核心制度及护士法 (1).docx
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1、核心制度部分:1、 患者赵某,男,43岁,车祸致伤30min后急诊收住院,查体:右下腹开放性骨折,伤口出血不止,头部、胸腹部未见伤口,测血压75/53mmhHg,心率120次分,脉搏细弱,神志尚清,面色苍白,出冷汗。医嘱给予三级护理,请问合适吗?为什么?应当给予几级护理?要求是什么?三级护理适合:生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。该患者出现了休克的症状,需要严格卧床、生活完全不能自理且病情不稳定或者生活部分自理,病情随时有可能发生变化的患者,应当给予一级护理。要求:每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者的病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗,给药措施;根据
2、患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。2、 医生查看患患者后,决决定立即即行急诊诊手术,拟拟输全血血4000ml,输输液25500mml,护护士应如如何实施施?执行查对制制度:执执行输血血医嘱时时要与化化验单核核准血型型;护士士取血时时:要与与血库人人员进行行三查八八对,即即:三查查:查血血液的有有效期、血血液的质质量(血血液有无无凝块及及溶血,血血液颜色色是否正正常)以以及血液液的包装装是否完完好无损损。八对对:对姓姓名、床床号、住住院号、血血袋号(储储血号)、血血型、交交叉配血血实验的的结果、血血液的种种类、
3、血血量。查查对无误误后要记记录取血血时间并并双签字字。输血血前:由由两名医医护人员员进行三三查八对对(重点点核对临临床输血血报告单单及血袋袋标签);输血时时:由两两名医护护人员再再次进行行三查八八对(带带病历到到床旁与与临床输输血报告告单、血血袋标签签核对确确认是否否相符)核核对无误误在输血血单上双双签字,并并输入,血血型标识识醒目,并并注意观观察输血血过程。3、 术后医生医医嘱给予予头孢哌哌酮静滴滴,但是是在临时时医嘱中中却下青青霉素皮皮试,护护士错误误的执行行了这两两条医嘱嘱,但是是无不良良反应,请请问责任任如何区区分?护护士应如如何做?护士违违反了什什么制度度?制度度中如何何要求的的?执
4、行不良事事件登记记上报制制度:范范围药物物(不良良)输液输血反反应给药差差错;压压疮;跌跌倒;管管路脱落落(气管管切开、气气管插管管、尿管管、胃管管、引流流管、深深静脉插插管等);意外事事件(烫烫伤、坠坠床、自自杀、失失窃、走走失等)不良事件上上报及登登记处理理要求:出现不不良事件件后当事事人立即即报告医医生、护护士长(或或总值班班护士长长)、部部护士长长、护理理部;填填写不良良事件上上报表一一式两份份,244小时内内交护理理部一份份;针对对不良事事件要客客观分析析,提出出有效的的改进措措施;各各级护理理人员应应关注病病人安全全,积极极主动报报告(以以无责的的方式鼓鼓励大家家报告),定定期分析
5、析、监测测、讨论论,形成成良好的的质量圈圈,提出出有效的的改进、防防范措施施,加强强沟通与与反馈,营营造良好好的医院院安全环环境;对对不按规规定据实实报告,故故意隐瞒瞒、推诿诿者,经经发现后后,按情情节轻重重给予处处理。44、术后后当夜病病人出现现了意识识障碍,面面色苍白白,查体体:血压压6045mmmHgg,心率率1288次分,经经会诊,转转入ICCU治疗疗,请问问该患者者转入IICU的的条件是是什么?对护士士的要求求是什么么?答:病情危危重,随随时可能能发生病病情变化化需要进进行抢救救的患者者;重症症监护的的患者;各种复复杂或者者大手术术后的患患者;严严重创伤伤或大面面积烧伤伤的患者者;使
6、用用呼吸机机辅助呼呼吸,并并需要严严密监护护病情的的患者;实施连连续性肾肾脏代替替治疗,并并需要严严密监护护生命体体征的患患者;其其他有生生命危险险,需要要严密监监护生命命体征的的患者。要要求:严严密观察察患者病病情变化化,监测测生命体体征;根根据医嘱嘱,正确确实施治治疗、给给药措施施;根据据医嘱,准准确测量量出入量量;根据据患者的的病情,正正确实施施基础护护理和专专科护理理,如口口腔护理理、压疮疮护理、气气道护理理及管路路护理等等,实施施安全措措施;保保持患者者的舒适适和功能能体位;实施床床旁交接接班。5、在ICCU护士士的交接接班要交交什么内内容?交交接班过过程中病病人出现现了病情情变化,
7、由由谁负责责组织抢抢救?6、请回答答危重病病人管理理制度 护理理人员要要具有高高度的责责任心,严严谨的工工作作风风、敏锐锐的观察察力和解解决问题题的能力力,做好好危重病病人护理理及抢救救的各项项准备工工作;病病室空气气清新,环环境整洁洁,各种种仪器折折本、抢抢救物品品、药品品处于功功能状态态;严格格执行查查对制度度,掌握握无菌技技术,严严格遵守守各项护护理技术术操作流流程,护护理操作作准确、及及时、安安全;严严格、认认真执行行分级级护理制制度、交交接班制制度及及抢救救护理工工作制度度,确确保病人人护理质质量;护护士长每每天深入入病房了了解危重重病人情情况,及及时解决决护理问问题,依依照重重患护
8、理理质量检检查标准准进行行检查,严严格掌握握危重重患者质质量关键键过程流流程,确确保质量量;遇有有疑难病病历及时时上报部部护士长长、护理理部,执执行护护理会诊诊制度、护护理病历历讨论制制度;依照疾疾病护理理常规认认真执行行病人的的基础护护理和专专科护理理措施;认真执执行探探视、陪陪护制度度,减减少探视视时间,避避免交叉叉感染;依照护护理病历历书写规规范及及时、准准确、完完整、客客观地记记录危危重患者者护理记记录,字字迹工整整,无涂涂改。7、如果由由于护士士错误的的执行医医嘱导致致病人出出现危及及生命的的征象,如如休克,护护士应执执行什么么制度?答:各科室室建立差差错、事事故登记记报告薄薄,及时
9、时据实登登记;发发生差错错、事故故后,要要积极采采取补救救措施,立立即通知知医师,及及时纠正正错误,以以减少或或消除由由于差错错、事故故造成的的不良后后果;发发生严重重差错或或事故,责责任人应应立即报报告病区区护士长长、部护护士长、护护理部或或医务部部,本人人写出差差错事故故的经过过、原因因、后果果,科室室做好登登记,出出现事故故者于224小时时内填写写医疗疗护理差差错事故故报告单单上报报护理部部;发生生严重差差错事故故后,各各种有关关记录,医医护文献献材料、事事故有关关的药品品、器械械、标本本等物品品应妥善善保管,以以备鉴定定,不得得擅自涂涂改、销销毁;差差错事故故发生后后按其性性质和情情节
10、,分分别组织织全科或或全院有有关人员员进行讨讨论,并并确定差差错事故故性质,提提出处理理意见;发生差差错事故故的科室室或个人人,如不不按规定定据实报报告,故故意隐瞒瞒、推诿诿者,经经发现后后,按情情节轻重重给予处处理;病病区护士士长应定定期组织织有关护护理人员员,分析析护理缺缺陷发生生的原因因,并提提出防范范措施;部护士士长每月月以各部部为单位位,组织织病区护护士长进进行护理理缺陷隐隐患讨论论分析,提提出预防防措施;护理部部每月组组织全院院护士长长进行护护理缺陷陷隐患分分析,以以提高认认识,吸吸取教训训,防患患未然。1.护士士申请延延续注册册的时间间应为 BA 有效期期届满前前半年;B 有有效
11、期届届满前330日;C 有有效期届届满后330日;D 有有效期届届满后半半年 2.针刺伤伤可以传传播多种种血源性性传染病病,被刺刺伤的医医务人员员中,护护士占 CA 50%;B 60%;C 80%;D 90% 3.护士在在紧急情情况下为为抢救患患者生命命实施必必要的紧紧急救护护,应该该做到以以下几点点,但除除外 BA 必须依依照诊疗疗技术规规范;BB 必须须有医师师在场指指导;CC 根据据患者的的实际情情况和自自身能力力水平进进行力所所能及的的救护;D 避避免对患患者造成成伤害 4.在实践践层面上上,护理理最根本本的职业业特征是是 A A 人道道主义精精神;BB 利他他精神;C 博博爱精神神;
12、D 公正精精神 5.以下哪哪项不属属于专科科护士的的职能 DA 提供某某一领域域的临床床护理服服务;BB 开展展专科领领域的护护理研究究;C 对同业业的护理理人员提提供专科科领域的的信息和和建议;D 对对专科疾疾病的诊诊断和治治疗提供供建议和和指导 6.医务务人员艾艾滋病病病毒执业业暴露防防护工作作指导原原则(试试行)规规定,对对 均应应视为具具有传染染性的病病源物质质 DA 所有病病人的血血液;BB 所有有病人的的体液;C 被被血液、体体液污染染的物品品;D 上述均均是 7.对于患患职业病病的护士士,应享享受以下下权利,但但除外 DA 依法享享受国家家规定的的职业病病待遇;B 诊诊疗、康康复
13、费用用,按照照国家有有关工伤伤社会保保险的规规定执行行;C 被诊断断患有职职业病,但但用人单单位没有有依法参参加工伤伤社会保保险的,其其医疗的的生活保保障由用用人单位位承担;D 用用人单位位除负责责患职业业病护士士的生活活保障外外,不负负责其他他经济损损失,护护士不得得向用人人单位提提出赔偿偿要求 8.以下法法规性文文件,法法律效力力最低的的是 DA 护士士条例;B 中中华人民民共和国国宪法;C 中中华人民民共和国国执业医医师法;D 医医院感染染管理办办法 9.护士在在执业活活动中出出现的情情形,不不适合依依照护士士条例进进行处罚罚的是 CA 泄露患患者隐私私;B 发生公公共卫生生事件不不服从
14、安安排参加加医疗救救护;CC 因工工作疏忽忽造成医医疗事故故;D发发现患者者病情危危急未及及时通知知医师; 100.医疗疗事故技技术鉴定定费用的的支付原原则 DA 医疗机机构支付付;B 患方支支付;CC 提出出医疗事事故处理理申请的的一方支支付D 属于医医疗事故故的,鉴鉴定费由由医疗机机构支付付;不属属于医疗疗事故的的,由提提出医疗疗事故处处理申请请的一方方支付11.护士士执业注注册的有有效期为为 B A 2年;B 55年;CC 8年年;D 10年年 122.对于于在医疗疗卫生机机构中殴殴打护士士或者故故意伤害害护士身身体的人人,可以以处以 CA 五日以以下拘留留;B 二百元元以上五五百元以以
15、下罚款款;C 五日以以上十日日以下拘拘留,并并处二百百元以上上五百元元以下罚罚款;DD 无日日以上十十日以下下拘留,并并处二百百元以下下罚款 13.护士士执业注注册被撤撤销的含含义是 CA 是基于于特定事事实的出出现,有有卫生行行政部门门依据法法定程序序收回护护士执业业注册证证书;BB 不具具备取得得护士执执业注册册的条件件而取得得护士执执业注册册的,由由有关行行政机关关予以撤撤销;CC 具备备取得护护士执业业注册的的条件,但但因执业业注册所所依据的的法律、法法规、规规章修改改或废止止,或客客观情况况发生重重大变化化,基于于公共利利益的需需要,由由有关行行政机关关予以撤撤销;DD 护士士取得执
16、执业注册册后从事事违法活活动,行行政机关关依法予予以撤销销执业注注册 144.护士士执业注注册被吊吊销,是是指 DA 是基于于特定事事实的出出现,有有卫生行行政部门门依据法法定程序序收回护护士执业业注册证证书;BB 不具具备取得得护士执执业注册册的条件件而取得得护士执执业注册册的,由由有关行行政机关关予以吊吊销;CC 具备备取得护护士执业业注册的的条件,但但因执业业注册所所依据的的法律、法法规、规规章修改改或废止止,或客客观情况况发生重重大变化化,基于于公共利利益的需需要,由由有关行行政机关关予以吊吊销;DD 护士士取得执执业注册册后从事事违法活活动,行行政机关关依法予予以吊销销执业注注册 1
17、55.护理理管理的的主要任任务是 BA 考核护护士,培培养人才才;B 提高护护理工作作的效率率和效果果,提高高护理工工作质量量;C 为病人人服务,提提高病人人的满意意度;DD 健全全护理组组织体系系,护士士岗位职职责和工工作标准准 166.中中国护理理事业发发展规划划纲要(220055-20010年年)提提出,为为提高社社区护士士的业务务素质,措措施中不不正确的的有 CA 建立和和完善社社区护士士规范化化岗位培培训制度度;B 依托高高等医学学院校,开开展社区区护理继继续教育育;C 社区护护理管理理人员规规范化培培训;DD 发挥挥医院的的护理专专业技术术力量,对对社区护护士进行行经常性性的业务务
18、指导 17.医疗疗卫生机机构有下下列情形形的,应应被责令令限期改改正,给给予警告告,可以以并处550000元以下下罚款 CA 未建立立、健全全医疗废废物管理理制度;B 未未对医疗疗废物进进行登记记或未保保存登记记资料;C 未未将医疗疗废物按按照类别别分置于于专用包包装物或或容器;D 未未及时收收集、运运送医疗疗废物 188.艾滋滋病病毒毒职业暴暴露三级级的暴露露类型是是指 DA 暴露沾沾染了有有损伤的的皮肤或或者粘膜膜,暴露露量小且且暴露时时间短;B暴露露沾染了了有损伤伤的皮肤肤或者粘粘膜,暴暴露量大大且暴露露时间较较长;CC 暴露露源刺伤伤或者割割伤皮肤肤,但损损伤程度度较轻,为为表皮擦擦伤
19、或者者针刺伤伤;D 暴露源源刺伤或或者割伤伤皮肤,但但损伤程程度较重重,为深深部伤口口或者割割伤物有有明显可可见的血血液 199.对于于医疗事事故赔偿偿中的被被扶养人人生活费费,对660岁以以上的,不不超过 CA 5年;B 110年;C 115年;D 220年20.受聘聘人员有有以下哪哪种情形形,聘用用单位可可以随时时单方面面解除聘聘用合同同是 CA 受聘人人员在试试用期内内;B 女职工工在孕期期、产期期和哺乳乳期内;C 严严重扰乱乱工作秩秩序,致致使聘用用单位、其其他单位位工作不不能正常常进行;D 患患病或者者非因公公负伤,医医疗期满满后,不不能从事事原工作作也不能能从事由由聘用单单位安排排
20、的其他他工作21.申请注注册的护护理专业业毕业生生,应在在教学或或综合医医院完成成临床实实习,其其时限至至少为 BA 6个月月;B 8个月月;C 10个个月;DD 122个月 222.护士士执业证证书由以以下哪个个部门颁颁发 DA 中央人人民政府府;B 中央人人民政府府卫生主主管部门门;C 省、自自治区、直直辖市人人民政府府;D 省、自自治区、直直辖市人人民政府府卫生主主管部门门 233.全国国范围内内的护士士监督管管理工作作的负责责部门是是 C A 人事部部;B 教育部部;C 卫生部部;D 监察部部 244.取得得以下哪哪种法律律文书,则则代表持持有者具具备护士士执业资资格,可可以从事事护理
21、专专业技术术活动 AA 护士士执业证证书;B 高高等学校校护理学学专业毕毕业证书书;C 专科科护士培培训合格格证书;D 护护理员资资格证书书25.可以以组织护护士专业业培训的的机构是是 DA 护士所所在的医医疗卫生生机构;B 卫卫生行政政部门;C 学学术团体体;D 以上都都是 266.护士士发现医医师医嘱嘱可能存存在错误误,但仍仍然执行行错误医医嘱,对对病人造造成严重重后果,该该后果的的法律责责任承担担者是 CA 开写医医嘱的医医师;BB 执行行医嘱的的护士;C 医医师和护护士共同同承担;D 医医师和护护士无需需承担责责任 277.世界界最早的的专科护护士开始始于 AA 二十世世纪初期期;B
22、二十世世纪300-400年代;C 二二十世纪纪60年年代;DD 19991年年 288.将“护士的的沟通技技巧及职职业压力力调试”作为培培训内容容的是以以下哪个个专科护护士培训训 CA 器官移移植专业业护士;B 肿肿瘤专业业护士; 急诊诊护士;D 手手术室护护士 299.开具具处方最最长的有有效期不不得超过过B A 2天天;B 3天;C 44天;DD 5天天 300.护士士的岗位位工资和和薪级工工资标准准提高A A 10%;B 15%;C 20%;D 25%31.申请请护士执执业注册册的时限限为通过过护士执执业资格格考试之之日起 CA 1年内内;B 2年内内;C 3年内内;D 4年内内 322
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