用用药品种种目录”外的品品种，仅仅适用于于抢救急急需、突突发性疾疾病急需需或外院院专家会会诊急需需的药品品，由临临床科室室主任书书面申请请，药剂剂科主任任审核，并并签署是是否有同同种可替替代药品品，主管

11、管院长批批准后，按按申购数数量一次次性购买买。4、采购人人员必须须严格遵遵守药药品管理理法及及其实实施办法法的有有关规定定，严禁禁采购“无批准准文号、无无注册商商标、无无厂牌”的三无无药品、伪伪劣药品品及未中中标药品品。5、认真执执行药品品价格政政策和药药政管理理的各种种法规，严严禁从个个人手中中或未取取得药药品经营营许可证证的非非法经营营单位采采购药品品。6、采购特特殊管理理药品、新新特药和和危险药药品，应应严格执执行有关关规定，进进口药品品必须保保留盖有有供货单单位红色色印章的的“口岸药药检所检检验报告告书”的复印印件。7、对购入入的药品品，采购购人员应应与仓库库保管共共同验收收，合格格后

12、及时时入库，验验收项目目包括：品名、规规格、数数量、批批号、效效期、包包装、进进价、批批准文号号、注册册商标、招招标与否否、配送送单位、生生产单位位等。对对不合格格、数量量短缺或或破损品品种，应应及时与与经营单单位联系系处理解解决。8、药品采采购人员员负责与与公司联联系，对对包装破破损、近近效期（33个月）、临临床不用用的药品品及时处处理以免免造成浪浪费损失失。9、发票付付款前，采采购人员员负责核核对：入入库情况况、发票票号码、供供货单位位、品名名、规格格、数量量、价格格，发票票记录与与电脑记记录完全全吻合后后，按时时交药品品会计核核对。10、采购购人员必必须随时时掌握市市场价格格和供货货信息

13、，熟熟悉了解解临床用用药情况况及时向向临床反反馈市场场信息，不不得造成成人为缺缺药。11、遵守守职业道道德，廉廉洁奉公公，不以以权谋私私，严禁禁暗中受受收药品品“回扣”，不准准向生产产、经营营企业销销售人员员提供药药品销售售数据，收收取“劳务费费”。药库工作制制度1、根据“医院基基本用药药品种目目录”、依据据库存和和临床用用药情况况及时制制定药品品采购计计划，报报药品采采购经科科主任及及经管院院长申批批后进行行采购。2、药品入入库时，药药库保管管员应对对照药品品采购计计划、进进货单和和有效效效凭证，认认真核对对货品包包装上的的药品名名称、规规格、数数量、生生产厂家家、生产产批号、有有效期、供供

14、货企业业；内外外包装有有无破损损、外观观有无异异常；有有无药品品合格证证、产品品检验报报告。所所有项目目符合要要求、方方能入库库。入库库后采购购员及保保管员签签名。3、购进药药品必须须由采购购员与药药库管理理员共同同逐件验验收、登登记。若若发现与与原始单单据所载载金额、数数量、规规格、质质量不符符时，应应根据情情况及时时查明更更正或办办理退货货。4、对在库库药品应应定期检检查，做做好养护护工作。药药品应按按照药品品性质分分类保管管，注意意温度、湿湿度、通通风条件件，防止止霉变、虫虫蛀、过过期失效效。5、对购进进的药品品及时录录入电脑脑，每月月底盘存存一次，账账物必须须相符，各各种收支支凭证应应

15、按月装装订成册册，以便便备查。各各种账账账册、单单据应分分类妥善善保管，保保留3年年以备查查。6、特殊药药品的保保管按有有关管理理规定办办法严格格执行。7、发药时时应按先先进先出出的原则则，近期期或滞销销药品，应应及时报报采购。8、药库门门窗应注注意防盗盗，设有有消防器器材，严严禁烟火火及其它它火源。9、严格禁禁止非库库房工作作人员入入内；严严禁在库库房内吸吸烟；严严禁在库库房做工工作无关关的事。10、遵守守职业道道德，廉廉洁奉公公，不以以权谋私私，严禁禁暗中受受收药品品“回扣”，不准准向生产产企业、经经营企业业销售人人员提供供药品销销售数据据，收取取劳务费费。11、药品品库房应应划有专专门的

16、药药品待检检区和不不合格区区，分别别存放质质量可疑疑药品和和不合格格待退药药品。药剂科盘点点制度为了更好地地做好盘盘点工作作，加强强药品管管理和核核算，提提高工作作质量，现现制订药药剂科盘盘点制度度。1、每天发发药的打打印单、处处方必须须装订好好，手工工核算和和电脑销销售金额额要有记记录。每每日登记记一次，每每月底最最后一天天为盘点点日期。2、各药房房、药库库负责人人要认真真组织好好药品盘盘点工作作，认真真仔细盘盘查药品品数量、规规格，认认真填写写好药品品盘点表表，盘点点者要签签名，以以示负责责。因盘盘点者不不认真仔仔细造成成数据错错误，将将盘点者者进行批批评并扣扣发一定定数额的的奖金。3、各

17、种原原始资料料要认真真保存完完整有序序（入库库单、出出库单、领领单、处处方、医医嘱单等等），普普通处方方、医嘱嘱单保存存1年，毒毒、麻、精精神药品品处方、医医嘱单保保存3年年。且所所有的单单据须经经手双方方签名。手手写领单单应与电电脑打印印单相符符，并且且保存好好。4、盘点完完毕后，应应将所有有的单据据进行核核对，并并进行装装订。实实物盘点点表要正正确填写写药品品品名、规规格、价价格并核核算出总总金额，两两天内上上交给药药品会计计。5、盘点时时要同时时打印出出电脑盘盘点表，以以便与手手工盘点点表进行行核对比比较。若若有不相相符的地地方，要要查明原原因，是是人为造造成的，给给予处罚罚（包括括发错

18、药药、损坏坏药等）。药品质量管管理制度度1、采购管管理：为为确保病病人用药药安全有有效，必必须严格格遵守药药品管理理法、药药品管理理法实施施办法及及药品品集中招招标采购购制度的的有关规规定，严严禁采购购和使用用“无批准准文号、注注册商标标、无厂厂牌”的三无无产品、伪伪劣药品品、过期期及未中中标药品品。2、验收管管理：凡凡购进药药品应确确保质量量，对购购进药品品采购人人员及仓仓库保管管应及时时共同逐逐件验收收，并做做好验收收记录，入入库药品品有效期期必须是是6个月月以上，凡凡有效期期在6个个月之内内的药品品，一律律不准验验收入库库（除抢抢救药品品等其它它特殊情情况除外外）。若若发现与与原始单单据

19、所载载金额、数数量、规规格、质质量不符符时，应应根据情情况及时时查明更更正或办办理退货货。3、储存管管理：药药房、药药库应注注意室内内温度、湿湿度及通通风，药药库室内内温度要要求在55255，相对对湿度在在40%-755%；调调剂室温温度要求求在222266，相对对湿度445%55%；生物物制品及及需冷藏藏药品必必须放入入冷藏柜柜内，温温度要求求在210，相对对湿度660%75%，并且且对室内内温、湿湿度及冷冷藏柜内内的温度度进行每每天记录录。4、养护管管理：进进入药库库、药房房的药品品，应定定期检查查，做好好养护工工作，药药品必须须分类储储存、陈陈列，做做到药品品与非药药品、内内服药与与外用

20、药药应分开开存放，发发药时应应按先进进先出的的原则，对对近效期期药品应应加强管管理，建建立近效效期药品品一览表表，防止止药品过过期失效效。药品有效期期管理工工作制度度1、加强验验收，凡凡接近或或超过有有效期的的药品不不得验收收入库。2、有效期期药品贮贮存中应应按性质质、效期期分别存存放，应应有明显显标志，有有效期近近三个月月的药品品，应及及时通知知临床使使用或联联系退药药。3、发放及及使用有有效期药药，要坚坚持近期期先用，陈陈货未尽尽新货不不出，过过期药品品应及时时填报损损单，经经核准后后销毁。4、如因工工作不负负责，未未按规定定保管，造造成药品品过期变变质失效效而造成成损失者者，视情情节轻重

21、重给予当当事人必必要的处处分。二类精神药药品管理理制度根据国务院院发布的的麻醉醉药品和和精神药药品管理理条例、卫卫生部发发布的麻麻醉药品品、精神神药品处处方管理理规定，为为加强第第二类精精神药品品的安全全管理，保保障药物物的合理理应用，防防止发生生流弊现现象，按按照法规规的有关关要求，制制定二类类精神药药品管理理制度。1、应从药药品监督督管理部部门批准准的具有有第二类类精神药药品经营营资质企企业购买买，定点点采购。2、做到双双人验收收。根据据临床用用药需求求制定采采购计划划，购入入药品双双人验收收，查验验购药凭凭证，清清点药品品数量，检检查药品品质量，详详细记录录相关信信息。3、专用帐帐目管理

22、理。出入入帐要有有购（领领）药或或处方处处方凭据据，做到到购（领领）入、发发出、结结存数量量平衡。调调剂部门门要做到到“日清日日结”。4、定期检检查药品品质量，对对过期、损损坏的药药品要及及时申请请销毁，保保证在用用药品质质量完好好。5、医生在在开具处处方时，对对于患者者姓名、年年龄、性性别、药药品名称称、剂量量、用法法等都要要书写清清楚，处处方不得得涂改。对对于处方方模糊不不清或有有疑问的的，药剂剂人员应应拒绝调调配6、第二类类精神药药品的处处方，每每次不得得超过77日用量量；对于于某些特特殊情况况，处方方用量可可适当延延长，但但医生应应当注明明理由。精精神药品品处方至至少保存存2年备备查。

23、7、精神药药品应严严加管理理，单独独保管，专专柜加锁锁。建立立精神药药品收支支账目，应应做到定定期盘点点，帐物物相符，发发现问题题时应立立即报告告当地卫卫生行政政部门以以便及时时查处。8、医务人人员利用用职务之之便，违违反规定定擅自为为他人开开具不符符规定的的处方，或或为自己己开具处处方，骗骗取、滥滥用精神神药品者者，应给给予行政政处分。麻醉药品、精精神药品品安全管管理制度度1、医疗机机构应建建立由主主管院长长负责，医医务、药药剂、护护理、保保卫等部部门参加加的麻醉醉、第一一类精神神药品管管理机构构或指定定专(兼兼)职人人员负责责，加强强医疗机机构内麻麻醉、第第一类精精神药品品的管理理，日常常

24、工作由由药剂部部门承担担。2、配备工工作责任任心强、业业务熟悉悉的药学学人员负负责麻醉醉、第一一类精神神药品的的采购运运输、储储存保管管、调配配使用及及管理工工作，人人员应保保持相对对稳定。3、根据本本单位医医疗需要要按有关关规定购购进麻醉醉、第一一类精神神药品，保保持合理理库存。购购买药品品付款应应当采取取银行转转帐方式式。4、麻醉、第第一类精精神药品品公路运运输必须须有专人人负责押押运，并并应当缩缩短在途途时间，防防止丢失失、被盗盗。5、麻醉、第第一类精精神药品品入库验验收必须须货到即即验，至至少双人人开箱验验收，清清点验收收到最小小包装，验验收记录录双人签签字。入入库验收收应采用用专簿记

25、记录，内内容包括括：日期期、凭证证号、品品名、剂剂型、规规格、单单位、数数量、批批号、有有效期、生生产单位位、供货货单位、质质量情况况、验收收结论、验验收和保保管人员员签字。 6、在验收收中发现现缺少、破破损的麻麻醉、第第一类精精神药品品应双人人清点登登记，报报单位领领导批准准并加盖盖公章后后向供货货单位查查询、处处理。7、储存麻麻醉、第第一类精精神药品品实行专专人负责责、专库库(柜)加锁。对对进出专专库(柜柜)的麻麻醉、第第一类精精神药品品建立专专用账册册，进出出逐笔记记录，记记录内容容包括：日期、凭凭证号、领领用部门门、品名名、剂型型、规格格、单位位、数量量、批号号、有效效期、生生产单位位

26、、发药药人、复复核人和和领用人人签字，做做到账、物物、批号号相符。8.、麻醉醉、第一一类精神神药品库库必须配配备保险险柜，实实行双人人双锁管管理， 门、窗窗有防盗盗设施。有有条件的的医疗机机构麻醉醉、第一一类精神神药品库库应安装装报警装装置。 门诊、急急诊、住住院等药药房设麻麻醉、第第一类精精神药品品周转库库(柜)的，均均应配备备保险柜柜。门诊诊、急诊诊、住院院等药房房调配窗窗口、各各病区、手手术室存存放麻醉醉、第一一类精神神药品均均应配备备必要的的防盗设设施。9.、麻醉醉、第一一类精神神药品储储存各环环节应指指定专人人负责，明明确责任任，交接接班应有有记录。麻麻醉、第第一类精精神药品品按日做

27、做消耗统统计，处处方单独独存放，按按月汇总总，至少少保存33年。专专用账册册的保存存期限应应当自药药品有效效期期满满之日起起不少于于5年。10.、第第二类精精神药品品实行专专柜储存存、专用用账册、专专人管理理，处方方至少保保存2年年。专用用账册的的保存期期限应当当自药品品有效期期期满之之日起不不少于55年。11.、对对麻醉、第第一类精精神药品品的购入入、储存存、发放放、调配配、使用用实行批批号管理理和追踪踪。必要要时应能能及时查查找或追追回。 12.、患患者使用用麻醉、第第一类精精神药品品注射剂剂或贴剂剂的，再再次调配配时须将将原批号号的空安安瓿或用用过的贴贴剂收回回，并记记录收回回的空安安瓿

28、或废废贴数量量。 各各病区、手手术室等等调配使使用麻醉醉、第一一类精神神药品注注射剂时时需收回回空安瓿瓿，核对对批号和和数量，并并作记录录。剩余余的麻醉醉、第一一类精神神药品应应办理退退库手续续。13.、收收回的麻麻醉、第第一类精精神药品品注射剂剂空安瓿瓿、废贴贴应由专专人负责责计数、监监督销毁毁，并作作记录。14.、门门诊药房房不得为为患者办办理麻醉醉、第一一类精神神药品退退药。患患者不再再使用麻麻醉、第第一类精精神药品品时，应应将剩余余麻醉、第第一类精精神药品品无偿交交回医疗疗机构或或办卡机机构，由由医疗机机构或办办卡机构构按规定定销毁。销销毁麻醉醉、第一一类精神神药品，应应当在所所在地县

29、县级以上上药品监监督管理理部门的的监督下下进行，并并对销毁毁情况进进行登记记。15.、医医疗机构构发现以以下情况况之一，应应当立即即报告所所在地公公安部门门、药品品监督管管理部门门和卫生生主管部部门： (1)麻醉醉、第一一类精神神药品在在运输、储储存、保保管过程程中发生生丢失或或被盗、被被抢的； (2)发现现骗取或或冒领麻麻醉、第第一类精精神药品品的。药品不良反反应监测测报告制制度药品不良反反应是指指合格药药品在正正常用法法用量下下出现的的与用药药目的无无关的或或意外的的有害反反应。为为了贯彻彻执行药药品不良良反应报报告监测测管理办办法，做做好全院院的药品品不良反反应监测测报告工工作，推推动合

30、理理用药，提提高医疗疗质量，特特制定药药品不良良反应监监测报告告制度。1、医院必必须成立立药品不不良反应应监测领领导小组组，配备备临床科科室监测测员、药药剂科专专（兼）职职监测员员，负责责本单位位的不良良反应报报告和监监测工作作。2、药品不不良反应应实行逐逐级报告告。临床床科室监监测员对对本科室室发现的的不良反反应应及及时协同同有关人人员进行行分析、判判断后按按要求格格式填写写不良反反应报告告表，上上报药剂剂科专（兼兼）职监监测员，药药剂科应应及时对对收到的的药品不不良反应应报告表表组织有有关人员员，认真真作出因因果关系系评价，并并录入电电子报表表，每季季度集中中向省、市市药品不不良反应应监测

31、中中心报告告，其中中新的或或严重的的药品不不良反应应应于发发现之日日起155日内报报告，死死亡病例例须及时时报告。3、医院药药品不良良反应监监测组织织对发现现的群体体不良反反应，应应立即向向药品监监督管理理局、卫卫生厅（局局）以及及药品不不良反应应监测中中心报告告。4、药品品不良反反应/事事件报告告表的的填写内内容应真真实、完完整、准准确。5、药品不不良反应应监测组组织对本本单位药药品使用用过程中中所发生生的不良良反应应应进行分分析、评评价，并并应采取取有效措措施减少少和防止止药品不不良反应应的重复复发生。6、根据药药品不良良反应监监测管理理办法，对对于违反反规定、延延误不良良反应报报告、发发

32、现药品品不良反反应匿而而不报、隐隐瞒药品品不良反反应资历历料、未未采取有有效措施施控制严严重药品品不良反反应、重重复发生生并造成成严重后后果的，依依照有关关规定给给予行政政处分。临床药师工工作制度度1、临床药药师应以以服务病病人为中中心，遵遵循药物物临床应应用指导导原则、临临床治疗疗指南和和循证医医学原则则，积极极参与临临床合理理用药工工作。2、参与临临床药物物治疗方方案设计计、实施施与监测测，重视视临床药药物理论论总结和和用药实实践经验验的累积积。3、定期参参加临床床查房（每每周至少少3次）、会会诊和病病历讨论论，参与与危重病病人的救救治和药药物治疗疗方案的的拟定与与实施，对对药物治治疗提出

33、出建议。4、深入临临床了解解药物应应用情况况，进行行治疗药药物监测测，设计计个体化化给药方方案；负负责收集集、整理理和核实实ADRR报告并并及时上上报。5.指导临临床医护护人员合合理使用用药品、管管理好药药品；为为临床提提供最新新实用的的药品信信息和药药物咨询询服务，宣宣传合理理用药知知识。6、协助临临床医师师做好新新药上市市后临床床观察、收收集、整整理、分分析、反反馈药物物安全信信息。7、结合临临床用药药，开展展药物评评价和药药物利用用度研究究。8、注意了了解和收收集国内内外药学学和临床床用药最最新发展展动态，加加强药学学和临床床医学的的理论学学习，不不断总结结工作经经验，提提高自身身业务水

34、水平。9、做好详详实的工工作记录录和临床床药学相相关工作作报告，并并分类建建档保存存。中药煎药室室工作制制度内容容1、煎药室室在药品品供应科科领导下下，负责责住院或或门诊患患者的中中药煎药药工作。2、煎药室室由一名名主管中中药师负负责煎药药业务指指导及管管理工作作。3、煎药室室领人住住院患者者的煎熬熬药剂要要附有煎煎服药单单，在领领取药剂剂时，应应严格查查对患者者姓名、性性别、年年龄、科科别、床床号、日日期、特特殊药物物的煎熬熬法和单单位数量量以及调调配签名名，经核核对后在在中药服服药单上上签字，领领回煎药药室。4、煎药要要严格遵遵守技术术操作规规程和医医嘱，煎煎熬之前前，必须须在容器器罐上标

35、标写清楚楚患者姓姓名、年年龄、性性别、床床号、科科室、住住院号，按按规定浸浸泡后，根根据药剂剂性能选选择火候候，时间间，进行行煎煮，药药汁量要要符合要要求药药渣保存存24小小时备查查。一般般药物煎煎熬法：入煎前前用冷水水浸泡220330分钟钟，用水水量一般般以浸泡泡过药面面233厘米。如如遇花、草草类药物物或煎熬熬时间较较长者，应应酌量加加水。煎煎熬时间间，应根根据药剂剂的性能能确定，如如解表药药、清热热药、芳芳香类药药物不宜宜久煎，沸沸后155200分钟即即可，一一般药物物煎300455分钟。滋滋补药物物先武火火煮沸后后，改用用文火慢慢煎药330440分钟钟至一小小时。煎煎药过程程中要搅搅拌

36、药料料233次，药药剂第二二煎，煎煎的时间间略缩短短，用水水量不宜宜过多，每每剂药一一般煎两两次，将将两煎药药汁混合合后在装装入送药药瓶内，要要求送药药到床头头。新人人院和急急重患者者的药剂剂应即饮饮、即煎煎、即送送。5、凡注明明有先煎煎，后下下，另煎煎，兑服服，烊化化等特殊殊用药的的煎煮，要要按医嘱嘱执行，确确保煎药药质量。6、煎药卡卡从领药药时起，必必须紧随随药袋，浸浸泡容器器，煎煮煮容器和和盛药容容器转移移，每个个工序都都有操作作人员签签名。7、盛药容容器必须须经过清清洗和高高温消毒毒，严防防污染。8、内服药药与外用用药应用用不同颜颜色煎药药卡，用用不同形形状容器器严格区区分。9、汤药送

37、送抵病房房或药房房，应请请护士或或收药人人核对后后在送药药登记本本上签收收。10、制定定急煎制制度，新新入院和和急重患患者的药药剂，应应即领、即即煎、即即送，不不得延误误时间。11、注意意安全，做做好防火火、防毒毒、防盗盗措施，下下班前关关好门、窗窗、水、电电。12、其他他人员非非公事不不得进入入煎药室室。危险化学品品管理制制度严格执行危危险品操操作规程程。入库库前必须须进行检检查，发发现问题题及时处处理。严格执行危危险品入入库前记记账、登登记制度度（包括括品名、批批号、生生产日期期、有效效期、生生产厂家家），需需送检的的及时送送检，入入库后应应定期检检查。对每个品种种都应分分类建卡卡，必须须

38、做好出出、入库库账目，库库存数应应与账目目相符。收收支凭证证应按月月装订成成册，以以便备查查。严禁在化学学危险物物品仓库库内吸烟烟和使用用明火。在配制危险险化学品品过程中中必须严严格按操操作规范范执行，严严禁外人人进入工工作场所所。盛装危险品品化学的的容器，在在使用前前后，必必须进行行检查，消消除隐患患，防止止火灾、爆爆炸、中中毒等事事故发生生危险化学品品存放必必须有标标志。仓库内工作作结束后后应进行行检查，切切断电源源后方可可离开。危险化学品品事故应应急处理理措施药剂科所有有人员，应应从思想想上高度度重视安安全工作作，时刻刻提高警警惕，严严防发生生任何责责任事故故，确保保安全生生产。若若发生

39、意意外情况况，在第第一时间间的工作作人员应应立即采采取如下下应急救救援措施施：1、第一时时间在场场者，首首先及时时拨打1110报报警电话话、报告告领导和和总值班班，同时时保护好好事故现现场，待待有关人人员到场场后，及及时汇报报事故发发生经过过。2、若发生生火灾或或危险品品事故时时，第一一时间者者及时切切断火源源、电源源，并立立即通知知1199火警或或当地公公安部门门，并向向领导报报告，领领导尽快快组织人人员扑灭灭火情或或应急处处理事故故，同时时要根据据所学的的消防知知识进行行灭火，并并保护好好事故现现场。3、发生意意外事故故后，在在场领导导要头脑脑清淅、思思想敏捷捷，工作作人员听听从指挥挥，尽

40、量量减少人人员伤亡亡和财产产损失。4、发生危危险品泄泄漏事故故时，入入现场人人员必须须配备个个人防护护器具，严严禁单独独行动、盲盲目行动动，控制制泄漏扩扩散。5、发生人人员受伤伤，应及及时送往往急诊抢抢救。联系电话： 火火警：1119、盗盗警：1110、药品会计工工作制度度1、认真核核对每笔笔业务的的入库、出出库、退退库、退退货等记记录，以以审核无无误的原原始凭证证进行账账务处理理。2、核对每每张发票票是否与与入库时时的随货货同行联联一致，只只有一致致且发票票经院长长、主管管院长、科科主任、采采购、保保管共同同签字后后才能进进行付款款处理。3、每月核核对药品品调价记记录。4、月底对对药品的的发

41、出进进行核对对，做到到单据完完整、数数据准确确， 以以综合差差价率结结转药品品支出。5、核对各各药房、药药库的盘盘点数据据。6、及时准准确地将将每月报报表及调调价盈亏亏表上交交财务科科。门诊药房工工作制度度1、着装整整洁，语语言文明明，接待待病友主主动热情情。充分分利用自自己的专专业知识识向病人人介绍用用药的注注意事项项，耐心心解答每每一位病病友，严严禁顶撞撞病友。2、工作认认真仔细细，严格格执行“四查十十对” （查查处方，对对科别、姓姓名、年年龄；查查药品，对对药名、规规格、数数量、标标签；查查配伍禁禁忌，对对药品性性状、用用法用量量；查用用药合理理性，对对临床诊诊断）。交交待清楚楚口服药药

42、物使用用方法和和剂量，耐耐心解答答病人的的咨询或或疑问。3、配方时时应细心心谨慎，遵遵守调配配技术常常规和药药剂科所所规定的的操作规规程，称称量准确确，不得得估量取取药，调调配西药药方剂时时禁止用用手直接接接触药药物。处处方调配配应严格格核对后后方可发发出，调调配人及及核对人人均须在在处方上上共同签签字。4、药品发发出由窗窗口首先先仔细检检查药品品的质量量，有效效期等，不不允许将将任何有有疑问的的药品发发出窗口口。经常常检查调调剂室内内所有药药品，发发现有问问题的药药品在未未检查合合格前不不准使用用，确保保用药安安全有效效。严禁禁发错药药。5、保持良良好的职职业道德德和医德德医风，对对病友无无

43、索拿卡卡要现象象，杜绝绝“红包”，“回扣”和其它它贵重物物品回扣扣等问题题的发生生，严禁禁搭车开开药。6、工作场场所明亮亮，整洁洁，地面面，墙面面平整洁洁净无污污染，调调剂台，药药框，药药架平整整干净，药药品分类类定位摆摆放，整整齐有序序。7、监守工工作岗位位不得擅擅自离岗岗，上班班时思想想集中，不不得与他他人闲谈谈或做私私事。其其他人员员非公不不得进入入药房。8、认真做做好月底底盘点工工作。中心药房工工作制度度1、调剂人人员必须须具有全全心全意意为人民民服务的的思想和和高尚的的医药道道德、对对工作认认真负责责，把好好药品质质量关，确确保病人人用药安安全有效效。2、工作认认真仔细细，严格格执行

44、“四查十十对” （查查处方，对对科别、姓姓名、年年龄；查查药品，对对药名、规规格、数数量、标标签；查查配伍禁禁忌，对对药品性性状、用用法用量量；查用用药合理理性，3、药房在在销售和和使用过过程中应应注意：（1）不准准销售、使使用假药药、劣药药、超过过有效期期的药品品。（2）不准准销售、使使用无批批准文号号、无注注册商标标、无生生产批号号的药 品。（3）不准准销售、使使用虫蛀蛀、鼠咬咬、霉变变、变质质的药品品。4、按按规章制制度和操操作规程程调配住住院病人人的医嘱嘱时应细细心迅速速和准确确，严格格执行核核对制度度。急诊诊及抢救救用药保保证随到到随配。5、监守工工作岗位位，不得得擅自离离岗，上上班

45、时思思想集中中，不准准与他人人闲谈或或做私事事，其他他人非公公不得进进入药房房。6、认真做做好月底底的药品品盘点工工作。7、药品按按性质、分分类保管管，不准准将外用用药品与与内服药药品混放放，注意意温度、湿湿度、通通风、光光线等条条件，药药品贮存存必须采采取防尘尘、防潮潮、防虫虫、防鼠鼠、防霉霉、防污污染等措措施。药房值班工工作制度度1、参加药药房值班班的人员员必须具具有药学学专业技技术资格格的药师师担任，并并在药品品调剂岗岗位工作作半年以以上，经经考核能能够独立立承担值值班工作作。2、值班人人员应严严格遵守守各项法法律法规规和规章章制度，对对工作认认真负责责，急患患者之所所急，保保证患者者的

46、用药药安全。3、应建立立交接班班记录，值值班人员员如遇有有重大事事件应及及时上报报，并做做好详实实记录。交交接班时时应将值值班情况况，出现现的问题题和需要要注意的的事项，认认真详细细地交待待清楚并并有记录录，交接接双方应应签字。4、应保持持室内卫卫生干净净整齐，工工作区与与休息区区应分开开，严禁禁非值班班人员进进入值班班室。5、值班人人员在值值班期间间，严禁禁做与值值班无关关的事情情，不得得聊天，吃吃食物（就就餐除外外）玩游游戏等。6、值班人人员都不不得擅离离职守。在在未经准准许情况况下，不不得随意意请其他他人员替替班，尤尤其严禁禁非药学学技术人人员替班班或值班班。7、调剂处处方时，应应认真核

47、核对处方方各项内内容和药药品名称称、规格格、剂量量，确认认无误后后方可发发药。发发现处方方有误时时，应及及时与处处方医师师联系修修改处方方，不得得擅自更更改处方方内容。8、发药时时应向患患者或取取药者详详细说明明药品使使用方法法和注意意事项。处方调配管管理制度度1、取得药药学专业业技术职职务任职职资格的的人员方方可从事事处方调调剂工作作。2、药师在在执业的的医疗机机构取得得处方调调剂资格格。药师师签名或或者专用用签章式式样应当当在本机机构留样样备查。3、具有药药师以上上专业技技术职务务任职资资格的人人员负责责处方审审核、评评估、核核对、发发药以及及安全用用药指导导；药士士从事处处方调配配工作。

48、4、凭医师师处方调调剂处方方药品，非非经医师师处方不不得调剂剂。5、按照操操作规程程调剂处处方药品品：认真真审核处处方，准准确调配配药品，正正确书写写药袋或或粘贴标标签，注注明患者者姓名和和药品名名称、用用法、用用量，包包装；向向患者交交付药品品时，按按照药品品说明书书或者处处方用法法，进行行用药交交待与指指导，包包括每种种药品的的用法、用用量、注注意事项项等。6、认真逐逐项检查查处方前前记、正正文和后后记书写写是否清清晰、完完整，并并确认处处方的合合法性。7、对处方方用药适适宜性进进行审核核，审核核内容包包括：（一）规定定必须做做皮试的的药品，处处方医师师是否注注明过敏敏试验及及结果的的判定；（二）处方方用药与与临床诊诊断的相相符性；（三）剂量量、用法法的正确确性；（四）选用用剂型与与给药途途径的合合理性；（五）是否否有重复复给药现现象；（六）是否否有潜在在临