[高血压病防治述要] 试述高血压病的诊断标准.docx

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1、高血压病防治述要 试述高血压病的诊断标准 高血压既是脑出血的干脆缘由，又是促进动脉硬化、导致脑梗死的缘由。因而，预防脑中风的最重要措施，就是预防高血压病。 世界卫生组织规定：收缩期血压超过140毫米汞柱(18.6千帕)，舒张期血压超过90毫米汞柱(12千帕)即诊断为高血压。 1、高血压惊慌症 常常测一测血压本是一件好事，但也不行对血压的正常波动过于惊慌。血压与心血管的功能、循环血容量、心血管调整神经的兴奋性、血管壁的弹性等有关。心血管调整神经的兴奋又受到精神、运动等影响。因而血压本身有肯定的生理波动性。常由于当时的精神、身体状况改变而上下波动1020毫米汞柱(1.32.6千帕)，所以在运动后、

2、精神惊慌时测得的血压值常较高。有时，因测量血压的方法不严格，还会造成血压值的误差。结果使原来不是高血压的人以为自己患了高血压病，而精神惊慌起来，甚至只要一给他们系上血压计袖带，就引起他们的血压上升。这种状况就是高血压惊慌症。据说近来“高血压惊慌症”在增加。探讨人员视察过，不少诊断为“高血压病”而入院的人，只要一住进医院，休息一周左右，什么药也不用，或只用点劝慰剂、镇静剂后，血压很快就可降下来。说明这些人的血压上升，实与精神惊慌或疲惫有关。 2、老年性高血压 医学临床实践证明，随着年龄的增长，人群高血压患病率渐渐增加，我国60岁以上的老年人中有40以上的人有高血压，这些人多半是单纯收缩期高血压，

3、即收缩压16毫米汞柱(21.3千帕)，过去认为这种高血压属正常生理性的，可不必治疗，但近年发觉这种高血压如得不到限制，将成为心血管病致死的重要危急因素。 老年人高血压患者中。少部分过去有高血压病史，大部分则是由于血管硬化，导致大动脉弹性减低。这样在心脏收缩、血流冲击动脉血管壁时，由于血管的顺应性下降，必定造成血管内压力增高。测量血压时，收缩压必定上升。而舒张压则由于大动脉的弹性作用下降，不能有效地将血流弹向远心端，也会出现异样改变，可导致脉压差增大。 老年高血压病人由于血压长期保持在较高的水平，身体的各器官已经产生了一系列适应高血压状态下的相对平衡。当血压明显上升时，为了防止出现出血性脑中风和

4、其他心血管疾患，适当用药降低血压是必要的，但是不行降压过快，血压也不行降得太低。对老年人，不宜大量运用利血平、复方降压片、胍乙啶等降压药。建议选用既可降压，又不致削减供血的血管扩张剂钙拮抗剂，如伤心定、消伤心、尼群地同等。 近年来，由于降压药的普遍运用，降低了出血性脑卒中的发病率，而缺血性脑卒中的发病率增加。缺血性脑卒中、脑梗死，也同样会导致偏瘫卧床不起等，危害老年人生活。不仅如此，因为老年人常伴有冠状动脉硬化、狭窄，冠动脉血管灌注、血管扩张储备力不足，假如血压过低，血流减缓，势必导致冠状动脉供血不足，心肌缺血。甚至发生心肌梗死。英国斯梯伍特博士报告，治疗后舒张压低于90毫米汞柱(12千帕)者

5、，心肌梗死的危急性相当于舒张压为100109毫米汞柱(13.314.8千帕)者的5倍。老年人高血压治疗时血压原委降至多少为宜，目前还没有一样的看法，但对于老年人高血压，只要不是肾炎、内分泌器官疾病引起的，就不必惊惶胆怯，只须找专科医生仔细询问防治措施。 3、高血压的预防与自我保健 高血压的发病率。一般随着年龄增长而增加。据国内调查，4049岁时高血压发病率为8.6；5059岁时发病率为11.38；6069岁时发病率为17.23：7079岁时高血压发病率高达40。精神惊慌、吸烟、食盐摄取过多，工作过渡疲惫的人，高血压发病率较高。动物性脂肪摄取过多，肥胖、精神刺激等因素，不仅引起血压上升，而且加速

6、动脉硬化。因此，应结合自己的实际状况，调整和变更不良习惯，防患未然。 对于高血压患者而言，除了正规的服药治疗。在日常生活中主动实行以下自我保健措施，对稳定和降低血压是非常必要的。首先，是调整口味、限盐，尽量使自己的饮食清淡些，这样可以削减体内的钠潴留；其次，保持睡眠的足够，不少患者有体会，倘如因各种缘由导致失眠，则其次天便会头昏脑胀，血压亦随之波动了；第三，始终留意保持大便的正常通畅。多吃簇新蔬菜、水果。若便秘、便结，临厕努挣，腹内压上升，血压亦会随之而上升。此外，尚须留意冷暖改变。随时增减衣服，尽可能地从事适当的体育熬炼，消退肥胖，尤其以有氧运动为佳。总之，加强生活管理，往往会给高血压病的治疗，带来更为志向的效果。