各级医疗机构医院急诊科工作制度汇编.docx
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1、各级医疗机构医院急诊科工作制度汇编目录一、急诊科工作制度2二、急诊室护理工作制度3三、急诊观察室工作制度4四、急诊注射室的工作制度5五、急诊抢救室工作制度5六、急诊患者接待管理制度6七、急诊护士出诊管理制度7八、急诊科抢救药品管理制度8九、急诊科抢救设备管理制度8十、门诊护理工作制度9十一、门诊导诊服务管理制度9十二、门诊输液管理制度10十三、门、急诊医院感染预防与控制制度10十四、治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染预防与控制制度11(二)每天早上7: 45分上班,并有明显的导诊标记。(三)热情接待病人,态度和蔼,病人提出的问题要有耐心解答,服务周到。(四)为病人指路,协助病人填写信息卡、
2、挂号,挽扶残老不便的病人或用 轮椅推送病人到相应的科室就诊。(五)遇有危重患者协助安排就诊,对可疑传染的患者及时采取隔离措施。十二、门诊输液管理制度(一)每组液体标签要书写眉栏、药名、剂量,根据患者病情及药物性能合 理安排输液顺序,并标明序号。(二)按操作规程核对后配药,配药后签名。用塑料板夹将输液卡夹好。(三)注射完毕,在输液卡上填写执行时间、每分滴数、签名并挂在输液架 上。(四)输液前要讲解输入药物名称、作用、考前须知、输液速度,特别对高 龄患者要反复宣教。(五)各病区设厂2名护士负责对患者进行巡视,观察输液情况并记录,当 瓶内剩余液体不多时,做好拔针或换针准备。(六)每次巡视要观察病人全
3、身及局部情况,输液过程中出现各种问题护士 要及时发现、及时处理,不能依赖病人或家人呼叫;并要制止病人及陪护人员私 自调整输液速度。(七)输液完毕,在输液卡上填写输液结束时间、签名,将输液卡保存,每 日收集装订成册,保存一年。十三、门、急诊医院感染预防与控制制度(一)急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口。(二)根据本院实际制定、认真执行门、急诊医院管理相关工作制度。(三)落实预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病人,应指定到隔离诊室就诊,己被污染的区域应及时进行消毒处理。(四)保持各室空气清新,定时开窗通风;地面湿式清扫,每天2次:诊 桌、诊椅、诊查床、平车、轮椅等应每曰湿抹
4、1次,被血液、体液污染后及时 擦洗和消毒;各种急诊监护仪器的外表应每日清洁,遇污染后及时清洁和消毒。(五)严格遵守无菌技术操作原那么,凡侵入性诊疗用物,均做到一人一用 一灭菌;与病人皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒,干燥保存。(六)一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用,不得重复使用。(七)使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测并有记录;根据规 定定期对各类无菌物品的消毒灭菌效果进行监测,符合要求。(A)诊室、治疗室、观察室、厕所等使用的清洁工具(抹布、拖把等)定 点放置,拖把标志明显,分别清洗消毒,不得交叉使用。(九)各诊窒应配置适合的流动水洗手设施和手消毒剂,医务人员操作
5、前后 均应认真洗手或手消毒。(十)严格执行医疗废物管理条例,认真做好医疗废物的分类收集、 密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。十四、治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染预防与控制制度(一)室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。无菌物品与 非无菌物品分开存放,物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确,按灭菌 日期依次放入专柜,过期重新清洗、灭菌。(二)医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。(三)一次性使用无菌物品存放时应去除中包装,分类码放在防尘良好的 柜内,使用前应检查小包装有无破损、失效,产品有无不洁净等,使用后按规 定分类处置,不得重复使用。(四)使用中消毒
6、液保持有效浓度,根据其性能定期监测并有记录(如 含氯消毒液每日监测,戊二醛每周不少于一次);定期对消毒灭菌效果进行监 测。(五)碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,更换时容器必须同时灭菌。 常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布 等)应注明开启时间,一经翻开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用 小包装,开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装;使用无菌干燥持物钳及容器 应每4-8小时更换。(六)抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用,启 封抽吸酌瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。提倡用小包装。(七)凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌;与病人皮肤粘膜直
7、接接触 物品必须一人一用一消毒,干燥保存。(A)治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病 室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。(九)各种治疗、护理及换药操作时应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口 依次进行,操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子;特殊感染病人如炭疽、气 性坏疽、肮病毒等应按严格隔离类别进行操作,用后污染敷料双层黄袋封装, 医疗废物处置,所用器械按消毒技术规范要求处置。(十)配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员每治疗、处置一个 接触污染物品后,应及时洗手或手消毒。(十一)严格执行医疗废物管理条例,认真做好医疗废物的分类、收 集、运送、交接、登记等工作。(十二)坚
8、持每日清洁、消毒制度(含空气、地面、物体外表等),地面湿 式清扫,遇污染时及时消毒。空气中细菌菌落总数W4CFu/ (5min*9cm平皿)。一、急诊科工作制度(一)急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常应诊。工作人员必 须明确急救工作性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规那么、程序、职责、制 度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救和技术,实施急救措施以及抢救制 度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护 室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度,严格履行 各级各类人员职责。(二)值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值护士应立即通知有
9、关 科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性 别、年龄、住址、来院准确时间、单位等工程。值班医生在接到急诊通知后,必 须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后 10分钟不到的医师,急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关 科室负责人联系,查清原因后予以严肃处理。(三)临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少 于6个月,实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医 务科、门诊部批准,方可参加值班。(四)、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位 置,经常检查,及时补充更新
10、、修理和消毒,保证抢救需要。(五)对急诊患者要有高度的责任和同情心,及时正确、敏捷地进行救治, 严密观察病情变化,做好各项记录,疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢 救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室 进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理 由或借口拒收急、重、危症患者是。(六)急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护 士负责治疗,对急诊患者要密切病情变化并做好记录,及时有效的采取治疗措施。 观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。(七)遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加 指挥。
11、凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。(A)急诊范围:1、急性外伤、脑处伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等、2、急性腹痛;3、突发高热、呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者:4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者;5、有抽风病症或昏迷不醒者;6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍;8、颊面青紫、呼吸困难者;9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者:10、急性尿闭:11、发病突然,病症剧烈,发病后病情迅速恶化者;12、烈性传染病可疑者;13、急性过敏性疾病:14、其他经医师认为合乎急诊抢救条件
12、者。上述决定,不可机械执行,以免耽误患者诊病。如病情模糊难定应由医师根 据患者全面情况斟酌决定。二、急诊室护理工作制度急诊室是医院危重病人的地方,是医院表达医闻质量和管理质量的重要部门。 为保证急诊室护理工作的高效、迅速,特制订本管理规定。(一)组织管理要求1、急诊室的护理人员必须有救死扶伤的精神,业务水平高,各专科知识, 操作熟练,抢救动作迅速,治疗及时,准确。2、要有严格的以岗责任制为核心和各项规章制度,如交接班制、仪器检查 保管制、抢救制度等。护理人员值班时坚守岗位,不得擅离职守。3、要有健全的院内抢救组织,遇有特殊情况,通过信号系统立即组织人员赶赴急诊室进行抢救。4、急诊室工作人员要有
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