(可研报告）设置诊所评分标准.doc

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1、 银川市社会办医机构、民营医疗机构质量考核标准（门诊部、诊所、口腔诊所、中西医结合诊所、卫生所、医务室、医学美容诊所等）机构名称： 考核组长： 考核人： 成绩： 年 月 日考核内容分值评 分 标 准扣分得分备注一机构基本标准20分1、房屋4分考核办法：实地考察（1）房屋及设置符合医疗机构基本标准 2分 （2）外环境整洁，无污物，无污水，无痰迹，无蚊蝇，无乱涂写,（3）室内整洁卫生，通风良好，空气清新，光线充足；医疗设施及物品摆放整齐，规范有序，墙壁和地面粉刷装修新颖、明亮 分（4（5）有灭火器等必要的消防设施 分扣分项：未使用统一牌匾扣5分。 2、设备6分考核办法：查阅资料，现场操作考核。（1

2、）基本设备与开展诊疗科目相应设备种类及数量齐全，性能良好，设备定期校验检测 1分（2）有简易急救设备（氧气袋、简易呼吸器、开口器、舌钳、口咽通气管等），实地考核急救技能。 5分3、人员10分考核办法：实地考察（1）人员的配备（数量、比例、学历、职称、工作经历、年龄等）符合医疗机构基本标准； 4分 （2）从业人员档案材料齐全，专业技术人员取得相应执业资格，持证上岗 6分扣分项：聘用卫生技术人员未在上级卫生行政部门备案，查到一人扣5分。考核内容分值评 分 标 准扣分得分备注二机构管理75分1、规章制度建设2分考核办法：查阅资料（1）认真学习贯彻执行卫生法律、法规、部门规章，各种规章制度健全，各级各

3、类人员岗位职责明确，成册可用 1分（2）国家制定或认可的医护理技术操作规程健全，成册可用 1 分2、医疗管理14分考核办法： 随机抽取当年一定数量的处方，并与相应门诊日志对照检查；抽取前两年处方，检查处方保存期限；随机询问患者是否书写病历。 （1）诊病书写病历和处方，病历由患者本人保管，患者凭处方取药 2分（2）门诊日志登记齐全，其编写日期与门诊病历及处方编号和日期一致 1分 （3）处方上机构名称、处方编号、科别、患者姓名、性别、年龄、日期、药名、规格、数量、用法、用量、金额、医师姓名及签章、配方人姓名等项目填写齐全(缺1项扣0.5分) 5分（4）病历、处方书写规范、字迹清晰、整洁、无错别字、

4、无涂改（上级医师修改除外，但须按要求修改，签名并注明日期） 1分 （5）诊断准确，用药合理 4分（6）处方按规定保存期限妥善保存 1分扣分项：不使用统一医疗文书扣5分。3、护理管理7分考核办法：实地考察，查阅资料，现场操作考核。（1）有健全的护理管理制度，工作有序，职责明确 1分（2）护理人员掌握各项工作流程及标准，实地考核护理操作技能。 3分（3）各种护理操作严格执行“三查七对” 1分（4）病人床单位清洁、整齐、干燥，无污渍、碎肖、尿迹、血迹等。 1分（5）保证输液通畅，加药、换药及时，液体现用现配。输入药品名、滴数与输液卡上的内容一致。 1分考核内容分值评 分 标 准扣分得分备注二机构管理

5、75分4、院内感染控制24分考核办法：实地考察，查阅资料（1）建立院内感染管理制度，有专（兼）职人员负责院内感染管理工作，定期培训，医务人员掌握相关的医院感染管理、消毒隔离及防护知识。 2分（2）治疗室清洁区和污染区划分合理，标识清楚 。有流动水洗手设施。 2分 （3）诊疗及护理操作严格执行无菌技术操作规程。 1分（4）空气、地面、物表按规定时间（紫外线或消毒剂）及时消毒处理。紫外线灯保持清洁，紫外线灯管辐照强度每半年检测一次，有记录。 2分 （5）使用符合规定的消毒剂，镊子罐、碘酒及酒精瓶等容器每周灭菌2次，同时更换消毒剂。 1分 （6）无菌物品必须一人一用一灭菌，有灭菌标识及日期。无菌物品

6、与非无菌物品、清洁物品与污染物品分室（柜）放置。 2分（7）抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时后不得使用。启封抽吸的溶媒超过24小时不得使用。 2分（8）常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌。各种无菌包一经打开，使用时间不得超过24小时。 2分 （9）医务人员进行各种诊疗和操作前后及时洗手或手消毒。 1分（10）器械用后随时清洁消毒，应打开轴节并完全浸泡于消毒液内。 2分（11）压舌板、弯盘、治疗碗、止血带、体温计等一人一用一灭菌（消毒）。 1分（12）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液每日更换灭菌水。口腔科 、车针、模具及其它治疗器械

7、一人一用一灭菌（消毒）。 1分 （13）有抗菌药物及激素使用管理制度，合理使用抗菌素及激素。 1分（14）床铺（椅位）整洁，湿式清扫，一床一套，用后消毒。 1分（15）卫生间、治疗室、诊室（观察室）拖布分室使用，标识清楚，用后清洗消毒悬空凉干。 1分（16）医疗废物与生活垃圾分类贮存于规定的包装物内，锐器用后放入利器盒中，包装物或容器整洁、密闭、无破损、渗漏及其它缺损。 1分（17）医疗废物无转让、无买卖、无流失、无泄漏、无扩散、无意外事故，医疗废物的来源、种类、重（数）量、收集、运送、暂贮、交接时间、去向、经办人等记录齐全。 1分扣分项：灭菌消毒不合格扣5分；重复使用一次性医疗用品扣10分；

8、医疗废物未按规定管理扣5分。考核内容分值评 分 标 准扣分得分备注二机构管理75分5、继续教育工作3分考核办法：查阅资料（1）全体专业技术人员完成自治区继续教育委员会规定的继续教育任务，即中级及以上职称每年25学分，初级职称每年20学分，有学习笔记。 2分（2）完成各级卫生行政部门举办并规定参加的学习班及学习内容，有学习笔记。 1分6、明明白白看病4分考核办法：实地考察（1）医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间、收费项目及其收费标准、法定代表人及从业人员照片、监督 号码等悬挂于明显处 3分（2）透明用药、透明配发药、透明输液，病人知情明白。 1分扣分项：有乱收费、超标准收费、分解收费现象扣4

9、分。7、规范服务管理2分考核办法：实地考察，查阅资料（1）诚信执业，不违规举办义诊活动 分（2）工作人员着工作服，戴工作帽，佩胸牌上岗，长发盘起，裙子不长出工作服，工作时间不戴耳环、戒指、手链，不浓妆艳抹，举止端庄，语言文明分（3）机构内设有痰孟、果皮箱或纸篓，有禁烟、禁吐痰标志 分（4）机构内设有健康教育宣传栏、健康教育处方等 分8、医疗差错及事故的防范3分考核办法：查阅资料（1）有专（兼）人负责医疗质量监控和医疗差错及事故的防范工作，监控制度及措施和登记报告制度健全，有医疗事故防范与处理措施 1分（2）严格执行医疗事故处理条例，发生差错、事故或纠纷时及时向卫生行政部门报告 1分（3）发生医

10、疗差错事故或纠纷时，妥善保管封存病历、处方等医疗文书及药瓶、输液器具等实物 1分扣分项：发生医疗事故扣3分。考核内容分值评 分 标 准扣分得分备注二机构管理75分9、药品医疗器材管理7分考核办法： 实地考察，查阅资料（1）有专（兼）职人员负责药品及医疗器材的进出、保管等工作；管理制度建立健全，成册可用 1分（2）药品及医疗器材进货渠道正规、规范、合法、证照齐全； 1分 （3）药品及医疗器材分类放置，名实相符，帐物相符，标识醒目，药品不席地存放 1分（4）药及医疗器材库房宽敞、通风、干燥、遮光、防火、防水、防湿、防鼠、防盗、防蛀 1分（5）抢救药品齐全、定数、定位、标签分明，无过期 2分（6）麻

11、醉药品专人专管，帐物相符，使用交接有登记 1分扣分项：查出伪劣、过期、变质、失效、“三无”药品和违禁药品及医疗器材扣7分。10、其它9分考核办法：实地考察（1）加强卫生统计工作管理，按要求及时向卫生行政部门、准确上报卫生统计信息数据（现场收取本年度卫生统计各类报表）。 4分（2）年内无医疗差错，无新闻媒体曝光，未受卫生行政部门及其它有关部门处罚 1分（3）在本年度执业活动中，受过不良执业行为积分的，每积2分扣本年度考核分1分。 4分扣分项：投诉1次扣3分。三、传染病防治及应对突发公共卫生事件5分考核办法：实地考察，查阅资料（1）有专（兼）职人员负责传染病防治工作，传染病监测、登记、报告制度及应

12、急措施健全，传染病按规定登记、报告，资料齐全 2分（2）传染病防治和急救知识抽查考核合格 2分（3）对患者及群众进行传染病防治知识宣教工作，做好机构消毒、隔离及工作人员自身防护工作 1分扣分项：无故不参加卫生行政部门组织的各种公益活动扣5分；不按要求应对各种突发公共卫生事件扣10分；传染病未按规定进行登记、报告的扣5-10分。考核内容分值评 分 标 准扣分得分备注口腔诊所专项指标10分考核办法：实地考察，查阅资料（1）有器械清洗室和消毒室 1分（2）器械的消毒、灭菌应按“消毒清洗酶洗冲洗灭菌”程序进行 2分（3）使用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械 2分 （4）使用一次性口腔治疗盘 2分（5）为

13、每位病人操作前、后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子、手套 （一病人一更换），必要时配戴防护镜、 2分（6）麻醉药应注明启用日期和时间，启封后使用时间不得24小时 1分医学美容机构专项指标10分考核办法：实地考察，查阅资料（1）手术室布局合理，符合功能流程和洁、污分开的要求，区域间标志明确 1分（2）建立健全手术室各项规章制度（如医院感染管理、无菌操作规程等） 2分（3）手术室地面、墙面光滑，易清洗 1分 （4）手术器具及物品的清洁、消毒、灭菌应符合消毒技术规范要求 2分 （5）手术人员手、臂及其他物品清洗、消毒设施齐全，符合消毒技术规范要求 2分（6）配置空气消毒机用于手术室空气消毒 2分说明

14、：口腔诊所及医疗美容机构考核总分为110分，考核分数0.91（加权系数）实得分医疗机构基本标准（试行）口腔诊所一、牙椅：至少设有牙科治疗椅1台。二、科室设置：能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的部分诊治工作。三、人员：（一） 设一台牙科治疗椅，人员配备不少于2人；设二台牙科治疗椅，人员配备不少于3人；设三台牙科治疗椅，人员配备不少于5人；（二） 至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的口腔科医师。四、房屋：（一） 每牙科治疗椅建筑面积不少于25平方米；（二） 诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米。五、设备：（一） 基本设备：电动吸引器 光牙片机银汞搅拌器 紫外线灯高压灭菌设备 药品

15、柜（二） 每牙椅单元设备：牙科治疗椅 1台手术灯 1个痰盂 1个器械盘 1个低速牙科切割装置 1套医师座椅 1个病历书写桌 1张口腔检查器械 1套（三） 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。口腔诊所的审批1、医疗机构管理条例第十条申请设置医疗机构，应当提交下列文件：（一）设置申请书；（二）设置可行性研究报告；（三）选址报告和建筑设计平面图。2、医疗机构管理条例实施细则：在城市设置诊所的个人，必须同时具备下列条件：（一）经医师执业技术考核合格，取得

16、医师执业证书；（二）取得医师执业证书或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作；（三）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。医师执业技术标准另行制定。在乡镇和村设置诊所的个人的条件，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。具体详细的步骤：1、个体诊所一般定位于营利性医疗机构2、报名参加卫生行政部门组织的个体医师开业考试（报名条件一般为身体健康、执业医师、本地常住户口等，具体可以与卫生局医政科联系，包括报名时间等），考试合格取得合格证书。3、向卫生局提交申请申请，包括：设置申请书；设置可行性研究报告；选址报告和建筑设计平面图；资格证书和考试合格证书。4、卫生部门同意后，发放设置医疗机构

17、批准书，凭批准书到工商部门办理名称核准和登记。5、到卫生局填写医疗机构申请执业登记注册书，并：医疗机构用房产权证明或者使用证明；医疗机构建筑设计平面图；验资证明、资产评估报告；医疗机构规章制度医疗机构法定代表人或者主要负责人的有关资格证书、执业证书复印件；6、经过考核合格领取医疗机构执业许可证。7、到税务部门办理登记，领取发票。印刷病历和处方。8、开业登记注册的诊所（口腔诊所）新标准要求注册资金须不少于5万元（诊所的注册资金数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定），诊所除具备基本医疗设备外，还需具备人工呼吸器等急救设备。至少设口腔综合治疗台1台；至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后

18、在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师；每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师；设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。同时，设1台口腔综合治疗台的诊所，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米；诊室中每台口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米；房屋设置要符合卫生学布局及流程。基本设备包括光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备；急救设备包括氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。另外，每台口腔综合治疗台单元设备为：牙科治疗椅（附手术灯1个、痰盂1个、器械盘

19、1个）1台、高速和低速牙科切割装置1套、吸唾装置1套、三用喷枪1支、医师座椅1张、病历书写桌1张、口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。房地产项目可行性研究报告大纲范本 一、项目的基本情况1、项目背景2、项目主办单位简介3、主办单位之合作意想4、可行性研究的主要技术经济指标二、项目投资环境和市场研究1、XX市概况及经济发展基本情况2、XX市房地产发展及市场的基本情况A、房地产开发企业发展概况B、房地产开发工作量增加概况C、商品房的销售概况D、房地产开发企业经济收益概况F、对

20、XX市房地产市场的展望三、利用外资开发的法律依据四、XX市XX区一带高层、多层住宅、商场的开发、出售、出租经营情况1、供应情况2、需求情况3、物业出租情况4、对XX区房地产开发的总体评价5、对本项目开发的功能、规模、标准及营销的建议6、项目开发及技术设计方案的分析五、地块及周围环境、建筑开发条件1、地理位置及道路交通2、地形、地质3、附近商业及生活配套；市政基础及公建配套设施4、综合评述六、地块撤迁安置情况七、地场三通一平的安排八、项目开发建设及经营的组织与实施计划九、项目投资构成、总投资估算、资金筹措计划1、基本参数2、土地成本3、建安工程成本4、前期费用5、红线内外工程及公建配套6、不可预

21、见费7、开发期税费8、资金筹措计划及财务费用A、资金筹措B、财务费用十、可行性研究财务数据的选定和预测（一）售楼收入的测定1、住宅销售单价的测定2、商铺销售单价的测定3、单位销售单价的测定4、建议销售价5、实际销售总收入（二）项目经营管理费用收入与支出（三）经营税费及所得税的缴交（四）土地增值税（五）所得税十一、项目经济效益分析十二、项目盈亏能力分析1、内部收益率（IRR）2、净现值（NPV）3、净现值率（NPVR）十三、项目的不确定性分析1、项目盈亏平衡分析2、项目敏感性分析3、概念分析十四、可行性研究结论与建议十五、项目综合经济评价十六、有关说明及建议十七、项目主要经济数据、指标综合付表、付图1、项目综合效益表2、项目动态、综合表3、项目投资利息估算表4、土地增值税计算表5、项目敏感性分析表6、概率分析表7、项目盈亏平衡分析曲线图8、项目敏感性分析图