计划生育技术服务管理制度24150.docx

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1、计划生育技术服务管理制度门诊工作制度一、工作人员要坚守岗位，热情接待来站咨询群众和关心体贴就诊者，做到举止庄重，衣帽整齐、态度和蔼，文明礼貌、耐心解答问题，积极宣传计划生育方针政策和避孕节育、优生优育科学知识。 二、对就诊诊者要详详细询问问病情，认认真细致致检查，诊诊断处理理恰当，用用药科学学合理。对对需住站站手术和和治疗者者，由门门诊医生生开具住住站手续续。 三、建立健健全门诊诊登记簿簿，凡来来站就诊诊者均按按门诊登登记簿项项目填写写完整、准准确，字字迹清楚楚，并签签全名。 四、对病员员要进行行认真检检查，简简明扼要要准确地地书写病病历。 五、对门诊诊手术者者，应观观察2小小时，交交待注意意

2、事项，若若无异常常情况，方方可出具具证明离离站，对对重症、急急症、体体温超过过38的病人人应提前前安排就就诊。 六、严格执执行消毒毒隔离制制度，防防止交叉叉感染。 七、门诊各各科室外外的环境境应坚持持每天清清扫，定定期消毒毒，保持持清洁整整齐，不不断改善善候诊环环境，卫卫生设施施齐全。治疗室工作作制度一、经常保保持室内内清洁，每每做完一一项处置置，要随随时清理理。每天天消毒一一次，除除工作人人员及治治疗患者者外，不不许在室室内逗留留。 二、各种药药品分类类放置，标标签明显显，字迹迹清楚。 三、毒、限限、精神神、贵重重药品加加锁保管管，严格格交接班班。 四、严格执执行无菌菌技术操操作，进进入治疗

3、疗室必须须穿工作作服，戴戴工作帽帽及口罩罩。 五、无菌持持物钳浸浸泡液每每二周更更换一次次（2%戊二醛醛），头头皮针、静静脉导管管酒精浸浸泡经常常保持775%浓浓度。 六、严格执执行“三查七七对”制度。在在处理过过程中，要要严格观观察病人人反应，发发现意外外及时处处理，并并立即报报告医生生。 七、各种处处理必须须按处方方和医嘱嘱执行。患患者自带带药品，未未经本站站医生批批准，不不予注射射或处置置。 八、已用过过的注射射用具要要随时清清理、清清点、每每日供应应室对换换。 九、无菌物物品须注注明灭菌菌日期，超超过一周周者重新新灭菌。妇检治疗室室工作制制度一、进入治治疗室必必须穿工工作服，戴戴工作帽

4、帽及口罩罩，严格格执行无无菌技术术操作。 二、保持室室内清洁洁，每做做完一项项处置，要要随时清清理。每每天消毒毒一次，除除工作人人员及治治疗病人人外，不不许在室室内逗留留。 三、器械物物品放在在固定位位置，及及时请领领，上报报损耗，严严格交接接手续。 四、各种药药品分类类放置，标标签明显显，字迹迹清楚。 五、剧毒药药品与贵贵重药应应加锁专专人保管管，严格格交接班班。 六、各类器器械用具具，每周周大消毒毒一次，无无菌持物物钳浸泡泡液每二二周更换换一次（22%戊二二醛）。 七、已用过过的处置置用具要要随手清清理，进进行消毒毒后，再再同供应应室对换换。 八、无菌物物品须注注明灭菌菌日期，超超过一周周

5、者重新新灭菌。 九、室内每每天消毒毒，每月月采样做做空气培培养，结结果要有有记录。 十、清洁用用具要专专用。 人工流产室室工作制制度一、人工流流产室工工作人员员，应保保持室内内肃静和和整洁。进进流产室室必须穿穿戴工作作衣、鞋鞋、帽和和口罩，严严格执行行操作常常规，与与手术无无关人员员不得进进入室内内。 二、人流室室的药品品、器械械和物品品应有专专人负责责保管，放放在固定定位置。消消毒用品品要有明明显标志志，使用用后的器器械要及及时检查查清理，不不得与消消毒物品品混放。 三、使用电电动吸引引器，必必须先试试测负压压，吸刮刮时，负负压不得得超过4400mmmHgg。 四、手术操操作过程程中，要要做

6、到稳稳、准、轻轻、细及及无菌操操作，遇遇有疑难难或意外外时，立立即停止止操作，请请示上级级医师或或业务站站长。术术后要仔仔细核对对刮出的的胚胎组组织是否否与妊娠娠月份相相符合，并并及时检检查清理理器械，处处理污物物。 五、受术者者术后需需观察22小时，无无异常方方可离站站。 六、人流室室应每周周彻底清清理消毒毒一次。 手术室工作作制度一、手术室室工作人人员，必必须严格格遵守无无菌原则则。严格格执行手手术室各各级各类类人员职职责，无无菌操作作及消毒毒常规、急急救抢救救制度、查查对制度度、防止止交叉感感染处理理原则，特特种感染染处理原原则、防防止差错错事故制制度、安安全制度度、药品品、物品品器械管

7、管理制度度、值班班制度等等，保持持室内整整洁，进进入手术术室时必必须穿载载手术室室的鞋帽帽、隔离离衣及口口罩。 二、室内必必须保持持严肃、安安静、禁禁止喧哗哗。 三、受术者者进入手手术室应应查对姓姓名、手手术名称称、部位位、麻醉醉方法及及麻醉用用药。 四、手术室室的药品品、器械械、敷料料，未经经站长同同意一律律不准外外借，均均由专人人负责保保管，放放在固定定位置，并并经常检检查，以以保证手手术正常常进行。 五、手术包包及器械械应定期期消毒，并并标明消消毒日期期，定点点存放，严严禁使用用消毒过过期和未未消毒的的手术包包及器械械。 六、手术室室内麻醉醉药、剧剧毒及消消毒药品品须有明明显标志志，根据

8、据医嘱仔仔细检查查后方可可使用。 七、无菌手手术与有有菌手术术应分室室进行。手手术前后后必须详详细清点点手术器器械，敷敷料等数数目，手手术后及及时清理理，消毒毒手术室室，清洗洗干净被被血液污污染的器器械、手手套敷料料。 八、凡与手手术无关关人员不不能随意意进入手手术室，如如确需进进入，应应经手术术室负责责人同意意后方可可入内，听听从手术术室人员员指挥，不不得影响响手术人人员的工工作。检验室工作作制度一、认真执执行各种种技术操操作规程程。为保保证检验验质量，要要严格执执行查对对制度： 1采取标标本时，查查对床号号、姓名名、性别别、年龄龄、检验验目的。 2收集标标本时，查查对姓名名、性别别、年龄龄

9、、标本本数量和和质量。 3检验操操作时，查查对试剂剂、项目目、化验验单与标标本是否否相符。 4检验结结束时，查查对检验验目的，结结果。 5发出报报告时，查查对姓名名、检验验目的。 二、普通检检验，一一般应于于当天发发出报告告，急诊诊检验应应在检验验单上注注明“急”字，随随采随验验，及时时发出报报告，对对不能及及时检验验的标本本，要妥妥善保宇宇航局。标标本不符符合要求求者，应应重新采采集。 三、认真核核对检验验结果，填填写检验验报告单单，做好好登记，签签名发出出。检验验结果与与临床不不符或可可疑时，应应主动与与临床医医生联系系，重新新检查，发发现检验验项目以以外的阳阳性结果果，应主主动报告告。

10、四、检验结结束后，要要及进清清理器材材、容器器，经清清洗、干干燥、灭灭菌后放放原处，污污物及检检查后标标本妥善善处理，防防止污染染。 五、采血必必须坚持持一人一一针一管管，严格格无菌操操作，防防止交叉叉感染。 六、检验室室应保持持清洁整整齐，各各种仪器器定位，定定期检查查试剂和和校对仪仪器灵敏敏度，加加强质量量控制。对对剧毒、易易燃、易易爆，强强酸等试试剂和药药品以及及贵重仪仪器应指指定专人人严加保保管，定定期检查查，防止止意外事事故发生生药房工作制制度一、药房人人员一律律凭处方方发药。收收方后药药房专业业技术人人员应按按操作规规程调剂剂处方药药品：认认真审核核处方，准准确调配配药品，正正确书

11、写写药袋或或粘贴标标签，包包装；向向患者交交付处方方药品时时，应当当对患者者进行用用药交待待与指导导。二、药药房专业业技术人人员须凭凭医师处处方调剂剂处方药药品，非非经医师师处方不不得调剂剂。 三三、 药剂剂人员调调剂处方方时必须须做到“四查十十对”。查处处方，对对科别、姓姓名、年年龄；查查药品，对对药名、规规格、数数量、标标签；查查配伍禁禁忌，对对药品性性状、用用法用量量；查用用药合理理性，对对临床诊诊断。 四四、药剂剂科不得得擅自修修改处方方，如处处方有错错误应通通知医师师更改后后配发，凡凡处方不不合规定定者药房房有权拒拒绝调配配。 五五、药房房实行“金额控控制”，药房房人员必必须当日日结

12、帐，与与收费室室核对无无误后将将处方订订成册。药药品金额额每月累累计小结结，年终终结算。 六六、贵重重药品及及毒、麻麻剧药实实行“数额控控制”，按有有关规定定管理使使用，做做好逐日日消耗统统计，按按月盘点点，全年年累计结结算。 七七、青、链链霉素、破破伤风抗抗毒素等等，需按按常规皮皮试的药药品，务务必经注注射室标标明皮试试（一）后后方可发发药。 八八、要搞搞好药品品检查，每每季度盘盘点一次次，防止止积压、霉霉烂、过过期、变变质和脱脱销。 九九、非工工作人员员未经许许可不得得进入药药房。B超室工作作制度1、由医师师填写检检查申请请单，根根据检查查部位，通通知患者者做好检检查前准准备。2、遵守操操

13、作程序序。3、B超报报告结果果当天发发出。超超声诊断断报告由由医师书书写并签签名。4、各种资资料须归归档统一一管理。5、室内仪仪器、设设备指定定专人保保管，每每月对BB超机进进行一次次检查调调试，并并做好使使用、维维修记录录，注意意用电安安全。6、保持室室内整洁洁。心电图检查查工作制制度(一)需做做检查的的病员，由由医师填填写检查查申请单单，须做做床旁检检查者应应注明，申申请做急急诊心电电图者，应应及时安安排检查查。(二)常规规心电图图报告于于检查当当日发出出，急诊诊心电图图检查完完毕发初初步报告告，当天天发正式式报告，遇遇有疑难难病例，应应组织集集体讨论论或与临临床医师师共同研研究及书书写报

14、告告，必要要时随时时复查，书书写报告告时，应应做到对对图形分分析认真真，剪贴贴规范。(三)对申申请做运运动试验验的病员员，应当当严格掌掌握适应应症，检检查时须须有医师师在场，密密切观察察病情，并并做好应应急处置置准备。(四)遵守守操作规规程，要要求图像像基线稳稳定，图图形完整整，遇有有特殊病病例须增增加导联联检查。(五)各种种检查资资料须归归档统一一保管，室室内仪器器、设备备指定专专人管理理，每月月对心电电图进行行一次检检查调试试，并做做好使用用、维修修记录。(六)心电电图室应应保持整整洁，定定期清扫扫、消毒毒和更换换卫生被被服，室室内禁止止吸烟，传传染病员员应专人人负责险险查，并并做好消消毒

15、隔离离工作。查对制度一、 开开医嘱、处处方和进进行治疗疗时，应应查对姓姓名、性性别、床床号。 二、执行医医嘱时，要要进行“三查七七对”：摆药药前查；服药、注注射、处处置前查查；服药药、注射射、处置置后查；对床号号、姓名名、药品品、剂量量、浓度度、时间间、用法法。 三、清点药药品时和和使用药药品前，要要检查标标签、失失效期、批批号、质质量，不不符合要要求者严严禁使用用。 四、给药前前、注意意询问有有无过敏敏史；在在使用青青霉素、链链霉素、破破伤风抗抗毒素、普普鲁卡因因等药物物，必须须按规定定浓度和和程序进进行过敏敏试验；注射后后严密观观察反应应；使用用毒、麻麻、限剧剧药时要要反复核核对；静静脉给

16、药药注意有有无变质质，瓶口口松动、裂裂缝；使使用多种种药物时时，要注注意配伍伍禁忌。 五、输血前前需经两两人查对对无误后后方可输输入；输输血时必必须注意意观察，保保证安全全。 六、手术前前应查对对姓名、诊诊断、手手术部位位、术前前用药。凡凡进行体体腔内手手术，必必须在术术前与缝缝合前清清点所有有纱布块块缝针和和器械，严严防遗留留在体内内。 七、使用器器械包时时，应查查对姓名名、消毒毒日期、消消毒指示示剂是否否溶解；准备和和收回器器械包时时，应查查明品名名、规格格、数量量、清洁洁度；消消毒手术术包时，应应标明消消毒日期期。 八、检验、放放射、辅辅助诊断断、理疗疗等科室室，在检检查治疗疗时应查查对

17、姓名名、性别别、部位位、检验验标本与与报告单单是否相相符。急诊抢救制制度一、凡遇重重大抢救救，立即即报告站站长和有有关部门门，组织织有关人人员，在在限定时时间内赶赶到抢救救现场。 二、对急诊诊危重病病员应以以高度的的责任心心迅速查查清病情情，采取取治疗措措施，对对疑难、危危重病员员应请示示上级医医师会诊诊，必要要时要请请站外医医师会诊诊，做好好会诊记记录。 三、严密观观察危病病员病情情的变化化，医护护人员要要严格执执行技术术操作常常规，按按护理级级别定时时测量血血压、脉脉搏、呼呼吸、出出入量。随随时记录录病情及及处理经经过，认认真仔细细地做好好交接班班的工作作。 四、急救所所需之各各类药品品及

18、器械械必须专专人管理理，急救救药械实实行定品品种、定定数量、定定位置、定定期检查查，不得得随意挪挪用和外外借，用用后均需需及进清清理、消消毒。消消耗部分分应及时时补充、更更新维修修，以保保证随时时可用。 五、热情耐耐心地做做好家属属的思想想工作，取取得其家家属的积积极支持持和配合合，严格格执行保保护性医医疗制度度，以利利病员的的身心康康复。 六、每次抢抢救完毕毕，要组组织医务务人员进进行总结结讨论，并并做好记记录，以以吸取经经验教训训，改进进工作，提提高急救救技能。 处方制度一、处方是是由注册册的执业业（助理理）医师师在诊疗疗活动中中为患者者开具的的、由药药学专业业技术人人员审核核、调配配、核

19、对对，并作作为发药药凭证的的医疗用用药的医医疗文书书。具有有处方权权的医师师须在注注册的计计划生育育技术服服务机构构签名留留样及专专用签章章备案后后方可开开具处方方。执业业（助理理）医师师开具的的处方须须签字或或加盖专专用签章章后方有有效。 二、 处方由由各服务务机构按按规定的的格式统统一印制制。麻醉醉药品处处方、急急诊处方方、儿科科处方、普普通处方方的印刷刷用纸应应分别为为淡红色色、淡黄黄色、淡淡绿色、白白色。并并在处方方右上角角以文字字注明。 三三、处方方内容应应包括以以下几项项：医院院全称、门门诊或住住院号，处处方编号号，年、月月、日、科科别，病病员姓名名、性别别、年龄龄，药品品名称、剂

20、剂型、规规格及数数量，用用药方法法，医师师签字，配配方人签签字、药药价。 四四、处方方一律用用规范的的中文或或英文名名称书写写。医疗疗、预防防、保健健机构或或医师、药药师不得得自行编编制药品品缩写名名或用代代号。书书写药品品名称、剂剂量、规规格、用用法、用用量要准准确规范范，不得得使用“遵医嘱嘱”、“自用”等含糊糊不清字字句。 五五、 处处方一般般不得超超过7日日用量；急诊处处方一般般不得超超过3日日用量；对于某某些慢性性病、老老年病或或特殊情情况，处处方用量量可适当当延长，但但医师必必须注明明理由。六、麻麻醉药品品、精神神药品、医医疗用毒毒性药品品、放射射性药品品的处方方用量应应当严格格执行

21、国国家有关关规定。开开具麻醉醉药品处处方时，应应有病历历记录。麻麻醉药品品、精神神药品、医医疗用毒毒性药品品、放射射性药品品的处方方用量应应当严格格执行国国家有关关规定。 七七、一般般处方保保存一年年，到期期登记后后由人管管副站长长批准销销毁。消毒和隔离离制度消毒、灭菌菌是切断断传播途途径、预预防医源源性感染染和交叉叉性感染染，保护护群众健健康的重重要措施施，在从从事手术术、诊疗疗中，应应严格按按照卫生生部颁发发的消消毒管理理办法执执行。 一、医务人人员上班班时间要要穿工作作服，衣衣帽整齐齐，下班班就餐、开开会时应应脱去工工作服。 二、诊疗换换药处理理工作后后均应洗洗手，必必要时用用消毒液液泡

22、洗，无无菌操作作时，要要严格遵遵守无菌菌操作规规程。 三、节育手手术人员员必须接接受消毒毒灭菌技技术培训训，掌握握消毒知知识，牢牢固树立立无菌观观念，严严格执行行消毒灭灭菌常规规，保证证无菌操操作。 四、手术包包灭菌必必须内置置指示剂剂，指示示剂未溶溶解的不不得使用用，并要要查明日日期。 五、进入组组织器官官的医疗疗用品必必须达到到灭菌，接接触皮肤肤、粘膜膜的器械械和用品品应达到到消毒，各各种注射射、穿刺刺、采血血器具必必须一用用一灭菌菌，做到到一人一一针一管管，防止止医源性性感染和和交叉感感染。 六、手术包包每周灭灭菌一次次，、无无菌罐、无无菌钳每每周高压压消毒一一次；器器械的消消毒液使使用

23、期限限为每二二周更换换消毒液液（2%戊二醛醛）一次次；碘酒酒、酒精精罐每周周高压消消毒一次次；凡浸浸泡消毒毒的器械械要打开开关节，盆盆盖上标标明失效效期；有有质量控控制监督督记录。消消毒材料料、手套套两周灭灭菌一次次；泡手手酒精每每周过滤滤一次，保保持755%浓度度，用660人次次后更换换。 七、手术室室和其它它治疗科科室在手手术前用用紫外线线灯进行行空气消消毒300分钟，手手术室每每周用440%甲甲醛溶液液（福尔尔马林）密密闭熏蒸蒸一次，每每月做一一次细菌菌培训。 八、受术者者（病员员）在住住站期间间，如发发现传染染病，应应近隔离离消毒原原则处理理，并向向卫生防防疫站报报告疫情情。 九、病房

24、应应定时通通风换气气，每日日空气消消毒、拖拖洗地面面、床头头桌及椅椅子每日日湿擦，抹抹布要专专用，定定期消毒毒。 十、换下污污衣被服服，放入入指定地地点，不不得随地地乱丢，不不得在病病房内清清点，便便器每次次用后清清洗消毒毒。 十一、各种种医疗用用具，使使用后均均须消毒毒后备用用，药杯杯、餐具具必须消消毒后再再用，病病人被褥褥要定期期更换消消毒。避孕药具工工作制度度一、建立本本县避孕孕药具帐帐，做到到进货、发发货均在在帐目上上反映清清楚。 二、每年六六月十五五日前拟拟定下年年进货计计划，由由站长核核定签字字报市计计生委审审查签字字后报（市市）药具具站。 三、药具管管理经费费和零星星销售回回收经

25、费费由财务务人员专专帐管理理。经费费开支严严格按有有关规定定执行。 四、避孕药药具库坚坚持“先进先先出”每季度度盘存一一次，做做到帐物物相符。 五、掌握乡乡（镇）药药具管理理和发放放人员情情况，每每年培训训2次，培培训内容容为药具具管理知知识和药药具使用用方法以以及研究究解决药药具管理理知识和和药具使使用方法法以及研研究解决决药具管管理工作作中存在在的问题题。 六、药管人人员经常常深入基基层，检检查和指指导药具具管理，发发放。值班和交接接班制度度一、值班医医师 11站内内每天均均应有值值班医生生，负责责非办公公时间及及节假日日的各项项临时性性技术工工作，遇遇有疑难难问题，应应请示上上级医师师处

26、理。 2对急诊诊入站者者应及时时检查、填填写记录录、给予予必要的的医务处处置。 3值班医医师夜间间必须在在值班室室住宿，不不得善自自离开。当当护理人人员邀请请时应立立即前往往视诊。 4值班医医生和经经管医生生在下班班前均应应将危重重受术者者或待产产妇女的的情况记记入交接接班簿，并并相互进进行床头头交接班班。 5值班医医生在每每日早会会上应将将住站人人员情况况作重点点交班、对对重点病病员进行行床头交交接班。 二、值班护护理人员员 1护理人人员实行行二十四四小时轮轮流值班班。值班班人员应应严格遵遵守医嘱嘱，对受受术者进进行护理理。 2值班护护理人员员应经常常巡视、了了解受术术者动态态。交班班前应将

27、将危重、术术后、待待产和新新入院受受术者或或病员填填入交班班簿。 3严格执执行“三查七七对”制度，杜杜绝医疗疗事故发发生。 4交接时时，应清清点受术术者人数数和病员员总数，剧剧毒药品品、抢救救药品和和医疗器器械以及及病房物物品。 5早会时时，由值值班者重重点报告告住站人人员动态态，朗读读值班报报告，重重点病人人与白班班护士进进行床头头交接。 并发症管理理制度1对在节节育手术术过程中中出现的的并发症症应及时时报告，不不得隐瞒瞒，并积积极组织织会诊和和处理，防防止后遗遗症发生生。 2对需要要做技术术鉴定的的，要按按节育并并发症鉴鉴定办法法组织进进行检查查鉴定处处理。 3凡经市市、县计计生局或或乡镇

28、介介绍个人人来站，申申诉有节节育手术术并发症症的人，都都要热情情接待，详详细询问问情况，给给予认真真细致检检查。 4站内建建立并发发症人员员档案，妥妥善保存存，详细细记录手手术情况况，病及及处理经经过，治治疗结果果。 5定期随随访和关关心并发发症患者者，在积积极治疗疗、合理理用药的的同时，做做好本人人和家属属思想工工作。 6对明显显与节育育手术无无关者，耐耐心解释释，讲清清道理，建建议自行行求医诊诊治。对对一时难难以确定定是否与与节育手手术有关关，可针针对本人人情况在在做好思思想工作作的基础础上建议议再做进进一步检检查，必必要时可可作试探探性治疗疗。凡住住站诊疗疗并发症症者，要要与一般般手术者

29、者分开居居住、管管理，严严防相互互串联闹闹事，影影响其他他人受术术。 7对生产产，生活活确有实实际困难难者，应应及时向向计生局局和当地地政府汇汇报，建建议有关关部门联联系解决决，以维维护站内内的正常常工作秩秩序。病例讨论制制度一、临床病病例（临临床病理理）讨论论会： 1站应选选择适当当的在站站或已出出站（或或死亡）的的病例举举行定期期或不定定期的临临床病例例（临床床病理）讨讨论会。 2举行站站临床病病例（临临床病理理）讨论论会，事事先必须须做好准准备，负负责主治治的科应应将有关关材料加加以整理理，尽可可能作出出书面摘摘要，事事先发给给参加讨讨论的人人员，做做好发言言准备。 3开会时时由主任任或

30、主治治医师主主持，负负责介绍绍及解答答有关病病情、诊诊断、治治疗等方方面的问问题并提提出分析析意见（病病历由住住站医师师报告）。会会议结束束时由主主持人作作总结。 4临床病病例（临临床病理理）讨论论会应有有记录，可可以全部部或摘要要归入病病历内。 二、出院病病例讨论论会： 1站各临临床科室室应定期期（每月月12次）举举行出院院病例讨讨论会，作作为出院院病历归归档的最最后审查查。 2出站病病例讨论论会对该该期间出出站的病病历依次次进行审审查。内内容包括括： 3出站病病例讨论论会对该该期间出出站的病病历依次次进行审审查。内内容包括括： 记录内容有有无错误误或遗漏漏，是否否按规定定顺序排排列，出出站

31、诊断断和治疗疗结果是是否正确确，诊疗疗措施是是否存在在不当之之处，取取得那些些经验教教训。 4一般死死亡病例例可与其其他出站站病例一一起讨论论，意外外死亡的的病例必必须单独独讨论。 三、 疑疑难病例例讨论会会 疑难病例讨讨论由科科主任或或主治医医师主持持，有关关人员参参加，认认真 进行讨论，尽尽早明确确诊断，提提出治疗疗方案。讨讨论前应应将有关关检查结结果备齐齐。 四、术前病病例讨论论会 对重大、疑疑难及新新开展的的手术，必必须进行行术前讨讨论。由由科主任任或主治治医师主主持，手手术医师师、麻醉醉医师、护护士长、护护士及有有关人员员参加。制制定出手手术方案案、术后后观察事事项及护护理要求求等。

32、讨讨论情况况记入病病历。 四、 死死亡病例例讨论会会 凡死亡病例例，一般般应在死死后一周周内召开开，特殊殊病例应应及时讨讨论。 尸体病理须须报告后后进行，但但不应迟迟于2周周。由科科主任主主持，医医护和有有关人员员参加。医疗质量控控制制度度1在服务务站站长长、业务务站长指指导下，负负责全站站医疗、医医技、护护理、病病案等质质量的检检查督促促工作。 2认真学学习各项项质量检检查标准准，掌握握并熟悉悉各种质质量标准准并负责责检查落落实。 3质控组组要严格格站内感感染控制制标准，除除了配合合市、县县级疾病病控制中中心每季季度进行行一次的的消毒、灭灭菌质量量检查，即即对无菌菌手术包包、手术术器械、消消毒液、空空气菌尘尘等质量量检测工工作外，在在服务站站内部每每月至少少对上述述内容自自查一次次，认真真做好各各项检查查记录、统统计、小小结与分分析，指指导各科科室工作作。 4质控组组要指定定专人，定定期检查查，对每每份病历历的病案案医疗质质量、既既诊断、治治疗、护护理、手手术、抢抢救等缺缺陷的有有无极其其分度与与数量，作作为质量量控制的的重点内内容，加加强监督督，认真真做好各各项检查查记录、统统计与分分析，指指导技术术服务工工作。27