2022年传染病学主治考试复习题 .docx

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1、精品_精品资料_第十章 钩端螺旋体病钩端螺旋体病A1 型题1. 引起钩体病的病原体属于： A密螺旋体属 B疏螺旋体属 C寄生性钩端螺旋体 D腐生性钩端螺旋体 E双曲钩端螺旋体2. 钩体培育常用的培育基是： A一般培育基 B含胆汁培育基 C碱性蛋白胨培育基 D含兔血清培育基 E含羊血清的培育基3我国稻田型钩体病的主要传染源是： A猪 B犬 C病人 D褐家鼠 E黑线姬鼠4. 洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是： A 猪 B犬 C病人 D褐家鼠 E 黑线姬鼠5. 引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是：A波摩那群型 B黄疸出血群C犬群 D流感伤寒群 E七日热群6. 引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是：

2、 A 波摩那群 B黄疸出血型 C 犬群 D流感伤寒群 E七日热群7. 钩体病人排除钩体的主要途径是： A 大便 B小便 C飞沫 D呕吐物 E 鼻咽分泌物8. 在水和湿土中, 钩体可存活多长时间： A 12 周 B34 周 C13 月 D45月 E半年以上9. 以下哪一种是钩体的运动器官：A菌体 B轴丝 C鞭毛 D包膜 E伪足10. 钩体显凝试验抗体效价的阳性值是： A 1s100B1s200C1s300D1s400E 1s80011可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_采纳柯氏培育基培育钩体的时间最短为：A1 周 B3 天 C2 周 D3 周 E4周12钩体病的埋伏期为： A 23

3、天 B46 天 C714 天 D1520 天 E2125天13. 钩体致病的主要物质是： A菌体 B钩体一端的钩 C轴丝 D毒素 E胞壁14. 传播钩体病的主要方式是： A虫媒叮咬 B皮肤接触疫水 C食入污染食物 D呼吸道吸入病原体 E接触受感染的动物15关于钩体病的流行病学,以下哪项是正确的：A波摩那群分布最广,主要储存宿主是野鼠 B黄疸出血群毒力强,主要储存宿主是猪C钩体病主要传染源包括带菌动物和病人 D病人可获得对同型及异型钩体的免疫力E黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型16感染钩体后, 发病与否及病情的轻重主要由什么打算： A 钩体的毒力 B钩体的数量 C钩体的菌群 D机体的

4、免疫力 E钩体的菌型和机体的免疫力17钩体病病损的基本特点是： A肺毛细血管出血 B肝细胞变性、炎性细胞浸润 C充满性血管内溶血 D毛细血管损耗所致的严峻功能紊乱E全身性小血管中毒性损耗18. 钩体病病理转变的突出特点是：A机体器官功能障碍的严峻程度和组织形态变化稍微的不一样 B肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润 C肾间质水肿、炎症细胞浸润 D肺毛细血管显现微型缺口,红细胞溢入肺泡 E腓肠肌肿胀、横纹消逝与出血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_19. 已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是：A流感伤寒型 B黄疸出血型 C肺出血型 D脑膜脑炎型 E肾功能衰竭型20. 钩体病

5、致死的主要缘由是： A 肝功能衰竭 B肾功能衰竭 C肺大出血 D消化道大出血 E中枢性呼吸衰竭21. 黄疸出血型钩体病引起死亡的主要缘由是：A急性肝衰竭 B急性肾衰竭C消化道大出血 D肺大出血 E中枢型呼吸衰竭22钩体病最常见的热型是： A稽留热 B驰张热 C间歇热 D波状热 E不规章热23. 在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是：A 稽留热 B头痛、周身酸痛 C皮肤出血点 D腓肠肌明显压痛 E结膜充血24. 钩体病人后发热的缘由是： A 复发 B再燃 C继发感染 D变态反应 E 体温调剂中枢功能紊乱25. 以下各项中,对钩体病具有早期诊断价值的是： A 血培育 B显凝试验 C

6、红细胞溶解试验 D补体结合试验 EPCR 检测钩体核酸26目前国内钩体病病原治疗首选： A四环素 B青霉素 C庆大霉素 D头孢噻吩 E红霉素27. 钩体病的预防可实行综合性措施,主要依靠：A管好猪犬 B毁灭家鼠、野鼠 C改造疫源的,切断传播途径 D钩体菌苗接种 E留意个人防护,防止接触疫水28. 以下各项中,对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是：A发病季节 B颜面和肢体明显出血倾向、肿胀C腓肠肌明显按压痛 D浅表淋巴结非化脓性肿痛 E急性肾功能衰竭可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_29. 钩体病的临床表现及严峻程度与以下哪种因素无关： A钩体的类别 B钩体的毒力 C钩体

7、的数量 D机体的个体反应差异 E年龄及性别30. 关于钩体病的临床表现, 以下哪项是错误的： A 急起发热, 多呈稽留热型,部分呈驰张热 B全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出 C结膜充血,伴明显畏光、有分泌物 D浅表淋巴结肿大与疼痛, 多为腹股沟淋巴结 E少数病人有 腹泻31. 关于钩体病的临床表现,以下哪项是错误的：A各型病人都可有肾脏损害的表现 B少数钩体病人可发生少尿、 氮质血症 C黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害,可发生急性肾功能衰竭D腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛,触之有波动感 E钩体病脑膜炎型可显现脑膜刺激症或者是神志转变,脑脊液呈无菌型脑膜炎转变32. 关于钩

8、体病后发热, 以下哪项是错误的： A多于体温正常后 34 天发生, 体温 38左右,连续 1 3 天 B后发热与抗生素的剂量无关C后发热时重新显现钩体血症 D血内嗜酸粒细胞可增高 E后发热预后好33关于钩体病,以下哪项是错误的： A每次流行时,单纯型最多见B肺大出血是钩体病致死的主要缘由C各型病人均可显现肾损害D部分病人可死于急性肾功能衰竭 E脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性转变34钩体病肺充满性大出血的因素包括以下各项, 除外：A 病原体毒力强 B病人免疫力低 C病后未准时治疗 D青霉素治疗后加重反应E早期应用冷静剂35钩体病的诊断依据除外哪项：A在流行的区 610 月,在近 20 天内曾接触

9、过可能污染钩体的水 B急起发热,全身疼痛,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他缘由者 C血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低D在青霉素治可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_疗过程中显现赫氏反应 E胸片、双肺呈毛玻璃状或有充满性点状、片状或融合性片状影36. 钩体病治疗措施中不妥当的是： A抗生素治疗用至退热后 3 天 B为尽快杀灭病原体第一应大剂量使用青霉素 C青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物 D肺大出血型应尽早使用冷静剂 E黄疸出血型患者应采纳爱护肝肾治疗 A2 型题37. 男,20 岁,连续发热 7 天于 7 月 20 日入院, 伴畏寒、周身酸痛、 乏力、鼻、食欲减

10、退.体查：巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下 1cm,脾未扪及.试验室检查： WBC10109/L,尿胆红素,尿胆原,尿蛋白,尿镜检 WBC0 3/HP,血清总胆红素 100umol/L,ALT150U/L ,最可能的诊断是： A 急性病毒性肝炎 B流行性出血热 C钩体病 D流行性感冒 E革兰阴性杆菌败血症38. 男, 25 岁,农夫,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6 天,眼黄 2 天于 9月 25 日入院.体查：体温 38.7,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下 2cm,脾未及.试验室检查： WBC13109/L,ALT128U/L ,TBIL62umol/L, 尿蛋白, 尿镜检细胞少许.最

11、可能的诊断是： A急性病毒性肝炎 B钩体病 C流行性出血热 D伤寒 E疟疾39. 钩体病患者,肌注青霉素 40 万 U15 分钟后突然显现畏寒、寒战、高热,血压 83/60mmHg,呼吸急促,脉搏 130 次/分,双肺可闻湿罗音.第一应考虑哪种可能： A青霉素过敏反应 B钩体病合并肺部感染 C钩体病合并疟疾 D青霉素治疗后赫氏反应 E钩体病合并败血症可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_40. 男, 30 岁,农夫, 8 月 7 日入院.急起畏寒,高热伴全身酸痛,乏力,病程第 5 天显现面色惨白,心悸,烦躁担心,气促,双肺有干湿罗音,X 线检查有散在性片状阴影,呈融合趋势.试验室检查

12、：WBC14109/L,尿蛋白,尿RBC05 个/HP.最可能的诊断是： A流行性出血热 B 大叶性肺炎 C钩体病 D流行性感冒 E伤寒并发支气管肺炎41. 男, 18 岁,农夫,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3 天,于 8 月 6 日入院.体查：体温 39.5,脉搏 110 次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抗击感, 左侧腹股沟可扪及始终径大的淋巴结,双腓肠肌压痛特殊明显,克氏征,巴氏征.血象：WBC13109/L, .脑脊液：压力增高,蛋白,WBC300 106/L,以淋巴细胞为主.尿蛋白,红细胞少许.最可能的诊断是：A流行性脑脊髓膜炎 B流行性乙型脑炎 C钩体病 D中毒性菌痢 E结核性脑膜

13、炎 42某班同学 7 月 25 日到农村收割水稻, 8 月 1 日至 8 月 5 日连续有 7 名同学发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2 人轻咳,痰中带血丝, 3 人腹股沟淋巴结肿大.体查： WBC713109/L,尿蛋白微量至.最可能的诊断是： A流行性感冒 B流行性出血热 C钩体病 D沙门菌属感染 E支气管肺炎43. 男, 40 岁,农夫,因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4 天,呼吸困难、吐血痰 1 天于 8 月 15 日入院.体查：体温 39.4 ,脉搏 132 次/分,呼吸 36 次/分, 结膜充血, 右侧腹股沟可扪及一大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及

14、较大的湿罗音.血象： WBC12109/L,.尿蛋白,镜检红白细胞少许.以下哪项处理较为合适： A青霉素度冷丁氢化可的松西的兰B青霉素安定氢化可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可的松西的兰 C青霉素异丙嗪氢化可的松止血敏D青霉素异丙嗪西的兰止血敏 E青霉素氢化可的松西的兰止血敏44. 女, 30 岁,农夫,因发热、全身酸痛、乏力5 天于 9 月 1 日入院.体查： 结膜明显充血,腓肠肌压痛, 心肺,肝脾未及.血象： WBC9109/L,.尿蛋白微量,钩体显凝试验.以下哪项治疗较为正确：A青霉素 G40 万U,肌注,每天 3 次 B青霉素 G 首剂 160 万 U,肌注,然后改 4

15、0 万 U,每天 3 次 C青霉素 G 首剂 480 万 U,快速静滴, 然后改 40 万 U,肌注,每天 2 3 次 D四环素,每天 4 次 E庆大霉素 8 万 U,肌注,每天 3 次45. 男, 32 岁,农夫,畏寒、发热,周身酸痛、乏力2 天,结膜充血.血象：WBC12 109/L,.尿蛋白微量,镜检红白细胞少许.肌注青霉素G80 万 U,半小时后显现畏寒、 寒战,体温 39.8,2 小时后大汗、 热退.最可能的诊断是： A流行性感冒 B上呼吸道感染 C钩体病 D支气管肺炎 E流行性出血热46男,30 岁,农夫,因发热、周身酸痛、极度乏力 2 天,呼吸困难半天入院.体查：体温 39.5

16、,脉搏 120 次/分,呼吸 30 次/分,血压 100/70mmHg,急性重病容,结膜充血, 双肺可闻及湿罗音, 腓肠肌有压痛. 血象：WBC12109/L,.尿蛋白.以下哪项措施不妥当： A抽血培育 B大剂量青霉素 C异丙嗪冷静 D氢化可的松静滴 E西的兰静推47. 男, 28 岁,农夫,畏寒,发热,乏力,身痛,发病后第6 天显现黄疸且持续加深,同时显现尿少和黑便,烦躁.体查：巩膜深度黄染,肝右肋下,压痛, 脾未扪及,血清总胆红素 150umol/L ,ALT200U ,尿蛋白 +,显凝试验 1:400+,正确的处理方案是： A青霉素+洛赛克+输新奇血浆 +肝脑清 B青霉素可编辑资料 -

17、- - 欢迎下载精品_精品资料_+洛赛克+安定+维生素 KC青霉素 +度冷丁+维生素 K+ 输新奇血 D青霉素 +洛赛克+维生素 K+ 苯巴比妥 E青霉素 +洛赛克+氯丙嗪+异丙嗪48. 某的区 8 月中旬有一批青壮年视力障碍, 追溯于 1 个月前,因当的暴雨成灾,这些患者均为军人,曾参与过抗洪抢险工作, 疑为钩体所致, 为了明确诊断最好的检查是： A眼底检查 B送血培育 +药敏 C乳胶凝集试验 D显凝试验 E间接荧光抗体染色49. 男,23 岁,农夫,稽留高热 4 天,伴畏寒、头痛、身痛.体查：体温39.7,巩膜可疑黄染,结合膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结

18、35 个,血象： WBC14.2 109/L ,尿胆红素 +,尿胆原 +, TBIL25umol/L , ALT104U .患者近 1 个月来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为： A败血症 B伤寒 C钩端螺旋体病 D疟疾 E病毒性肝炎,急性黄疸型50. 男, 25 岁,因高热、全身肌肉疼痛 7 天,尿黄 3 天,于 8 月 5 日入院.体查：眼结合膜充血,巩膜轻度黄染.肝右肋下,血象：WBC8.9 109/L,尿蛋白+, TBIL62umol/L , ALT140U ,肥达反应： O1:40,H1:320,显凝试验 1:400. 外斐反应： OX191:40,依据以上资料考虑那种疾病：A斑疹伤

19、寒 B病毒性急性黄疸型甲型肝炎 C钩端螺旋体病 D肾综合征出血热 E伤寒 51男, 54 岁,农夫,因畏寒,发热,全身痛4 天, 8 月 6 日在坚持劳动过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当的医院.诊断为钩体病肺大出血先兆患者,血压80/56mmHg,此时除卧床休息、抗生素及冷静剂治疗外, 最重要的处理仍有： A 止血剂 B输血 C氢化可的松 D升压药 E垂体后叶素可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_52男, 41 岁,农夫,左侧肢体运动障碍、发音困难6 天,无头痛,无意识障碍或精神反常.体查：左侧上下肢肌力 度,左侧鼻唇沟较右侧浅, 伸舌向右偏, 脑膜刺激征阴性,巴氏征可疑,血

20、象： WBC12.2 109/L,患者于 1 个月前曾发热 7 天,当的有类似发热病人流行. 本例最可能的诊断是： A 结核性脑膜炎 B脑栓塞 C颅内肿瘤 D散发性病毒性脑炎 E钩体病并发闭塞性脑动脉炎 A3 型题湖南某市某年 7 月遭受洪水突击, 3 天后间续显现一批不明缘由发热的病人,并有逐日增多之势,第7 天累计达 50 余例,患者均有发热,体温 3840,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸.血象： WBC715109/L,中性粒细胞稍高.尿蛋白微量至. 53患者发热的缘由最可能是： A病毒性肝炎 B流行性感冒 C沙门菌属感染 D钩体病 E流行

21、性出血热54如未实行有效预防措施,这次流行如何进展：A连续 10 天左右 B连续20 天左右,高峰在洪水后 714 天 C连续 30 天左右 D连续半年左右 E持续半年55. 为了快速掌握这次流行,最重要的措施是： A隔离病人 B接触洪水者进行医学观看 C全城预防接种 D全市开展灭鼠、灭蝇运动 E可疑接触者以青霉素或多西环素预防56. 男, 25 岁,农夫,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油 5 天,黄疸逐步加深、少尿 2 天于 8 月 10 日入院.体查：神志清晰,皮肤巩膜明显黄染, 胸腹部可见出血点,静脉注射处可见淤斑,球结膜充血,心肺,肝肋下1cm,脾 ,腓肠肌压痛.试验室检查：WB

22、C8 109/L ,尿蛋白 +,尿RBC+/HP ,尿 WBC05/HP,BUN14mmol/L ,ALT150U ,TBIL130umol/L .最可可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_能的诊断是： A病毒性肝炎,急性黄疸型 B病毒性肝炎,急性重症型 C钩体病,黄疸出血型 D败血症 E流行性出血热57. 以下治疗中, 哪项是不适当的： A 青霉素 B庆大霉素 C氢化可的松 D呋喃苯氨酸 E维生素 K,维护热量、水电解质平稳58患者最可能显现的严峻后果是： A肺大出血 B急性肾功能衰竭 C急性肝功能衰竭 D消化道大出血 E心源性 肺水肿男, 23 岁,农夫,急起畏寒、高热、全身疼痛

23、 6 天,烦躁担心、气促 1 天,8 月 1 日入院.体查： 呼吸 32 次/分, 心率 130 次/分,面色惨白,双肺有干湿性簦X 线：有散在片状阴影且有融合趋势,血象： WBC16.0 109/L ,尿胆原 +,尿蛋白 +,当的有类似患者 3 人. 59该患者第一应考虑哪项检查： A血涂片找疟原虫 B粪培育+药敏 C支纤镜+活检 D肝功能 E显微镜凝集溶解试验60. 哪种诊断可能性最大： A 肺癌并肺部感染 B流行性出血热并 ARDSC 钩体病肺大出血先兆 D急性病毒性肝炎 E败血症61. 该患者的正确治疗是： A青霉素 +苯巴比妥 +氢化可的松 +西的兰 B青霉素+苯巴比妥 +尼可刹米

24、+西的兰 C青霉素 +苯巴比妥 +多巴胺+洛贝林 D青霉素+肝素+EACA+ 山梗菜碱 E青霉素 +维生素 K+输血+气管切开男, 20 岁,农夫,因发热、全身肌肉疼痛 7 天,尿黄 2 天,于 1998 年 8 月 5 日入院.体查： 眼球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,巩膜轻度黄染,肝在肋下,腓肠肌压痛,当 的有类似疾病流行.62. 以下检查最可能显现反常的是： A血培育 B脑脊液检查 C肝功能D HBsAgE粪常规可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_63. 估计此种反常表现是由于患有： A急性病毒性肝炎 B伤寒并中毒性肝炎C黄疸出血型钩体病 D败血症致肝损害 E阿米巴肝脓肿64.

25、 不利于此患者的治疗措施是： A 红霉素抗感染 B肌苷或肝泰乐口服 C 青霉素 D氢化可的松 E维生素 K,供应足够热量,维护水电解质平稳男,17 岁,某农村中学同学,因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力,不能行走2 天于 8 月 12 日抬送入院.体查：体温 39.5,脉搏 110 次/分,呼吸 22 次/分,结膜充血, 心、肺,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结, 有压痛, 无波动感.65为了帮助诊断, 应收集以下有关资料, 除外：A 创伤史 B蜱螨叮咬史 C钩体病疫水接触史 D当的类似疾病史 E烟酒嗜好试验室检查： WBC9109/L, Hb140g/L ,尿蛋白 +,尿 WBC05 个/H

26、P,尿 RBC25 个/HP,ALT100U ,血清总胆红素正常.既往体健,病情一周参与收割水稻.66. 最可能的诊断： A 钩体病 B流行性出血热 C流行性感冒 D败血症 E 急性肾小球肾炎67. 患者家长对病情甚为关心,应告知哪一项处理是不妥当的：A肯定卧床休息 B必要时赐予冷静 C青霉素 D补充适量的水、电解质和热量E立刻转上级医院肌注青霉素 40 万 U,1 小时后突然畏寒、寒战、高热 40,血压90/60mmHg.68. 对这一反应的说明和处理,以下哪项是错误的：A青霉素过敏反应 B赫氏反应 C有助于钩体病的诊断 D可能诱发肺充满性出血 E赐予物理降温、冷静剂 B 型题 A波摩那群

27、B黄疸出血群 C犬群 D流感伤寒群 E七日热群69. 我国分布最广的钩体菌群是：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_70. 毒力最强的钩体菌群是： A流感伤寒型 B肾功能衰竭型 C肺大出血型D黄疸出血型 E脑膜脑炎型71钩体病中以急性肾功能衰竭为主要死亡缘由的临床类型是：72. 钩体病病情进展快速,可导致窒息死亡的临床类型是：73. 流行期间钩体病最常见的临床类型是： A 口服庆大霉素 B肌注青霉素 C 口服乙胺嘧啶 D皮下注射钩体多价菌苗 E肌注免疫球蛋白74夏秋季对高度疑为已受钩体感染者应实行的预防性措施：75对于免疫缺乏者,应实行预防钩体病的措施是：答案钩端螺旋体病A1 型题

28、1C、2D、3E、4A 、5B、6A 、7B 、8C、9B、10D、11C、12C、13D、14B、15E、16E、17D、18A、19C、20C、21B、22A、23D、24D、25E、26B、27D、28E、29E、30C、31D、32C、33E、34E、35C、36B、37C、38B、39D、40C、41C、42C、43B、44A、45C、46B、47A 、48D、49C、50C、51C、52E、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_A3 型题 53D、54B、55E、56C、57B、58B、59E、60C、61A 、62C、63C、64A 、65E、66A、67E、68AB 型题 69A 、70B、71D、72C、73A 、74B、75D可编辑资料 - - - 欢迎下载