施工监理工作常用表格-施工监理工作常用表格36379.docx

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1、CB01 施工技术方案申报表 （承包 技案 号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）我方今提交交 工程程（名称称及编码码）的：施工组织织设计施工措施施计划工程测量量施测计计划和方方案施工工法法工程放样样计划专项试验验计划和和方案请贵方审批批。承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日日监理机构将将另行签签发审批批意见。 监监理机构构：（全全称及盖盖章） 签 收 人人：（签签名） 日日 期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监理机机构、发发包人、设设代机构构各1份份。CB02 施工进进度计

2、划划申报表表 （承包 进度度 号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）我方今提交交 工程程（名称称及编码码）的：施工总进进度计划划施工年进进度计划划施工月进进度计划划请贵方审批批。附件：1、施施工进度度计划。2、图表、说说明书共共 页。3、承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日日监理机构将将另行签签发审批批意见。 监理机机构：（全全称及盖盖章） 签 收 人人：（签签名） 日日 期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监理机机构、发发包人、设设代机构构各1份份。CB07 材材料/构构配件

3、进进场报验验单（承包 材验 号号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）我方于 年 月 日进场场的工程程材料/构配件件如下表表。拟用用于下述述部位：1、 ；22、 ；3、 。经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用。序号材料/构配配件名称称材料/构配配件来源源、产地地材料/构配配件规格格用途本批材料/构配件件数量承包人试验验试样来源取样地点、日日期试验日期、操操作人试验结果附件：1、出出厂合格格证。2、检验报报告。3、质量保保证书。4、承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日日（审核意见见） 监理理机构：（全称称及盖章章

4、） 签 收 人人：（签签名） 日日 期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份，监理理机构、发包人人各1份份。CB08 施工设设备进场场报验单单（承包 设备 号号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）我方于 年 月 日进进场的施施工设备备如下表表。拟用用于下述述部位：1、2、3、经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用。序号设备名称规格名称数量进场日期计划完好状况拟用工程项项目设备权属生产能力备注123456附件： 承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：日 期： 年 月 日（审核意见见） 监 理理

5、 机 构：（全全称及盖盖章） 监监理工程程师：（签签名） 日 期期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包人各11份。CB09 工程预预付款申申报表（承包 工预付付 号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）我方承担的的 合同项项目，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付支付条条件，现现申请支支付第 次次预付款款，金额额总计为为（大写写） （小写写） ），请请贵方审审核。附件：1、已已具备的的条件。2、计算依依据及结结果。3、承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日日通过审核后后，监理

6、理机构将将另行签签发工程程预付款款证书。 监理理机构：（全称称及盖章章） 签 收 人人：（签签名） 日日 期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同付款证证书，承承包人2份、监监理机构构、发包包人各11份。CB11 施工工放样报报验单（承包 放样 号号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）根据施工合合同要求求，我方方已完成成 的的施工放放样工作作，请贵贵方核验验。附件：测量量放样资资料。序号或位置置工程或部位位名称放样内容备 注（自检结果果） 承 包 人人：（全全称及盖盖章）技术负责人人：（签签名）项目经理：（签名名）日 期： 年 月 日（审核

7、意见见） 监 理 机 构构：（全全称及盖盖章） 监监理工程程师：（签签名） 日 期期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份，监理理机构、发包人人各1份份。CB15 分部工工程开工工申请表表 （承承包 分开工工 号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）本分部工程程已具备备开工条条件，施施工准备备工作已已就绪，请请贵方审审批。申请开工分分部工程程名称、编编码申请开工日日期计划工期 年年 月 日至至年 月 日承包人施工工准备工工作自检检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技技术标准准、施工工技术交交底情况况2主要施工设设备到位位情况3施工安

8、全和和质量保保证措施施落实情情况4材料、构配配件质量量及检验验情况5现场施工人人员安排排情况6风、水、电电等必须须的辅助助生产设设施准备备情况7场地平整、交交通、临临时设施施准备情情况8测量及试验验情况附件：分分部工程程进度计计划分部工程程施工工工法 承 包包 人：（全称称及盖章章）项目目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日开工申请通通过审批批后另行行签发开开工通知知。监 理 机机 构：（全称称及盖章章） 监理工工程师：（签名名） 日 期： 年 月 日日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同“分部工工程开工工通知”，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构

9、各1份份。CB16 设备采采购计划划申报表表 （承包 设采采 号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）根据施工合合同约定定和工程程建设需需要，我我方将按按下表进进行工程程设备采采购，请请贵方审审核。序号名称品牌规格/型号号厂家/产地地数量拟采购日期期/计划划进场日日期备注 承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：日 期： 年 月 日监理机构将将另行签签发审核核意见。 监 理理 机 构：（全全称及盖盖章） 监监理工程程师：（签签名） 日 期期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监理机机构、发发包人、设设代机构构各1份份

10、。CB06 现现场组织织机构及及主要人人员报审审表 （承承包 机人 号号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）现提交第 次现场场机构及及主要人人员报审审表，请请贵方审审核。附件：1、组组织机构构图。2、部门职职责及主主要人员员数量及及分工。3、人员清清单及其其资格或或岗位证证书。4、承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日日（审核意见见） 监理理机构：（全称称及盖章章） 签 收 人人：（签签名） 日日 期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。CB03 施工工

11、图用图图计划报报告 （承承包 图计 号号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）我方今提交交 工程程（名称称及编码码）的：（总）用用图计划划时段用图图计划请贵方审核核。附件：1、施施工进度度计划。2、承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日日监理机构将将另行签签发审核核意见。 监理机构：（全称称及盖章章） 签 收 人人：（签签名） 日日 期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监理机机构、发发包人、设设代机构构各1份份。CB04 资金流流计划申申报表 （承包 资金金 号）合同名称： 合同编

12、编号： 单位位：致：（监理理机构）我方今提交交 工工程项目目的资金金流计划划，请贵贵方审核核。年月工程和材料料预付款款完成工作量量付款保留金扣留留其他应得付款合计附件：计划划使用金金额计算算说明。 承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月 日监理机构将将另行签签发审核核意见。 监 理理 机 构：（全全称及盖盖章） 签 收 人：（签名名） 日 期期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。CB05 施施 工 分 包包 申 报 表表 （承包包 分分包 号）合同名称： 合同同编号

13、： 致：（监理理机构）根据施工合合同约定定和工程程需要，我我方拟将将本申请请表中所所列项目目分包给给所选分分包人。经经考察，所所选分包包人具备备按照合合同要求求完成所所分包工工程的资资质、经经验、技技术和管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具有良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审审核。分包人名称称分包工程编编码分包工程名名称单位数量单价分包金额（万万元）占合同总金金额的百百分比（%）合 计附件：分包包人简况况（包括括分包人人资质、经经验、能能力、信信誉、财财务、主主要人员员经历等等资料）。 承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月 日监理机构将将另行签签发审核核意见

14、。 监 理理 机 构：（全全称及盖盖章） 签 收 人：（签名名） 日 期期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审核、发发包人批批准后，随随同审批意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各11份。CB10 工程材材料预付付款报审审表 （承承包 材预付付 号）合同名称： 合同同编号： 致：（监理理机构）下列材料、设设备我方方已采购购进场，经经自检和和监理机机构检验验，符合合技术规规范和合合同要求求，特申申请预付付款，请请贵方审审核。项目号材料、设备备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编编号监理审核意意见小计附件：1、材材料、设设备采购购付款收收据复印印件 张张。 2

15、、材材料、设设备报验验单 份。 3、 承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月 日经审核，本本批材料料付款额额为（大大写） （小写写） ）。 监 理 机机 构：（全称称及盖章章） 总总监理工工程师：（签名名） 日 期： 年 月 日日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。作作为CBB31表表的附表表，一同同流转，审审批结算时用。CB12 联 合合 测 量 通通 知 单 （承承包 联测 号号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）根据工程进进度情况况和施工工合同约约定，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加。施测工程部部位：测量工作内内容：任务要点：

16、施测时间 年 月 日至 年 月 日承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日日拟于 年年 月月 日日派监理理人员参参加测量量。不派人参参加联合合测量，你你方测量量后将测测量结果果报我方方审核。 监理机构：（全称称及盖章章） 监监理工程程师：（签签名） 日 期： 年 月月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包人各11份。CB13 施工工测量成成果报验验单 （承承包 测量 号）合同名称： 合同同编号： 致：（监理理机构）我方测量成成果经审审查合格格，特此此申报，请请贵方核核验。单位工程名名称及编编码分部工程名名

17、称及编编码单元工程名名称及编编码施测部位施测内容施测单位施测单位负负责人：（签名名）日期： 年年 月月 日日施测说明承包人复查查记录：复检人：（签签名） 日 期： 年年 月 日附件：1、2、3、承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月 日（核验意见见） 监 理 机机 构：（全称称及盖章章） 总总监理工工程师：（签名名） 日 期： 年 月 日日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包人各11份。CB14 合同同项目开开工申请请表 （承承包 合开工工 号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构）我方承担的的 合同项项目

18、工程程，已完完成了各各项准备备工作，具具备了开开工条件件，现申申请开工工，请贵贵方审批批。附件：1、开开工申请请报告。2、已具备备的开工工条件证证明文件件。3、承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日日审批后另行行签发合合同项目目开工令令。 监理机构：（全称称及盖章章） 签收收人：（签签名） 日 期： 年 月月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，随同同“合同项项目开工工令”，承包包人、监监理机构构、9发发包人、设设代机构构各1份份。CB17 混混凝土浇浇筑开仓仓报审表表 （承承包 开仓 号）合同名称： 合同同编号： 致：（监理理机

19、构）我方下述工工程混凝凝土浇筑筑准备工工作已就就绪，请请贵方审审核。单位工程名名称分部工程名名称单元工程名名称单元工程编编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统统准备附：自检资资料承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月 日（核验意见见） 监 理 机机 构：（全称称及盖章章） 总总监理工工程师：（签名名） 日 期： 年 月 日日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包人各11份。CB18 单元工工程施工工质量报报验单 （承承包 质报 号号）合同名称： 合同同编号：致：（监理理机构

20、） 单元工工程（及及编码）已已按合同同要求完完成施工工，经自自检合格格，报请请贵方核核验。附件： 单单元工程程质量评评定表。 承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日日（核验意见见） 监理机构：（全称称及盖章章） 监监理工程程师：（签签名） 日 期： 年 月月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人2份份、监理机构、发发包人各各1份。CB19 施施工质量量缺陷处处理措施施报审表表 （承承包 缺陷 号）合同名称： 合同同编号： 致：（监理理机构）我方今提交交 工程质质量缺陷陷的处理理措施，请请贵方审审批。单位工程名名称分部工程名

21、名称单元工程名名称单元工程编编码质量缺陷工程部位质量缺陷情情况简要说明明拟采用的处处理措施简述述附件目录处理措施施报告修复图纸纸计划施工时段 年 月 日至至 年 月 日承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月 日（审批意见见） 监 理 机机 构：（全称称及盖章章）总监理工程程师（签名） /监理理工程师师： 日日 期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包人各11份。CB20 事 故 报 告 单 （承承包 事故 号）合同名称： 合同同编号： 致：（监理理机构） 年 月 日日 时，在在 发生 事事故，现现

22、将事故故发生情情况报告告如下，待待调查结结果出来来后，再再另行作作详情报报告。事故简述已采取的应应急措施施下步处理意意见承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月 日 监理机机构将另另行签发发批复意意见。 监 理 机机 构：（全称称及盖章章） 签 收 人：（签名名） 日日 期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写。随随同监理理机构批批复意见见，承包包人、监监理机构、发包包人各11份。CB21 暂暂停施工工申请报报告 （承承包 暂停 号）合同名称： 合同同编号： 致：（监理理机构）由于发生本本报告所所列原因因，造成成工程无无法正常常施工，依依据施工工合同约约定，我我方申请请对所列列工程项项目暂停停施工。暂停施工工工程项目目范围/部位暂停施工原原因引用合同条条款附 注承 包 人人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名）日