施工报审常2017用表格36184.docx

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1、 CB01 施工技术方案申报表（承包 技案 号） 合同名称: 合同编号：致（监理机机构）： 我方今提交交 工工程（名名称及编编码）的的: 附： 施施工组织织设计 施工工措施计计划 专项项施工方方案 度汛汛方案 灾害害应急预预案 施工工工艺试试验方案案 专项检检测试验验方案 工程程测量施施测方案案 工程放放样计划划和方案案 变更更实施方方案 请贵方审批批。承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日 监理理机构将将另行签签发审批批意见。 监理机机构：（名名称及盖盖章） 签收收人：（签签名） 日期： 年 月月 日 说明：本本表一式式 份，由由承包人人填写。监

2、监理机构构签收后后，发包包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。CB02 施工工进度计计划申报报表 （承承包 进度度 号号） 合同名名称: 合合同编号号： 致（监监理机构构）： 我方今提交交 工程程（名称称及编码码）的： 施工总进进度计划划 年施工进进度计划划 月施工进进度计划划 专项施工工进度计计划（如如：度汛汛计划、赶赶工计划划等）请贵方审批批。附件： 11. 施施工进度度计划。 2. 图图表、说说明书共共 页页。 3. 承 包包 人：（现场场机构名名称及盖盖章） 项目经经理：（签签名） 日 期期： 年 月 日监理机构将将另行签签发审批批意见。监理机构：（名称称及盖章章

3、）签 收 人人：（签签名）日 期： 年 月月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后，发包包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。CB03 施施工用图图计划申申报表 （承承包 图计计 号号） 合同同名称: 合合同编号号： 致（监理机机构）： 我方今提交交 工工程（名名称及编编码）的的： （总）用图图计划 时段用图计计划请贵方审核核。附件：1.用图计计划。 2.承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理：（签名名） 日 期： 年 月月 日 监理机构将将另行签签发审核核意见。 监理机机构：（名名称及盖盖章） 签 收收 人：（签名名）日 期： 年

4、月 日 说明：本表一一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后，发包包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。CB04 资金金流计划划申报表表 （承包包 资金 号）合同名称： 合合同编号号： 致（监理机机构）: 我方今提交交 工程项项目的资资金流计计划。请请贵方审审核。年月工程预付款款和工程程材料预预付款（元）完成工作量量付款（元）质量保证金金扣留（元）预付款扣还还（元）其他（元）应得付款（元）合计 附附件：资资金计划划使用编编制说明明。承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：（

5、名称称及盖章章） 签 收 人人：（签签名）日 期： 年年 月 日 说明明：本表表一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后，发包包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。 CB055 施工分分包申报报表 （承承包 分包包 号号）合同名称： 合同编编号： 致（监理机机构）： 根据施工合合同约定定和工程程需要，我我方拟将将本申请请表中所所列项目目分包给给所选分分包人，经经考察,所选分分包人具具备按照照合同要要求完成成所分包包工程的的资质、经经验、技技术与管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具有良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审审核。分包人名称称序号合同工程量量清单项项目编

6、号号分包工作名名称单位合同工程量合同单价（元）合同金额（元）分包工程量分包工作金金额（元）分包工作金金额占签签约合同同价的比比例（%）1234合 计附件： 分分包人简简况（包包括分包包人资质质、业绩绩、经验验、能力力、信誉誉、财务务，主要要人员经经历等资资料）。承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年年 月 日监理机构将将另行签签发审核核意见。监理机构：（名称称及盖章章）签 收 人人：（签签名） 日 期： 年 月 日日说明：1.本表一一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后，发包包人 份、监监理机构构 份、承承包人 份。 2.本表中中的分包包工作金金额

7、=合合同单价价分包工工程量。 CB06 现场组织机构及主要人员报审表 （承包包 机构 号）合同名称： 合同同编号： 致（监理机机构）: 现提交第 次次现场机机构及主主要人员员报审表表，请贵贵方审查查。附件：1.组织机机构图。2.部门职职责及主主要人员员数量、分分工。3.人员清清单及其其资格或或岗位证证书。4.承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理：（签名名）日 期： 年年 月 日审查意见：监理机构：（名称称及盖章章） 总监理工程程师：/副总监理理工程师师： 日 期期： 年 月月 日 说明明：本表表一式 份份，由承承包人填填写，监监理机构构审查后后，发包包人 份、监监理机构构 份、承

8、承包人 份。 CB077 原原材料/中间产产品进场场报验单单（承包 报验验 号号）合同名称： 合同同编号： 致（监理机机构）：我方于 年 月 日进进场的原原材料/中间产产品如下下表。拟拟用于下下述部位位：1、 ；2、 ；33、 。经自检，符符合合同同要求，请请贵方审审核。序号原材料/中中间产品品名称原材料/中中间产品品来源、产地原材料/中中间产品品规格用途本批原材料料/中间间产品数数量承包人试验验试样来源取样地点取样日期试验日期试验结果质检负责人1234附件：1.质量证证明文件件。 2.进场场原材料料/中间间产品外外观验收收检查记记录。 3.检测测报告。 承 包包 人：（现场场机构名名称及盖盖

9、章） 项目目经理/技术负负责人：（签名名） 日 期： 年 月月 日审核意见： 同意进进场使用用 不同意意进场使使用理由： 监监 理 机构：（名称称及盖章章） 监监理工程程师：（签签名） 日日 期： 年年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，发包包人 份、监监理机构构 份、承承包人 份。 CB088 施工设设备进场场报验单单(承包 设备备 号号)合同名称： 合同同编号：致（监理机机构）： 我方于 年 月 日进进场的施施工设备备如下表表。拟用用于 的施工工。经自检，符符合合同同要求，请请贵方审审核。序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产能力备注1234

10、56附件：1、进进场施工工设备照照片。 2、进进场施工工设备生生产许可可证。 3、进进场施工工设备产产品合格格证（特特种设备备应提供供安全检检定证书书）。 4、操操作人员员资格证证。承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目经理技术负责人人：（签签名） 日 期： 年 月月 日审查意见： 同意进进场使用用 不同意意进场使使理由：监理机构：（名称称及盖章章） 监理工程师师：（签签名） 日 期： 年 月 日说明：本表表一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审签后后，发包包人 份、监监理机构构 份、承承包人 份。 CCB099 工程程预付款款申请单单 （承包 工预付付号）合同名称： 合合同编号

11、号：致（监理机机构）：我方承担的的 合同同工程，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付款支付付条件，现现申请支支付第 次次工程预预付款，计计（大写写） 元（小写 元）。请请贵方核核查。附件：1.已具备备工程预预付款支支付条件件的证明明材料。 2.计算依依据及结结果。3.承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目经理：（签名名）日 期： 年 月月 日监理机构将将另行签签发工程程预付款款支付证证书。 监理机构：（名称称及盖章章） 签 收 人人：（签签名） 日 期： 年 月 日日 说明明：本表表一式 份份，由承承包人填填写，监监理机构构签收后后，随同同审批意意见，发发包人 份、监监理机构

12、构 份、承承包人 份。CB10 材料料预付款款报审表表（承包 材预预付 号）合同名称： 合同同编号：致（监理机机构）： 我方已采购购下列材材料并进进场，经经自检和和监理机机构审核核，材料料的质量量和储存存条件符符合合同同约定并并验点入入库，特特申请材材料预付付款，请请贵方核核查。序号材料名称规格型号单位数量单价（元）合价（元）付款凭据编编号12345本次申请材材料预付付款金额额： 仟仟 佰佰 拾拾 万万 仟仟 佰 拾 元（小小写： ）附件：1.材料报报验单 份份。 2.材料付付款凭据据复印件件 张。 3. 承 包包 人：（现场场机构名名称及盖盖章） 项目经经理：（签签名） 日 期期： 年 月

13、日日 经核查，本本次材料料预付款款金额为为（大写写） 元元（小写写 元元），随随工程进进度付款款一同支支付。监 理 机 构构:（名名称及盖盖章） 总监理工程程师：（签签名）日 期： 年年 月月 日 说明明：本表表一式 份份，由承承包人填填写，作作为CBB33表表的附表表，一同同流转，审审批结算算时用。CB11 施施工放样样报验单单（承包 放样样 号号）合同名称： 合同编编号：致（监理机机构）：根据合同要要求，我我方已完完成 的施施工放样样工作，经经自检合合格，请请贵方审审核。序号或位置置工程或部位位名称放样内容备 注注附件： 开挖或或建筑物物放样测测量成果果 金属结结构安装装放样测测量成果果

14、机电设设备安装装放样测测量成果果 承包包人：（现现场机构构名称及及盖章） 技技术负责责人：（签签名） 日期： 年 月 日日审核意见： 监监理机构构：（名名称及盖盖章） 监理工工程师：（签名名） 日日期： 年 月 日日 说明：本表一一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，发包包人 份、监监理机构构 份、承承包人 份。CB12 联联合测量量通知单单（承包 联测测 号）合同名称： 合合同编号号：致（监理机机构）： 根据合同约约定和工工程进度度，我方方拟进行行工程测测量工作作，请贵贵方派员员参加。施测工程部部位：项目工作内内容：任务要点：施测计划时时间： 年 月 日至 年年 月 日 承包包人

15、：（现现场机构构名称及及盖章） 技术术负责人人：（签签名） 日日期： 年 月 日日 拟于 年 月 日派监监理人员员参加测测量。 不派人人参加联联合测量量，你方方测量后后将测量量结果报报我方审审核。监 理 机机构：（名名称及盖盖章）监理工程师师：（签签名）日 期期： 年年 月月 日 说明：本表一一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构签署后后，发包包人 份、监监理机构构 份、承承包人 份。CB13 施工工测量成成果报验验单 （承承包 测量量 号）合同名称： 合同编编号：致（监理机机构）: 我方已完成成 施工控控制测量量/ 工程计计量测量量/ 地形测测量/ 施工期期变形监监测的施施工测量量工作，经

16、经自检合合格，请请贵方审审核。 施测测部位： 施测测说明： 附件件：施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1.测量数据2.数据分析及平差成果1工程量计算表2断面图3. 其他1.测量数据2.数据分析及成果（数据处理方法、断面图或地形图）1.观测数据2.数据分析及评价承包人：（现现场机构构名称及及盖章）技术负责人人：（签签名）日期： 年 月 日日审核意见： 监监 理 机构：（名称称及盖章章）监理工程师师：（签签名） 日 期： 年 月月 日 说明：本本表一式式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，发包包人 份、监监理机构构 份、承承包人 份。CB14 合同同工程开开工申请请表 （承承

17、包 合开开工 号）合同名称： 合同编编号：致（监理机机构）： 我方承承担的 合同工工程，已已完成了了各项施施工准备备工作，具具备了开开工条件件，现申申请开工工，请贵贵方审批批。附件：合同同工程开开工申请请报告。 承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目经理理：（签签名） 日 期： 年年 月 日 审核后后另行批批复。监理机构：（名称称及盖章章） 签 收 人人：（签签名）日 期： 年 月月 日 说明：本表一一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后，发包包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。CB 155 分部工工程开工工申请表表（承包 分开开工 号）合同名称：

18、合合同编号号： 致（监理机机构）: 分部工工程/ 分部工工程部分分工作 已具备备开工条条件，施施工准备备已就绪绪，请贵贵方审批批。申请开工分分部工程程名称、编码码承包人施工工准备工工作自检检记录序号检查内容检查结果1 施工技术术交底和和安全交交底情况况2 主要施工工设备到到位情况况3 施工安全全、质量量措施落落实情况况4 工程设备备检查和和验收情情况5 原材料、中中间产品品质量及及准备情情况6 现场施工工人员安安排情况况7 风、水、电电等必须须的辅助助生产设设施准备备情况8 场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况9 测量放样样情况10 工艺试验验情况附件：分分部工程程施工措措施计划划 分部

19、工工程进度度计划确认的工工艺试验验成果 施工安安全交底底记录施工技术术交底记记录 申请开开工的部部分工作作清单（对对分部工工程部分分工作开开工 情情况） 承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目目经理：（签名名） 日 期： 年年 月 日审核后另行行批复。 监理机机构：（名名称及盖盖章） 签 收收 人：（签名名） 日期： 年年 月 日 说明：本表一一式 份，由由承包人人填写，监监理机构构签收后后，发包包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。CB15附附件1 施工安安全交底底记录 （承包包 安交 号）合同名称： 合同同编号：单位工程名名称承包人分部工程名名称施工内容主持

20、人/交交底人/时间/地点点/1.施工安安全交底底依据文文件清单单： （法法律、法法规、规规章、工工程建设设标准强强制性条条文、合合同文件件、施工工组织设设计及施施工措施施计划中中的安全全技术措措施、专专项施工工方案、施施工现场场临时用用电方案案等。）2.施工安安全交底底内容：施工安全交交底记录录： 记录录人：与会人员签签名： 说明：可加附附页。CB15附附件2 施工工技术交交底记录录（承包 技交交 号号）合同名称： 合同编编号：单位工程名名称承包人分部工程名名称施工内容主持人/交交底人/时间/地点点/1.施工技技术交底底依据文文件清单单： （合合同文件件、工程程建设标标准强制制性条文文、施工工

21、图纸、施施工组织织设计、施施工措施施计划等等。）2.施工技技术交底底内容：（设计要求求和质量量标准交交底、作作业指导导书交底底等。）施工技术交交底记录录： 记录录人：与会人员签签名： 说明：可加附附页。CB16 工工程设备备采购计计划报审审表 （承承包 设采采 号号）合同名称： 合合同编号号： 致（监理机机构）： 根根据合同同进度计计划，我我方将按按下表进进行工程程设备采采购，请请贵方审审核。序号名称品牌规格/型号号厂家/产地地数量拟采购日期计划进场日期备注123456承 包 人人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理：（签名名）日期： 年 月 日日审核意见：监理机构：（名称称及盖章章） 总监

22、理工程程师/副总监理理工程师师：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式 份，由由承包人人填写，监监理机构构审核后后，发包包人 份、设设代机构构 份、监监理机构构 份、承承包人 份。CB17 混混凝土浇浇筑开仓仓报审表表 （承承包 开仓仓 号号）合同名称： 合同同编号： 致（监理机机构）： 我我方下述述工程混混凝土浇浇筑准备备工作已已就绪，请请贵方审审批。单位工程名名称分部工程名名称单元工程名名称单元工程编编码申报意见主要内容准备情况备料情况施工配合比比检测装备基面/施工工缝处理理钢筋制安模板支立细部结构预埋件（含含止水安安装、监监测仪器器安装）混凝土系统统准备 附：自检资资料。 承 包 人：（现场场机构名名称及盖盖章） 现场场负责人人：（签签名）