执业药师资格考试药学综合知识与技能复习资料题库汇总.docx

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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能复习资料题库汇总1 .可用乙酰半胱氨酸解救的药物中毒是（）oA.吗啡B,地西泮C.亚硝酸钠D.妥布霉素E.对乙酰氨基酚【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。2 .联合化疗方案遵循的原那么包括（）。A.肿瘤对化疗敏感B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案D.防止联合使用主要不良反响、作用机制等存在重叠的药物E.对早期肿瘤患者，采用以化疗为主的综合治疗【答案】:A|B|C|D【解析】：联合化疗方案确实定来自临床研究，并遵循以下原那么：肿瘤对化疗敏感；所选的药物对该肿瘤在单

2、药治疗时有较好疗效；兼顾选择 状初始48h内使用较为有效。14.(共用题干)患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯 地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波 动情况。关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的选项是 ()oA.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力 不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【

3、答案】：A【解析】：BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼 碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固 定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳 定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确 保疗效的同时，降低了药物的不良反响。该患者以下生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是()oA.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】：E【解析】：葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄 柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有 明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可

4、导致硝苯地平血浆浓度升高。15.以下最适宜痛风急性期应用的是（）。A.别喋醇B.苯澳马隆J阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙碱【答案】：E【解析】：E项，痛风急性期需要抗炎镇痛，首选秋水仙碱，也可选用对乙酰氨 基酚等非留体类抗炎药。痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生 成，可选用苯滨马隆、丙磺舒、别喋醇等。16 .阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（）。A. 50mg/dB. 75150mg/dC. 300mg/dD. 500mg/dE. 1500mg/d【答案】：B【解析】：对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75150mg/d作为二级预防。17 .药品仓库一般的湿度要

5、求是（）。A. 10%20%B. 20%30%C. 30%40%D. 35%75%E. 70%85%【答案】：D【解析】：药品仓库一般要求湿度在35%75%之间，可设置除湿机、排风扇或 通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节， 更要采取有效的防霉措施。18 .（共用备选答案）A.长效B 2受体激动剂+吸入性糖皮质激素B.吸入性糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素D.吸入性糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药E.吸入性糖皮质激素+祛痰药+镇咳药慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是（）o 【答案】：C慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1V5

6、0%）宜选用的治疗方案是 （）o【答案】：A【解析】：慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者可针对性使用抗菌药物，并首选 短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用，必要时可短期加用口服或 静脉糖皮质激素；促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。慢性阻 塞性肺病稳定期患者（FEV1V50%）宜选用长效B 2受体激动剂与吸 入性糖皮质激素来治疗。19.有助于发现和防范用药错误的措施有（）oA.建立并使用用药错误报告系统B,使用ADEs电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】：A|B|C|D|E【解析】：有助于发

7、现和防范用药错误的措施包括：建立并使用用药错误报告系 统；利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程；患者在就诊时提供 现用药和曾用药清单，供医师参考；对用药错误责任人进行惩罚；使 用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。20.1:5000的高锌酸钾洗胃液是指()oA.高镒酸钾5000mg溶于1L水中B.高镒酸钾5000mg溶于1ml水中C.高锦酸钾5000 u g溶于1ml水中D. 1g高镒酸钾溶于5000ml水中E. lmg高镒酸钾溶于5000ml水中【答案】：D【解析】：1:5000的高锌酸钾洗胃液是用1g高锌酸钾兑5000ml的水配置而成 的。21.(共用备选答案)A.1个月B.

8、3个月C.6个月D.9个月E.12个月冠心病患者做支架置入术后，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物 三联治疗需要（）。【答案】：A【解析】：对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不管支 架类型，应考虑进行I个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三 联治疗；其后应用氯此格雷与口服抗凝药物联合治疗。在冠心病稳定 期（心肌梗死或PCI后1年），可单用华法林或NOAC治疗。急性冠状动脉综合征合并房颤患者，阿司匹林、氯毗格雷和口服抗 凝药物三联治疗需要（）o【答案】：B【解析】：对于急性冠状动脉综合征合并房颤患者，如有服用抗凝药物指征，且 缺血风险高而出血风险不高，应考虑大于1个月但不超过

9、6个月的阿 司匹林、氯口比格雷和口服抗凝药物三联治疗22.一线抗结核药包括（）。A.异烟肌B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】：A|C|D|E【解析】：抗结核的一线药包括：异烟脱、链霉素、口比嗪酰胺、乙胺丁醇、利福 平和氨硫服。23 .对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（）。A. 3dB. 7dC. 10dD. 14dE. 30d【答案】：C【解析】：糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感 染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随 意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚 未确诊的“红眼”患者开具这

10、类药物，因为这种情况有时是由于难以 诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10 天，并在使用期间定期测量眼压。24 .（共用备选答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头抱曲松钠E.阿米卡星注射液使用前应用青霉素进行皮试的药物是（）o【答案】：C【解析】：阿莫西林属于广谱青霉素，用药前必须做青霉素皮肤试验。使用前应用原药进行皮试的药物是（）。【答案】：D【解析】：注射用头抱曲松钠为头抱菌素类复方制剂，应按说明书要求在应用前 用原药进行皮试。25.国内药历推荐格式栏目包括（）oA.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.患者投诉【答案】：A|B|C

11、|D【解析】：国内药历的推荐格式包括：基本情况如患者姓名、性别、年龄、体 重指数等；病历摘要如既往病史、体格检查、临床诊断等；用药 记录如药品名称、规格、剂量、给药途径等；用药评价如用药问题 与指导、药学干预内容、药物监测数据等。26.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸，夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病。该患者应首选的降压药物是()oA.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D,氨氯地平E.卡托普利【答案】：E【解析】：糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉出 球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球 硬化进程，保护健存肾功能。27.

12、以下属于抗帕金森药金刚烷胺禁忌症的是()oA.闭角型青光眼B.前列腺肥大C.肝病患者慎用D.癫痫E.精神病患者禁用【答案】：C|D【解析】：肾功能不全、癫痫、严重胃溃烂、肝病患者慎用、哺乳期妇女禁用金 刚烷胺。28.（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽 感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了（ ）oA.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】：E【解析】：该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成 的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重， 抬

13、高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（）oA.肝素B.利伐沙班C.氯毗格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】：C【解析】：细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；防止联合 使用主要不良反响、作用机制等存在重叠的药物。3 .关于绝经激素的治疗，以下说法正确的为（）oA.替勃龙具有更高的乳腺平安性B.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素E.雌激素治疗可增加2型糖尿病的发生率【答案】：A|C|D【解析】：B项，雌激素缺乏后尽早开始MHT可使女性获得雌激素

14、对心血管和 认知功能的保护作用，围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管 疾病的风险；E项，绝经后腹部脂肪增加与雌激素水平降低有关。雌 激素治疗可减少绝经后腹部脂肪堆积，降低总体脂肪量，改善胰岛素 敏感度，降低2型糖尿病的发生率4 .（共用备选答案）A.聋哑儿B.高胆红素血症C.低钠、低钾现象D.循环衰竭综合征E.骨骼脱钙和生长障碍使用利尿剂易出现（）o深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早 期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗 措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药 （达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链

15、激酶、尿激酶和阿替普酶。c项，氯毗格雷为抗血小板药。29.避光保存的药品有（）。A.硝普钠B.维生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】：A|B|C|D|E【解析】：需要避光保存的药物有：光敏感物质：常见的对光敏感的药物有： 硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等。其中硝 普钠对光极不稳定。易氧化的药物：如维生素C,硝酸甘油，易氧 化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质 量。少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必 须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫 地平、培氟沙星等。30.以下关于治疗心力衰竭的药物的

16、作用说法，错误的选项是（）。A.利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，不能作为单一疗法治疗心力衰竭B. AC日降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑C.长期应用B受体阻断剂能减轻病症、改善预后、降低死亡率和住院 率D. AC日和B受体阻断剂不能联合应用E.洋地黄类正性肌力药可改善生活质量、提高运动耐量、减少住院率, 但对生存率无明显改变【答案】：D【解析】：应用AC日或ARB抑制RAAS,联合应用B受体阻断剂及在特定患者中 应用醛固酮受体阻断剂的治疗策略，以降低心力衰竭的发病率和死亡 率。抑制RAAS （ACEI/ARB和螺内酯）、抑制交感神经系统的过度激活（B 1受体

17、阻断剂），即可抑制心肌纤维化和心肌重构，因此ACEI （或 ARB）、B受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾经被称为心力衰竭治疗 的“金三角”。31.由于没有药物依赖性，也不会产生阶段病症，已获准长期使用治 疗睡眠的褪黑素受体激动剂是（）oA.地西泮B.佐匹克隆C.哇毗坦D.雷美尔通E.米氮平【答案】：D【解析】：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。雷美尔通是目前临 床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高 睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以 及昼夜节律失调性睡眠障碍；由于没有药物依赖性，也不会产生戒断 病症，已获准长期使用治疗失眠。32.（共

18、用备选答案）A. 口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液EO9%氯化钠注射液上述药品中属于A级高警示药品的是（）。【答案】：D属于B级高警示药品的是（）。【答案】：B属于C级高警示药品的是（）。【答案】：A【解析】：A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于B级高警示药品；CE两项，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液不 属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品。33.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和 实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红 蛋白（HbAlC）

19、 8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿lg4h,推荐在 降糖的基础上，合并选用（）oA.美托洛尔B.氢氯睡嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯口比格雷【答案】：D【解析】：首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血 压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、 保护肾脏、减少蛋白尿的作用。34.以下抗前列腺增生症药物中，属于5a还原酶抑制剂的是（）。A.普适泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉哇嗪E.黄酮哌酯【答案】：c【解析】：A项，普适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉噗嗪 属于a受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5 a还原酶抑制剂；E项， 黄酮

20、哌酯属于植物提取成分。35.长期服用可致磷酸肌酸激酶升高的药物（）。A.伊曲康日坐B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟朋E.辛伐他汀【答案】：E【解析】：磷酸肌酸激酶（现称肌酸激酶，CK）增高原因包括：用药服用羟甲戊 二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合 应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高。他汀类药物的总体安 全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生 化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治 疗46周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病 情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或 停药。他汀

21、类和贝特类药物（贝丁酸类）合用有潜在增加肝功能受损 和发生肌病的危险，开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶。36.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。以下 注射剂中，属于高警示药品的有（）。A. 50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C. 10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】：A|B|C|D【解析】：药理作用显著且起效迅速，一旦使用不当可造成人体严重伤害，甚至 导致死亡的药品被列为高警示药品。高浓度葡萄糖注射液（20%或以 上）、高浓度氯化钾、高渗氯化钠注射液（浓度0.9%）、胰岛素制剂 （皮下或静脉注射）、高浓度阿托品注射液（5mg/

22、ml）均属于高警示 药品。37.（共用题干）患者，女，32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。 查体：T38C,肾区叩击痛。血分析见WBC 15X109/L,中性粒细胞 百分比0.85；尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。 此患者最可能的诊断为（）oA.急性膀胱炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】：D【解析】：急性肾盂肾炎常见于育龄妇女。通常起病急，在全身病症出现的同时 会伴有泌尿系统病症，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管 点压痛和肾区叩击痛等病症。实验室检查常有血白细胞计数升高等细 菌感染表现。此题患者符合此病症。因此答

23、案选D。关于治疗该患者，以下说法不正确的选项是（）oA.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗B.首选针对革兰阳性菌的药物C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物E.如该患者为妊娠期，可选用氨苇西林【答案】：B【解析】：急性肾盂肾炎的致病菌大局部为大肠埃希菌，为病人留取标本后，尽 快开始经验性治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。38.以下用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（）0A.美金刚B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】：A【解析】：改善认知功能的药物治疗：胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐用于轻-重 度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻

24、-中度痴呆症，加兰他 敏用于早期AD患者，石杉碱甲用于中老年人记忆力减退和各类AD 患者；美金刚属于N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，美金刚单用或与 多奈哌齐合用，对中至重度AD患者有一定疗效。39.患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压 180/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜选用（）。A邛可司匹林B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】：E【解析】：该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇 （125250ml,快速静滴，q68h,疗程57日；颅压增高明显或 脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降 低颅内压，减少脑

25、疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种 类、治疗剂量及给药次数。40.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，防止出现甲状腺功能减退, 应()。A.及时补碘B.停药C.及时停药D.及时减量E.及时中止治疗【答案】：D【解析】：BCDE四项，甲亢控制后应及时减量，防止出现甲状腺功能减退；已 经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素；不能“及时停药、及时中 止治疗”。A项，“补碘”是错误的，碘化钾仅用于甲亢术前的准备、 甲状腺危象等。41.服后应限制饮水的药品是()0A.熊去氧胆酸B.苯澳马隆C.口服补液盐D.阿仑瞬酸钠E.硫糖铝【答案】：E【解析】：胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶钿等，服药后在胃中形成保

26、护膜，服药 后1小时内尽量不要喝水，防止保护层被水冲掉。42.患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就 诊，体征和实验室检查:肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L, ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是（）oA.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】：E【解析】：题中患儿AST 42U/L, ALT 76U/L, AST和ALT参考范围均为：成人V 40U/L,该患儿ALT升高幅较大，而ALT升高常见疾病包括急性心肌 梗死。A项，氟替卡松为吸入型糖皮质激素，患有活动性肺结核者及 肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用，吸入

27、型皮质 激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反响，包括肾上腺皮质功能 低下、儿童青少年发育缓慢。B项，多索茶碱为磷酸二酯酶抑制剂， 急性心肌梗死者禁用。CD两项，孟鲁司特和曲尼司特为白三烯受体 阻断剂，在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺 乳妇女宜在权衡利弊后应用。E项，沙丁胺醇是8 2受体激动剂，平 喘效果较为迅速。【答案】：c【解析】：利假设大剂量或长期使用利尿剂、水杨酸制剂等较易出现酸碱代谢紊乱 及电解质失衡，低钠、低钾现象，注意补钾补钠。使用氨基糖甘类抗生素易出现（）o【答案】：A【解析】：链霉素、庆大霉素等氨基糖昔类抗生素，会对听神经造成影响，引起 眩晕、耳鸣，甚至耳

28、聋。长期使用肾上腺皮质激素易出现（）。【答案】：E【解析】：糖皮质激素（肾上腺皮质激素）在影响钙盐吸收的同时还影响骨骼钙 盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响生长发育。5.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。【答案】：D43.治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括（）。A.钙制剂B.维生素DC.维生素ED.阿仑瞬酸钠E.左甲状腺素钠【答案】：A|B|D【解析】：骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：促进 骨矿化剂：钙制剂、维生素D；

29、骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素 或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺激 素、氟制剂。44 .青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（）。A. 100U/mlB. 250U/mlC. 500U/mlD. 750U/mlE. lOOOU/ml【答案】：C【解析】：应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苇星青霉素注 射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/mlo45 .(共用题干)患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕 冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，病人眼 睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、

30、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH 水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。该类病人在TSH水平升高的同时，实验室检查一般还会出现()oA.甘油三酯降低B.总胆固醇降低C.高密度脂蛋白胆固醇降低D.低密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸降低【答案】：C【解析】：甲减引起的轻、中度正细胞正色素性贫血的实验室检查：血清三酰甘 油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高，高密度脂蛋白 胆固醇(HDL-C)降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脱氢酶 (LDH)增高。对该病人的治疗药物首选()。A. L-T4B.碘化钾C.甲筑咪噗D.丙硫氧喀咤E.碳酸锂【答案】：A【解析】：甲减的治疗药物首选左甲

31、状腺素（L-T4）,可以每天早晨服药1次。该病人的药物治疗周期为（）。A. 12年B. 24年C. 35年D. 610年E.终身【答案】：E【解析】：甲减的治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内， 需要终身服药。关于左甲状腺素钠片的服药要求及用药考前须知，表达错误的选项是 （）oA.早餐前30min,空腹，1日1次B.与消胆胺同服，可增强疗效C.不宜与降糖药合用D.初始治疗宜采用最小剂量E.与华法林合用，会增加出血风险【答案】：B【解析】：同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸 收，故两药联用应间隔45h。46 .成人应用乳果糖，每日的维持量为（）oA. 5

32、mlB. 30mlC. 10 25mlD. 10 15mlE. 510ml【答案】：c【解析】：乳果糖成人起始剂量每日30ml,维持剂量每日1025mI； 714岁 儿童起始剂量每日15ml,维持剂量每日1015ml； 16岁儿童起始 剂量每日510ml,维持剂量每日510ml；婴儿起始剂量每日5ml, 维持剂量每日5ml,治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。47 .接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反响的指标是（）。A.乙型肝炎病毒外表抗原B.乙型肝炎病毒外表抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】：B【解析】：接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒外

33、表抗原产生中和抗体，使人 体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒外表抗体 阳性反响。48.米非司酮的作用机制为（）oA.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】：D【解析】：药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮属于焕诺酮衍 生物，是孕激素受体阻断剂（抗孕激素），通过与孕酮竞争孕激素受 体而使孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、 子宫肌层处于兴奋状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫 颈变软、扩张。49.有关药学服务的概念，表达错误的选项是（）oA.提供与用药有关的服务B.既有直接服务，也有间接服务C.既有实物形式

34、，也有信息形式服务D.服务于治疗性药物和预防性药物，不服务于保健用药E.涵盖了用药相关的全部需求【答案】：D【解析】：药学服务是在临床药学工作的基础上开展起来的，与传统的药学基础 服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务的社会属性还表现在不 仅服务于治疗性用药，还要关注预防性用药和保健性用药。50.（共用题干）患者，女，17岁。这几日腹部阵发性疼痛，时有烧灼感，于是来医 院就诊。医师诊断为平滑肌痉挛引起的腹痛。医师可开具的处方是（）oA.布洛芬B.阿托品C.氢嗅酸山蔗假设碱D.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂E.对乙酰氧基酚【答案】：C【解析】：平滑肌痉挛引起的腹痛可用非处方药氢漠酸山固假设碱，可明显缓

35、解子 宫平滑肌痉挛而止痛。该药的用量为一次（）。A. lmgB. 2mgC. 3mgD. 5mgE. lOmg【答案】：D【解析】：氢澳酸山蔗着碱口服一次5mg, 1日23次。51.盆腔炎性疾病的分类有（）oA.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.输卵管-卵巢脓肿E.盆腔腹膜炎【答案】：A|B|D|E【解析】：盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease, PID）是由女性上生殖道 炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓 肿和盆腔腹膜炎。52 .处方书写基本要求（）oA.每张处方仅限于1名患者用药B,药品名称书写应当使用药品的商品名C.中药饮片应当

36、单独开具处方D.每张西药处方不得超过5种药品E.非特殊情况无须注明临床诊断【答案】：A|C|D【解析】：B项，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品 通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。E项, 为便于药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，应当注明临床诊 断。53 .患者，男，37岁。软组织和关节中度疼痛难以忍受，于是去医院 就诊。医师诊断后可以开具的非处方药是（）。A.谷维素B.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂C.对乙酰氨基酚D.氢澳酸山蕉假设碱E.布洛芬【答案】：B【解析】：B项，双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂为外用止痛剂型。方便易用，毒副作 用小，适用于肌肉、软组织和关

37、节的轻至中度疼痛。54.可用于提高老年人用药依从性的措施有（）。A.优先选用注射剂B.选择简化的用药方案C.使用分时药盒D.告知家属帮助督导E.进行用药指导【答案】：B|C|D|E【解析】：A项，老年人宜优先选用口服剂型来提高其用药依从性。55.药学服务的主要实施内容包括（）0A.协助医生制定和实施药物治疗方案B.指导、帮助患者合理使用药物C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.定期对药物的使用和管理进行科学评估E.定期对药物进行检测【答案】：A|B|C|D【解析】：药学服务的主要实施内容包括：协助医护人员制定和实施药物治疗 方案；指导、帮助患者合理使用药物；积极参与疾病的预防、治 疗和保健；定

38、期对药物的使用和管理进行科学评价。56.（共用备选答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶碱D.氢氧化铝E.甲氧氯普胺不宜联用舒肝丸的是（）o【答案】：E【解析】：舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛 作用，而甲氧氯普胺那么能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互 降低药效。不宜联用黄连上清丸的是（）o【答案】：A【解析】：乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用。因为黄连中的黄连素可明显抑制 乳酶生的活性，使其失去消化能力。不宜联用贝母枇杷糖浆的是（）o【答案】：C【解析】：阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合 用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同

39、服易增加毒性， 出现药物中毒。57.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反响可选用的止吐药物是 （）oA.奥美拉H坐【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾） 排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必 要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）o【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与肝毒性 的药物合用。肝功能

40、不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM, 做到给药方案个体化。定期检查肝功能，及时调整治疗方案。6.患者，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5。体格检 查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的 药物是（）。A.甲硝嗖B.头抱睡月亏钠C.阿米卡星D邛可奇霉素E.诺氟沙星B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素B6E.苯海拉明【答案】：C【解析】：恶心、呕吐是最常见的化疗反响之一，通常晚上呕吐较白天轻。用 5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等）治疗化疗不 良反响，化疗前30min开始给药，与糖皮质

41、激素合用效果会更好（地 塞米松10mg、甲泼尼龙80mg）。58 .（共用题干）患者，男，12岁。因癫痫反复发作，久治不愈入院治疗。不属于癫痫的发病因素的是（）oA.先天性代谢异常B.低血糖C.脑血管疾病D.用药E.中枢神经系统感染【答案】：D【解析】：癫痫的病因有：婴幼儿考虑围产期损伤、发热惊厥、中枢神经系统 感染等；老年人考虑脑血管病、脑肿瘤等；其他发病因素，如颅 脑外伤、低血糖等。以下不属于常用局部性（局灶性）发作抗癫痫药有（）。A.卡马西平B.丙戊酸C.奥卡西平D.托口比酯E.左乙拉西坦【答案】：B【解析】：局部性（局灶性）发作：卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托口比酯、拉 莫三嗪、左乙拉

42、西坦等。59 .以下属于肾功能受损评价指标的有（）。A.尿蛋白（PRO）B.尿素氮（BUN）C.肌酸激酶（CK）D.血肌酎（Cr）E.血尿酸（BU）【答案】：B|D【解析】：肾功能检查泛指血尿素氮、肌酎浓度及内生肌酎清除率的测定。60.患者，男，50岁，血压170/95mmHg,伴有双侧肾动脉狭窄，单 药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）oA.利尿剂+ ARBB. B受体阻滞剂+ ARBC.利尿剂+ CCBD. a受体阻滞剂+ ACEIE. ACEl + CCB【答案】：C【解析】：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻断剂（ARB） 与保钾利尿剂、补钾剂、含钾

43、替代盐合用于肾功能损害者，可能出现 高钾血症，应定期监测血钾和血肌酎水平。AC日和ARB的禁忌证均 为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。【答案】：B【解析】：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌 检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。B 项，头抱曝月亏钠为第三代头抱菌素，对革兰阴性杆菌有强大的杀菌活 性，但对革兰阳性菌的活性比第一代差，对多数8-内酰胺酶高度稳 定。7 .（共用备选答案）A.卡维地洛8 .氢氯睡嗪C.吠塞米D.比索洛尔E.地高辛患者心力衰竭病症加重而发生水钠潴留时，应选用的利尿剂是（）。【答案】：C【解析】：吠塞米为裆利尿剂，利

44、尿作用强，适用于心力衰竭病症加重而发生水 钠潴留的患者。患有轻度液体潴留，伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患者，应选 用的利尿剂是（）o【答案】：B【解析】：睡嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的 心力衰竭患者，氢氯睡嗪100mg/d已达最大效应，再增量亦无益。 ADE三项，不属于利尿剂。8.以下属于缺血性脑卒中和TIA最重要的危险因素，应积极控制和预 防的是（）oA.血脂异常8 .高血压C.糖代谢异常和糖尿病D.吸烟E.高同型半胱氨酸血症【答案】：B【解析】：高血压是脑卒中和TIA最重要的危险因素。在近期发生过缺血性脑卒 中的患者中，高血压的诊断率高达70%。目前缺血性脑

45、卒中或TIA急 性期的降压时机尚不明确。9 .（共用备选答案）A.苯睡咤B.地西泮C.颠茄浸膏片D.卡马西平E.谷维素治疗头痛的处方药中长期精神较紧张者，推荐应用（）。【答案】：B【解析】：长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。三叉神经痛首选（）。【答案】：D【解析】：三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。10 .（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方未使用药品规范名称开具药品的处方属于（）。【答案】：A【解析】：不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或 字迹难以识别，未使用药品规范名称开具药品处方等。药物之间有配伍禁忌的处方属于（）。【答案】：B【解析】：用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、 药物之间