产妇出院健康指导_提高孕产妇产后出血质量的健康指导分析.docx

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1、产妇出院健康指导_提高孕产妇产后出血质量的健康指导分析 R473.71A1672-3783（2010）12-0095-01 目的：探讨如何削减孕产妇产后出血，提高生命质量，给与有关健康的平安指导和防范措施。方法：结合我院孕产妇产后出血的实践应用，并对提高其健康质量提出几点建议。结论：通过加强孕产妇的自我学习意识，健康学问指导和加强心理支持，提高其健康水平。结果：健康教化指导是提高孕产妇生命质量，保证母子早日康复的关键。 孕产妇；产后出血；健康教化 产后出血是常见的产科并发症之一，多发生在产后2小时内，是严峻危胁孕产妇生命平安的首要缘由。孕产妇发生产后出血的危急，与能否接受健康教化指导亲密相关。

2、经我院2009年终统计1000例产后出血病人有862例做过保健指导，有138例未做过保健指导，其中有2例大出血来院抢救无效死亡。分析结果显示孕产妇接受的保健水平越低，产后出血危急越高。因此，我们必需做好健康教化工作，宣扬保健学问和住院分娩的重要意义。做好产后出血的预防、护理工作，才能降低孕产妇死亡率。 1 产后出血的诊断 一般依据病史和典型临床表现即可诊断，具体询问健康史和身体状况。例如确诊凝血功能障碍性出血除病史和典型临床表现外，主要依靠试验室检查及其他检查：测量血小板计数、出凝血及凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、血浆鱼精蛋白副凝集试验，了解有无凝血功能障碍。测定血常规，了解产妇的贫血程度或有

3、无感染的发生。 2 产后出血的治疗 （1）药物治疗：主要是止血，订正失血性休克和限制感染。应用药物时应严格驾驭运用指征和方法，避开滥用。（2）正确产科处理：产科处理有子宫按摩、填塞宫腔、结扎子宫动脉及其髂内动脉、徒手剥离胎盘、软产道修补缝合等，医护人员应镇静冷静，消退产妇的惊慌和恐惊心理；必要时须要手术切除子宫。 3 加强孕产妇的自我学习意识，提高其健康水平 赐予孕期健康学问指导，社会成员进行有关高危妊娠因素及产前保健、住院分娩重要性的健康教化，宣讲孕期保健学问、教会产妇自我监测技能如自我监测胎动、自我识别胎动异样、驾驭产检时间、预产期等。提高孕产妇自我保健意识和技能，提高全民的卫生、保健意识

4、。 4 加强健康学问指导，提高其健康水平 护士只有驾驭每位产妇的心理特点，才能针对性地实行相应措施，做好心理护理，使产妇达到最佳心理状态，为产后的健康打下良好的基础。宣扬孕产妇保健学问，强化产前检查的意识。 5 加强心理支持，提高其健康水平 消退产妇的恐惊与焦虑，产妇在术前普遍存在惊慌、恐惊、焦虑等心理反应，产前访视能有效地降低产妇惊慌、恐惊、焦虑心理。通过对产妇产前心理护理，使产妇感到被敬重和被关切，在心理上获得满意感与平安感，这样产妇心情稳定，精神轻松，从身心两方面做好主动协作。 6 加强孕产妇的护理 （1）供应暖和、舒适的环境，保持床单清洁干燥。（2）通过对产妇实施术前、术中、术后的身心

5、护理，使产妇对护士易产生剧烈的信任感，从而建立了相互信任合作的护患关系，更主要的是督促护士不断学习，提高自身的心理素养和专业素养，培育良好的医德医风，保证了手术顺当进行，确保母婴平安。（3）向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器，操作目的与协作说明，削减产妇惊慌、恐惊心情。（4）消退疲乏，要求产妇卧床休息，留意血压、脉搏、呼吸，视察皮肤颜色、温度、阴道流血性质与量，加强生活护理，多食富含铁食物如瘦肉、动物内脏等，少量多餐，保持心情安逸，在血色素复原正常后，激励下床。（5）避开感染的发生：工作人员应严格无菌操作，保持环境清洁，嘱产妇卧床休息，加强养分，可赐予高蛋白、高维生素、易消化食物，留意个人卫

6、生，勤洗、勤换内衣内裤，勤换卫生护垫，保持会阴清洁，用12000高锰酸钾液清洗会阴；留意保暖以免感冒，产褥期禁盆浴及性生活。 7 出院指导和随访 （1）饮食与养分指导：产后出血的产妇因产后失血多，体力消耗大，饮食宜供应养分丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，可吃鲜活的鸡、鸭、鱼、肉、蛋、簇新蔬菜、水果等食物。烹饪方法有炖、煮、蒸、炒等。忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。（2）休息与活动指导：产后出血产妇宜卧床休息，以利体力复原，24h后生命体征平稳，体力复原良好者，可下床活动，但不行操之过急，活动应按部就班，第一次下床前应先在床旁端坐2030min后方可下床活动；以避开体位性低血压发生。产后出血产妇因产后流血多，体力消耗大，故应较正常产褥期妇女有更多的休息及养分，活动时间推迟并缩短，应依据个体体力复原状况量力而行。（3）具体告之母婴出院护理指导和留意事项，复诊时每人发放一份出院指导材料一份。随访有助于护士评估手术中的护理效果。当产妇知道护士仍旧关切她的产后复原，会很开心，这种开心的心情能促使她早日康复。 作者单位：261400 山东莱州市人民医院