新护士岗前培训内容fbp.docx

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1、静脉输液法（密闭式） （一） 目的 、 纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 、 补充充营养、维维持热量量。 、 输入入药物，达达到治疗疗疾病的的目的。 、 抢救救休克，增增加循环环血量，维维持血压压。 、 输入入脱水剂剂，提高高血液渗渗透压，以以达到减减轻脑水水肿，降降低颅内内压，改改善中枢枢神经系系统功能能的目的的。同时时借高渗渗作用，回回收组织织水分进进入血管管内通过过肾脏排排出，达达到利尿尿消肿的的目的。 （二） 准准备质量量标准 、 着装装整洁。 、 用物物： （） 治治疗盘内内盛：一一次性输输液器、无无菌持物物钳，皮皮肤消毒毒剂（碘酊，酒酒精）输输液溶液液，无菌菌棉签，止止血钳，调调

2、节夹、网网套、胶胶布、弯弯盘、止止血带、输输液下卡卡、污物物缸、剪剪刀或其其它。 （） 输输液架，根根据需要要务夹板板及绷带带。 （） 查查对输液液卡及药药物，检检查好药药品质量量及配伍伍禁忌。 （） 口口述目的的。 （三） 操操作流程程质量标标准 、 持输输液卡并并携输液液架于床床旁，对对床号、姓姓名，向向病员说说明目的的，嘱病病人大小小便。 、 治疗疗室操作作： （） 洗洗手戴口口罩，用用一潮湿湿的纱布布擦干净净灰尘，再再次校对对、检查查药液（药药名、剂剂量、浓浓度、有有效期），检检查药品品有无裂裂缝，将将瓶上下下摇动，对对光检查查药物有有否变混混，沉淀淀或有无无絮状物物出现。 （） 将将

3、铝盖中中心部分分打开，套套上网套套，消毒毒皮塞，如如需加药药即可加加入，将将输液管管及通气气管同时时插入瓶瓶塞至针针头根部部。 （） 备备胶布三三条（分分别三、五五、七厘厘米），贴贴于治疗疗盘上。 、 病床床旁操作作： （） 挂挂输液瓶瓶于输液液架上，一一手折叠叠茂菲氏氏管下段段输液管管，另一一手挤压压茂菲氏氏管，使使产生负负压，随随即放松松折叠输输液管并并横持茂茂菲氏管管，待液液体进入入茂菲氏氏管时，直直立茂菲菲氏管，排排尽输液液管内气气体，夹夹紧调节节器。 （） 选选择静脉脉，在预预定穿刺刺点上部部约厘厘米处扎扎止血带带，然后后放松止止血带，用用碘酊酊消毒穿穿刺部位位皮肤待待干，扎扎止血带

4、带，酒精精脱碘，并并嘱病人人握拳 （） 取取下针头头帽，使使针尖向向下，再再次排净净气体，进进行穿刺刺，见血血后平行行推进少少许，然然后三松松（松拳拳、松止止血带、止止血钳） （） 胶胶布固定定：三厘厘米的固固定针柄柄，五厘厘米在针针柄上方方交叉固固定，七七厘米盘盘缠硅胶胶管后固固定，盖盖无菌纱纱布于针针眼处。 （） 根根据病情情调节好好速度后后，遮盖盖好病员员，使病病员卧于于舒适部部位。 （） 在在输液卡卡上打勾勾，签时时间、姓姓名后挂挂于输液液架上。 （） 整整理用物物回治疗疗室。 （） 随随时观察察输液进进程及输输液反应应，及时时处理故故障。 （） 输输液完毕毕，拔针针时用干干棉签按按压

5、，嘱嘱病人按按压分分钟左右右，将输输液瓶及及输液器器撤回治治疗室，将将针头与与输液器器分离，分分别浸泡泡在消毒毒液内。 （四） 终终末质量量标准 、 无菌菌观念强强，坚持持三查七七对。 、 掌握握好排气气要领，能能一次成成功。 、 操作作熟练，穿穿刺能一一针见血血，遇故故障能迅迅速排除除。 、 难口口述输液液目的及及注意事事项。 、 遇输输液反应应能积极极配合医医生进行行处理。 （五） 注注意事项项 、 严格格执行无无菌操作作及查对对制度。 、 注意意药物的的配伍禁禁忌，刺刺激性强强及特殊殊药物，应应在确知知针头已已进入血血管内时时再加药药。 、 根据据病情需需要，应应有计划划地按排排输液顺顺

6、序，使使尽快达达到治疗疗效果。 、 输液液瓶内加加入药物物时，应应根据治治疗原则则，按急急、缓和和药物在在血液中中维持的的有效浓浓度、时时间等情情况，进进行合理理按排。 、 长期期输液者者，注意意保护和和合理使使用静脉脉，一般般从远端端小静脉脉开始。 、 对小小儿及昏昏迷等不不合作病病员可选选用头皮皮静脉针针进行输输液，局局部肢体体需要用用夹板固固定，加加强巡视视。 、 输液液过程中中，要严严密观察察输液情情况及病病员主诉诉，观察察针头及及橡胶管管有无漏漏水，针针头有无无脱出、阻阻塞或移移位，橡橡胶管有有无扭曲曲受压，局局部皮肤肤有无肿肿胀，疼疼痛等，度度注意有有无药液液漏出。 、 输液液前，

7、输输液管内内空气要要排尽，输输液过程程中，及及时更换换输液瓶瓶，溶液液滴尽前前要及时时拔针，严严防空气气进入，造造成空气气栓塞。 、 持续续输液小时时者，需需每天更更换输液液器和输输液瓶。 （六） 输输液反应应的处理理及输液液故障的的排除 输液反应应的处理理： （） 发发热反应应 症状： 病病人发冷冷、寒战战和发热热，轻者者发热在在左右，严严重者可可达以上，伴伴有事业业心、呕呕吐、头头痛、脉脉速等症症状。 处理：减慢慢滴速或或停止输输液，报报告医生生；高热热患者给给予物理理降温，按按医嘱给给予抗过过敏药物物或激素素治疗；必要时时将剩余余溶液和和输液器器送检验验室佬细细菌培养养。 （） 循循环负

8、荷荷过重（肺肺水肿） 症状：患者者突然出出现呼吸吸困难、气气促、咳咳嗽、咳咳泡沫痰痰或血性性泡沫痰痰。 处理：立即即停止输输液，报报告医生生，给患患者于端端坐卧位位两面三三刀腿下下垂，以以减少静静脉回流流；加压压给氧并并使氧气气经过220%-30%酒精湿湿化吸入入，改善善肺部气气体交换换；用止止血带在在四肢轮轮流结扎扎（5-10分分钟轮流流放松一一个肢体体上的止止血带）；按医嘱嘱给予镇镇静剂、扩扩血管药药及洋地地黄等强强心剂。 （） 静静脉炎 症状：沿静静脉走向向出现条条索状红红线，局局部红、肿肿、热、痛痛，有时时伴有畏畏寒、发发热等全全身症状状。 处理：患肢肢抬高并并制动；局部用用95%酒精

9、或或50%硫酸镁镁湿热敷敷；超短短波理疗疗；如合合并感染染，根据据医嘱给给抗生素素治疗。 （） 空空气栓塞塞 症状：患者者感胸部部异常不不适，呼呼吸困难难，严重重时紫绀绀。 处理：立即即置患者者于左侧侧卧位和和头低足足高位。 输液故障的的排除法法： （） 溶溶液不滴滴 针头滑滑出血管管外，局局部肿胀胀疼痛，应应另选血血管重新新穿刺。 针头斜斜面紧贴贴血管壁壁，可调调整针头头位置或或适当变变换肢体体位置。 针头阻阻塞，一一手捏住住滴管下下输液管管，另一一手挤压压靠近针针头的输输液管，若若感觉有有阻力，松松手后又又无回血血，示针针头已阻阻塞，应应更换针针头重新新穿刺。 压力过过低，可可抬高输输液瓶

10、位位置。 静脉痉痉挛，局局部用热热水袋或或热毛巾巾热敷。 （） 茂茂菲氏滴滴管内液液面过高高，可倾倾斜溶液液瓶，使使瓶内的的针头露露出液面面上，必必要时用用手挤压压输液管管上端，瓶瓶内空气气即进入入输液管管内，让让液体缓缓缓流下下，直至至露出液液面。 （） 茂茂菲氏滴滴管内液液面过低低，可捏捏紧滴管管下端输输液管，同同时挤压压上端输输液管，迫迫使液体体进入滴滴管内。 （） 茂茂菲氏滴滴管内液液面自行行下降，检检查滴管管上端橡橡胶管和和滴管有有无漏气气、裂隙隙，必要要时更换换。 导尿技术术清洁导尿又又称为间间歇导尿尿，是指指可以由由非医务务人员（患患者、亲亲属或陪陪护者）进进行的不不留置导导尿管

11、的的导尿方方法，以以减少患患者对医医务人员员的依赖赖性，提提高患者者的生活活独立性性。在国国际上已已经较普普遍应用用于脊髓髓损伤和和其他神神经瘫痪痪的患者者。【适适应证】不能自主排尿或自主排尿不充分（残余尿超过80100 ml）的脊髓损伤或其他神经瘫痪，神志清楚并主动配合患者。【禁忌证】1、尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮。2、患者神志不清或不配合。3、接受大量输液。4、全身感染或免疫力极度低下。5、有显著出血倾向。6、前列腺显著肥大或肿瘤。【仪器设备】不需要特殊的设备。可以选用长度足够的最细导尿管。【操作程序】1、用0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消毒液（新洁尔灭等）清洗导尿管备用

12、。2、局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。清洗操作者（可以为患者或陪护者）的双手。3、手持导尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液从导尿管排出。男性患者注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管外部涂搽润滑油（例如石蜡油）以减小插入阻力。4、导尿完成后立即将导尿管拔除。5、导尿管拔除后用清水清洗，再放入无粘膜刺激的医用消毒液或0.9%氯化钠溶液内保存。也可以采用煮沸消毒的方法。6、使用频率 如果患者完全不能自主排尿，使用频率可以为34次/日；如果能够部分排尿，使用频率可以为12次/日。每次导尿出的尿液一般以400 ml左右（生理性膀胱容量）为宜。残余尿少于80100 ml时可以停止清

13、洁导尿。【注意事项】1、患者必须有定时定量喝水、定时排尿的制度，以便合理选择导尿时机。2、患者每日进水量一般不需要超过2000 ml，保持尿量8001000 ml/d左右。3、尽管导尿管不强调严格消毒，但是仍然要强调充分地清洗和合理保存。4、插入动作必须轻柔，不可有暴力，以避免尿道损伤。 胃胃肠减压压技术原理：胃肠减减压术是是利用负负压吸引引原理,将胃肠肠道积聚聚的气体体和液体体吸出,以降低低胃肠道道内压力力,改善胃胃肠壁血血液循环环,有利于于炎症的的局限,促进伤伤口愈合合和胃肠肠功能恢恢复的一一种治疗疗方法。操作方法1.取坐位位或斜坡坡位，清清洁鼻孔孔，将胃胃管前段段涂以润润滑油，用用止血钳

14、钳夹闭胃胃管末端端，顺鼻鼻腔下鼻鼻道缓缓缓插入。2.胃管插插至咽部部时，嘱嘱病人头头稍向前前倾并作作吞咽动动作，同同时将胃胃管送下下。若恶恶心严重重，嘱病病人深呼呼吸，待待平稳后后在继续续插入已已量好的的长度。用用注射器器抽净胃胃内容物物，接上上胃肠减减压器。如如系双腔腔管，待待管吞至至75ccm时，由由腔内抽抽出少量量碱性液液体，即即表示管管已进入入幽门。此此时用注注射器向向气囊内内注入220mll空气，夹夹闭管口口，其管管端即靠靠肠蠕动动滑至肠肠梗阻近近段。3.若抽不不出胃液液，应注注意胃管管是否盘盘曲鼻咽咽部，如如没有盘盘曲，可可注入少少量盐水水冲洗，观观察是否否通畅。或或注入少少量空气

15、气同时听听诊上腹腹部，以以证实管管的位置置是否已已插入胃胃内。4.最后用用胶布将将管固定定于上唇唇颊部，连连接胃肠肠减压器器，无减减压器者者，用注注射器每每半小时时抽吸一一次。5.操作时时要经常常检查胃胃管有无无屈曲，是是否畅通通；若引引起呛咳咳、呼吸吸不畅，应应考虑是是否误入入气管，应应拔出重重插。6.留置胃胃管期间间，要做做口腔护护理。7.保持负负压吸引引，直到到腹胀消消失。拔拔管时，应应停止负负压吸引引后在拔拔出，以以防损伤伤消化道道粘膜。8.近期上上消化道道出血、食食管阻塞塞及身体体极度衰衰弱者慎慎用。注意事项1.在进行行胃肠减减压前，应应详细检检查胃管管是否通通畅，减减压装置置是否密

16、密闭，吸吸引管与与排水管管连接是是否准确确等防止止引起事事故。如如减压效效果不好好，应仔仔细检查查发生故故障的原原因并及及时排除除。2.减压期期间应禁禁止进食食和饮水水，如必必须经口口服药者者，应在在服药后后停止减减压2hh。为保保持减压压管的通通畅，应应定时用用温开水水冲洗胃胃管，以以免堵塞塞。3.根据每每日吸出出液体量量的多少少，应适适当补充充液体，以以维持病病人水和和电解质质的平衡衡。4.电动吸吸引器的的收集瓶瓶内吸出出的液体体应及时时倒掉，液液面不可可超过瓶瓶子的223,以免免将水吸吸入抽气气机内，损损坏马达达。5.病情好好转，肠肠蠕动恢恢复或开开始排气气后，可可停止胃胃肠减压压。据临

17、床床观察，传传统法插插入深度度为45555 cm，术术后胃肠肠减压效效果不佳佳，部分分患者有有腹胀不不适感。针针对这一一问题，将将2600例胃肠肠减压术术患者随随机分为为观察组组和对照照组各1130例例，在其其他条件件相同的的情况下下，观察察组改胃胃肠减压压管插入入深度为为5568 cm，对对照组按按常规插插管，观观察两组组患者腹腹胀及引引流等情情况。结结果：两两组腹胀胀及引流流液量比比较经统统计学处处理，均均有显著著性差异异(P0.001)。提提示观察察组能使使胃液引引流量增增多，明明显减轻轻腹胀。报道有文献报道道，插胃胃肠减压压管直至至导管侧侧孔全部部进入胃胃内的深深度为55560 cm。

18、亦亦证明要要使导管管侧孔完完全达到到胃内，起起到良好好的减压压效果，插插管深度度必须在在55 cm以以上。对对以往插插管回顾顾，插入入胃管后后，只能能抽出少少量胃液液，有时时仅抽出出少量粘粘液而无无胃液抽抽出，听听诊胃中中有气过过水声，虽虽证明胃胃管在胃胃内，但但术后减减压效果果不佳，患患者出现现腹胀，胃胃蠕动恢恢复慢，使使置管时时间延长长。观察察组将胃胃肠减压压管插入入深度增增加10013 cm，达达到55568 cm，能能使胃液液引流量量增多，患患者腹胀胀明显减减轻，其其效果明明显优于于对照组组，说明明此方法法可取。测测量方法法可由传传统法从从耳垂至至鼻尖再再至剑突突的长度度加上从从鼻尖至

19、至发际的的长度为为5568 cm，术术中观察察胃管顶顶端正好好在胃窦窦部，侧侧孔全部部在胃内内，有利利于引流流。胃肠减压术术适用于于各型肠肠梗阻病病人；胃胃部疾病病需要排排出胃内内容物者者。胃、食食管、肠肠管手术术后以及及腹腔内内或腹膜膜后的手手术，引引起暂时时性肠麻麻痹者。氧气吸入技技术氧气吸入相相关理论论：1. 呼吸衰竭的的定义：海平面面正常大大气压、静静息状态态、呼吸吸空气条条件下，动动脉血氧氧分压(PaOO2)低低于600 mmmHg，伴伴或不伴伴有二氧氧化碳分分压(PPaCOO2)高高于500mmHHg，无无心内解解剖分流流和原发发于心排排血量降降低因素素。2. 型呼衰病病人持续续低

20、流量量吸氧的的理由 (1)呼吸吸主要由由缺氧刺刺激：因因此类病病人的呼呼吸中枢枢化学感感受器对对二氧化化碳反应应差，故故呼吸的的维持主主要由缺缺氧对外外周化学学感受器器的刺激激，若吸吸入高浓浓度氧，PPaO22迅速上上升，使使外周化化学感受受器失去去了刺激激，导致致病人呼呼吸变慢慢而浅，肺肺泡通气气量下降降，PaaCO22随之上上升，严严重时引引起肺性性脑病。 (2)避免免加重通通气血血流比例例失调：吸入高高浓度的的氧，解解除低氧氧性肺血血管收缩缩，使肺肺内血流流重新分分布，加加重通气气血流流比例失失调，肺肺泡无效效腔增大大，有效效肺泡通通气量减减少，从从而使PPaCOO2进一一步升高高。 (

21、3)血红红蛋白氧氧离曲线线特性：在严重重缺氧时时，PaaO2稍稍有升高高， SSaO22便有较较多的增增加。3.氧疗可可分为哪哪几种类类型?各各适用于于何种情情况? 临临床上根根据吸入入氧浓度度将氧疗疗分为低低浓度氧氧疗、中中等浓度度氧 疗疗、高浓浓度氧疗疗、高压压氧疗44种类型型。 (1)低低浓度氧氧疗：又又称控制制性氧疗疗，吸氧氧浓度低低于400。应应用于低低氧血症症伴二氧氧化碳潴潴留的病病人，如如慢性阻阻塞性肺肺病等。 (2)中中等浓度度氧疗：吸氧浓浓度为44060。主要要用于有有明显通通气灌灌流比例例失调或或显著弥弥散障碍碍的病人人，特别别是血红红蛋白浓浓度很低低或心输输出量不不足者，

22、如如肺水肿肿、心肌肌梗死、休休克等。 (3)高高浓度氧氧疗：吸吸氧浓度度在600 以以上。应应用于单单纯缺氧氧而无二二氧化碳碳潴留的的病人，如如成人呼呼吸窘迫迫综合征征、心肺肺复苏后后的生命命支持阶阶段。 (4)高压压氧疗：指在特特殊的加加压舱内内，以223 kgcm。2的压力力给予1100 的氧氧吸入。主主要适用用于一氧氧化碳中中毒、气气性坏疽疽等。4.氧气浓浓度与流流量的关关系:吸吸氧浓度度(%)2114氧流量量(L/minn)5.缺氧分分类:低张性缺氧氧:PaOO2，使SSaO22，组织织供氧不不足原因:1)吸入气气中氧分分压过低低，如高高山病2)外呼吸吸功能障障碍，如如慢性阻阻塞性肺肺

23、部疾病病3)静脉血血分流入入动脉，如如先天性性心脏病病血液性缺氧氧:Hb数数量或性质质改变,造成PPaO22或Hbb结合的的氧不易易释放原因:见于于贫血、一一氧化碳碳中毒、高高铁血红红蛋白血血症循环性缺氧氧组织血血流量,使组织织供氧量量减少原因:1)全身性性循环性性缺氧，如如休克、心心力衰竭竭2)局部性性循环性性缺氧，如如栓塞组织性缺氧氧:组织细细胞利用用氧异常常原因 :11)组织织中毒，如如氰化物物中毒2)细胞损损伤，如如大量放放射线照照射以上四类缺缺氧中，低低张性缺缺氧，氧氧疗效果果最好6.缺氧程程度的判判断程度PaO2(mmHHg)SaO2(%)症状给氧轻度5080无发绀中度305506

24、0800发绀呼吸困难+中度3060显著发绀呼吸困难三凹症+7.氧气筒筒内的氧氧气供应应时间可可按下列列公式计计算：可供应时间间=【压力力表压力力-应保保留的压压力5（kkg/ccm2)】氧气筒筒容积（LL）1kg/ccm2 氧流量量（L/minn）60 minn8.9.氧疗方方法：鼻导管给氧氧法、鼻鼻塞法、面面罩法、氧氧气头罩罩法、氧氧气枕法法10.湿化化液：n 瓶内装入11/3或或1/22冷开水水。n 肺水肿患者者吸氧时时可将冷冷开水换换成200300%的乙乙醇n 因乙醇可降降低肺泡泡内泡沫沫表面张张力，使使泡沫破破裂消散散，改善善肺部的的气体交交换，迅迅速缓解解缺氧症症状。鼻饲操作技技术用

25、物准备：治疗盘盘放治疗疗碗、压压舌板、镊镊子、胃胃管、220mll空针注注射器、纱纱布、治治疗巾；液体石石蜡棉球球、棉签签、胶布布、别针针、夹子子、弯盘盘、听诊诊器、手手电筒、温温开水、水水杯、鼻鼻饲饮食食（2000mll,388-400度操作前解释释：今天天我是为为一位口口腔手术术后暂时时禁食的的患者进进行鼻饲饲，所有有用物已已在治疗疗室准备备齐全操作步骤：1、 查对床尾卡卡2、 解释：老师师，你好好!请问问你叫什什么名字字？王英英。王老师，你你好!我我是你的的责任护护士某某某。因为为你做了了口腔手手术，暂暂时还不不能口腔腔进食，我我们要遵遵医嘱给给你进行行鼻饲，鼻鼻饲法就就是将一一根胃管管

26、从鼻腔腔插入胃胃内，从从管内灌灌注流质质食物、水水、和药药物的方方法。请请问你以以前插过过胃管没没有呢？没有。不不用紧张张，这个个操作大大概需要要10到到15分分钟的时时间，这这期间需需要你的的配合，如如果你有有什么不不适，请请你抬手手示意，我我会暂停停操作，同同时我会会尽量动动作轻柔柔的！王王老师，请请问你以以前得过过鼻炎，鼻鼻息肉或或者其他他鼻部疾疾患没有有呀？没没有。现现在还有有其他需需要吗？没有。好好的，请请稍等！3、评估患患者病情情稳定，神神智清楚楚，能够够主动配配合完成成此次操操作。鼻鼻部无炎炎症、肿肿胀、鼻鼻中隔偏偏曲、息息肉等，既既往无鼻鼻部疾患患。4、洗手，戴戴口罩5、协助患

27、患者取舒舒适卧位位，颌下下铺治疗疗巾6、检查鼻鼻腔，用用湿棉签签清洁鼻鼻腔7、用空针针检查胃胃管是否否通畅，测测量插管管长度8、石蜡油油润滑胃胃管前端端，一手手托住胃胃管，另另一手用用纱布持持胃管前前端（55-6 cm），沿沿一侧鼻鼻孔缓缓缓插入，至至咽喉部部（144-166cm）时时，嘱患患者做吞吞咽动作作，同时时迅速将将胃管插插入。（证证明胃管管在胃内内，有三三种方法法，要说说出来）9、一手折折起胃管管末端加加以固定定，另一一手抽吸吸少量温温开水注注入胃内内，再注注入流质质食物，再再注入少少量温开开水，注注食完后后，将胃胃管末端端抬高反反折，用用纱布包包好，用用夹子加加紧，用用别针固固定胃

28、管管与患者者枕旁或或衣服上上。10、协助助患者取取舒适卧卧位。整整理用物物。11、洗手手取口罩罩解释：王老老师，现现在胃管管我已经经给你安安上了，请请问你有有没有胃胃胀或者者胃部不不适呢？没有。谢谢谢你的的配合，你你配合得得很好。现现在主要要是要注注意几个个问题：第一，你你起床活活动的时时候注意意把别针针取了，胃胃管不能能牵拉过过度，以以防滑出出胃内；第二，鼻鼻饲的间间隔时间间不能少少于2小小时，量量不超过过2000ml，每每次注射射前后用用温开水水冲洗导导管，我我刚刚已已经给你你注射了了牛奶，你你暂时不不要往里里面注射射其他东东西。第第三，注注意保持持口腔清清洁，我我们也会会定时来来给你做做

29、口腔护护理的。现现在还有有什么需需要吗？没有。那那你好好好休息嘛嘛，如果果有什么么不清楚楚的地方方或者有有什么需需要，请请你及时时按床旁旁呼叫器器，我们们也会随随时来看看你的。拔管：解释：王老老师，现现在你的的口腔已已经愈合合了，可可以从口口腔进食食了，我我现在遵遵医嘱给给你把胃胃管拔掉掉洗手，戴口口罩将弯盘置于于患者颌颌下，揭揭去固定定的胶布布，将胃胃管末端端加紧放放于弯盘盘内。用用纱布包包裹近鼻鼻孔处的的胃管，边边拔边用用纱布擦擦胃管，拔拔到咽喉喉处时迅迅速拔出出。拔出出后将胃胃管盘起起来放在在玩盘中中，协助助患者漱漱口。协助患者取取舒适卧卧位洗手，取口口罩解释：王老老师，现现在胃管管已经

30、给给你拔出出来了，请请问你有有什么不不舒服没没有呀？没有。一一会你就就可以进进食了，注注意循序序渐进，不不要着急急，先进进食流质质的饮食食如牛奶奶，如果果没有不不适的话话就可以以进食半半流质饮饮食，最最后进食食普通饮饮食。如如果你有有什么不不清楚或或者有什什么需要要。你可可以按床床旁呼叫叫器，我我们也会会随时来来看你的的。谢谢谢你的配配合。注意事项：1、 插管过程中中患者出出现呛咳咳、呼吸吸困难、发发绀等，表表示误入入气管，应应立即拔拔出，休休息片刻刻重插。2、 昏迷患者插插管时，应应将患者者头想后后仰，当当胃管插插入会厌厌部时，左左手托起起头部，使使下颌靠靠近胸骨骨柄，加加大咽部部通道的的弧度，便便于胃管管顺利通通过会厌厌部。3、 每天检查胃胃管插入入的深度度，鼻饲饲前检查查胃管是是否在胃胃内，并并检查患患者有无无胃潴留留，胃内内容物超超过1550mll时，应应当通知知医生减减量或者者暂停鼻鼻饲。4、 鼻饲给药时时应先将将药物碾碾碎，溶溶解后注注入，鼻鼻饲前后后均应用用20mml水冲冲洗导管管，防止止管道阻阻塞。5、 鼻饲混合流流食，应应当间接接加温，以以免蛋白白凝固。6、 对长期鼻饲饲者，应应定期更更换胃管管。