养老机构各项制度、流程、预案(DOC53)44376.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.出入院管理制度一、老年人人入住前前需进行行入院评评估，根根据老年年人需求求特点提提供服务务。老年年人入住住需携带带病历,由入院院评估组组人员对对老年人人进行全全面的评评估,向老人人及委托托人详细细了解老老年人的的身体状状况和病病史,详细了了解老年年人的生生活习惯惯,包括衣衣食住行,爱好交友等等方面,根据老老年人的的生活自自理能力力疾病情情况及护护理需求求,确定护护理级别别,并向老老年人及及委托人人告知其其护理的的内容风险预预防和双双方责任任,随老年年人身心心

2、状况的的改变儿儿调整护护理级别别二、养老院院需建立立老年人人生活和和健康档档案，包包括入住住合同、入入住人员员及其家家属或机机构基本本信息、老老年人身身份证及及户口本本复印件件等有关关资料，并并妥善保保存。未未经老年年人及监监护人同同意，不不得泄漏漏老年人人及监护护人个人人信息。老老年人确确认入住住后签署署入住合合同。三、帮助新新入住老老年人及及亲属认认识和熟熟悉机构构的生活活环境，使使其尽快快适应机机构生活活，对初初次入住住的老年年人开展展短期试试入住服服务，试试入住期期间不收收费用。四、老年人人出院要要征得委委托人和和院方同同意,老年人人及委托托人签字字, 养老院院需协助助老年人人及家属属

3、办理出出院手续续。生活照料服服务制度度1、每日订订餐、送送餐、送送开水、打打洗漱用用水，并并做好记记录。2、根据护护理级别别为老人人提供协协助老年年人用餐餐、饮水水服务。3、每日整整理床铺铺，定时时更换、清清洗、晾晾晒老年年人衣物物及床上上用品，保保持床铺铺整洁，并并做好记记录。4、为生活活完全自自理的老老人提醒醒和指导导老年人人做好洗洗漱、沐沐浴等个个人清洁洁卫生。保保持口腔腔清洁、容容貌整洁洁、无长长指（趾趾）甲、身身体清洁洁无异味味，并做做好记录录。5、为生活活半自理理的老人人提供协协助做好好洗漱、理理发、修修剪指（趾趾）甲等等个人清清洁卫生生服务。保保持口腔腔清洁、容容貌整洁洁、无长长

4、指（趾趾）甲、身身体清洁洁无异味味，并做做好记录录。6、为生活活完全不不能自理理的老年年人提供供穿（脱脱）衣、洗洗漱、剪剪指（趾趾）甲、剃剃须、理理发、洗洗浴（擦擦浴）、清清洁会阴阴部服务务。保持持口腔清清洁、容容貌整洁洁、无长长指（趾趾）甲、身身体清洁洁无异味味，并做做好记录录。7、根据护护理级别别提供提提醒、协协助老年年人如厕厕，清洗洗便器服服务，并并做好记记录。8、协助老老年人按按时服药药，并做做好记录录。9、每日观观察老年年人身心心状况，发发现异常常及时处处理并通通知监护护人，并并做好观观察和报报告处理理记录。10、做好好褥疮的的护理及及预防工工作，确确保褥疮疮发生率率2-3度为0，1

5、度低于5%，并做做好记录录。健康服务制制度1、每年至至少为老老年人体体检一次次，做好好记录，并并存入老老年人健健康档案案。2、对入住住老年人人每半年年开展一一次综合合评估，做做好记录录，并存存入老年年人健康康档案。3、每日房房间巡查查，观察察老年人人的身心心状况，特特殊情况况及时报报告并协协助处理理。4、配备适适合老年年人需要要的基本本健身器器具和康康复辅助助器具，并并指导老老年人正正确使用用，并做做好记录录。5、开展健健康管理理、健康康咨询、健健康教育育等服务务，并做做好记录录。6、对失智智老年人人进行非非药物干干预益智智康复训训练，并并做好记记录。7、设置专专人负责责机构内内感染控控制，并

6、并做好记记录。8、按照机机构内感感染预防防和处理理办法，对对有关区区域或物物品进行行定期消消毒，必必要时实实施隔离离，并做做好记录录。9、通过日日常巡查查，对老老年人可可能出现现的情绪绪危机或或心理危危机及时时发现、及及时预警警、及时时干预。10、了解解掌握老老年人心心理状况况，对出出现的心心理和情情绪问题题，提供供相应服服务，必必要时请请专业人人员协助助，并做做好记录录。娱乐活动服服务制度度1、开展适适合老年年人身心心特点的的歌舞、书书画、手手工、棋棋牌等文文化娱乐乐活动和和康乐活活动，培培养老年年人兴趣趣爱好，并并做好记记录。2、开展节节日、特特殊纪念念日活动动，并做做好记录录。3、通过讲

7、讲座、培培训班、老老年大学学等形式式，开展展各种教教育培训训活动，并并做好记记录。4、组织志志愿者为为老年人人提供服服务；倡倡导老年年人参与与力所能能及的志志愿服务务，并做做好记录录。5、为失能能（失智智）老年年人提供供有助于于感知恢恢复的文文化娱乐乐活动。6、为卧床床老年人人提供电电视、广广播、阅阅读等文文化娱乐乐项目。食品进货查查验记录录规章制制度一、为保障障人民群群众身体体健康和和生命安安全，加加强对食食品质量量监督管管理，保保护院民民的合法法权益，依依据中中华人民民共和国国食品卫卫生法、中中华人民民共和国国产品质质量法、中中华人民民共和国国消费者者权益保保护法等等法律法法规规定定，制定

8、定本制度度。二、食食品经营营者必须须遵守本本制度。 三、列入进货查验的食品，是指消费者经常食用的食品，包括肉、禽、畜，粮食及其制品，蔬菜、水果，奶制品， 豆制品，饮料和酒类等食品。 四、经营者购进食品时，应查验证明供货方主体资格合法的有效证件，并按批次向供货方索取证明食品质量符合标准或规定以及证明食品来源的票证，并保存原件或者复印件。需要查验和索取的具体票证，由食品索证索票制度作出规定。 五、进包装食品的，要对食品包装标识进行查验核对，内容包括：(一)中文标明的商品名称，生产厂名和厂址；(二)商标、性能、用途、生产批号、产品标准号、定量包装。(三)根据商品的特点和使用要求。需要标明的规格、等级

9、、所含主要成分和含量；(四)限期使用商品的生产日期、安全使用期(保质期、保存期)和失效日期； (五)对使用不当、容易造成商品损坏可能危及人身、财产安全的食品的警示标志或中文警示语。六、法律法规规定必须检验或者检疫的，经营者必须查验其有效检验检疫证明，未经检验检疫的，餐厅不得使用。法律法规没有明确规定的，应经有关产品质量检测机构检测合格才能上市销售。七、应经常检查食品的外观质量，对包装不严实或不符合卫生要求的，应及时予以处理，对过期、腐烂变质的食品，应立即停止销售，并进行无害化处理。 八、经营者按照食品广告指引购进食品时，要注意查验是否有虚假和误导宣传的内容。九、者要指导经营者做好食品进货查验工

10、作，检查督促经营者进货查验工作的落实，对经营者索取的重要食品的相关票证，应统一保管，集中备案，随时接受工商部门的检查。十、经营者在进货时，对查验不合格和无合法来源的食品，应拒绝进货。发现有假冒伪劣食品时，应及时报告当地工商行政管理机关。内部服务管管理制度度1、及时维维修或更更换居室室、护理理区域设设施、设设备及物物品，并并做好记记录。2、设置负负责接待待和处理理老年人人投诉建建议的专专门部门门、人员员或电话话，并做做好记录录。3、至少每每年开展展一次服服务质量量满意度度调查，并并做好记记录。4、定期对对服务质质量进行行评估或或考核，查查处虐老老、欺老老现象，并并做好记记录。5、应家属属要求，提

11、提供协助助老年人人去世后后的后事事处理。6、依照特特困人认认定办法法有关关规定，办办理机构构内特困困人员去去世后的的丧葬事事宜。服务人员绩绩效考核核制度为加强养老老机构范范化管理理，提养养老机构构的管理理水平与与服务质质量，最最大限度度的调动动工作人人员的积积极性与与创造性性，营造造一个清清洁、温温暖、和和谐、文文明的养养老环境境。特制制订本绩绩效考核核细则。一、考核方方法采取平时随随机检查查和年终终考核相相结合的的方式进进行。每每年年终终由养老老机构相相关领导导进行考考核，按按照考核核细则逐逐项进行行，临时时抽查结结果作为为年终考考评的依依据之一一，根据据考核结结果决定定奖励报报酬。二、考核

12、对对象及内内容考核对象：养老机机构工作作人员。考核内容：1、安全全工作；2、财务务管理；3、年终终测评；4、其他他工作。三、考核奖奖惩办法法 工工作人员员人员工工资报酬酬实行结结构工资资制，即即工资由由基本工工资和绩绩效工资资构成。基基本工资资为固定定部分按按月发给给；绩效效工资为为浮动部部分的奖奖励报酬酬，根据据考核得得分年终终一次性性发放。每每少1分扣30元，扣扣完为止止。（考考核得分分以整分分计算，采采取四舍舍五入的的方法）四、考核内内容及评评分标准准（一）安全全工作（44分）（1）院内内安全。院院内无失失窃（5分）；无失火火现象（5分）；工作人人员24小时值值班（6分）；无私拉拉电线现

13、现象（6分）；遇重大大自然灾灾害及时时转移院院民（5分）；发生一一起失窃窃扣5分、失失火扣5分、无无人值班班扣5分、私私拉电线线扣5分、因因未及时时转移院院民而造造成严重重后果的的不得分分。（25分）（2）出行行安全。院院内老人人外出有有登记、有有跟踪情情况记录录。如因因工作人人员失误误，造成成老人走走失，不不得分。造造成养老老机构老老人伤亡亡事故的的依法追追究责任任。（7分）（3）食品品卫生安安全。注注意院内内老人食食品卫生生。如发发生食品品中毒，不不得分，造造成老人人伤亡，依依法追究究责任。（10分）（三）财务务管理（10分）1、财务健健全。严严格执行行财务管管理制度度，做到到民主理理财，

14、凭凭证、手手续健全全，每发发现一例例财务不不健全扣扣1分。（4分）2、款物发发放。按按照上级级要求，及及时发放放各种款款物到老老人，发发现一次次不按时时发放扣扣1分。（3分）3、报账及及时。财财务报账账常态化化，做到到日清月月结，及及时报销销，发现现一次报报账不及及时扣1分。（3分）（四）年终终测评（15分）采取常住院院民给管管理人员员打分的的方式进进行，机机构考核核组在院院常年入入住的院院民中选选出20%左右的的院民（具具有一定定辨识能能力）、对对管理人人员进行行民主测测评，百百分制打打分，除除去最高高分和最最低分算算平均分分（计分分进位取取整），所所得分数数按15%的权重重折算成成年终测测

15、评得分分。（五）其他他工作（31分）1、院内环环境卫生生。院内内整洁，衣衣被干净净，无乱乱堆乱放放现象。发发现1次院内内有脏、乱乱、差现现象扣2分。（8分） 2、生活方方面。按按照规定定，确保保老人吃吃好穿暖暖居适。发发现一次次未达要要求的扣扣2分。（6分）3、稳定方方面。院院民相互互帮助、和和睦共处处。发生生一起院院民打架架事件扣扣2分。（6分）4、工作人人员管理理（11分）。工工作人员员履行岗岗位职责责，服从从组织安安排，严严格执行行养老机机构的管管理制度度。出现现工作人人员脱岗岗的一次次扣1分，私私自调班班外出不不报告的的一次扣扣2分，当当班不巡巡查一次次扣1分，辱辱骂、殴殴打老人人扣1

16、分，不不服从组组织安排排的不得得分。药品保管及及服药制制度一、药品保保管制度度1.老老人的药药品应有有固定的的存放地地点.如小药药箱、抽抽屉或盒盒子等，药药物置于于通风、干干燥处，避避免阳光光直射，保保持清洁洁。定期期检查药药品质量量，确保保安全。2.保保持药品品的包装装盒或药药瓶上药药物名称称、作用用、用法法以及有有效期标标识清晰晰，保证证老人用用药安全全。3.根根据药物物不同性性质，分分别保存存。遇热热易破坏坏的生物物制品、抗抗生素等等应冷藏藏，如胰胰岛素应应冷藏丁丁2-10的冰箱箱内保存存。4.内内服药与与外用药药要分开开存放，以以免用错错。5.药药物专人人保管，特特殊药物物应上锁锁并做

17、好好记录。二、服药制制度1.定定期为老老人检查查药品，注注意检查查药物质质量，对对丁疑有有变质或或已经变变质的药药物及超超过有效效期的药药物不应应使用。2.老老人服药药必须按按医嘱服服用，小小能擅自自更改。3.服服药前要要核对药药物外盒盒上老人人的姓名名、药名名和用法法。帮助助个别老老人在服服用药品品上用图图画或其其他显著著标示标标注服用用时问，防防止老人人错服。4.服服药时帮帮助老人人坐起，用用不能少少于1000ml的温开开水送服服，不能能用茶、牛牛奶、豆豆浆来送送服药物物;对失智智老人服服药时应应认真检检查老人人口腔，证证实药已已咽下方方可离开开;用药后后应注意意有无不不适反应应，如有有不

18、适反反应及时时向医生生汇报。5.液液体药物物应摇匀匀药液，避避免药物物沉淀影影响给药药浓度。6.根根据分级级护理要要求，提提醒老人人按时服服用药物物或协助助喂药，意意识不清清的老人人需将药药物研碎碎后用水水调匀喂喂服或用用鼻饲管管喂服。养老院传染染病预防防措施及及流程养老院原则则上拒绝绝接收感感染传染染病的老老年人，本本措施针针对老年年人住院院期间突突发感染染传染病病的应急急处理措措施，一一旦发现现及时转转上有传传染病病病房的上上级医院院治疗。现现根据实实际情况况，特制制定以下下制度。一、隔离办办法：将传染病的的老人或或带有传传染性病病菌的老老人在传传染期间间，安置置在指定定的隔离离病室，与与

19、健康的的老人分分离开，防防止病原原体扩散散。控制制传染源源、切断断传播途途径、防防止传染染病蔓延延、保护护易感人人群。二、隔离别别类及流流程：（一）严密密隔离严密隔离适适用于经经飞沫、分分泌物、排排泄物直直接或间间接传播播的烈性性。传染染病，如如：霍乱乱、鼠疫疫等。凡凡传染性性强、死死亡率高高的传染染病均需需采取严严密隔离离。非典典型肺炎炎也须采采取严密密隔离。隔离的主要要措施有有：A、老年人人应住单单间病室室，通向向过道的的门窗须须关闭。室室内用具具力求简简单、耐耐消毒，室室外门上上挂有明明显隔离离标志，禁禁止探视视、陪护护及老年年人出病病室。B、接触老老年人时时必须戴戴帽子、口口罩、穿穿隔

20、离衣衣和隔离离鞋，必必要时戴戴手套，消消毒措施施必须严严密。C、老年年人的分分泌物、呕呕吐物及及排泄物物须严格格消毒处处理。D、污染敷敷料装袋袋标记后后进行焚焚烧处理理。E、病室内内空气及及地面用用消毒液液喷洒或或紫外线线照射消消毒，每每天1次。(二)呼吸吸道隔离离呼吸道隔离离适用于于通过空空气中的的飞沫传传播的感感染性疾疾病，如如：肺结结核、百百日咳、流流脑等。 隔离的的主要措措施有：A同一病病原菌感感染者可可住同一一病室，有有条件时时尽量使使隔离病病室远离离其他病病室。B通向过过道的门门窗须关关闭，老老年人离离开病室室时需戴戴口罩。C护理员员进入病病室时需需戴口罩罩，并保保持口罩罩干燥，必

21、必要时穿穿隔离衣衣。D为老年年人准备备专用的的痰杯，口口、鼻分分泌物须须经消毒毒处理后后方可丢丢弃。E病室内内空气用用消毒液液喷洒或或紫外线线照射消消毒，每每天1次。(三)肠道道隔离肠道隔离适适用于由由老年人人的排泄泄物直接接或间接接污染了了食物或或水源而而引起传传播的疾疾病，如如：伤寒寒、甲型型肝炎、细细菌性痢痢疾等。肠肠道隔离离可切断断粪-口传播播途径。隔离的主要要措施有有：A不同病病种老年年人最好好分室居居住，如如同居一一室，须须做好床床边隔离离，每张张病床应应 加隔离离标记，老老年人之之间不可可互换物物品，以以防交叉叉感染。B接触不不同病种种老年人人时需分分别穿隔隔离衣，接接触污物物时

22、戴手手套。C病室应应有防蝇蝇设备，并并做到无无蟑螂、无无鼠。D老年人人食具、便便器各自自专用，严严格消毒毒，剩余余食物及及排泄物物均应消消毒处理理后临终关怀护护理服务务的内容容临终老人会会面临很很多生理理上的改改变，如如食欲下下降、呼呼吸功能能和循环环功能减减退、知知觉和意意识状态态改变等等，针对对这些变变化，临临终关怀怀服务要要提供更更为恰当当的护理理。从临临终关怀怀服务的的整个过过程来看看，其主主要目标标应是协协助解决决临终老老人各种种基本生生理需要要，控制制疼痛，缓缓解症状状，尽可可能地使使老人处处于舒适适状态，提提高临终终生活质质量。1、控制疼疼痛（1）药物物控制。在在医生的的指导下下

23、，使用用镇痛药药剂。（2）非药药物控制制。意念止痛痛法。通通过集中中想象，帮帮助老人人从疼痛痛中解脱脱出来，增增强其自自控能力力。音乐疗法法。音乐乐能使人人身体放放松，疼疼痛缓解解，心情情得以平平静，促促进与周周围人的的交流，使使身心感感到愉快快。心理疗法法。根据据老人心心理特点点和心情情、情绪绪变化，辅辅以暗示示疗法，减减轻老人人精神心心理压力力。2、满足基基本生理理需要保证营养养。根据据病情提提供高热热量、易易消化的的食物，一一般主张张少食多多餐，调调剂花样样品种。管理排泄泄。及时时清理排排泄物，保保证床单单的干燥燥、清洁洁，室内内无异味味。皮肤护理理。定时时翻身、擦擦浴与按按摩受压压部位

24、。促进休息息和睡眠眠。3、食欲下下降的护护理临终患者胃胃肠道的的蠕动会会逐渐减减弱，老老人不再再有吃的的欲望，家家属及工工作人员员不应强强迫老人人吃，不不能按照照自己的的愿望增增加老人人的痛苦苦。当老老人特别别口干时时，每日日早晚用用温开水水、生理理盐水及及其它含含漱剂清清洗口腔腔，如有有假牙应应取下清清洗，口口唇干裂裂时可涂涂甘油或或石蜡油油。4、肌张力力丧失的的护理患者丧失控控制大小小便之能能力。肛肛门及膀膀胱括约约肌松弛弛，以致致排尿及及排便不不能随意意。要给给老人提提供舒适适的卧位位，定时时翻身，保保持床单单、褥、衣衣服的干干燥、舒舒适，维维持老人人的尊严严。严密密观察生生命体征征变化

25、，给给予对症症护理，并并及时消消除临终终前所散散发的特特殊异味味。5、呼吸功功能减退退的护理理应注意保持持呼吸道道通畅，应应将患者者取侧卧卧位，头头偏向一一侧，呕呕吐物及及咽喉分分泌物及及时吸出出，有舌舌后坠者者，应将将下颌托托起另加加通气道道，定时时吸痰，如如有缺氧氧和窒息息，给予予吸氧，避避免分泌泌物阻塞塞，呼吸吸不畅，缺缺氧严重重，如早早期上气气管插管管或作气气管切开开。6、循环功功能减退退的护理理循环系统的的变化最最多，影影响最大大。循环环系统的的功能减减退时，周周围血管管先开始始收缩，下下肢开始始变冷，皮皮肤苍白白、冰冷冷，大量量出汗，然然后逐渐渐向中央央发展。在在呼吸停停止之后后，

26、心脏脏仍然维维持若干干时间的的跳动。此此时，应应立即给给予基础础生命急急救，迅迅速恢复复有效的的循环。如如心脏按按压，打打开气通通，建立立人工通通气道，建建立有效效静脉通通路，药药物治疗疗等一系系列抢救救措施。有有条件的的应迅速速进行心心脏电除除颤或起起搏。7、癌症晚晚期老人人疼痛的的护理重视对老人人疼痛的的护理，控控制癌症症晚期老老人的疼疼痛，对对提高癌癌症晚期期老人的的生活质质量至关关重要。根根据老人人的症状状确定给给药方式式，给药药时间。药药物有海海洛因及及吗啡类类。通常常是以时时间为基基础仔细细地平衡衡药物的的剂量。也也就是说说，计算算好时间间，在疼疼痛出现现之前给给药，最最大限度度地

27、保持持老人无无疼痛与与清醒之之间的平平衡。尽尽管病情情的恶化化无法控控制，但但可使老老人在没没有痛苦苦、非常常舒适、安安静的状状态下离离开人间间。8、临终老老人知觉觉的改变变及护理理垂死患者会会失去知知觉。视视觉是逐逐渐减弱弱，这时时患者只只能看到到最近的的东西，直直到视线线模糊。一一般患者者都需要要较亮的的病室，最最后患者者只有光光感，什什么都看看不见。此此时患者者眼角常常有分泌泌物，故故要常用用生理盐盐水清洗洗眼睛分分泌物，如如眼睛干干燥，用用抗生素素眼膏涂涂眼，再再用油纱纱布遮盖盖。听觉是人体体最后消消失的一一个知觉觉。应注注意保持持病室的的安静。来来自许多多调查表表明:在老人人意识丧丧

28、失，昏昏迷的状状态下，听听觉是依依然存在在的，此此时可以以尽管放放心地去去说一些些他想听听到的话话，如“真遗憾憾，我不不能代替替你”等。如如老人出出现烦躁躁症状时时，护理理或亲人人安静地地坐在老老人床边边陪伴并并轻轻地地抚摸，他他会慢慢慢地安静静下来。但但对有的的人，抚抚摸可能能是一种种干扰，在在护理时时应注意意因人而而异。二、临终老老人的心心理变化化及护理理临终患者的的精神创创伤和由由此产生生的心理理异常是是用药物物和手术术难以消消除的。临临终老人人最关心心的就是是心理辅辅导和疏疏通。因因为药物物已无法法挽回病病情，而而如何解解除痛苦苦才是让让他们活活得有尊尊严的关关键。对对于临终终老人来来

29、说，心心理治疗疗和心理理护理是是十分必必要的。因因此，从从心理角角度上临临终关怀怀的护理理目标是是帮助老老人从对对死亡的的恐惧与与不安中中解脱出出来，以以平静的的心情面面对即将将到来的的死亡，较较舒适地地度过临临终过程程的各个个阶段。1、临终患患者的心心理反应应及护理理临终患者的的心理反反应通常常分为五五个阶段段，即否否认期、愤愤怒期、协协议期、抑抑郁期和和接受期期。五个个阶段因因老人而而异，可可按顺序序，也可可能反复复，也可可能停在在某一阶阶段。当当老人进进入临终终期时，开开始为心心理否认认期，这这时老人人往往否否认自己己老人膏膏肓，总总希望有有奇迹出出现挽救救生命。当当老人确确实知道道毫无

30、希希望时，预预感已面面临死亡亡，就进进入恐惧惧期，表表现为恐恐惧、烦烦躁、暴暴露，老老人往往往不配合合治疗。到到最后，老老人不得得不接受受病情事事实，反反而沉静静地等待待死亡。护理人员应应根据每每个老人人特点及及其临终终期不同同阶段进进行个体体化护理理，用真真挚的人人道感和和同情感感，用良良好的语语言、表表情、行行为影响响和改变变临终老老人的心心境，使使他们能能坦然面面对现实实，并指指导老人人理解自自己生命命弥留之之际的生生存意义义，让他他们在最最后的生生活中仍仍保留着着希望。经经常了解解老人的的心理需需要，鼓鼓励老人人讲出内内心的忧忧虑与痛痛苦，认认真倾听听，采用用语言和和非语言言性交流流方

31、法给给予疏导导、安慰慰和支持持。认真真作好生生活护理理，满足足其最基基本的生生理需要要，减少少痛苦，增增加舒适适。2、建立社社会支持持系统老人将不久久于人世世，产生生强烈的的失落感感。从而而对人间间的一切切产生难难以割舍舍的情感感。孤独独产生强强烈的关关怀需求求。由于于临终老老人往往往都是癌癌症或慢慢性疾病病居多，一一方面不不希望成成为家里里人的负负担，另另一方面面又害怕怕孤独。这这时，护护理人员员应指导导家属参参与临终终护理。家家属对患患者的心心理状态态、性格格、生活活习惯最最了解，对对患者的的关心和和照顾在在某种程程度上是是其他人人所不能能替代的的。允许许亲人陪陪护和亲亲友探访访，让老老人

32、和亲亲友在一一起度过过不可多多得的时时刻。同同时也要要嘱咐亲亲人控制制感情，不不要增加加老人的的悲痛。3、弥留之之际恐惧惧的护理理研究结果表表明，接接近死亡亡的人，其其精神和和智力状状态并不不都是混混乱的。因因此在老老人临终终时刻，护护理人员员对老人人表达积积极、明明确、温温馨的尊尊重和关关怀，不不断对临临终或昏昏迷老人人讲话是是很重要要而有意意义的。护护理人员员最好握握着老人人的手，并并且坚定定的轻轻轻地对老老人说：“别害怕怕，有我我们陪伴伴你”，直到到他们离离去。这这样的关关怀有助助于慢慢慢地消除除老人恐恐惧感，让让他们能能够最终终平静地地告别人人世。养老机构预预防与处处置突发发性事件件应

33、急预预案为保障本院院老人的的身体健健康及人人身安全全，有效效处理护护理中心心的各种种突发事事件，使使损失降降低到最最低限度度。现根根据实际际情况，特特制定本本预案。一、应急小小组组 长：副组长：组 员：二、适用范范围本预案适用用于可能能发生的的性质严严重，产产生重大大影响的的突发事事件。主主要包括括：突发发性疾病病、火灾灾、食物物中毒、煤煤气中毒毒、外来来暴力侵侵害等事事件。三、事件责责任及处处理程序序1、对于突突发性事事件，实实行应急急小组负负责制。2、应应急急小组的的请求，可可以随时时调集人人员、物物资及交交通工具具。3、本院中中心发生生突发事事件后，必必须在第第一时间间内向应应急小组组报

34、告，应应急小组组必须在在最短时时间内到到达事发发现场，组组织抢救救和善后后处置工工作同时时，本院院及时向向县（区区）公安安、消防防、食品品药品监监督局、卫卫生、民民政局等等相关部部门报案案请求援援助。本本院本着着“先控制制、后处处置、救救人第一一、减少少损失”的原则则，果断断处理，积积极抢救救，指挥挥现场的的入住老老人及工工作人员员离开危危险区域域，保护护好贵重重物品，维维护现场场秩序，做做好事发发现场保保护工作作，做好好善后处处理工作作。4、对缓报报、瞒报报、延误误有效抢抢救时间间的将予予以纪律律处分，造造成严重重后果的的将移交交司法机机关追究究其刑事事责任。四、突发性性事件应应急预案案1、

35、突发疾疾病事件件本院定期期组织入入住老人人及工作作人员进进行体检检，并建建立健康康档案，随随时关注注入住老老人的身身体变化化。本着预防防为主的的原则，做做好夏季季防暑降降温和冬冬季防寒寒保暖工工作。制制定记录录制度，对对患病老老人进行行无微不不至的护护理，督督促生病病的老人人吃药。老人有任任何不适适，（值值班者是是第一责责任人）应应及时救救治，并并报告应应急小组组，同时时与其监监护人联联系。若病情严严重，应应运用急急救知识识，稳定定患者病病情，并并及时拨拨打1220。积积极配合合医护人人员进行行急救并并及时通通知其监监护人，到到医院进进行帮助助办理相相关手续续。如老人去去世，应应及时通通知监护

36、护人并联联系殡仪仪馆，随随行协助助办理相相关手续续。若情形严严重，应应急小组组立即向向相关单单位汇报报。2、火灾事事件本院要定定期检查查消防设设施、火火险隐患患情况，加加强对相相关人员员的教育育培训，防防患于未未然，警警钟长鸣鸣。发现火警警苗头应应立即呼呼救（值值班者是是第一责责任人），并并组织指指挥现场场救灾，并并报告应应急小组组。若发现重重大火警警时，应应立即呼呼救、并并立即拨拨打119报警电电话。迅速疏散散入住老老人及工工作人员员，撤离离到安全全区域。积极配合合消防人人员灭火火，在进进行灭火火的同时时，应采采取有效效的隔离离措施，防防止火势势蔓延。3、食品中中毒事件件加强本院院厨房工工作

37、人员员的学习习培训，必必须做到到专业人人员持证证上岗。严格把关关食品原原料的进进货渠道道，做到到卫生、安安全、可可靠。工工作人员员必须规规范操作作顺序，定定期进行行自查整整改。发现入住住老人及及工作人人员有类类似食物物中毒症症状时，迅迅速送医医院诊治治，并及及时通知知应急小小组。相关人员员须做好好所食用用取样工工作，以以备卫生生监督部部门检验验。若情形严严重，应应急小组组应迅速速向卫生生防疫部部门报告告。4、煤气中中毒事件件加强本院院室内通通风，尤尤其是气气候异常常，气压压低、空空气不畅畅时更要要加强通通风。值班人员员要定点点进行巡巡查尤其其是夜间间要检查查煤气开开关，发发现险情情及时处处理，

38、并并及时通通知应急急小组。发现有中中毒现象象应立即即呼救（值值班者是是第一责责任人），打打开门窗窗通风，并并拨打或或委托他他人拨打打120请求援援助。若情形严严重，应应急小组组应迅速速相关部部门汇报报。5、外来暴暴力侵害害事件本院如有有未经允允许强行行闯入者者，应急急小组应应及时联联系公安安人员将将闯入者者驱逐出出住处。发现不法法分子袭袭击、行行凶等暴暴力侵害害时，应应及时报报警110、120请求援援助，并并与不法法分子做做斗争。若情形严严重，应应急小组组应迅速速向相关关部门汇汇报。五、突发事事发生后后，本护护理中心心立即启启动应急急处理程程序，根根据突发发事件应应对管理理职责分分工向有有关部

39、门门报告，并并将应急急处理结结果报民民政部门门。六、其他突突发性事事件按照照本预案案第三条条规定处处理。七、本预案案从发布布之日起起执行。消防设施、器器材维护护管理制制度 1、消防防设施日日常使用用管理由由专职管管理员负负责，专专职管理理员每日日检查消消防设施施的使用用状况，发发现异常常及时安安排维修修，使设设备保持持完好的的技术状状态。保保持设施施整洁、卫卫生、完完整。 2、消防防设施和和消防设设备定期期测试： （1）对烟烟、温感感报警系系统定期期进行测测试，每每个烟、温温感探头头至少每每年轮测测一次。 （2）消防防水泵、喷喷淋水泵泵、水幕幕水泵每每月试开开泵一次次，检查查其是否否完整好好用

40、。（3）正压压送风、防防排烟系系统每半半年检测测一次。 （4）室内内消火栓栓、喷淋淋泄水测测试每季季度一次次（5）其它它消防设设备的测测试，根根据不同同情况决决定测试试时间消防安全管管理制度度为了加强消消防安全全管理，确确保全院院（中心心）人员员生命财财产的安安全，确确保各项项工作的的顺利开开展，现现根据中中华人民民共和国国消防法法和我我院（中中心）的的实际情情况，特特制订本本制度：1、严格落落实安全全工作责责任制，坚坚持谁当当班，谁谁负责。2、定期组组织员工工学习消消防法规规和各项项规章制制度。3、每年组组织进行行消防安安全教育育培训，并并进行防防火演练练。4、制定符符合本院院（中心心）实际

41、际情况的的灭火和和应急疏疏散预案案，并组组织职工工学习、熟熟悉灭火火和应急急疏散预预案。5、加强日日常消防防安全检检查和巡巡查，落落实每日日防火巡巡查和每每月防火火检查制制度，及及时整改改火灾隐隐患，并并做好记记录。6、保障各各种消防防设施的的良好状状态，并并由专人人负责管管理，做做到定期期检查、维维护，并并做好检检查记录录；发现现丢失、损损坏应立立即补充充并上报报院（中中心）。7、办公楼楼、休养养区安全全出口保保持畅通通，安全全疏散指指示标志志明显。8、加强用用电安全全检查，安安全员必必须经常常对院（中中心）的的用电线线路、设设备等进进行检查查，如发发现安全全隐患要要及时进进行整改改、维护护

42、、更换换，确保保安全。9、严禁使使用明火火、电炉炉、电热热设备，严严禁私拉拉乱接电电线和超超负荷用用电。10、食堂堂人员必必须严格格按操作作规程操操作，液液化气罐罐与灶头头应保持持安全距距离，并并掌握正正确的使使用方法法，注意意防漏气气、防爆爆、防火火，使用用后要关关好气阀阀,严防事事故发生生。11、对因因无视防防火安全全规定而而造成不不良后果果者，要要从重处处罚，直直至追究究法律责责任。职工职业道道德规范范为进一步办办好社会会福利事事业，促促进社会会和谐发发展，进进一步加加强管理理，创立立文明礼礼貌、遵遵纪守法法、优质质服务的的新风尚尚，全心心全意办办好福利利事业，特特制定职职工职业业道德规

43、规范，作作为全院院工作人人员遵循循的准则则： 一一、努力力学习法法律法规规及有关关政策，加加强法制制观念，自自觉做遵遵纪守法法的职员员。 二二、树立立以院为为家的思思想，关关心和支支持院的的精神文文明和物物质文明明建设，牢牢固树立立优质服服务的思思想理念念，以高高度的工工作责任任心和事事业心，坚坚守岗位位，做好好本职工工作，关关心寄养养老人的的疾苦，做做到工作作热情、周周到、耐耐心、细细致。 三三、开展展批评与与自我批批评，增增强团结结，同志志间不搞搞无原则则的纠纷纷，做到到团结友友爱，和和睦相处处，互相相帮助，平平等待人人。院管管理人员员要密切切联系职职工，廉廉洁奉公公。 四四、全院院人员应

44、应认真遵遵守各项项规章制制度和有有关规定定，自觉觉履行各各自的岗岗位职责责，自觉觉遵守劳劳动纪律律，加强强事业心心，吃苦苦耐劳，积积极完成成本职工工作，不不断提高高业务素素质和服服务质量量。 五五、坚持持勤政廉廉洁，克克己奉公公，要做做到六个个不准： 11、不准准侮辱、打打骂寄养养老人； 22、不准准索取寄寄养老人人财物； 33、不准准多吃、多多占和克克扣寄养养老人的的生活物物资； 44、不准准动用公公款请客客送礼； 55、不准准压制民民主，打打击报复复； 66、不准准让寄养养老人给给职工干干私活。 六六、加强强职业道道德，把把寄养老老人视作作自己的的亲人对对待。搞搞好医疗疗卫生，保保持室内内

45、外环境境和个人人卫生整整洁，努努力开展展康复护护理和训训练，减减少疾病病，防止止非正常常死亡。 七七、厉行行节约，反反对贪污污浪费，严严格财务务制度，爱爱护公共共财物，不不得损坏坏和擅自自挪用公公物。卫生管理制制度搞好卫生，减减少疾病病，提高高健康水水平。依依照现行行的法律律法规搞搞好爱国国卫生，养养成良好好的卫生生习惯，促促进社会会主义精精神文明明。一、提高对对卫生的的认识，积积极开展展卫生工工作的宣宣传教育育，贯彻彻执行党党和政府府对卫生生工作的的方针、政政策以及及法律法法规，通通过宣传传学习，提提高认识识，自觉觉养成良良好的卫卫生习惯惯，树立立以卫生生为光荣荣的新风风尚。二、注意个个人卫

46、生生，餐饮饮工作人人员接触触食物前前严格洗洗手制度度，卫生生岗位应应配置手手套口罩罩等必要要防护性性物品。三、搞好环环境卫生生，环境境卫生实实行分片片包干，及及时清除除杂草和和垃圾，同同时搞好好绿化，使使全院有有一个优优美的环环境。四、定期对对走廊、功功能活动动区及设设施设备备进行清清洁和消消毒，保保持公共共服务区区域整洁洁卫生、无无异味，并并做好记记录。五、每日清清扫房间间、整理理老年人人个人物物品及生生活用品品、清洗洗消毒卫卫浴设备备，保持持老年人人居室整整洁、地地面干燥燥、无异异味，并并做好记记录。六、做好衣衣物、被被褥、尿尿布等织织物的收收集、分分类、清清点、清清洗、消消毒与送送回等服服务，保保证洗涤涤后的织织物干净净整洁，并并