某医院医务部工作计划ujp.docx

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1、XXXXXXXXXX医院2012年年医务部部工作计计划2011年年在院领领导的正正确领导导以及各科科室的支支持配合合下，医医务部工工作取得得了一定定的成绩绩。20012年医务部部将继续以科科学发展展观统领领医疗工工作发展展全局，增增强自主主创新能能力，继继续按卫卫生部三三级甲等等医院的的要求，不不断将医医务部工工作推进进深化。（一）加强强基础管管理本部及分院院两院一一体化管管理，依依托信息息化医院院建设平平台，健健全管理理职能体体系，实实现职能能管理和和监督全全覆盖，达达到无缝缝隙管理理。运用用现代医医院的管管理模式式，建立立规范的的院科二二级负责责制，实实施科主主任综合合目标管管理责任任制，

2、一一级管一一级，充充分发挥挥科主任任的职能能、责任任和业务务。1、 加强制度建建设：在在创三甲甲之际，重重新修订订医疗管管理制度度（1）医疗疗核心制制度的落落实：编编印医疗疗核心制制度，人人手一册册，进行行阶段化化培训、抽抽查、测测试，达达到人人人过关；同时着着重加大大监督落落实力度度。（2）注重重调查研研究，不不断完善善细节管管理制度度，做到到管理精精细化。在业务院长查房及夜查房进行检查监督。（3）各临临床、医医技科室室要按照照本科室室的规章章制度日日常管理理。2、加强病病历质量量建设与与督查力力度: 配合质控科科定期抽抽查运行行、归档档病历质质量，及及时进行行通报、处处罚与整整改；同同时根

3、据据卫生部部电子病病历规范范，全面面提升电电子病历历建设的的标准化化和规范范化。3、继续与与质控科科、药剂剂科加强强对不合合理用药药的管理理 继续进行行合理用用药规范范培训，尤其是抗菌药物合理应用的培训。深入开展卫生部2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案、XXX2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案以及我院抗菌药物临床应用管理规定，进一步做到合理规范用药；对我院抗抗生素管管理平台台的进一一步开发发，提高高临床合合理用药药整体水水平和科科学监管管能力；通过限制制科室临临床用药药药占比比，达到到宏观调调控全院院药占比比；（二）抓好好医疗质质量提高高与技术术创新1、发挥院院内各专家小组

4、的专科特特长：包括内科小小组、外外科小组组、产科科抢救小小组、儿儿科小组组、肿瘤瘤小组等等。在医医务部组组织协调调下，重重点解决决重症、危危重症病病人、疑疑难病人人以及重重大突发发公共卫卫生事件件的医疗疗紧急救救治工作作,提高高救治能能力与水水平。2、建立急急诊、急急救绿色色通道：在提高我院院前急诊诊、急救救水平的的基础上上,建立立急救通通道。急诊或重重大外伤伤：院前前急救院内急急诊(或或急诊手手术)重症监监护/相相关科室室；急性心梗梗:院前前急救院内心心内科PTCCA。3、继续实实施临床床路径管管理: 根据卫生部部和卫生生厅临床床路径管管理试点点方案,继续优优化我院院临床路路径管理理，大力力

5、探索适适合我院院实际情情况的临临床路径径管理制制度、模模式、运运行机制制、质量量评估及及持续改改进体系系,进一一步规范范临床诊诊疗行为为,提高高医疗质质量，保保障医疗疗安全。2012年计划新增临床路径病种XX个，全年完成临床路径例数XXXXX例 。4、积极引引进新技技术、新新项目、新新业务：根据20111年修修订的新新技术、新新项目相相关制度度及实施施方案，规规范新技技术新项项目的管管理。鼓鼓励临床床医技科科室开展展新项目目，并年年终评优优。5、按计划划执行夜夜查房、业业务院长长查房。每季度一次科主任会议及学术委员会会议、每年1-2次医师会议等，层层落实医疗质量管理、医疗安全工作。（三）加大大

6、人才建建设力度度1、继续加加强住院医医师规范范化培训训管理，提提高临床床医技医医师的理理论、实实践水平平。实施轮科科轮岗培培训,加加强带教教管理和和出科考考核；并并认真填填写住住院医师师规范化化培训手手册；参加技能能考核培培训，开展执执业医师师考前强强化训练练；2、加强临临床技能能操作的的考核：严格住院医医师出科科考试，年年度的考考核， 6月份份对本年年度参加加执业医医师资格格考试的的人员进进行针对对性的培培训；3、继续开开展医师师三基理理论考核核：每季度组组织一次次“三基”理论考考核，采采取闭卷卷笔试形形式。核心制度度考试法律法规规的考试试。4、加强主主治医师师的培养养，开展继继续教育育，

7、选选送优秀秀的医师师到上级级医院进进修学习习，培养养专科人人才。5、副主任任医师以以上人员员，每人人都要确确定自己己的专业业专攻方方向，提提高攻克克危重病病人的能能力，解解决临床床疑难问问题，真真正成为为在某专专业领域域的专家家。6、加强对对研究生生学历人人员的管管理，进进行加压压培养，早早出成果果早成才才。7、引进人人才：根根据医院院临床科科室的需需求，积积极引进进优秀人人才， 计划220122年引进进应届毕毕业生XXX名，加强强医院的的后备力量量。（四）加快快学科建建设步伐伐 学科建设是是医院可可持续发发展中的的一项长长期的根根本性战战略任务务。20012年年根据医医院的业业务需要要，借助

8、助分院的的有利条条件，在在分院增增加肿瘤瘤科及神神经内科科。在本本部重点点扶持一一批有突突出专业业特色、有有明显的的科研创创新优势势、有强强力的学学科带头头人、有有良好的的人才梯梯队的重重点专科科，从而而带动中中间学科科，培育育弱势学学科，形形成优势势学科群群，以强强大的专专科做支支撑，提提升医院院的整体体综合实实力,打打造区域域性医疗疗中心。1、配合医医院加强强重点学学科的建建设：心心血管内内科、普普通外科科、消化化内科、儿科、中医科等。2、 打造造医院肿瘤瘤综合治治疗的品品牌：通通过多科合作作,实施施恶性肿肿瘤手术术、放疗疗、化疗疗、介入入等综合合治疗,提高我我院肿瘤瘤治疗在在全区乃乃至全

9、国国的声望望。（五）加强强医疗安安全管理理 、确确保医疗疗安全1、严格执执行手术术分级管管理、手手术安全全管理制制度、抗抗菌药物物分线管管理，实实行科主主任负责责制,严严格执行行术前讨讨论、大大手术审审批、术术后评估估、术前前麻醉访访视、麻麻醉病例例讨论、麻麻醉术后后随访制制度,完完善急诊诊手术登登记制度度及手术术标本管管理制度度,加强强围术期期环节质质量管理理等；定定期到麻麻醉科检检查，对对手术患患者的手手术部位位标识、术前麻醉访视的实际进行情况、手术安全核查情况、知情告知的签署等，降低医疗隐患。2、建立健健全院前前急救病病人和院院内急救救患者绿绿色通道道,严格格执行首首诊负责责制,不不准以

10、任任何理由由推诿、草草率处理理每一位位急诊急急救患者者；3、认真执执行急诊诊急救制制度和危危重病人人抢救报报告制度度,安排排门诊急急会诊110分钟钟到位,病房急急会诊110分钟钟到位；凡住院院危重病病人抢救救必须有有主治医医师,同同时报告告科主任任，必要要时报告告医务部部、分管管院长；4、落实院院内院外外会诊制制度；5、强调入入院告知知书、授授权书、各各种诊疗疗知情同同意书的的规范完完整书写写。6、严格规规范危重重患者的的病历书书写及医医护人员员交接班班记录；科室实实际查房房情况；实际察察看医务务人员对对危重患患者各项项诊疗措措施的规规范情况况；真实实、准确确做好“死亡病病例讨论论”、“危重病

11、病例讨论论”、“抢救危危重病人人讨论”、医师交交接班记记录；医务部部定期对对各种台台帐进行行检查，并并全院通通报。7、组织科科室加强强对诊疗疗规范及及相关法法律法规规的学习习与考核核；（六）配合合其他职职能部门门，做好好全院的的管理工工作和科教科、病病案室、预预防保健健科、质质控科等等部门一一起，互互相沟通通、协助助，力争争在医院院的管理理上更规规范。（七）做好好临时性性其他各各项医疗疗工作 认真做好好医务部部的日常常管理工工作以及及上级管管理部门门的应急急性、临时性性任务2012年年是医院院学科逐逐渐向专专业细化化发展及及完善的的关键年年，医务务部决心做做好医疗疗质量和和医疗安安全的工工作，提提升综合合管理能力力圆满完完成各项项医疗工工作任务务。