第九版新冠肺炎诊疗方案要点总结及考核试题集锦.docx

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1、第九版新冠肺炎诊疗方案要点总结及考核试题集锦第九版新冠肺炎诊疗方案栗点总结及考核试题集锦一、主要更新要点1、“病原学特点”中提到：目前Omicron株感染病例已取代 Delta株成为主要流行株。现有证据显示Omicron株传播力强于 Delta株，致病力有所减弱，我国境内常规使用的PCR检测诊断 准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和 作用。2、“传播途径”明确：在相对封闭的环境中经气溶胶传播。 接触被病毒污染的物品后也可造成感染。3、“临床表现”中提到：曾接种过疫苗者及感染Omicron株 者以无病症及轻症为主。有临床病症者主要表现为中低度发热、 咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上

2、呼吸道感染病症。4、“诊断原那么”提到：新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的 首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者，新型冠状病毒特异性抗 体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往 感染新型冠状病毒者，原那么上抗体不作为诊断依据。5、“鉴别诊断”增加：与新型冠状病毒感染者有密切接触者, 即便常见呼吸道病原检测阳性，也应及时进行新型冠状病毒病原 学检测。6、疑似病例排除标准修改为：连续两次新型冠状病毒核酸1/20 10、新冠病毒防控方案（第九版）明确确诊病例、无病症感染者、入 境人员、密切接触者和密接的密接在住院、隔离观察或健康监测期间：应 “单采单检”，不得进行混采混检，不再要求采集鼻

3、咽拭子（）。单项选择题*A.正确B.错误（正确答案）11、目前（）已成为我国境外输入和本土疫情的优势流行株。单项选择 题】*A奥密克戎变异株（正确答案）B.德尔塔变异株C.Gamma变异株D.Beta变异株12、奥密克戎变异株平均潜伏期缩短，多为（）天，传播能力更强， 传播速度更快，需要更精准的防控。单项选择题*A.378.2, 4 （正确答案）C.714D.31013、社区卫生服务站、村卫生室和个体诊所发现可疑患者后，要在2 小时内报告（），落实“村报告、乡采样、县检测”核酸检测策略，也可 同步进行抗原检测，尽早发现疫情。单项选择题*A.乡镇疫情指挥部8.3, 卫生服务中心或乡镇卫生院（正确

4、答案）10C.社区或村委会D.县疫情指挥部14、核酸初筛阳性人员，要在出具检测结果后（）小时内进行初筛阳 性报告，诊断为无病症感染者应在（）小时内通过，中国疾病预防控制信 息系统进行网络直报，并转运至方舱医院进行隔离医学观察。隔离医学观 察期间严格做好健康监测，如后续出现相关病症或体征需在（）小时内订 正为确诊病例。单项选择题*A.2, 2, 128.4, 2, 48C.2, 2, 24 （正确答案）D.2, 4, 2415、聚集性疫情是指一周内在同一学校、居民小区、工厂、自然村、 医疗机构等范围内发现（）例及以上病例和无病症感染者。聚集性疫情主 要通过常规诊疗活动、传染病网络直报数据审核分析

5、、病例或无病症感染 者流行病学调查、重点机构和场所人员以及重点人群的健康监测和核酸检 测等途径发现。聚集性疫情应在（）小时内通过突发公共卫生事件报告管 理信息系统网络报告。单项选择题*A.2, 48.5, 2C.4, 4D.2, 2 （正确答案）16、辖区内出现（）例及以上本土感染者后，应及时组织完成一次全11员核酸检测，后续可根据检测结果及疫情扩散风险按照每天至少（）的抽 样比例或按照辖区检测要求开展核酸检测。单项选择题*A.1, 30%B.2, 20%C.2, 30%D.1, 20% （正确答案）17、确诊后应在（）小时内转运至定点医疗机构或方舱医院。病例治 愈出院后，应当进行（）天居家健

6、康监测。单项选择题*A.2, 4B.4, 7C.2, 7 （正确答案）D.2, 1418、发现疑似病例，应立即采集标本进行核酸检测复核，期间单人单 间隔离，连续（）新冠病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）， 可排除疑似病例诊断。单项选择题产A.三次B.四次C.两次（正确答案）D.七次19、密切接触者采取“（）天集中隔离医学观察+。天居家健康监测” 管理措施，居家健康监测期间不外出，如就医等特殊情况必须外出时做好 个人防护，尽量防止乘坐公共交通工具。单项选择题*12A.7, 7B.7, 3 （正确答案）C.5, 5D.5, 720、集中隔离医学观察的第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检

7、测， 居家健康监测第（）天开展一次核酸检测。单项选择题*A.3 （正确答案）B.1C.2D.421、发生较大规模疫情时，为缓解集中隔离点资源严重缺乏，对密切 接触者可采取“5天集中隔离医学观察+5天居家隔离医学观察”措施，集 中隔离医学观察的第1, 2, 3、5天各开展一次核酸检测，居家隔离医学 观察第2、5天各开展一次核酸检测。隔离管理期限自末次暴露后算起， 解除集中隔离后应“点对点”闭环返回至居住地。（）单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误22、对与感染风险较高的密切接触者同住、同餐、同工作（学习）、 同娱乐（如棋牌、卡拉OK）等长时间密切接触人员判定为密接的密接。O 单项选择题产A.

8、正确（正确答案）B.错误1323、密接的密接采取7天居家隔离医学观察，每日应做好体温和病症监测，在第1、3、7天各开展一次核酸检测。（）单项选择题*A.正确B.错误（正确答案）24、对有高风险区7天旅居史的人员，采取7天集中隔离医学观察， 在集中隔离第1、2、4、7天各开展一次核酸检测。（）单项选择题*A.正确B.错误（正确答案）25、对有中风险区7天旅居史的人员，采取7天居家隔离医学观察， 在居家隔离医学观察第1、4、7天各开展一次核酸检测；如不具备居家隔 离医学观察条件，采取集中隔离医学观察；管理期限自离开风险区域算起。 对有低风险地区7天旅居史的人员，3天内应完成两次核酸检测，并做好 健

9、康监测。（）单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误26、一旦发现可疑患者及时开展实验室检测，发现初筛阳性人员要遵 从“逢阳必报、逢阳即报”原那么，在出具检测结果后2小时内进行初筛阳 性报告，经确诊后应在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络 直报，并转运至定点医疗机构或方舱医院治疗，根据病程进展及时订正临 床严重程度。（）单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误14 27、风险职业人员和重点机构场所人员核酸检测要求：普通医疗机构 发热门诊相关医务人员每天1检；除发热门诊以外的工作人员每周2次全 员核酸检测。如辖区出现1例及以上本土疫情时，根据疫情扩散风险及当 地疫情防控要求增加核酸检测

10、频。（）单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误28 .按照新型冠状病毒诊疗方案（试行第9版），关于新冠肺炎重型/ 危重型高危人群描述不准确的是（）。单项选择题*A.大于65岁老年人、重度吸烟者、肥胖（体质指数）30 （正确答 案）B.有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、 肿瘤等基础疾病者C.免疫功能缺陷D.晚期妊娠和围产期女性.关于新冠肺炎患者转运流程，以下错误的选项是（）。单项选择题*A.承担转运任务的医务人员、司机按照新冠肺炎定点救治医院医务人 员的管理方式，不必闭环管理。（正确答案）B.原那么上应当1车转运1人，对于同一毒株的感染者，1车可转运多 人。C.新冠病毒

11、感染者的转运车辆原那么上应为负压救护车。D.原那么上每转运1车次均应对救护车进行终末消毒，连续转运同一毒 株的感染者时可在完本钱次转运任务后集中进行终末消毒。1529 .新型冠状病毒主要传染源是感染的患者和无病症感染者，在潜伏 期即有传染性，发病后）内传染性较强。单项选择题A.1天30 5天（正确答案）C.14 天D.10 天31、充分发挥（）等新媒体和广播、电视、报纸、宣传品等传统媒体 作用，全方位、多渠道开展新冠肺炎防控知识宣传教育，强调每个人是自 己健康的第一责任人，倡导公众遵守防疫基本行为准那么，坚持勤洗手、戴 口罩、常通风、公筷制、“一米线”、咳嗽礼仪、清洁消毒等良好卫生习惯 和合理

12、膳食、适量运动等健康生活方式，自觉提高健康素养和自我防护能 力。*A.互联网（正确答案）B.微博（正确答案）C.微信（正确答案）D.客户端（正确答案）32、无病症感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现 者。主要通过（）等核酸检测、传染源追踪、流行病学调查、区域人群筛 查等途径发现。*A.密切接触者和密接的密接（正确答案）B.入境人员（正确答案）C.风险职业人群（正确答案）16 D.重点机构和场所人员（正确答案）E.纳入社区管理人群（正确答案）33、各级各类医疗机构，特别是基层医疗卫生机构医务人员应当提高 对新冠肺炎病例的发现和报告意识，对所有（）开展新冠病毒核酸检测。 不具备核酸检

13、测能力的基层医疗卫生机构，可对上述人员进行抗原检测0 *A.发热患者和其他无发热的可疑患者（正确答案）B.不明原因肺炎和住院患者中严重急性呼吸道感染病例（正确答案）C.所有新入院患者及其陪护人员（正确答案）D.负责报告相关患者的从业人员34、（）等重点机构人员，监管场所、生产车间、建筑工地等人员密 集场所，常态化下应做好相关人员病症监测。*A.学校和托幼机构（正确答案）B.养老机构（正确答案）C.儿童福利领域服务机构（正确答案）D.精神专科医院（正确答案）E.培训机构（正确答案）35、纳入社区管理的新冠肺炎出院（舱）感染者及其同住人员在出院 （舱）后第3、7天各开展一次核酸检测；（）等，按照防

14、控要求开展核酸 检测和健康监测。*A.解除集中隔离医学观察的入境人员和密切接触者等风险人员（正确答案）17B.区域协查人员（正确答案）C.涉疫场所暴露人员（正确答案）D.解除闭环管理的高风险岗位从业人员（正确答案）36、新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）中，针对风险人员的隔离 管理期限和方式，以下哪些是正确的？ （） *A.密切接触者、入境人员隔离管控时间为“7天集中隔离医学观察+3 天居家健康监测”（正确答案）B.密切接触者、入境人员核酸检测措施为“集中隔离医学观察第1、 2、3、5、7天和居家健康监测第3天核酸检测，采集口咽拭子”。C.解除集中隔离医学观察前不要求双采双检。（正确答案）D.

15、密接的密接管控措施为“7天居家隔离医学观察”，第1、4、7天 核酸检测。（正确答案）37、新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）中，公民防疫基本行为准 那么包括哪些？ （） *A.勤洗手、科学戴口罩、注意咳嗽礼仪。（正确答案）B.少聚集、文明用餐、遵守1米线。（正确答案）C.常通风、做好清洁消毒、养成健康生活方式、保持厕所卫生。（正 确答案）D.按要求配合做好常态化疫情防控和本土疫情处置中的核酸检测。并 响应国家新冠病毒疫苗接种政策，3岁以上适龄，无接种禁忌人群应接种 疫苗，做到“应接尽接”，保护个人健康。（正确答案）38、关于交通工具密切接触者判定，以下正确的选项是？ （）*18A.飞机。一般情

16、况下，与病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅 客，在上述区域内提供客舱服务的乘务人员及其他与病例有近距离接触的 人员作为密切接触者。（正确答案）B.铁路列车。全封闭空调列车，病例所在硬座、硬卧车厢或软卧同包 厢的全部乘客和乘务人员。非全封闭的普通列车，病例同问软卧包厢内， 或同节硬座（硬卧）车厢内同格，及前后邻格的旅客，以及为该区域服务 的乘务人员。（正确答案）C.汽车。全密封空调客车，与病例同乘一辆汽车的所有人员。通风的 普通客车，与病例同车前后三排座位的乘客和驾乘人员。（正确答案）D.轮船。与病例同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人 员。（正确答案）39.发热门诊内设置的“三区

17、两通道”要求有：（）。*A.区分污染区、潜在污染区和清洁区，各分区之间有物理隔断，相互 无交叉。（正确答案）B.设置患者专用出入口、医务人员专用通道。（正确答案）C.设置清洁物品和污染物品的出入口。（正确答案）D.各区和通道出入口应设有醒目标识。（正确答案）40.新冠病毒传播途径包括以下（）。*A.经呼吸道飞沫（正确答案）B.密切接触传播（正确答案）C.接触被病毒污染的物品后也可造成感染（正确答案）D.在相对封闭的环境中经气溶胶传播（正确答案）19 检测阴性（采样时间至少间隔24小时），可排除疑似病例诊断。（不再要求抗体）7、“治疗”中提到：轻型病例实行集中隔离管理，相关集中 隔离场所不能同时

18、隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理 期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院 治疗。（轻型病例，集中隔离管理，而不要求去定点医院治疗）8、“抗病毒治疗”中增加:PF-07321332/利托那韦片和安巴 韦单抗/罗米司韦单抗注射液。9、解除隔离标准有较大更新：轻型病例连续两次新型冠状 病毒核酸检测N基因和0RF基因Ct值均235 （荧光定量PCR方 法，界限值为40,采样时间至少间隔24小时），或连续两次新 型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35, 采样时间至少间隔24小时），可解除隔离管理。10、出院标准有较大更新：连续两次新型冠状病毒核酸检测 N基因

19、和0RF基因Ct值均235 （荧光定量PCR方法，界限值为 40,采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸 检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35,采样时间至少 间隔24小时）。11、预防局部提及：接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠 状病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合 接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进 行加强免疫接种。20 二、局部调整要点比照第八版，九版方案在病毒特征、检测手段、诊断方 式、诊治方法等方面都有明显调整，具体要点如下：（一）新毒株病症公布自今年天津疫情以来，奥密克戎突破国内防线，和德尔塔双 线并行。为便于开展相关

20、工作，方案对主要病症进行了明确。临床表现：潜伏期114天，多为37天。以发热、干咳、乏力为主要表现。局部患者可以鼻塞、流涕、 咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。方案提到，曾接种过疫苗者及感染Omicron株者以无症 状及轻症为主。有临床病症者主要表现为中低度发热、咽干、咽 痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染病症。（二）诊断标准调整：取消无病症感染者接触史比照第八版发现，新版取消了 14天内与无病症感染者有接 触史的诊断标准。方案提到，有下述流行病学史中的任何1 条，且符合临床表现中任意2条，即诊断为疑似病例。（一）发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史；（二）发病前14

21、天内与新型冠状病毒感染者有接触史；（三）发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热 或有呼吸道病症的患者；（四）聚集性发病（14天内在小范围如家庭、办公室、学 校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道病症的病例）。从字面来看，这一调整或许意味着发病前14天内与无病症 感染者接触，不算疑似病例了。（三）轻症集中隔离，不用再去定点医院了近期，有不少人反映“奥密克戎变异毒株患者以无病症感染 者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院 会占用大量医疗资源对此，方案提到，轻型病例实行集中隔离管理，相关集 中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。也就是 说，对于轻型病例而言

22、，不用在定点医院进行集中隔离，但是如 果病情加重，应及时转至定点医院治疗。这一调整，不仅降低了 医疗占用率，也一定程度防止了局部交叉感染。有业内人士认为， 这一调整是该版本最适时、突出的亮点之一。（四）增加抗原检测，三类人适用方案指出，要对疑似病例要尽可能采取快速抗原检测、 多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。就在 几日前，国家开会决定，在核酸检测基础上，增加新冠抗原检测 作为补充，以下三类人群适用：（一）到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等病症 且出现病症5天以内的人员。（二）隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、 入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。（三）

23、有抗原自我检测需求的社区居民。病毒学家常荣山分析，虽然第八版也有提及抗原检测，但限 于医疗机构内使用，新版方案提到可以居家、个人使用，是适应 当下国内形势的调整。（五）解除隔离后，只需7天健康监测在出院标准、解除隔离管理方面，方案也有重大调整：出院标准：轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因 和ORF基因Ct值均235 （荧光定量PCR方法，界限值为40,采 样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴 性（荧光定量PCR方法，界限值低于35,采样时间至少间隔24 小时），可解除隔离管理。此前CT值240才可出院，新版方案 CT值235即可出院，相较之前有所宽泛，更科学。解除

24、隔离管理或出院后：继续进行7天居家健康监测，佩戴 口罩，有条件地居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距 离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，防止外出活动。在第八版 中，出院后要继续进行14天隔离管理和健康状况监测，新版方 案显然更与时俱进。（六）增加两种特异性抗新冠病毒药物方案提到，将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒 药物写入诊疗方案。1 . PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）适用人群为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重 型高风险因素的成人和青少年（1277岁，体重240kg）。用法:300mgPF-07321332与100mg利托那韦同时服用,每 12小时一次

25、，连续服用5天。2 .单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素 的成人和青少年（1277岁，体重240kg）患者。用法：二药的剂量分别为1000mg。在给药前两种药品分别 以100ml生理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于 4ml/min的速度静脉滴注，之间使用生理盐水100ml冲管。（七）增加针灸治疗疫情以来，中医在抗疫中的成果有目共睹。新版方案介 绍，结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，对确诊 病例增加针灸治疗内容。轻型湿热蕴肺证针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾 俞。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用

26、平补平泻法，得气 为度，留针30分钟，每日一次。普通型疫毒夹爆证针灸治疗推荐穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中 月完。针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气 为度，留针30分钟，每日一次。重型气营两燔证针灸治疗推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法：每次选择3s5个穴位，背俞穴与肢体穴位相结 合，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。重型和危重型中药注射剂推荐用法针灸治疗推荐穴位：太溪、膻中、关元、百会、足三里、素针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每 日一次。恢复期气阴两虚证针灸治疗推荐穴位：足三里（艾灸）、百会、太溪。针刺方法：选以上穴位，

27、针刺平补平泻，留针30分钟，每 日一天。（第九版）新冠病毒肺炎疫情防控考试试题及答案考试须知：题目均为选择题，其中单项选择题30道，每题2分；多项选择题 10道，每题4分，共计100分。1、根据新冠病毒防控方案（第九版）的相关要求，密切接触者、入 境人员采取（）管理措施。单项选择题*A.14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测B.7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测（正确答案）C.14天集中隔离医学观察+14天居家健康监测2、普通医疗机构除发热门诊外的其他科室工作人员需（）。单项选择题*A.每月检测1次核酸B.每周检测1次核酸C.每周检测2次核酸（正确答案）D.每天检测1次核酸3、高风险地区

28、降级的标准是：连续7天无新增感染者可以降为中风 险区，之后连续3天没有新增感染者降为低风险区（）。单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误4、根据新冠病毒防控方案（第九版）的相关要求，密接的密接隔离 管控时间为：7天居家隔离医学观察（）。单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误5、高风险区域的划定标准是：病例和无病症感染者的居住地，以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地、活动地等区域（）。单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误6、根据新冠病毒防控方案（第九版）核酸检测措施相关要求，密切 接触者、入境人员在集中隔离医学观察第1、2、3、5、7天和居家健康监 测的第7天进行核酸监测（）。单项选择题*A.正确B.错误（正确答案）7、疫情处置过程中，如有个别病例和无病症感染者对居住地、工作 地、活动区域的传播风险较低，密接人员已经及时管控，经研判没有社区 传播风险，这种情形可不划定风险区域（）。单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误8、新冠病毒防控方案（第九版）对封、管控区和中高风险区两类风 险区域划定标准和防控措施进行衔接对应，统一使用中高风险区的概念 （）0 单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误9、根据新冠病毒防控方案（第九版）核酸检测相关要求，普通医疗 机构发热门诊相关医务人员每天检测一次核酸（）。单项选择题*A.正确（正确答案）B.错误