JJF1033-XXXX计量标准考核表格6346.docx

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1、计量标准考核(复查)申请书 量标标 证证字第 号计量标准名名称 计量标准代代码 申请考核单单位 组织机构代代码单 位 地地 址 邮 政 编编 码 联 系系 人 联 系 电电 话话 年 月 日日53说 明明1根据中中华人民民共和国国计量法法的有有关规定定，凡建建立社会会公用计计量标准准或部门门、企、事事业单位位最高计计量标准准，需经经有关质质量技术术监督部部门主持持考核合合格后方方可使用用。2计量量标准考考核（复复查）申申请书一一般使用用A4复复印纸，采采用计算算机打印印，如果果用墨水水笔填写写，要求求字迹工工整清晰晰。3申请新新建计量量标准考考核，申申请考核核单位应应当提供供以下资资料：1)

2、计计量标准准考核（复复查）申申请书原原件和电电子版各各一份；2) 计计量标准准技术报报告原原件一份份； 3) 计量量标准器器及主要要配套设设备有效效的检定定或校准准证书复复印件一一套；4) 开展展检定或或校准项项目的原原始记录录及相应应的模拟拟检定或或校准证证书复印印件两套套；5) 检定定或校准准人员资资格证明明复印件件一套；6) 可以以证明计计量标准准具有相相应测量量能力的的其他技技术资料料。7) 如采采用计量量检定规规程或国国家计量量校准规规范以外外的技术术规范，应应当提供供技术规规范和相相应的证证明文件件复印件件一套。4申请计计量标准准复查考考核，申申请考核核单位应应当提供供以下技技术资

3、料料：1)计量量标准考考核（复复查）申申请书原件和电子版各一份；2)计量量标准考考核证书书原件件一份；3)计量量标准技技术报告告原件件一份；4)计量量标准考考核证书书有效效期内计计量标准准器及主主要配套套设备的的连续、有有效的检检定或校校准证书书复印件件一套； 5) 随机机抽取该该计量标标准近期期开展检检定或校校准工作作的原始始记录及及相应的的检定或或校准证证书复印印件两套套；6)计量量标准考考核证书书有效效期内连连续的计计量标准准重复性性试验记记录复复印件一一套；7)计量量标准考考核证书书有效效期内连连续的计计量标准准稳定性性考核记记录复复印件一一套；8) 检定定或校准准人员资资格证明明复印

4、件件一套；9) 计量量标准更更换申报报表（如如果适用用）复印印件一份份；10) 计计量标准准封存（或或撤销）申申报表（如如果适用用）复印印件一份份； 11）可以以证明计计量标准准具有相相应测量量能力的的其他技技术资料料。注：只有申申请复查查考核时时才填写写计量标标准考核核证书号号和复查查时间和和方式。计量标准名 称计量标准考核证书号号存放地点计量标准总价值（万万元）计量标准类 别社会公用用 计计量授权权部门最高高 计计量授权权 企企事业最最高 计计量授权权前两次复查查时间和方式式年 月 日 书面面审查现场考评评年 月 日 书面面审查现场考评评测量范围不确定度或或准确度等级级或最大允许误误差计量

5、标准器名 称称型 号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出厂编号检定周期或或复校间间隔末次检定或或校准日日期检定或校准准机构及及证书号号主要配套设备环境条件及设施序 号项 目目要 求实际情况结 论1温 度度2湿 度度345678检定或校准准人员姓 名名性别年龄从事本项目年限文化程度核准的检定定或校准准项目资格证书名名称及注注册编号号发证机关文 件 集集 登 记序 号名 称称是否具备备 注1计量标准考考核证书书（如果果适用）2社会公用计计量标准准证书（如如果适用用）3计量标准考考核（复复查）申申请书4计量标准技技术报告告5计量标准的的重复性性试验记记录6计量标准的的稳定性性考核

6、记记录7计量标准更更换申报报表（如如果适用用）8计量标准封封存（或或撤销）申申报表（如如果适用用）9计量标准履履历书10国家计量检检定系统统表（如如果适用用）11计量检定规规程或技技术规范范12计量标准操操作程序序13计量标准器器及主要要配套设设备使用用说明书书（如果果适用）14计量标准器器及主要要配套设设备的检检定证书书或校准准证书15检定或校准准人员的的资格证证明16实验室的相相关管理理制度16.1实验室岗位位管理制制度16.2计量标准使使用维护护管理制制度16.3量值溯源管管理制度度16.4环境条件及及设施管管理制度度16.5计量检定规规程或技技术规范范管理制制度16.6原始记录及及证书

7、管管理制度度16.7事故报告管管理制度度16.8计量标准文文件集管管理制度度17开展检定或或校准工工作的原原始记录录及相应应的检定定或校准准证书副副本18可以证明计计量标准准具有相相应测量量能力的的其他技技术资料料拟开展的检检定或校校准项目目名 称测量范围不确定度或或准确度度等级或最大大允许误误差所依据的计计量检定定规程或技术规范范的代号号及名称称申请考核单位意见 负负责人签签字： （公公章） 年 月月 日申请考核单位主管部门意见 （公公章） 年 月月 日主持考核（复 查）质量技术监督部门意 见 （公公章） 年 月月 日组织考核（复 查）质量技术监督部门意 见 （公公章） 年 月月 日计 量

8、标标 准 技 术术 报 告计量标准名名称计量标准负负责人建标单位名名称（公公章）填 写写 日 期目 录一、建立计计量标准准的目的的 ( )二、计量标标准的工工作原理理及其组组成( )三、计量标标准器及及主要配配套设备备( )四、计量标标准的主主要技术术指标( )五、环境条条件( )六、计量标标准的量量值溯源源和传递递框图( )七、计量标标准的重重复性试试验( )八、计量标标准的稳稳定性考考核( )九、检定或或校准结结果的测测量不确确定度评评定( )十、检定或或校准结结果的验验证( )十一、结论论( )十二、附加加说明( )一、建立计计量标准准的目的的二、计量标标准的工工作原理理及其组组成三、计

9、量标标准器及及主要配配套设备备计量标准器器名 称型 号号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出厂编号检定或校准机构检定周期或或复校间间隔主要配套设设备四、计量标标准的主主要技术术指标五、环境条条件序号项 目目要 求实际情况结 论1温 度度2湿 度度3456六、计量标标准的量量值溯源源和传递递框图七、计量标标准的重重复性试试验八、计量标标准的稳稳定性考考核九、检定或或校准结结果的测测量不确确定度评评定十、检定或或校准结结果的验验证十一、结论论十二、附加加说明计 量 标标 准 履 历历 书计 量标 准名称计 量标准准代码计量标准考考核证书书号 建立日期期 年年 月 日目 录录一、

10、计量标标准基本本情况记记载（）二、计量标标准器、配配套设备备及设施施登记（）三、计量标标准考核核（复查查）记录录（）四、计量标标准器稳稳定性考考核图表表（）五、计量标标准器及及主要配配套设备备量值溯溯源记录录（ ）六、计量标标准器及及配套设设备修理理记录（）七、计量标标准器及及配套设设备更换换登记（）八、计量检检定规程程或技术术规范（更更换）登登记（）九、检定或或校准人员员（更换换）登记记（ ）十、计量标标准负责责人（更更换）登登记（）十一、计量量标准使使用记录录（ ）一、计量标标准基本本情况记记载计量标准名名称测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差存放地点总价值(万万元)启用日期建立

11、计量标标准情况况记录：验收情况： 验验收人：年 月日 二、计量标标准器、配配套设备备及设施施登记计量标准器名称型 号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出厂编号价 值(元)备 注配套设备设施三、计量标标准考核核（复查查）记录录计量标准名名 称申请考核日日期考评单位考核方式考核结论考评员姓名名计量标准考考核证书有效效期备 注四、计量标标准器稳稳定性考考核图表表计量标准器器稳定性性考核记记录表计量标准器器名称及及编号名义值允许变化量上级法定计计量机构构检定数数据或自自我对比比数据年 月年月变化量结 论年 月变化量结 论计量标准器器稳定性性曲线图图注：每一个个参数画画一张稳稳定性曲

12、曲线图。 五、计计量标准准器及主主要配套套设备量量值溯源源记录计量标准器器及主要要配套设设备名称称检定或校准日期检定周期或校准间隔隔检定或校准准机构名称结 论论检定或校准证书号号备注六、计量标标准器及及配套设设备修理理记录修理对象修理日期 修理原因因 修理情况况 修理结论论 经手人签签字七、计量标标准器及及配套设设备更换换登记更换前计量量器具名称、型型号及出厂编号号更换后计量量器具名名称、型型号及出厂编号号更换原因更换日期经手人签 字批准部门及日期 八、计计量检定定规程或或技术规规范（更更换）登登记现行的计量量检定规规程或技术规范范代号及及名称原计量检定定规程或或技术规范代代号及名名称更换日期

13、主要的变化化内容 九、检检定或校校准人员员（更换换）登记记姓 名性别文化程度资格证书名名 称资格证书编编 号核准的检定定或校准项目目上岗日期离岗日期 十、计计量标准准负责人人（更换换）登记记负责人姓名名接收日期交 接 记 事交接人签字字及日期期 十一一、计量量标准使使用记录录使用日期使用前情况况使用后情况况使用人签名名备 注注注：1.该该表格可可以单独独印制使使用。 2.当计计量标准准使用频频繁时，可可以每隔隔一段合合理的时时间间隔隔记录一一次。重重复性试试验记录录试验时间 测测量值（ ）测量次数 年月 日 年月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日试验条件12345678910结 论备 注

14、试验人员注：已建计计量标准准，至少少每年进进行一次次重复性性试验，测测得的重重复性应应满足检检定或校校准结果果的测量量不确定定度的要要求。稳定性考核核记录 考考核时间间 测量量值（ ）测量次数 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日核查标准12345678910变化量允许变化量量结 论考核人员计量标准更更换申报报表计量标准名名称代码测量范围不确定度或或准确度度等级或最大大允许误误差计量标准考考核证书书号计量标准考核证书有有效期计量标准器器及主要要配套设设备更换换登记更 换换 前名 称型 号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出出厂编号号检定或校准准机构及及

15、证书号号更 换换 后更换后测量量范围,不确定定度或准准确度等等级或最最大允许许误差，以以及开展展检定或或校准项项目的变变化情况况：计量标准的的其它更更换及更更换原因因：申请考核单单位意见见：负责人签字字： (公章) 年年 月月 日日主持考核的的质量技技术监督督部门意意见： (公章章) 年年 月月 日日 计量标准封封存（或或撤销）申申报表计量标准名名称代码测量范围不确定度或或准确度度等级或最大大允许误误差计量标准考核证书号号计量标准考核证书有有效期申请类型封存 撤销封存或撤销销原因 计量量标准器器或主要要配套设设备出现现问题 技技术改造造 搬迁迁 无无量传工工作 其其他情况说明：申请停用时时间年

16、 月 日 年 月 日申请考核单位意见 负责人人签字： (公章章) 年年 月 日主管部门意 见 (公公章) 年年 月 日主持考核的的质量技术监督部部门意见见 (公公章) 年年 月 日注：1. 计量量标准需需要封存存或撤销销时，申申请考核核单位应应当填写写计量量标准封封存（或或撤销）申申报表一一式两份份报主持持考核的的质量技技术监督督部门。2. 计计量标准准封存（或或撤销）申申报表用用计算机机打印或或墨水笔笔填写，要要求字迹迹工整清清晰。计 量 标标 准 考 核核 报 告 量标标 证字第第 号考评计划编编号 计量标准名名称 计量标准代代码 申请考核单单位 考评员姓名名联 系 电电 话考 评评 单

17、位考 评 方方 式 书面面审查 现场场考评计量标准名 称计量标准考核证书号号存放地点计量标准总价值（万万元）计量标准类 别社会公用用 计计量授权权部门最高高 计计量授权权 企企事业最最高 计计量授权权前两次复查查时间和和方式年 月 日日 书面面审查现场考评评年 月月 日 书面面审查现场考评评测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差计量标准器名 称称型号测量范围不确定度或准确度等等级或最大允许许误差制造厂及出厂编号检定周期或或复校间间隔末次检定或或校准日日期检定或校准机构及及证书号号主要配套设备可开展的检检定或校校准项目目名 称测量范围不确定度或或准确度度等级或最大大允许误误差所依据的计计

18、量检定定规程或技术规范范的代号号及名称称考评结论及及意见： 合格格 需要整整改 不合格格（如果有整整改要求求，见计计量标准准整改工工作单）计量标准考考评员签签字： 年年 月月 日日考评员姓名名工作单位考评员级别别考评员证号号核准考评项项目联系方式（电话、EE-maail）整改的验收收及考评评结论： 合合格 不合格格需要说明的的内容： 计计量标准准考评员员签字： 年年 月月 日日考评单位或或考评组组意见： 负负责人签签字： （公公章） 年年 月月 日日组织考核的的质量技技术监督督部门意意见： 负责责人签字字： （公公章） 年年 月月 日日主持考核的的质量技技术监督督部门审审批意见见： 审批批人签

19、字字： （公公章） 年 月 日 计量标准考考评表序号考核规范条条款号及评审内容容考评结果考评记事符合有缺陷不符合不适合14.1计量量标准器器及配套套设备4.1.11计量标标准器及及配套设设备的配配置*4.11.1.1计量量标准器器及配套套设备配配置应当当科学合合理，完完整齐全全，并能能满足开开展检定定或校准准工作的的需要2*4.11.1.2 计计量标准准器及主主要配套套设备的的计量特特性符合合相应计量量检定规规程或技技术规范范的规定定34.1.22计量标标准的溯溯源性*4.11.2计计量标准准的溯源源性符合合要求，计量标准器及主要配套设备均有连续、有效的检定或校准证书44.2计量量标准的的主要

20、计计量特性性4.2.1 测测量范围围表述正正确54.2.2不确确定度或或准确度度等级或或最大允允许误差差表述正正确64.22.3计量标标准的重重复性符符合要求求7*4.2.4计量标标准的稳稳定性合合格84.2.5 计量量标准的的其他计计量特性性符合要要求94.3环境境条件及及设施*4.3.1温度、湿湿度、照照明、供供电等环环境条件件符合要要求104.3.22配置必必要的设设施和监监控设备备，并对对温度和和湿度等等进行监监测和记记录114.3.33互不相相容的区区域应进进行有效效隔离，防防止相互互影响124.4人员员4.4.11有能够够履行职职责的计计量标准准负责人人13*4.44.2每个个项目有有至少两两名持证证的检定定或校准准人员144.5文件集4.5.114.5.11文件集集的管理理符合要要求154.5.22*4.5.2有有有效的计计量检定定规程或或技术规规范164.5.3.11建立计计量标准准的目的的、计量量标准的的工作原原理及其其组成表表述清晰晰174.5.3.22计量标标准器及及主要配配套设备备填写满满足要求求序号考核规范条条款号及评审内容容考评结果考评记事符合有缺陷不符合不适合184.5文件集4.5.33计量标标准技术术报告4.5.3.33计量标标准的主主要技术术指标及及环境条条件填写写准确19