2023年病理学技术中级职称考试试题.docx
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1、2023年病理学技术中级职称考试试题L男性,39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下 肢水肿,5个月以来腹胀,3天来黑便。查体:巩膜稍黄, 颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指,肝未触及。 肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成,其周围的纤维间 隔较窄且宽窄较一致,患者最可能患有()。A.血吸虫性肝硬化B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.坏死后性肝硬化E.酒精性肝硬化【答案】:B【解析】:坏死后性肝硬化时假小叶周围的纤维间隔较宽,且宽窄不A.心外膜内成纤维细胞B.内皮细胞C.心室肌细胞D.心房肌细胞E.心外膜内脂肪细胞【答案】:D【解析】:心钠素是由心房合成、贮存和分泌的活性多肽,又满
2、意房利 钠因子(ANF)或心房利钠肽(ANP)。具有强大的利钠、利尿、 舒张血管、降低血压和对抗肾素一血管紧张素系统和抗利尿 激素作用。14.胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应不包括()。A.瘤细胞多角形,核呈锯齿状,常见核沟B.多见于年轻女性C.孤立性肿物,体积通常较大D.为良性肿瘤,不会发生转移E.间质可见泡沫细胞,并可发生钙化或骨化【答案】:D15.镜下见子宫颈上皮层下部羽的细胞出现异型性增生,但未到达全层羽,诊断是()oA.宫颈微小癌B.宫颈上皮内瘤变I级C.宫颈上皮内瘤变ffl级d.宫颈上皮内瘤变n级E.宫颈早期浸润癌【答案】:D【解析】:依据其病变程度不同分为三级:I级,异型细胞局限于上
3、皮 的下3; II级,异型细胞累及上皮层的下啰至第;HI级, 增生的异型细胞超过全层的羽,包含原位癌。16 .以下是信息沟通特别提醒医务人员注意的是()oA.医学治疗方法B.医院治愈率C.医院的服务水平D.医学科学开展信息E.医院管理水平【答案】:C.以下哪项属于代偿性肥大?()A.甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大B.地方性甲状腺肿C.妊娠子宫D.哺乳期乳腺E.一侧肾手术摘除,对侧肾肥大【答案】:E【解析】:某器官的一局部或成对脏器的一侧受到损害或切除时,剩余 局部或残留的另外一侧脏器那么肥大,并出现功能增强,称之 为代偿性肥大或代偿性功能增强,这在内分泌腺尤为明显。 例如切除大局部甲状腺后,因
4、甲状腺激素减少,致促甲状腺 素分泌抑制解除,甲状腺分泌增加向发生剩余局部的代偿性 肥大。除了内分泌腺外,例如切除肝脏的一半,剩余局部立 即生长肥大,生长出所谓的再生肝。18.以下关于肛管的描述哪项正确?()A.肛门内外括约肌均有括约肛门的作用B.与直肠的分界线叫白线C.在齿状线下方约1cm处的环形区域叫肛梳D.上端在尿生殖膈平面接续直肠E.发生在齿状线以下的痔叫内痔【答案】:C【解析】:白线是肛门内、外括约肌的分界线。肛管上端在盆膈平面接 续直肠。肛门内括约肌无明显括约肛门的作用。痔发生在齿 状线以上称内痔,以下为外痔。19.以下关于淋巴组织的描述中,不正确的选项是()。A.抗原刺激后增大B.
5、以网状细胞和网状纤维为支架C.无血管分布D.有弥散淋巴组织和淋巴小结E.网状支架内有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等【答案】:C【解析】:弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉,是淋巴细胞由血液进 入淋巴组织的重要通道。20.葡萄胎是由以下哪种结构发育异常引起?()A.脐带B.羊膜C.尿囊D.卵黄囊E.绒毛膜【答案】:E【解析】:葡萄胎为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大 小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎。是由绒毛膜结构发育 异常引起的。2L最常见以下哪种胰岛细胞瘤?()A.生长抑素瘤B.胰岛素瘤C.胃泌素瘤D.胰高血糖素瘤E. VIP 瘤【答案】:B.慢性淤血的后果不包括()oA.实质细胞增
6、生B.实质细胞发生萎缩、变性C.淤血性出血D.间质纤维组织增生E.淤血性硬化【答案】:A【解析】:淤血引起实质细胞发生萎缩、变性,间质增生,引起淤血性 水肿、淤血性出血,长时间的淤血可造成淤血性硬化。但不 会引起实质细胞的增生。22 .(共用备选答案)A.黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛B.大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜,但未穿过黏膜肌 层到达黏膜下层C.大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜D.大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层E.黏膜上皮黏液分泌亢进高级别上皮内瘤变()o【答案】:C黏膜内瘤变()o【答案】:B大肠癌()o【答案】:D【解析】:大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌
7、层到达黏膜下层时 才可诊断为大肠癌。大肠黏膜异型增生腺上皮细胞未突破基 底膜(限于外表上皮层和腺体内)时,宜称为高级别上皮内 瘤变,不宜称为原位癌。大肠黏膜异型增生的腺上皮细胞突 破基底膜、浸润固有膜,但尚未穿越黏膜肌层到达黏膜下层 者,并无转移危险,宜称为黏膜内瘤变,不宜称作黏膜内腺 癌。23 .贮脂细胞位于()。A.肝板B.肝血窦C.窦周隙D.门管区E.以上都不是【答案】:C【解析】:贮脂细胞是肝脏的间质细胞,位于窦周隙。是纤维细胞的前 身,主要贮存维生素A,属结缔组织细胞系统。25.女性,54岁,因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落,栓塞脾动脉,形成脾梗死。故其梗死的病理改变属于 (
8、)oA.液化性坏死B.非贫血性梗死C.凝固性坏死D.出血性梗死E.以上都不是【答案】:C【解析】:凝固性坏死不仅见于结核,有时见于肿瘤。而脾梗死也属于 凝固性坏死,脾的结构尚见残影,边界明显,出血带不明显, 最终机化,外表呈地图样凹陷瘢痕。26.以下哪种栓塞易导致弥散性血管内凝血?()A.肿瘤栓子栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞一;胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化不形成明显假小叶;酒 精性肝硬化应当有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史,伴有门 脉高压病症,肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成,其 周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致,符合门脉性肝硬化的特 点。2.以下哪种细胞不参与肿瘤免疫?()A. NK细胞B.
9、细胞毒性T细胞C.肥大细胞D. B细胞E.巨噬细胞【答案】:C【解析】:机体的抗肿瘤免疫反响以细胞免疫为主,体液免疫为辅。细 胞免疫反响中的效应细胞包括细胞毒性T细胞(CTL)、巨噬 细胞和NK细胞;B细胞、浆细胞产生的抗体通过体液免疫 因素发挥作用。因此不参与肿瘤免疫的细胞是肥大细胞。D.羊水栓塞E.血栓栓塞【答案】:D【解析】:因羊水具有凝血致活酶的作用,故羊水栓塞后可引起DIC。27 .关于细动脉壁玻璃样变性,下述描述不正确的选项是()。A.血管壁变硬、管腔狭窄B.玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质组成C.可引起组织缺血D.常见于高血压E.常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉【答案】:B【解
10、析】: 细动脉壁玻璃样变性多发生于原发性高血压和糖尿病时的 肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。血管内膜缺血受损后通透 性增高,血浆蛋白渗入内膜下,在内皮细胞下凝固,呈均匀 分布。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄、 甚至闭塞。28 .以下哪项是慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因?()A.核糖体增多B.滑面内质网内有大量HBsAg颗粒C.粗面内质网内有大量HBsAg颗粒D.线粒体肿胀E.高尔基复合体内有大量HBsAg颗粒【答案】:B.对于软组织透明细胞肉瘤,以下哪项免疫组化最有诊断意 义?()A. CD117 ( + )、CD34 ( + )、Vim ( + )SMA ( + )、DES
11、( + )、Vim ( + )B. S-100 ( + )、HMB-45 ( + )、NSE ( + )CgA ( + )、Syn ( + )、NSE ( + )C. CD99 ( + )、Bcl-2 ( + )、EMA ( + )【答案】:C【解析】:软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细胞分化特点的肿 瘤,可表达S-100和HMB-45,局部也可以表达NSE。29 .黏液表皮样癌的细胞组成包括()0A.表皮样细胞、A.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞B.表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞C.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞D.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞E.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞【答案
12、】:A【解析】:黏液表皮样癌由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成不规 那么的癌巢。30 .男性,62岁,右小腿缓慢生长的无痛性肿块,直径8cm, 界限不清,切面胶冻状,镜下有明显的黏液间质,曲线形、 薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞,病理诊断为()oA.黏液瘤B.黏液脂肪肉瘤C.低度恶性纤维黏液样肉瘤D.黏液纤维肉瘤E.黏液样平滑肌瘤【答案】:D【解析】:曲线形血管是黏液纤维肉瘤的特征性表现。32.以下哪种病变不是液化性坏死?()A.脂肪坏死B.肾梗死C.胰腺坏死D.脑梗死E.脓肿【答案】:B【解析】:由于坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润 的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组
13、织富含水分和磷脂, 那么细胞组织易发生溶解液化,称为液化性坏死。见于细菌或 某些真菌感染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化以及由细 胞水肿开展而来的溶解性坏死等。急性胰腺炎时细胞释放胰 酶分解脂肪酸,乳房创伤时脂肪细胞破裂,可分别引起酶解 性或创伤性脂肪坏死,也属液化性坏死范畴。33.32岁男性患者,右手示指指甲长期疼痛、隆起,深蓝色, 手术取出直径0.8cm肿块,镜下见圆形细胞围绕小血管周围 形成袖套样结构,患者最可能是()。A.上皮样血管内皮瘤B.血管球瘤C.血管平滑肌瘤D.血管周细胞瘤E.毛细血管瘤【答案】:B【解析】:结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。34.微循环血管壁通透性增高引起的
14、出血属于()。A.漏出性出血B.破裂性出血C.紫瘢D.瘀点E.渗出性出血【答案】:A【解析】: 出血按血液逸出的机制可分为破裂性出血和漏出性出血。破 裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致,一般出血量较多。由 于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通 过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外,称为漏 出性出血。35.以下哪项可作为确定肿瘤的主要依据?()A.肿瘤的大小B.细胞增生C.局部形成肿块D.细胞呈克隆性增生E.细胞生长速度加快【答案】:D【解析】:与非肿瘤性增殖相比,肿瘤性增殖的一个重要特点是其克隆 性。一个肿瘤是由发生了肿瘤性转化的一个细胞不断增殖形 成的。36 .(共用备
15、选答案)A.寄生胎B.单卵双生C.多胎D.二卵双生E.胎内胎性别、容貌和遗传基因型完全相同()o【答案】:B常由母体服用性激素所致()o【答案】:c【解析】: 胎内胎又称寄生胎,指一完整胎体的某局部寄生有另一具或 几具不完整的胎体,在临床上较少见。一般的双胞胎分为单 卵双生和双卵双生两种。单卵双生,即一个受精卵发育为2 个胎儿。这种双胎遗传基因完全相同、性别一致、相貌生理 特征极相似、血型和组织相容性抗原也相同,组织器官可互 相移植而不被排斥。多胎亦称为多胚生殖。是从1个卵生出 两个以上胚的现象。对某些动物来说多胎是正常的,人类的 一卵性双生儿也可以说是与此相似的现象,多胎发生率低, 常由母体
16、服用性激素所致。37 .口眼干燥综合征的病变特点包括()oA.泪腺和唾液腺内淋巴细胞浸润和腺泡萎缩B.甲状腺内淋巴细胞浸润和腺泡萎缩C.肾上腺内淋巴细胞浸润和皮质萎缩D.肌间淋巴细胞浸润和肌纤维萎缩E.甲状旁腺内淋巴细胞浸润和实质萎缩【答案】:A【解析】:口眼干燥综合征临床上表现为眼干、口干等特征,乃唾液腺、 泪腺受免疫损伤所致。38 .手术后卧床者易发生血栓的部位是()。A.肺动脉B.门静脉C.肾静脉D.颈静脉E.下肢静脉【答案】:E【解析】:静脉比动脉发生血栓的概率高4倍,而下肢深静脉和盆腔静 脉血栓常发生于心力衰竭、久病和术后卧床患者,也可伴发 于大静脉曲张的静脉内。39 .以下哪种梗死
17、灶常发生化脓?()A.肺出血性梗死3.以下哪项是肿瘤血道转移确实切根据?()A.肿瘤细胞栓塞于远隔器官B.恶性肿瘤细胞侵入静脉C.血液中查见肿瘤细胞D.恶性肿瘤细胞侵入动脉E.在远隔器官形成同一类型的肿瘤【答案】:E【解析】:转移即恶性肿瘤细胞侵入血管、淋巴管或体腔,被带至它处 继续生长,形成与原发瘤同类型的肿瘤,新形成的肿瘤称为 转移瘤。4.以下关于食管的描述哪项正确?()A.第2个狭窄在右主支气管跨越食管左前方处B.腹部长5cmC.第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处D.第1个狭窄对第5颈椎水平B.心脏附壁血栓脱落造成的梗死C.急性感染性心内膜炎赘生物脱落造成的梗死D.肾梗死E.卵巢肿瘤
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