中医医院信息化建设基本规范（试行）-中医医院信息化建设基56556.docx

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1、附件：中医医院信息化化建设基本规范（试行行）国家中医药管理理局二三年十一一月目 录第一章 总则则 1第二章 硬件件设施 1第三章 软件件系统 3第四章 运行行与维护 118第五章 系统统安全 20第六章 培训训与岗位要求求 23第七章 检查查与评估 224第八章 附则则 25第一章 总 则第一条 信息息化是中医医医院现代化的的基础与前提提。为了加强强与推进中医医医院信息化化建设，规范范中医医院信信息工作，提提高中医医院院信息化水平平，特制定本本规范。第二条 中医医医院信息化化建设的目标标是：适应我我国全面建设设小康社会和和医药卫生改改革发展的形形势，以病人人为中心，综综合运用现代信息息技术（计

2、算算机、网络、通通讯等），充充分体现中医医药特点，提提高医疗质量量和市场竞争争能力，满足足患者与医院院管理的多种种需求，促进进中医医院持持续快速稳定发展。中中医医院信息息化建设应遵遵循“整体规划、合合理投入、小小步快走”的原则积极极实施。第三条 中医医医院要高度度重视信息化化建设。成立立由主管领导导和相关科室室组成的信息息化建设领导导小组，将信息化工工作列入医院院建设的总体体目标，并制定长期规规划和年度工工作计划。第四条 中医医医院要加大大对信息化建设的经费费投入，主要要用于设备购购置、软件开开发、系统维维护和人员培培训。要配备备适应工作需需要的信息专专业人员，信信息科计算机机人员内应有有信息

3、专业本本科以上学历历的人员。建建立医院信息息管理制度，加加强医院内部部信息资源整整合，优化配配置，提高效效率，避免重重复投资和浪浪费。第五条 中医医医院在信息息化建设中必必须严格遵守守国家和地方方的有关法律律法规和管理理制度，执行行卫生部、国家家中医药管理理局等相关部部委制定的有有关行业标准准。国家中医医药管理局将将分卷颁布中中医医院信息息化建设相关关标准。本规范适用于中中医医院、中中西医结合医医院、中医医医院信息系统统软件开发商商、中医医院院信息系统建建设监理单位位。民族医医医院可参照本本规范执行。 第二章 硬件件设施第六条 硬件件配置基本原原则医院信息系统的的硬件设施主要指：中心机房、网网

4、络设备、服服务器、客户户端等。可靠性和稳稳定性是硬件件配置的重要要指标。一、符合国家和和行业的标准。二、整体设计、统统筹规划、考考虑后续业务务的扩充性。三、有适当的备备用库存，以以备应急。四、硬件维护尽尽量本地化，及及时排除故障障。五、服务器、网网络设备、客客户端有良好好的互联协作作性。六、适应中医医医院的实际应应用需求和软软件系统的发发展，保证医院信信息系统软件件的正常运行行。七、有良好的通通讯设备，为为信息系统的的正常运行提供供保障。八、建立完整的的设备档案和技技术文档。第七条 中心心机房配置中心机房是医院院信息系统数数据交换、处处理、存贮的的中心。一、房屋空间、装装修符合国家家和行业的标

5、准。二、选择位置应应安全可靠，原原则上选在网网络系统的物物理中心。三、做好防静电电、防水、防防火、防尘、防防盗、防鼠、防防雷击等安全全防范工作，保持恒温、恒恒湿。四、安装通讯设设备(如：电话、对讲机、移移动电话等设备)，保证内、外的联系系畅通。五、有可靠的供供电设施， 包括双路供供电、自备发电机机以及UPSS（不间断电电源）供电系系统。六、建立机房值值班制度，保保证及时发现现并排除故障障。第八条 网络络配置网络系统是医院院信息沟通与与共享的基础设施。一、布线系统1、应符合TIIA/EIAA568国际际标准以及相相关的国家标标准。2、设计应包含含医院内的主主要建筑物以以及所有与信信息业务相关关的

6、楼宇，组建建筑群群、设备间、干干线、水平和和工作区等子子系统，构成成完整的网络络系统。3、建筑群子系系统、干线子子系统要使用用光纤，水平平子系统线缆缆使用超五类类双绞线或更更高档次的产产品，以保证证整体系统实实现高速连接接。4、应有一定的的线路备份，特特别是关键部部位应该设置置应急线路。5、工程竣工时时应提供工程技技术文档、线线路图、信息息点位置图、测测试报告、验验收报告等，要按标准准进行性能测测试和工程验验收。6、布线的设计计与施工单位位必须具备相相关资质。二、网络连接设设备的配置网络连接设备主主要有交换机、路由由器、集线器等。1、搭配参数要要符合国家和和行业的标准。2、选型要适合合医院信息

7、系系统的特点。3、有相对的先先进性。4、要考虑到医医院信息系统统未来一定阶阶段发展需求，提提供足够的带带宽。5、支持与医院院外部网络的连接接，满足医疗保险、远程医疗等的需要，支支持社区咨询询、网上预约、查询等功能。第九条 服务务器配置服务器是医院信信息系统的核核心设备。一、具有高度的的灵活性、可可靠性和可维维护性。二、有足够的内内存和存储空空间，实现安安全可靠的数数据访问。三、有良好的备备份和恢复机机制。第十条 客户户端配置客户端是医院数数据采集和报报表打印输出出的前端。一、能够处理图图形界面的应应用程序。二、视需要配置置打印机。三、适应软件系系统的需要，保保证3年内的的使用要求。四、硬件维护

8、要要求本地化，有有适当的备用用库存。第三章 软件件系统第十一条 本本规范所列的的软件系统有有：门诊医生生工作站、住住院医生工作作站、住院护士工作作站、门急诊诊挂号系统、门门急诊划价与与收费管理系统、住住院病人入出出转管理系统统、住院收费费管理系统、药药品管理系统统、病历管理理系统、院长长综合查询系系统、医疗统计系统统等。医技系统、物资资管理系统、设设备管理系统统、经济核算算管理系统、病病人咨询服务务系统可参照照卫生部制定定的医院信信息系统基本本功能规范相相关条款实施施。医院财务管理信信息，按财政政部和卫生部部有关规定，提提供合理的数数据接口，与与财政部门认认证的财务软软件进行数据据交换。第十二

9、条 软软件系统必须须符合国家、地地方有关法律律法规的要求求。第十三条 软软件系统开发发商资质的评评价。包括：营业执照、样样板工程、与与之相关的专专业技术认证证书、施工技技术队伍资质、经营场所所以及软件著著作权等。第十四条 软软件系统的工工程技术文档档：一、总体设计报报告书二、需求分析说说明书 三、概要设计说说明书四、详细设计说说明书 五、数据字典 六、数据结构与与流程 七、测试设计方方案（包括技技术测试方案案和业务功能能测试方案）八、工程进度与与管理九、工程监理报报告十、测试报告书书十一、操作使用用说明书十二、系统维护护手册十三、验收技术术指标清单 第十五条 门门诊医生工作作站是用于于医生接诊

10、病病人、开展中中西医各种诊诊疗活动的计计算机应用程程序，包括：分诊诊接诊、门诊诊电子病历（含含医嘱）、与与诊疗费用信信息接口、各各类辅助检查查信息接口和和临床辅助信信息接口。一、基本功能1、根据病人就就诊卡号、挂挂号编号、病病案号等，建建立或提取病病人姓名、性性别、年龄、费费用类别等基基本信息。2、医生信息：科室、姓名名、职称、诊诊疗时间等。3、诊疗相关信信息：主诉、现现病史、既往往史、体征、辅辅助检查等“望、闻、问问、切” 中医临床床信息和“视、触、叩、听听”等西医临床床信息。支持医生电子呼呼号接诊、初初诊与复诊病病情记录、辅辅助检查、中中医病证诊断断、西医诊断断、中医治法法治则、中医医或西

11、医处方方用药、治疗类类别、治疗处处置、卫生材材料、手术、收收入院等诊疗疗活动的信息息管理。4、提供医院、科科室、医生常常用中西医门门诊病历书写写模板、项目目字典、医嘱嘱模板及相应应编辑功能。5、可调用合理理用药信息：常规用法及及剂量、费用用、功能及适适应症、不良良反应及禁忌忌症等，必须须提供中药、西西药合理用药药的相关信息息。提供处方方的自动监测测和咨询功能能：药品剂量量、药品相互互作用、配伍伍禁忌、适应应症等。6、费用信息：医嘱及相关关收费项目名名称、规格、价价格、费用类类别、数量、金金额，以及处处方费用，包包括药品、治治疗、辅助检检查分类费用用和总费用的的情况等。并并须提供医疗疗保险费用管

12、理参参考性信息。7、自动审核录录入医嘱的完完整性，一经经医生确认不得得更改。同时时提供医嘱补补增、作废及及痕迹示踪等等功能。8、提供打印功功能，如病历历、处方、辅辅助检查申请单等，打打印结果由相相关医师签字字生效。9、支持医生查查询相关资料料：历次就诊诊信息、辅助助检查结果，并并可提供比较较功能。10、医嘱均应应提供备注栏，可可供医师输入入相关注意事事项。11、能将诊疗疗项目及产生生的计费信息息及时地传输输到划价收费费处。12、提供医生生权限管理，如如部门、等级级、手术和处处方范围等。13、可供有关关部门查询辅辅助检查、诊断、药药品处方、治治疗处置、手手术、收住院院等诊疗信息息，以及相关关的费

13、用信息息，使医嘱指指令顺利执行行。二、运行要求 1、门诊医生工工作站不能代代替医生做出出决策，也不不应该限制医医生的决策行行为。2、门诊医生工工作站产生的的各种医嘱信信息是门诊药药房、门诊治治疗、辅助检检查、门诊收收费等系统的的基本数据来来源，在联网网运行中，要要求数据准确确可靠，速度度快，保密性性强，要求具具有软、硬件件应急方案。发生故障时时，应急方案案的启动时间间应少于510 分钟钟。现阶段，必必须考虑门诊诊医生工作站站与手写处方方并存的实际际情况，灵活活处理好医生生工作站的应应用程度。第十六条 住住院医生工作作站是协助助医生完成病病房日常医疗疗工作的计算算机应用程序序，主要任务是是处理诊

14、断、处处方、辅助检查、治治疗处置、手手术、护理、卫卫生材料以及及会诊、转科科、出院等信信息。一、基本功能 1、自动获取或或提供如下信信息1）病人的基本本信息：姓名名、性别、年年龄、住院病病历号、病区区、床号、入入院中医和西西医诊断、入入院病情、护护理等级、费费用情况等。2）医生信息：同第十五条条“医生信息”。3）诊疗相关信信息：主诉、现现病史、既往往史、诊疗史史、体格检查查、中医四诊诊信息等。4）可调用合理理用药信息：同第十五条条“可调用合理用用药信息”。5）费用信息：同第十五条条“费用信息”。2、提供住院病病历及医嘱处理功功能：病程记记录、辅助检查、西西药处方、中中成药处方、饮饮片处方、治治

15、疗处置、卫卫生材料、手手术、护理、会会诊、转科、出出院等。3、提供医院、科科室、医生常常用临床项目目字典，中药药处方与协定处方模板、医医嘱组套、模模板及相应编编辑功能，并并能提供对特特殊方药的保保密措施。4、提供处方的的自动监测和和咨询功能：药品剂量、药药品相互作用用、配伍禁忌忌、适应症等等。提供与第第三方的处方方审核软件调调用的接口。5、提供长期和和临时医嘱处处理功能，包包括医嘱的开开立、停止和和作废。6、支持医生查查询相关资料料：历次门诊诊、住院信息息，辅助检查结果果，并提供比比较功能。提提供医嘱执行行情况、病床床使用情况、中中药处方、患患者费用明细细等查询。7、支持医生按按照国际疾病病分

16、类标准、中中医病证分类类与代码、中中医临床诊疗疗术语下达诊诊断；支持疾疾病编码、拼拼音、汉字等等多重检索。8、自动审核录录入医嘱的完完整性，提供供对所有医嘱嘱进行审核确确认功能，根根据确认后的的医嘱自动定定时产生用药药信息和医嘱嘱执行单，记记录医生姓名名及时间，一一经确认不得得更改。9、医嘱均应提提供备注功能能，可供医师输入入相关注意事事项。10、支持所有有医嘱和辅助助检查申请单单打印功能，符符合有关医疗疗文件的格式式要求，必须须提供医生、操操作员签字栏栏，打印结果果由处方医生生签字生效。提提供医嘱的续续打功能。11、提供医生生权限管理，如如部门、等级级、功能等。12、自动核算算各项费用，支支

17、持医疗保险费用管理。13、自动向有有关部门传送送辅助检查、诊诊断、处方、治治疗处置、手手术、转科、出出院等诊疗信信息，以及相相关的费用信信息，保证医医嘱指令顺利利执行。二、运行要求1、住院医生工工作站不能代代替医生做出出决策，也不不应该限制医医生的决策行行为。2、医嘱须经护护士核对后方方可传送到药药房、辅助检查、手手术等相关科科室的系统中中生效执行。 3、网络故障及及危重病人抢抢救等紧急情情况口头医嘱嘱事后须及时时审核补录入入，并记录授授权医生姓名名或代号及操操作员姓名或或代号。 4、在住院医生生工作站产生生的各种医嘱嘱信息是住院院药房、辅助助检查、门诊诊收费等系统统的基本数据据来源，在联联网

18、运行中，要要求数据准确确可靠，速度度快，保密性性强。5、在尚未建立立数字签名及及其认证体系系之前，系统统应具备续打打病历与病程程记录的功能能，并提供续续打内容的页页数。第十七条 住住院护士工作作站是协助助病房护士对住住院患者完成成日常护理工工作的计算机机应用程序。主主要任务是协协助护士核对对并处理医生生下达的长期期和临时医嘱嘱，对医嘱执执行情况进行行管理。同时时协助护士完完成护理及病病区床位管理理等日常工作作。门诊护士工作站站可参照住院院护士工作站站的有关内容容执行。 一、基本功能1、床位管理病区床位使用情情况一览表(显示床号、病病历号、患者者身份“医疗保险患者显示”、姓名、性性别、年龄、诊诊

19、断、病情“显示病危、病病重”、护理等级级、陪护、饮饮食等情况)。2、医嘱处理1)医嘱录入。2)核对医嘱(新开立、停停止、作废)，查询、打打印病区医嘱嘱核对处理情情况。3)打印长期及及临时医嘱单单(具备续打打功能)，重重整长期医嘱嘱。4)打印、查询询病区对药单单(领药单)，支持对中中药饮片处方方分类打印。5)打印、查询询病区长期、临临时医嘱治疗疗单(口服、注注射、输液、推推拿、针灸、辅辅助治疗等)， 支持治治疗单分类维维护。打印、查查询输液记录录卡及瓶签。6)长期及临时时医嘱执行确确认。7)填写药品皮皮试结果。8)打印、查询询辅助检查结结果报告单。9)医嘱记录查查询。10)打印病历历首页。3、护

20、理文书1)一般护理文文书包括体温单、长长期和临时医嘱单单、护理记录录单、手术护理记记录单、特殊殊记录单。2)中医整体护护理表格包括入院评估单单、护理诊断断项目表、健健康教育指导导表、出院指指导表。4、费用管理1)护士站收费费(一次性材材料、治疗费费等)，具备备模板功能。2)停止及作废废医嘱退费申申请。3)病区(病人人)退费情况况一览表。4)住院费用清清单(含每日日费用清单)查询打印。5)病区一次性性卫生材料消消耗量查询，卫卫生材料申请请单打印。6)查询病区欠欠费病人清单单，打印催缴缴通知单。5、护理管理护理工作量统计计表、护士排排班表、护士士长工作手册册(护理计划划、护理质量量检查表、护护理业

21、务查房房记录表、护护理技术操作作考核记录、中中医护理技术术运用、工休休会记录表、护护理人员动态态记录表、参参加科主任查查房记录表)。二、运行要求1、护士工作站站的各种信息息应来自入院院登记、医生生工作站和住住院收费等多多个系统，同同时提供直接接录入。护士士工作站产生生的信息应反反馈到医生工工作站、药房房、住院收费费、辅助检查等系系统。2、医嘱经护士士核对后方可可生效，记入入医嘱单，并并将有关的医医嘱信息传输输到相应的执执行部门。未未经护士核对对的医嘱，医医生可以直接接取消，不记记入医嘱单。3、系统应提示示需要续打医医嘱单的病人人清单，并提提醒续打长期期或临时医嘱嘱单的页数。系系统应提供指指定页

22、码的补补打印功能，保保证患者的长长期、临时医医嘱单的完整整性。打印的的长期、临时时医嘱单必须须由医生签署署全名方可生生效。4、护士站医嘱嘱打印，应提提供单个病人人或按病区打打印等多种选选择。5、护士站计费费时，应提示示目前已收的的费用，避免免重复收费。6、护士站打印印病人辅助检查申请请单时，应提提醒目前已打打印的申请单单，避免重复复。7、护土填写的的药品皮试结结果必须在长长期、临时医医嘱单上反映映出来。 护护士的每一项项操作一旦确确认，不允许许修改，系统统记录的操作作时间以服务务器为准。8、网络运行：数据和信息息准确可靠，速速度快。第十八条 药药品管理系统统是用于协协助医院完成成对药品管理理的

23、计算机应应用程序，主主要任务是对对药库、制剂剂、门诊药房房、住院药房房、中药房、药药品价格、药药品会计核算算等信息进行行管理。一、基本功能1、药品库房管管理功能1）录入或自动动获取药品名名称、规格、批批号、价格、生生产厂家、供供货商、包装装单位、发药药单位等药品品信息以及医医疗保险类别和处方方药标志等。2）具有自动生生成采购计划划及采购单功功能。3）提供药品入入库、出库、调调价、调拨、盘盘点、报损丢丢失、退药等等功能。4）提供特殊药药品入出库管管理功能(如如赠送、实验验药品等)。5）提供药品库库存的日结、月月结、年结功功能，并能校校对帐目与库存的平衡衡关系。6）可生成各种种药品的入出出库明细、

24、盘盘点明细、调调价明细、调调拨明细、报报损明细、退退药明细以及及前述各项的汇汇总数据。7）可追踪各个个药品的明细细流水帐，可可随时查验任任一品种的库库存变化入、出、存明明细信息。8）自动接收科科室领药单功功能。9）提供药品的的核算功能，可可统计分析各各药房的消耗耗、库存。10）可自动调调整各种单据据的输出内容容和格式，并并有操作员签签字栏。11）提供药品品字典库维护护功能(如品品种、价格、单单位、计量、特特殊标志等)，支持一药药多名操作，判判断识别，实实现统一规范范药品名称。12）提供药品品的有效期管管理，可自动报警警和统计过期期药品的品种种数和金额，并并有库存量提提示功能。13）对毒麻药药品

25、、精神药药品的种类及及贵重药品、院院内制剂、进进口药品、自自费药品等均有特定定的判断识别别。14）支持药品品批次管理。15）支持药品品的多级管理理。2、门诊药房管管理功能1）可自动获取取药品名称、规规格、批号、价价格、生产厂厂家、药品来来源、药品剂剂型、药品属属性、药品类类别、医疗保险编码、领药药人、开处方医生和门门诊患者等基基本信息。2）提供对门诊诊患者的处方方执行划价功功能。3）提供对门诊诊收费的药品品明细执行发发药核对确认认、消减库存的的功能，并统统计日处方量量和各类别的的处方量。4）可实现为住住院患者划价价、记帐和按按医嘱执行发发药。5）为门诊收费费设置包装数数、低限报警警值、控制药药

26、品及药品别别名等功能。6）门诊收费的的药品金额和和药房的发药药金额执行对对帐。7）可自动生成成药品进药计计划申请单，并并发往药库。8）提供对药库库发到本药房房的药品的出出库单进行入入库确认。9）提供本药房房药品的调拨拨、盘点、报报损、调换和和退药功能。10）具有药房房药品的日结结、月结和年年结算功能，并并自动比较会会计帐及实物物帐的平衡关关系。11）可随时查查询某日和任任意时间段的的入库药品消消耗，以及任任一药品的入入、出、存明明细帐。12）药品有效效期管理及毒毒麻药品等的的管理同药品品库房管理中中的第12、113条。13）支持多个个门诊药房管管理。14）支持药品品批次管理。15）支持二级级审

27、核发药。3、住院药房管管理功能1）可自动获取取药品名称、规规格、批号、价价格、生产厂厂家、药品来来源、药品剂剂型、属性、类类别和用药患者等基本信信息。2）具有分别按按患者的临时时和长期医嘱嘱执行确认上上帐功能，并并自动生成针针剂、片剂、输输液、毒麻和和其它类型的的摆药单和统统领单，同时时追踪各药品品的库存及患患者的押金等等，打印中药药饮片处方单，并并实现对特殊殊医嘱、隔日日医嘱等的处处理。3）提供科室、病病房基数药管管理与核算统统计分析功能能。4）提供查询和和打印药品的的出库明细功功能。5）本药房管理理中的库存管管理同门诊药药房管理中的的第7、8、99、10条。6）药品有效期期管理及毒麻麻药品

28、等的管管理同药品库库房管理中的的第12、113条。7）支持多个住住院药房管理理。8）支持药品批批次处理。4、中药房管理理功能除具有上述药房房管理功能外外，应满足：1）按照中医处处方的特点进进行摆药。2）按照中医处处方的特点提供处方方的味数、剂剂数、总重量量及急煎方的处处理功能。3）按照中药销销售特点进行行相应的销售售单位与销售售单价的处理理。4）提供中医经经典处方、科科研处方、协协定处方等具具有中医特色色的维护模板板。5）提供中医处处方的十八反反、十九畏的的模板6）有中药配伍伍禁忌和有毒毒中药用法字字典。7）提供中医药药知识产权的的保护功能。5、药品会计核核算及药品价价格管理功能能1）药品从采

29、购购到发放给病病人有进价、零零售价以及设设置扣率和加加成率参数，这这两种价格应由由专人负责，根根据物价部门门的现行调价价文件实现全全院统一调价价，提供自动动调价确认和和手动调价确确认两种方式式。2）要记录调价价的明细、时时间及调价原原因，并记录录调价的盈亏亏等信息，传传送到药品会会计和财务会会计。3）提供药品会会计帐目、药药品库管帐目目及与财务系系统的接口，实实现数据共享享。按会计制制度规定，提提供自动报帐帐和手工报帐帐核算功能。4）药品会计帐帐务处理实现现计算进出药药品库房和药药房处方等的的销售额与药药品的收款额额核对，做到到帐物相符，并并统计全院库库房和药房的的合计库存金金额、消耗金金额以

30、及购入入成本等信息息，计算出各各月的实际综综合加成率。5）药品会计统统计分析报表表应实现对月月、季、年进进行准确可靠靠的统计，为为“定额管理、加加速周转、保保证供应”提供依据。6）提供医院各各科室药品消消耗统计核算算功能。7）打印功能：对药品会计计需要的帐簿簿、报表进行行打印和输出出。6、制剂管理功功能1）制剂库房管管理，包括原原辅料、包装装材料的入出出库、盘点、领领用、报废、消消耗、销售等等的管理。2）制剂的半成成品、成品管管理，包括半半成品和成品的入库库、出库、销销售、报废、盘盘点等的管理理。3）制剂的财务务帐目及报表表分析，包括括月收支报表表、月发出成成品统计表、原原辅料出入库明细表、原

31、原辅料与卫生材料及及包装材料月月消耗统计表表、部门领用用清单等。4）提供制剂的的成本核算，并并能自动生成成记帐凭证。5）提供各种单单据和报表的的打印功能，如如入出库单等等。6）提供各种质质控信息管理理功能：包括括原辅料入库库质量检查、制制剂产品卫生生学检验、成成品检验等。7）提供计划、采采购、应付款款和付款的管管理。8）提供各种标标准定额的管管理：包括工工时定额、产产量定额、水水电气的消耗耗定额等。9）提供制剂生生产过程、生生产工序的管管理。二、运行要求发药窗口与库存存管理一体化化。整个药剂剂科药物流、财财务流管理一一体化。门诊诊药房与门诊诊收费处，住住院药房与护护士工作站和和住院收费处处、药

32、品会计计与财务处之之间实现信息息一体化连贯处处理。第十九条 门门急诊挂号系系统是用于于医院门诊、急急诊挂号处工工作的计算机机应用程序，包包括出诊排班班表、初诊病病人登记、现现场挂号、预预约挂号、门门诊病历与挂挂号票管理、挂挂号综合查询询与报表等基基本功能。一、基本功能1、基本信息维维护功能：包包括建立、修修改、删除有有关医院工作作环境参数、诊诊别、时间、科科室名称及代代号、出诊人人员名单、挂挂号类别及费费额、号类字字典、医疗合合同单位和医医疗保险机构等信息息。2、出诊排班表表功能：日常常排班表的建建立、修改和和查询，当日日出诊情况表表的维护（包包括停诊、加加诊、出诊时时间调整）等等功能。3、初

33、诊病人登登记功能：对对病人填写的的基本信息登登记表内容录录入、修改、查查询、或发放放诊疗卡等功功能。4、挂号处理功功能1）支持多途径径挂号方式：如现场挂号号、网络挂号号、电话挂号号、自动挂号号（触摸、语语音、柜员）等。2）支持多费别别挂号类型：如自费、公公费、医疗保险、特约、老老年优惠等多多种身份的病病人挂号。3）支持多种支支付方式：如如现金、支票票、各类机构构发放的储值值信息卡等多多种收费方式式。4）根据病人请请求，快速提供诊别、科科室、号别、医医生，生成挂挂号信息，打打印挂号单。5）具有换号与与退号处理功功能：必须满满足病人换号号、退号要求求，并保证与挂号相相关信息及费费用的准确性性。6）

34、挂号信息可可及时传送到到被指定医生生的医生工作作站或相应的的分诊工作站站。5、挂号综合查查询与报表功功能：依据设设定的起止时时间、科室、医医生、病人、挂挂号现状、各各种方式挂号号、退号情况况等查询条件件，检索出明明细结果，并并能产生包括括费用在内的的统计结果与与报表，达到到以下管理目目的：1）门诊病历管管理功能门诊病历申请功功能：根据门门诊病人信息息，申请提取取病历，提供病历查询、回收收、注销等功功能。2）门急诊挂号号收费核算功功能：利用查查询条件的默默认设定方式式，即时完成成会计科目、收收费项目和科科室核算等。3）门急诊病人人统计功能：能实现按科科室、门诊工工作量等多种种业务统计与与报表的功

35、能能。4）诊疗卡、病病历的发放记记录及其费用用的统计报表表功能。二、运行要求1、系统响应速速度能够满足足门诊挂号要要求。2、系统应设置置使用权限、操作员授权权等功能，增增加系统安全全性。第二十条 门门急诊划价与与收费管理系系统是用于于处理医院门门急诊划价和和收费的计算算机应用程序序,包括门急急诊划价、收收费、退费、打打印报销凭证证、结帐、统统计等功能。一、基本功能1、初始化功能能：包括医院院科室代码字字典、医生姓姓名及编码字字典、收费科科目字典、药药品名称规格格字典、收费费类别、病人人交费类别以以及病人身份份、合同医疗疗单位等有关关字典。2、划价功能：支持划价收收费一体化或或分别处理功功能，推

36、荐有有条件的医院院使用划价收收费一体化方方案，以方便便病人。支持持中医医院建建立中药饮片片处方、协定定处方模板进进行划价。3、收费处理功功能1）支持从网络络系统中自动动获取或直接接录入患者收收费信息：包包括患者姓名名、病历号、费费别、合同医医疗单位、结结算类别、医医疗类别、诊诊断、医生编编码、开处方方科室名称、药药品/诊疗项项目名称、数数量等收费有有关信息，系系统自动划价价，输入所收收费用，系统统自动找零。支支持手工收费费和IC卡收收费。有条件件的医院应支支持银行金融融卡结算。支支持减免患者者费用的功能能。2）处理退费功功能：必须按按现行会计制制度和有关规规定严格管理理退费过程，程程序必须使用

37、用冲帐方式退退费，保留操操作全过程的的记录，大型型医院应使用用执行科室确确认监督机制制。4、门急诊收费费报销凭证打打印功能：必必须按财政和和卫生行政部部门规定格式式打印报销凭凭证，保留存存根，计算机机生成的凭证证序号必须连连续，不得出出现重号。5、结算功能1）日结处理功功能：必须完完成日收费科科目汇总，科科目明细汇总总，科室核算算统计汇总。2）月结处理功功能：必须完完成月收费科科目汇总，科科室核算统计计汇总；3）全院门急诊诊收费月、季季、年报表处处理功能。能能进行中医治治疗项目、中中药费用汇总总。6、统计查询功功能1）患者收据及及费用明细查查询。2）收费员工作作量统计。3）病人基本信信息维护。

38、4）收款员发票票查询。5）作废发票查查询。7、报表打印输输出功能打印日汇总表、日日收费明细表表、日收费存存根、日科室室核算表、全全院月收入汇汇总表、全院院月科室核算算表、合同医医疗单位月费费用统计汇总总表、全院门门诊月、季、年年收费核算分分析报表。门门诊发票重打打。8、管理核查：严格发票号号管理，建立立完善的登记记制度，建议议同时使用发发票号和机器器生成号管理理发票。退费费必须核对原原始票据和存存根。建立发发票存根抽查查制度，由主主管人员签字字或在有条件件的医院执行行收费退费分分开制度。二、运行要求1、要求系统响响应速度满足足门急诊划价价收费要求。2、系统收费录录入与结算、统统计结果必须须一致

39、。3、费用录入提提交成功后方方可打印发票票。4、门急诊划价价收费系统可可靠性要求高高，大型医院院要求建设软软硬件冗余和和备份系统，一一般要求故障障恢复时间在在510分分钟之内。第二十一条急急诊留观病人人临床信息管管理可采用住住院系统管理理模式，同时时遵循中医医、中西医结结合病历书写写基本规范（试试行）编制相应的信信息录入模板板。费用管理理可参考门诊诊费用管理系系统模式。第二十二条 住院病人人入出转管理理系统是用用于住院患者者登记管理的的计算机应用用程序，包括括入院登记、床床位管理、住住院预交金管管理、住院病病历管理等功功能。一、基本功能1、入院管理1)预约入院登登记。2)建立病历首首页信息，完

40、成部分病病历首页录入。3)提供病历首首页打印功能能。4)支持医疗保保险及其他身份份的患者按有有关规定程序序办理入院登登记。2、预交金管理理1)交纳预交金金管理，打印印预交金收据据凭证。2)预交金日结结并打印清单单。3)按照不同方方式统计预交交金并打印清清单。4)按照不同方方式查询预交交金并打印清清单。3、住院病历管管理功能（中中医、中西医结合合和西医病历历）1)为首次住院院病人建立住住院病历。2)病历号维护护功能。3)检索病历号号。4、出院管理1)出院登记。2)出院召回。3)出入院统计计。5、查询统计1)空床查询、统统计：对各部部门的空床信信息进行查询询统计，打印印清单。2)病人查询：查询患者

41、的的住院信息、打打印清单。6、床位管理功功能1)具有增加、删删除、定义床床位属性功能能。2)处理病人选选床、转床、转转科功能。3)打印床位日日报表。二、运行要求1、病人信息按按国家中医药药管理局统一一的病历首页项目录录入。2、支持医疗保保险等不同身身份的患者就就医。第二十三条 住院收费费管理系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠费管理等功能。一、基本功能1、病人费用管管理1）读取医嘱并并计算费用。2）病人费用录录入：具有单单项费用录入入和全项费用用录入功能选选择，可以从从检查、诊察察、治疗、药药房、病房费费用发生处录录入或

42、集中费费用单据由收收费处录入。3）病人结帐：具备病人住住院期间的结结算和出院总总结算，以及及病人出院后后再召回病人人功能。4)住院病人预预交金使用最最低限额警告告功能。5)病人费用查查询：提供病病人家属查查询自己的各各种费用使用用情况。6)病人欠费和和退费管理功功能。7)能充分体现现中药、针灸灸等中医处方方的特殊计费费处理功能。2、划价收费功功能：包括对对药品和诊疗疗项目自动划划价收费。3、住院财务管管理1)日结账：包包括当日病人人预交金、入入院病人预交交费、在院病病人各项费用用、出院病人人结帐和退款款等统计汇总总。2)旬、月、季季、年结帐：包括住院病病人预交金、出出院病人结帐帐等帐务处理理。

43、3)住院财务分分析：应具有有住院收费财财务管理的月月、季、年度度和不同年、季季、月度的收收费经济分析析评价功能。4、住院收费科科室工作量统统计1)月科室工作作量统计：完完成月科室、病病房、药房、检检查治疗科室室工作量统计计和费用汇总总工作。2)年科室工作作量统计：完完成年度全院院、科室、病病房、药房、检检查治疗科室室工作量统计计、费用汇总总功能。5、查询统计功功能：包括药药品与诊疗项目(名称、用量量、使用者名名称、单价等等)查询、科科室收入统计计、患者住院院信息查询、病病人查询、结结算查询和住住院发票查询询。6、打印输出功功能1)打印各种统统计查询内容容。2)打印病人报报销凭证和住住院费用清单

44、单。住院费用清清单需要满足足有关部门的的要求。3)打印日结帐帐汇总表；打打印日结帐明明细表；打印印月、旬结帐帐报表。4)打印科室核核算月统计报报表。5)打印病人预预交金清单；打印病人欠欠款清单。6)打印月、季季、年收费统统计报表。二、运行要求1、收费录入：无论从何处处、何种方式式录入病人费费用，应保留留录入者痕迹迹。费用修改改必须有原始始单据为依据据，以补充原原始单据录入入进行更正。2、安全管理：处理数据应应准确无误、保保密性强。3、满足医疗保保险对收费和和打印票据的的要求。4、打印住院预预交金收据、汇汇总单。5、严格住院费费的日期管理理，预交金、结结帐单、退款款单日期不得得改动。6、严格退款

45、管管理，必须核核对预交金、结结帐单、退款款单，方可办办理退款。7、严格发票管管理，建立严严格的领取和和交还发票管管理制度，建建立机器核对对制度。8、严格交款管管理，财务部部门需要使用用计算机复核核交款单。9、支持财务部部门定期复核核在院病人预预交金。第二十四条 病历管理系统是是中医医院用于于病历信息及病历科室业务管理理的计算机应应用程序，包括病历首页管理，信息查询与与检索，多种索引管管理，病历的借阅、追踪、质量控制和和病人随诊管管理。一、基本功能1、病历首页管管理的基本内内容：病人基基本信息、住住院信息、诊诊断信息（中中医、西医双双重诊断）、手手术信息、过过敏信息、患患者费用、治治疗结果、医医院感染和病病历质量等。1)有灵活多样样的检索方式式，包括首页页内容查询、病病案号查询、未未归档病历查询。对病病历号查询要支支持病人姓名名的模糊查询询。2)对检索结果果要有多种显显示或输出形形式，包括病病历首页；病人姓名、疾疾病、中医病病证、手术等等索引卡片；入院病人、出院病人、死死亡病人、传传染病和肿瘤瘤等登记簿。3)依据有关标标准处理一病病多名问题。4)具有基本统统计功能，包包括中医病证证和西医疾病病的统计分析析、中医治疗疗率和中医病病种等中医特特色分析、科科室统计、医医生统计、病