护理紧急风险应急预案及处理流程29058.docx

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1、护理紧急风险应急预预案及处理流程程目录1.突发公公共卫生生事件应应急预案案及处理理流程-42.泛水时时的应急急预案及及处理流流程-553.停电和和突然停停电时的的应急预预案及处处理流程程-64.火灾时时的应急急预案及及处理流流程-75.护理职职业暴露露应急预预案及处处理流程程-86. 患者者突然发发生病情情变化时时的应急急预案及及处理流流程-97.术后患患者出现现出血倾倾向时的的应急预预案及处处理流程程-1108.患者有有自杀倾倾向时的的应急预预案及处处理流程程-1119.患者跌跌倒与坠坠床时的的应急预预案及处处理流程程-11210.病房房发现传传染病患患者时的的应急程程序及处处理流程程-11

2、411.患者者气管切切开导管管脱落时时的应急急预案及及处理流流程-1512.使用用呼吸机机过程中中突然断断电时的的应急预预案及处处理流程程-1713.患者者发生输输液反应应时的应应急预案案及处理理流程-11814.患者者发生静静脉空气气栓塞时时的应急急预案及及处理流流程-19915.患者者输液过过程中发发生左心心衰时的的应急预预案及处处理流程程-20016.患者者发生输输血反应应的应急急预案及及处理处处理-22217.患者者发生药药物过敏敏反应时时的应急急预案及及处理流流程-23318.患者者发生误误吸时的的应急预预案及处处理流程程-2419.用药药错误应应急预案案及处理理程序-26620.标

3、本本采集不不符合要要求或遗遗失的应应急预案案及处理理流程-28821.紧急急封存患患者病历历的应急急预案及及处理流流程-2922.紧急急封存反反应标本本的应急急预案及及处理流流程-3123. IICU患患者躁动动时的应应急预案案-33324吸痰痰过程中中中心吸吸引装置置出现故故障的应应急流程程-33425病人人使用血血管活性性药物时时外渗的的应急流流程-33526胸腔腔引流管管意外脱脱出的应应急处理理-36627气管管切开套套管意外外脱出应应急流程程-37728ICCU抢救救病人的的流程-3829ICCU病人人家属接接待过程程中突然然晕倒的的应急流流程-391、突发公公共卫生生事件应应急预案案

4、及处理理流程一、 对于各种科科室进行行的重大大抢救活活动应及及时向医医院有关关部门及及向院领领导报告告，以便便医院能能及时掌掌握情况况、协调调各方面面的工作作，更好好地组织织力量进进行及时时有效的的抢救和和治疗。二、 对突发公共共卫生事事件或涉涉及灾害害事故发发生的时时间、地地点、伤伤亡人数数及分类类，伤亡亡人员的的姓名、性性别、年年龄、致致伤、死死亡的原原因，伤伤病员的的病情、预预后，采采取的医医疗措施施等，要要详细报报告。三、 处置措施：1、 向领导及医医院有关关部门报报告；参参加院前前、急诊诊及住院院患者抢抢救的医医务人员员处、护护理部报报告、夜夜间或节节假日向向院值班班报告。2、 医务

5、处、护护理部、院院值班接接到报告告后应在在10分分钟内向向院领导导报告3、 根据突发事事件中的的伤病员员来院救救治情况况，医务务处、护护理部或或院值班班及时组组织、协协调人员员增援。处理流程图图参加抢救医务人员上报及时组织、协调人员增援报告医务处、护理部，夜间或节假日报告院值班10分钟内向医院领导报告 2、泛水时时的应急急预案及及处理流流程一、立即查查找泛水水的原因因，如能能自行解解决应立立即解决决。一、 不能自行解解决的立立即电话话通知后后勤水电电班人员员联系维维修，夜夜间或节节假日通通知院总总值班。三、协助维维修人员员的工作作，白天天可通知知病室清清洁人员员及时清清扫泛水水；夜间间要主动将

6、污水清清理。四、告诫患患者，切切不可涉涉足泛水水区或潮潮湿处，防防止跌倒倒，保证证患者安安全。处理流程图图发现泛水后，立即查找原因能自行解决的应马上解决，并将污水处理干净不能自行解决的立即电话通知后勤水电班人员联系维修，夜间或节假日通知院值班协助协助维修科人员及清洁员清扫地面、清理污水保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理。 3、停电和和突然停停电时的的应急预预案及处处理流程程一、通知停停电后，立立即做好好停电准准备，备备好应急急灯、手手电、蜡蜡烛等，如如有抢救救患者使用电电动力机机器时，需需找替代代的方法法。二、突然

7、停停电后，立立即启动动抢救患患者机器器运转的的动力方方法，维维持抢救救工作，并并开启应急灯灯或点燃燃蜡烛照照明。三、通知后后勤水电电值班人人员联系系维修，查查询停电电原因，并并通知护护士长，夜夜间或节假日可可通知院院值班协协助。四、加强病病房巡视视，安抚抚患者，同同时注意意防火、防防盗。处理流程图图突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯或点燃蜡烛照明通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全通知后勤水电值班人员联系维修，查询停电原因，并向有关领导汇报，夜间或节假日

8、可通知院值班加强病室巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗 44、火灾灾时的应应急预案案及处理理流程一、立即报报告院保保卫科及及上级领领导，夜夜间或节节假日电电话通知知院值班班。二、集中现现有的灭灭火器材材和人员员积极扑扑救。三、发现火火情无法法扑救，马马上拨打打“1199”报警，并并告知火火灾的准准确方位位。四、三关：关门、关关气、关关阀；关关好邻近近房间的的门窗，关关氧气阀阀门等，减减少火势势扩散的的速度。五、将患者者撤离疏疏散到安安全地带带。四、 尽可能切断断电源，撤撤出易燃燃易爆物物品，并并抢救贵贵重仪器器及有价价值的科科技资料料。七、组织患患者撤离离时，不不要乘坐坐电梯，可可走安全全通道

9、。叮叮嘱患者者用湿毛毛巾捂住住口鼻，尽尽可能以以最低的的姿势或或匍匐快快速前进进。处理流程图图 发现火情后冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及报告保卫科及上级领导火势较小时，组织人力应用病室内消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时，马上拨打“119”报警，并告知准确位置三关：关门、关气、关阀；关好邻近房间的门窗，关氧气阀门等，减少火势扩散的速度将患者撤离疏散到安全地带尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器及有价值的科技资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进5、护理职职业暴露露应急预预案及处处理流程程一、皮肤意意外接

10、触触到血液液或体液液，立即即用肥皂皂盒流动动水冲洗洗。二、血液或或体液意意外进入入眼睛、口口腔等，立立即用大大量生理理盐水冲冲洗。三、被污染染的针头头刺伤后后，应立立即挤出出伤口血血液，用用健侧手手挤患侧侧手，从从近心端向远心端端伤口旁旁轻轻挤挤压，挤挤出损伤伤处的血血液，然然后用肥肥皂盒清清水反复复冲洗，再用安尔碘碘消毒。必必要时进进行伤口口处理。四、意外暴暴露后应应立即报报告护士士长或科科主任，院院感科，夜夜间或节节假日报报告院总总值班备案，进进行危险险性评估估，并上上报护理理部。五、尽可能能追寻利利器源，根根据利器器源情况况确定跟跟踪检查查项目及及观察时时间。1、利器源源为乙型型肝炎患患

11、者，应应查肝功功能及两两对半（伤伤后及时时查，66个月时时复查），于保健科注注射高价价免疫球球蛋白，若若HBssAg阴阴性者接接种乙肝肝疫苗。2、利器源源为丙型型肝炎患患者，应应查肝功功能及抗抗HCCV（伤伤后及时时查，66个月后后复查、12个个月时复复查）.3、利器源源为HIIV患者者，于院院感科进进行职业业暴露评评估，若若确定为为HIVV（+）患患者，于医务科填填写申请请，并立立即到传传染病院院接受治治疗。4、跟踪期期间，特特别是最最初的00122周，不不应该献献血和母母乳喂养养。处理流程图图 针刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒血液或体液意外进入眼睛、口腔等，

12、立即用大量生理盐水冲洗 皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗上报相关领导部门，院感科，夜间或节假日报告院值班备案，并进行危险性评估利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗利器源为HIV患者，院感科进行职业暴露评估，并立即到传染病院接受治疗利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗HCV（伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查）6、患者突突然发生生病情变变化时的的应急预预案及处处理流程程一、立即通通知值班班医生。二、做好抢抢救的准准备工作作。三、积极配配合医生生抢救。四、及时通通知患者者家属，如如医护抢

13、抢救工作作紧张，可可通知医医务处、院院值班、由医务处或或院值班班通知家家属。五、某些重重大抢救救或重要要人物抢抢救，应应按规定定立即通通知医务务处、护护理部或或院值班。处理流程图图通知患者家属通知值班医生病情变化做好抢救值准备通知医务处、护理部或院值班配合抢救工作7、术后患患者出现现出血倾倾向时的的应急预案及及处理流流程一、加强病病房巡视视，密切切观察病病情变化化，如患患者出现现心慌不不适，生生命体征征改变，有明显的出出血倾向向，应立立即通知知医生，同同时安慰慰患者。二、严密监监测生命命体征的的变化并并做好记记录。积积极备好好抢救物物品，查查找出原原因并积极协助医医生进行行止血。三、止血后后6

14、小时时每155-300分钟监监测生命命体征一一次，出出血停止止后病情情稳定，改改为1-2小时时一次，并并做好相相关记录录。 四、术后有有引流管管的患者者，要严严密监测测引流液液的量、颜颜色，保保持其通通畅，如如有异常，及时时通知医医生并配配合处理理，并做做好相关关记录。处理流程图图立即通知医生严密监测生命体征，备好抢救物品协助医生进行止血术后有引流管的患者，要严密监测引流液的量、颜色，保持其通畅患者有出血倾向止血后6小时每15-30分钟监测生命体征一次，出血停止后病情稳定，改为1-2小时一次如有异常，及时通知医生；做好病情记录8、患者有有自杀倾倾向的应应急预案案及处理理流程一、发现患患者有自自

15、杀倾向向时，应应立即向向护士长长机主管管医生汇汇报。二、没收锐锐利的物物品，锁锁好门窗窗，防止止意外。三、通知家家属，要要求244小时陪陪护，不不得离开开。四、详细交交班，同同时多关关心患者者，准确确掌握患患者的心心理状态态。五、填写“伤害事事件报告告记录表表”上报护护理部备备案。处理流程图图做好必要的防范措施发现患者有自杀倾向时向上级汇报同时通知护士长、主管医生通知家属，要求24小时陪护，身边不可离人患者有自自杀倾向向时的处处理流程程图每班重点交接班，掌握患者心理状态9、患者跌跌倒与坠坠床时的的应急预预案及处处理流程程一、防护措措施：检检查病房房设施，不不断改进进完善，杜杜绝不安安全隐患患。

16、二、当患者者突然跌跌倒或坠坠床时，护护士立即即到患者者身边，检检查患者者跌伤情情况，通通知医生判断断患者的的神志，受受伤部位位、伤情情程度、全全身状况况等，并并初步判判断跌伤伤的原因因或病因因。 三、对疑有有骨折或或肌肉、韧韧带损伤伤的患者者，根据据跌伤的的部位和和伤情采采取相应应的搬运方法，将将患者抬抬至病床床，必要要时遵医医嘱行XX光片检检查及其其它治疗疗。四、对于跌跌伤头部部，出现现意识障障碍等危危及生命命的情况况时，应应立即将将患者轻轻抬至病床或抢救救室，严严密观察察病情变变化，注注意瞳孔孔、神志志、呼吸吸、血压压等生命命体征的的变化，迅迅速采取取相应的的急救措措施。五、受伤程程度较轻

17、轻者，可可搀扶或或用轮椅椅将患者者送回病病床，嘱嘱其休息息，安慰慰患者，并测量血压压、脉搏搏，根据据病情做做进一步步的检查查和治疗疗。六、对于皮皮肤出现现瘀斑者者进行局局部冷敷敷；皮肤肤擦伤者者用双氧氧水和生生理盐水水清洗伤口后，以以无菌敷敷料包扎扎；出血血较多或或有伤口口者先用用无菌敷敷料压迫迫止血，再再由医生生酌情进进行清创创缝合。创创面较大大，伤口口较深者者遵医嘱嘱注射破破伤风针针。七、加强巡巡视，及及时观察察采取措措施后的的效果，直直到病情情稳定。八、上报护护士长、科科主任，医医务处、护护理部或或院值班班（夜间间或节假假日）。九、协助医医生通知知患者家家属。十、认真记记录患者者跌倒或或

18、坠床的的经过及及抢救过过程，填填写“跌倒（坠坠床）事事件报告记录表”上报护护理部。处理流程图图认真记录患者跌倒或坠床经过及抢救过程。发现患者跌倒或坠床 立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断并实施紧急抢救措施 如病情允许，将患者移至患者床上或抢救室进一步检查与治疗及病情观察，伤口处理。通知家属 ，上报医务处、护理部或院值班（夜间或节假日） 110、病病房发现现传染病病患者时时的应急程序及及处理流流程一、发现甲甲类或乙乙类传染染病，应应在第一一时间内内通知上上级领导导及有关关部门（医医务处、护理部部、院感感科，夜夜间或节节假日通通知院值值班等）。二、根据传传染源的的性质，立立即采取取相应

19、的的隔离措措施，保保护同病病室的患患者。三、患者应应用的物物品，按按消毒隔隔离要求求处理。四、患者出出院转出出后，应应按传染染源性质质进行严严格的终终末消毒毒。五、同时做做好相应应的保护护措施。处理流程图图患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。患者应用的物品，按消毒隔离要求处理保护同病室的患者，必要时应隔离观察根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施发现甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院感科、夜间或节假日通知院值班等） 11、患者者气管切切开导管管脱落时时的应急预案及及处理流流程一、气管导导管脱出出常见原原因分析析（一）导管管系带固固定太松

20、松。（二）病员员烦躁不不合作、剧剧烈咳嗽嗽或术后后皮下气气肿逐渐渐加重。（三）呼吸吸机使用用过程中中支架调调节不当当，使牵牵拉过度度导致导导管脱出出。二、预防措措施（一）对气气管切开开患者加加强巡视视，床旁旁应备应应急灯及及气管切切开包（11周内）；（二）气管管切开术术后应抬抬高床头头3045度度，头部部位置不不宜过高高或过低低，给患患者翻身时应注注意使其其头、颈颈、躯干干处于同同一轴线线，防止止导管旋旋转角度度太大，影影响通气气而窒息息；（三）每日日检查导导管固定定是否牢牢靠，松松紧以能能容纳二二指为度度，随时时调节支支架，妥善固定呼呼吸机管管道，使使气管导导管承受受最小牵牵拉。（四）对于于

21、神志不不合作或或烦躁者者予以保保护性约约束双上上肢，必必要时约约束四肢肢，并遵医嘱给予予适量镇镇静剂。三、气管导导管脱出出的应急急处理方方案 对于于患者如如出现呼呼吸困难难、面色色青紫或或呼吸机机持续高高压报警警皮下气气肿时，（一）给予予患者安安慰，以以免患者者烦躁惊惊恐不安安。（二）立即即判断气气管导管管是否脱脱出或旋旋转在气气道内：1、如导管管在气道道内旋转转，立即即将患者者平卧位位，将气气管导管管沿原位位复位即即可恢复复气道通通畅。2、脱出气气道者立立即取出出气管切切开导管管，用血血管钳撑撑开气管管切开处处，同时时通知医医生，根根据情况况处理。3、将患者者平卧位位，打开开气道，保保持气道

22、道通畅，并并清除气气道内分分泌物。4、根据患患者缺氧氧程度立立即经鼻鼻或面罩罩给氧，并并调整吸吸氧浓度度。5、无自主主呼吸或或呼吸困困难者，可可给予人人工皮囊囊给氧。6做好记录录，填写写“管路事事件报告告记录表表”上保护护理部。处理流程图图患者出现气管切开导管脱落时安慰患者，减轻患者恐惧判断气管导管是否脱出或旋转在气道内导管在气道内旋转，立即将患者平卧位，将气管导管沿原位复位即可恢复气道通畅脱出气道者立即取出气管切开导管，用血管钳撑开气管切开处通知医生保持气道通畅，必要时给予吸氧无自主呼吸或呼吸困难者，可给予人工皮囊给氧12、使用用呼吸机机过程中中突然断断电时的的应急预案及及处理流流程一、使用

23、呼呼吸机患患者床旁旁应配备备一套给给氧装置置及人工工简易辅辅助呼吸吸器（包包括氧气湿化瓶、氧氧气连接接管、人人工呼吸吸器及给给氧面罩罩），应应配置专专用的UUPS，固固定位置置放置。二、遇突然然断电情情况需保保持镇静静，并安安慰清醒醒患者，立立即改用用UPSS提供电电力，同时请求其其他同事事帮助。三、发现呼呼吸机电电源报警警，应立立即将患患者的气气管插管管与呼吸吸机脱开开，改用用人工呼吸器接氧氧气给患患者辅助助呼吸，保保持供氧氧。密切切观察患患者生命命体征。四、医生分分析可能能原因：突然断断电，电电源插头头松脱或或呼吸机机本身无无蓄电池池代偿。启用呼吸机机患者床床旁配备备的一套套给氧装装置及人

24、人工简易易辅助呼呼吸器（包包括氧气气湿化瓶瓶、氧气气）（一）如为为停电应应马上通通知电工工房或后后勤一站站式服务务中心。（二）如为为呼吸机机本身故故障，使使得自检检不能通通过或不不做功造造成呼吸吸机工作作突然停止，应改改用其他他呼吸机机，并通通知设备备维修组组及时进进行了维维修。处理流程图图突然断电保持镇静，安慰患者插管与呼吸机脱开人工简易辅助呼吸（无自主呼吸者）面罩吸氧（有自主呼吸者）通知设备维修组，等待维修13、患者者发生输输液反应应时的 应急急预案及及处理流流程一、立即暂暂停输液液，保留留静脉通通路，改改换其他他液体和和输液器器。二、报告医医生并遵遵医嘱给给药。三、情况严严重者就就地抢救

25、救，必要要时进行行心肺复复苏等。四、记录患患者一般般情况、生生命体征征和抢救救过程。五、发生输输液反应应后，应应立即填填写“输液反反应报告告记录表表”并报告告护士长长、主管医生，由由护士长长报告护护理部、医医院感染染控制科科，夜间间及节假假日报院院值班。疑疑似药物物不良反反应时，填填写“药物不不良反应应/事件件报告表表”交药剂剂科。六、保留输输液器和和药液，封封存药物物：医、护护、患三三方现场场对残余余液体、输输液器进行检查、封封存，三三方签字字，保存存于28冰箱内内，若发发生医疗疗纠纷争争议时，尽快送检，并并在医患患双方在在场的情情况下将将实物封封存或启启封。七、护士长长应及时时调查相相关过

26、程程，对输输液反应应的原因因进行客客观分析析，以便便改进相关工作环环节。同同时，做做好患者者的解释释工作。八、交班：对发生生输液反反应的患患者，应应记录号号发生时时间、液液体名称称、批号号、药物名称、剂剂量、产产地、剩剩余液量量、患者者的生命命体征、意意识状况况等主要要症状和和处理措措施及效效果，并并应向下下一班护护士交班班。处理流程图图报告医生，遵医嘱给药更换液体和输液器患者出现输液反应就地抢救立即暂停输液，保留静脉通路 记录抢救过程，及时上报保留输液器和药液14、患者者发生静静脉空气气栓塞时时的应急预案及及处理流流程一、患者出出现空气气栓塞症症状或发发现输液液器内出出现气体体，立即即暂停输

27、输液，停停止空气输入体内内，更换换输液器器或排空空输液器器内残余余空气。二、快速将将患者置置左侧卧卧位和头头低脚高高位。三、通知主主管医生生及病房房护士长长。四、密切观观察患者者病情变变化，遵遵医嘱给给予氧气气吸入及及药物治治疗。五、病情危危重时，配配合医生生积极抢抢救。六、认真记记录患者者病情变变化及抢抢救过程程。处理流程图图患者出现空气栓塞症状或发现输液器内出现气体立即暂停输液，停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气通知医生快速将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入，药物治疗密切观察患者病情变化，遵医嘱进行相应处理做好病情记录15、患者者输液过过程中发发生左心心衰时的应急预案案及

28、处理理流程一、发现患患者出现现左心衰衰症状时时，应立立即暂停停输液或或将输液液速度降降至最低低，保持静脉通道道通畅。二、及时与与医生联联系进行行紧急处处理。三、将患者者安置为为端坐位位，双下下肢下垂垂，以减减少回心心血量，减减轻心脏脏负担。四、高流量量给氧，减减少肺泡泡内毛细细血管渗渗出，同同时湿化化瓶内加加入500的酒酒精，改善肺部气气体交换换，缓解解缺氧症症状。五、遵医嘱嘱给予镇镇静、扩扩血管和和强心药药物。六、必要时时进行四四肢轮流流结扎，每每隔5-10分分钟轮流流放松一一侧肢体体止血带带，可有有效减少回心心血量。七、认真记记录患者者切抢救救过程。八、患者病病情平稳稳后，加加强巡视视，重

29、点点交接班班。处理流程图图急性左心衰采取正确体位（半卧位，双下肢下垂），暂停输液或输液速度降至最低立即给予心电、血压、氧饱和度的监护，必要时将患者安置到监护室立即给予吸氧（高流量50的酒精湿化吸氧）并安慰患者，保持情绪稳定立即通知医生，同时准备好抢救车、负压吸引等急救物品根据医嘱，使用镇静剂（根据医嘱给予安定或吗啡）予以强心、利尿、扩血管治疗及时去除高流量急救湿化给氧，改为普通吸氧继续予以高流量酒精湿化与普通吸氧交替，必要时四肢轮扎根据医嘱再次使用强心、利尿、扩血管等药物维持静脉通路，并观察患者的生命体征、尿量等观察并记录病情以及抢救效果病情稳定，急性肺水肿缓解无明显改善，则需要安慰患者，避免

30、情绪激动加强病情观察根据医嘱调整药物，观察治疗效果，做好记录，并做好健康教育，避免再次发生观察治疗效果16、患者者发生输输血反应应的应急急预案及及处理处处理一、立即停停止输血血，更换换输液器器，该换换生理盐盐水。二、报告医医生并遵遵医嘱给给药。三、病情紧紧急的患患者准备备好抢救救药品及及物品，配配合医生生进行紧紧急救治治，并给给予氧气吸入。四、若为一一般性过过敏反应应，经处处理后情情况好转转应及时时做好记记录，并并继续观观察，安慰患者，及及减少患患者的焦焦虑。五、怀疑溶溶血反应应时，立立即抽取取患者血血样并将将保留的的血袋一一起送输输血科检检验，同时积极配配合抢救救。六、加强巡巡视及病病情观察

31、察，做好好抢救记记录，填填写“输血事事件报告告记录表表”上报护理部。七、患者家家属有异异议时，立立即按程程序对输输血器具具进行封封存送检检。处理流程图图加强巡视及病情观察，做好抢救记录抽取患者血样并将保留的血袋一起送输血科检验，必要时给予氧气吸入病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治若为一般性过敏反应，经处理后情况好转应及时做好记录，并继续观察，安慰患者，及减少患者的焦虑报告医生及护士长填写输血事件报告记录表患者出现输血反应时立即停止输血，更换生理盐水17、患者者发生药药物过敏敏反应时时的 应急预案及及处理流流程一、立即停停药，使使患者平平卧，必必要时吸吸氧。二、报告医医生。三、

32、一般过过敏反应应，病情情轻者，对对症处理理；过敏敏性休克克者，应应及时处处理，就就地抢救，保持静静脉通畅畅，遵医医嘱给药药。呼吸吸心跳骤骤停者，立立即行CCPR术术。四、密切观观察病情情，记录录患者生生命体征征、一般般情况及及抢救过过程。五、科室封封存该药药品，以以备查验验。六、填写“药物不不良反应应/事件件报告表表”（一式式两份，该该表于药药剂科领领取）报报告药剂科及护理理部。处理流程图图患者出现药物过敏反应过敏性休克者，应及时处理，就地抢救，拔保持静脉通畅，遵医嘱给药一般过敏反应，病情轻者，对症处理立即停药，使患者平卧，必要时吸氧填写“药物不良反应/事件报告表”报告药剂科及护理部。密切观察

33、病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程呼吸心跳骤停者，立即行心肺复苏技术报告医生18、患者者发生误误吸时的的应急预预案及处处理流程程一、住院患患者因误误吸而发发生病情情变化时时，护理理人员要要根据患患者具体体情况进进行抢救救处理。当患患者处于于神志清清醒时；取站立立身体前前倾位，医医护人员员一手抱抱住患者者上腹部部，另一一手拍背背；当患患者处于于昏迷状状态时：让患者者取平卧卧位，头头偏向一一侧，医医护人员员按压腹腹部，同同时用负负压吸引引器进行行吸引；也可让让患者取取俯卧位位，医护护人员进进行拍背背。在抢抢救过程程中要观观察误吸吸患者的的面色、呼呼吸、神神志等情情况。并并请旁边边的患者者或

34、家属属帮助呼呼叫其他他医务人人员。二、其他医医护人员员应迅速速准备好好负压吸吸引用品品（吸引引器、吸吸痰管、生生理盐水水、开口器、喉镜镜等），快快速吸出出口鼻及及呼吸道道内的异异物。三、患者出出现神志志不清、呼呼吸心跳跳停止时时，应立立即进行行胸外心心脏按压压、气管管插管、人工呼吸，加加压给氧氧、心电电监护等等心肺复复苏抢救救措施，遵遵医嘱给给予抢救救药物。四、严密观观察患者者生命体体征、神神志和瞳瞳孔变化化，及时时报告医医生采取取措施。五、患者病病情好转转，神志志清醒，生生命体征征平稳后后，及时时清洁口口腔，整整理床单单位，安慰患者和和家属，做做好心理理护理，同同时，按按医疗疗事故处处理条列

35、列规定定，在抢抢救结束束后6小小时内，据据实准确确地记录录抢救过过程。六、患者病病情完全全平稳后后，根据据误吸的的原因，制制定有效效的预防防措施，尽尽可能地地防止误吸的再再发生。处理流程图图患者发生误吸立即通知医生 患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住患者上腹部，另一手拍背患者处于昏迷状态时：让患者取平卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者取俯卧位，医护人员进行拍背 尽可能将吸入物排出，清理口腔内痰液、呕吐物 协助医生通知家属并向家属交代病情 做好护理记录19、用药药错误应应急预案案及处理理程序护士在用药药过程中中应严格格“三查七七对”制度，

36、以以减少用用药错误误，减轻轻患者损失。一、一旦发发现用药药错误，应应立即停停止用药药，静脉脉用药者者保留静静脉通路路，改换换其他液体和输输液器。二、报告医医生并遵遵医嘱采采取补救救措施。三、情况严严重者就就地抢救救，必要要时行心心肺复苏苏，口服服者清除除胃内容容物。四、应将出出现的错错误，告告知患者者以求得得患者的的理解和和配合。五、纠正用用药错误误的预案案（一）通知知医生，在在医生指指导下采采取补救救措施。（二）给药药剂量不不足时，补补足药量量。给药药过量时时，密切切观察有有无不良良反应，立立即对症处理理。（三）给药药途径错错误时，在在可允许许范围内内，经医医生同意意，可不不做更正正。如给给

37、药途径在不允许许范围内内，出现现危及生生命的症症状，通通知医生生立即采采取抢救救措施。（四）药物物给错患患者时，应应补给未未发药的的患者，对对给错要要的患者者应密切切观察用用药后的反应。（五）针对对出现的的情况采采取措施施后，应应有完整整的护理理记录，并并填写“护理缺缺陷报告记录表表”上报。六、及时报报告科主主任、护护士长、护护理部、医医务处或或院值班班（夜间间或节假假日）七、保留给给药器具具和药物物送检。八、患者家家属有异异议时，立立即按有有关程序序对输液液器具进进行封存存。处理流程图图静脉用药者立即更换液体和输液器记录抢救过程立即停止用药遵医嘱给药情况严重者就地抢救及时报告科主任、护士长、

38、护理部、医务处或院值班（夜间或节假日）报告医生观察生命体征保留输液器和药物，必要时送检20、标本本采集不不符合要要求或遗遗失的应急预案及及处理流流程由于某个或或多个原原因，患患者标本本在检验验时可能能出现不不稳定或或不可靠靠结果，这些标本称称为不符符合标本本。一、发现标标本采集集不符合合要求或或遗失，立立即报告告医生及及护士长长。二、同医生生一起向向患者（若若患者无无意识，向向患者家家属）道道歉解释释，取得得谅解。三、重新采采集标本本。四、调查分分析标本本不符合合要求的的原因后后遗失的的环节。五、患者或或家属有有异议时时，将分分析的原原因及环环节如实实禀告，争争取谅解解与配合合，护士长上报报护

39、理部部、医务务处或院院值班（夜夜间或节节假日）。处理流程图图立即报告医生及护士长发现标本采集不符合要求或遗失向患者或家属解释道歉，取得谅解重新采集标本患者或家属有异议时，上报护理部、医务处或院值班（夜间或节假日）分析调查标本不符合要求的原因或遗失的环节 21、紧急急封存患患者病历历的应急急预案及及处理流流程一、封存患患者病历历前的应应急预案案及处理理流程：（一）当出出现纠纷纷和医疗疗争议，患患者及家家属要求求封存病病历时，病病房要保保管好病病历，以免丢失。（二）及时时准备将将患者病病情变化化、治疗疗、护理理情况进进行记录录。（三）备齐齐所有有有关患者者的病历历资料。（四）迅速速与科领领导、医医务处或或院值班班（夜间间或节假假日）联联系。处理流程图图及时准确记录保管好病历患者及家属要求封存病历迅速与医务处或院值班联系备齐病历资料二、封存患患者病历历的应急急预案及及处理流流程：（一）发生生医疗事事故争议议时，患患者本人人及其代代理人，提提出封存存病历申申请。（二）科室室向医务务处或院院值班（夜夜间或节节假日）报报告。（三）医务务处或院院值班与