康复科管理制度12372.docx
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1、康复科科室管理各项工作制度一.凡需诊诊疗者,须须经康复医医生检查,确确定诊断和和治疗种类并并登记。严严格掌握治治疗适应症症,禁忌症症。二二.严格执执行操作规规程,治疗疗前向病人人详细交代代诊疗注意意事项,治治疗中密切切观察和巡巡查。发现现异常及时时处理。如如遇意外情情况,立即即报告科主主任,妥善善处理。三.针针灸治疗必必须无菌操操作。针具具高压灭菌菌,防止交交叉感染。治治疗中严防防晕针,滞滞针,漏针针,断针,刺刺伤血管和和内脏的发发生。如有有发生立即即处理。四.使使用电针,理理疗等仪器器。首先检检查机器是是否完好。输输出是否正正常,是否否0位。根根据病情,选选择强度和和时间。治治疗完毕后后将开
2、关关关至0位。五.深入病房,了解病情。床边配合,提高疗效服务,观察疗效。教会病人或家属一些康复手段及简易操作。得到病人的积极。六.爱护各种仪器,设备。使用前检查,使用后搽拭,以盖布罩好,定期检修并做好登记每次治疗期间应休息数分钟。七.诊室保持清洁,安静。下班前关好门窗,切断电源。做好防盗,防火,防医疗事故。确保医疗安全。康复科工作职责一、按照康复医学要求,帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、娱乐及教育潜能,提高生存质量。二、在设备科领导下与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务,通过康复,应能达到患者住院日缩短,功
3、能独立性增高和生存质量改善。三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定,诊断与处理工作,做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗,各种并发疾病与损伤的处理,以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。四、在开传统针灸、中药、穴位注射、功能锻炼等方法的同时,融合中西医学的诊断,治疗思路,创立开放新技术、新方法. 康复科管理制度(一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,执行医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。(二)对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康
4、。(三)坚持周会制度,贯彻医院工作方针。科室工作,每月有总结、有计划。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不欺瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。(四)坚持专业学习制度,每月组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操作方案,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。(五)加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。康复科各级级人员岗位位职责制度度科主任职责责 1.在院长长领导下,领领导本科的的医疗、教教学、科研研与行政管管理工作。 2.制定定本科的工工作计划并并组织实施施,经常督
5、督促检查,按按期总结报报告。 33.督促本本科各级医医务人员认认真贯彻执执行各项规规章制度和和医疗操作作规程。 4.综综合医院康康复医学科科科主任要要组织科室室与院内其其他临床科科室建立密密切协作的的团队工作作模式,选选派本科康康复医师和和治疗师深深入其他临临床科室,提提供疾病、损损伤急性期期的早期、专专业的康复复医疗服务务,防止二二级残疾发发生,改善善功能障碍碍。 5.建立相关关各级康复复医疗机构构之间的双双向转诊关关系。 6.领导导和组织全全科医务人人员做好各各项医疗工工作质量管管理,亲自自参与指导导急、疑难难病例的抢抢救处理,定定期举行疑疑难病例、死死亡病例讨讨论会,督督促执行医医疗差错
6、事事故(的)预预防、处理理、讨论和和等级制度度。 77.组织和和负责安排排本科各级级医务人员员的业务学学习和技术术考核,帮帮助下级医医师提高专专业理论,技技术操作水水平和解决决复杂、疑疑难技术问问题的能力力。负责安安排落实本本科的临床床教学任务务以及研究究生、进修修生等各级级各类人员员的培训工工作。 88.指导全全科结合临临床开展科科学研究工工作。 9.督促促科内有关关人员对仪仪器进行维维修和保养养工作,负负责新仪器器的验收工工作。 110.组织织、带领全全科人员实实现科室的的年度工作作计划,包包括医教研研、人才梯梯队培养及及学科建设设。 111.负责责全科设备备及财产的的监督保管管和安全。
7、主任(副副主任)医医师职责 1.在科主主任领导下下,指导并并参与全科科医疗、教教学、科研研、技术培培训和理论论提高工作作,或受科科主任委托托负责某一一方面工作作。 22.按科室室安排,参参加病房、门门诊工作、院院内外会诊诊,并负有有指导责任任。定期按按时查房,每每周1-22次,并亲亲自参加指指导急、重重、疑难病病例的抢救救,组织疑疑难和死亡亡病例的讨讨论会诊。 3.指指导本科主主治医师和和住院医师师做好各项项医疗工作作,并督促促认真贯彻彻执行各项项规章制度度、治疗和和操作常规规。 44.指导和和担任各级级各类教学学任务。 5.运用用国内外先先进经验指指导临床实实践,不断断开创新技技术,提高高康
8、复医疗疗治疗质量量。 6.积极申请请科研项目目,负责主主持该项目目的相关工工作,指导导本科主治治医师和住住院医师结结合临床开开展科学研研究工作。 7.如如为硕士生生或博士生生导师,负负责指导硕硕士生、博博士生的课课题工作,包包括立题、开开题、工作作指导、论论文修改、论论文答辩等等。 88.副主任任医师在主主任医师指指导下,参参照主任医医师职责执执行。 主治医师职职责 1.在科主主任领导下下,在上级级医师的指指导下负责责本科一定定范围的医医疗、教学学、科研工工作,指导导进修、住住院、实习习医师工作作。 22.参加和和帮助、指指导住院医医师进行诊诊断、治疗疗机特殊治治疗操作,对对分管住院院病员按时
9、时每日查房房一次。 3.掌掌握病员的的病情变化化,病员发发生病危、死死亡,医疗疗事故或其其它重要问问题是应及及时处理,并并向上级医医师和科主主任汇报。 4.做做好康复组组讨论会的的主持人,每每1-2周周召集由住住院医师、治治疗师、护护士参加的的讨论会,根根据对病员员评定的结结果具体制制定或修改改康复治疗疗的方案。 5.参加加值班、会会诊和完成成一定的门门诊工作量量。 66.主持病病房的临床床病例讨论论及会诊,检检查、修改改下级医师师书写的医医疗文件,决决定病员出出(转)院院、出(转转)科或各各级康复医医疗机构的的双向转诊诊、审签出出(转)院院病历。 7.认认真执行各各项规章制制度,诊疗疗常规和
10、技技术操作常常规,经常常检查本病病房的康复复医疗和护护理质量,严严防差错事事故。 8.组织织本组医师师在上级医医师指导下下学习与运运用国内外外先进医疗疗技术,开开展新技术术、新疗法法。 99.参与科科室的有关关科研项目目,做好资资料积累,撰撰写论文。 住院医师师职责 1. 在科主任领领导下,在在上级医师师指导下分分管病床、担担任医疗工工作并参加加值班、抢抢救等工作作。 22.按时完完成对病员员的诊疗工工作并开写写医嘱和检检查执行情情况,入院院病历或入入院录应于于病员入院院后24小小时内完成成。检查货货修改实习习医生的入入院病历、病病程录、上上级医师查查房录、 交接班记记录、特殊殊操作和转转院(
11、科)录录,出院小小结等,在在无实习医医生时,由由住院医师师完成记录录。 33.深入病病房,对经经管病员全全面负责,每每天至少上上午、下午午各查房一一次,对危危重病人应应加强监护护,积极抢抢救,并及及时向主治治医生汇报报病员病情情变化、诊诊断和治疗疗上的困难难和问题。下下班前做好好交接班工工作,对需需要特殊观观察的重症症病人,做做好床旁交交接班。 4.上上级医生查查房时,充充分准备好好查房治疗疗,详细汇汇报病情和和诊疗过程程,请其他他科会诊时时应陪同诊诊视,及时时认真记录录并执行查查房和会诊诊意见。 5.认认真执行各各项规章制制度,诊疗疗常规和技技术操作常常规,亲自自操或在上上级医师的的指导下进
12、进行各种检检查和治疗疗,或指导导进修医师师或实习医医生进行各各种所能胜胜任的检查查和治疗,严严防差错事事故。 66.在上级级医师指导导下认真学学习,运用用国内外先先进医学技技术,参加加科研工作作,并进行行经验总结结。 7.在有教学学任务的医医院需参加加临床教学学,根据情情况指导进进修,实习习医生工作作,修改其其书写的文文件。 8.完成成一定量的的门诊工作作。 99.随时了了解病员的的思想、生生活情况,征征求病员对对康复治疗疗、医疗护护理工作的的意见,做做好病员的的心理安抚抚。热情接接待病员家家属,耐心心解释病情情。康复科病情情告知及预预后谈话规规定及流程程入院患者者在进行首首次康复评评定及了解
13、解家属的预预期目标后后,要对患患者的病情情及实际预预后进行沟沟通及交流流,具体规规定及流程程如下:1、签订知知情同意书书前医方必必须明确履履行告知义义务:患者者当前病情情、目前拟拟诊、病情情需要采取取的治疗、检检查方案、该该方案对人人体具有的的一定副作作用、高风风险及高难难度性,鉴鉴于当今医医学科技水水平的限制制和患者个个体特异性性、病情的的差异及年年龄因素等等,由于已已知和无法法预见的原原因,本方方案有可能能会发生失失败、并发发症、损伤伤和某些难难以防范和和处理的意意外情况,医医疗风险的的后果及应应急措施等等,并认真真解答患方方的疑问。2、签订知情同意书前,患方要充分了解该方案的性质、合理的
14、预期目的、危险性、必要性和出现医疗风险情况的后果及可供选择的其它治疗检查方法及其利弊关系后,经自主选择同意已拟定的方案。3、签订知情同意书的各种手续除紧急情况外必须在实施该方案前24小时内完成。4、实验性性临床治疗疗、本院新新开展重大大风险、高高难度治疗疗、高龄、基基础疾病多多、夹杂症症复杂、脏脏器功能差差等病人的的同意书谈谈话等必须须由科主任任及主治医医师、床位位医师在场场情况下进进行。5、依据执执业医师法法及相关关法律、法法规,强调调各级医务务人员的法法律意识和和自己肩负负的职责、义义务、权利利和应承担担的法律责责任,不断断增强自我我保护意识识,认真做做好每一件件事,永远远善待病人人。6、
15、在签字字过程中,家家属或委托托人签名者者除注明关关系,对病病情交待要要做到详细细而认真地地告知,反反复分析提提醒权衡利利弊的首选选诊疗意见见。若患者者或其家属属亲属拒绝绝某些诊疗疗意见时,亦亦须签字为为证,并由由患者或其其家属签署署“不同意”及姓名。康复科入院院患者医师接接诊临床检查、影影像学检查查、实验室室检查及有有关专科的的会诊对患者进行行功能和能能力的评定定(初期评评定)医师及治疗疗师拟定初初步康复治治疗计划对患者的病病情及治疗疗计划与家家属或患者者进行沟通通家属属或患者同同意后签定定知情同意意书进行相关康康复治疗康复医学科科仪器维修修的规定(一)严格格按操作规规程操作仪仪器。 (二)仪
16、器器应放在干干燥、通风风和绝缘良良好的地方方, 夏天有散热热设备。 (三)高频频电疗机注注意预热、散散热,仪器器未冷却勿勿 搬动。 (四)每天天检查仪器器导线、电电极、指示示灯和旋钮钮是否正常常。 (五)仪器器外表保持持清洁,不不用时用布布盖好。(六)每33个月或半半年鉴定一一次仪器效效能。(七)一起起有专人保保管,设维维修卡,记记录仪器技技术 指标、操作作常规和修修理情况。(八)仪器器发生故障障应立即通通知检修人人员,无检检修经验的的工作人员员不得单独独检修仪器器。康复科消毒毒隔离常规规 1、本科门门诊、病房房不接收传传染病患者者,如发现现传染病患患者应及时时转科或转转院治疗,患患者离 开开
17、后应及时时通风消毒毒。2、无菌操操作时,要要严格遵守守无菌操作作规程,无无菌器械、敷敷料至少每每周消毒11次。3、凡与传传染病患者者接触过的的电极套、衬衬垫、治疗疗巾等应严严格消毒,各各种感染伤伤口用过的的器 械、电电极、敷料料、被服应应严格按要要求消毒。4、紫外线线各种导子子,用后要要用75%乙醇浸泡泡至少2hh(或其他他消毒液按按相应要求求时间浸泡泡), 然然后用冷开开水冲洗。5、长波(火火花)、短短波、超短短波电疗的的体腔导子子,用后先先用清水洗洗净,用消毒液浸浸泡30mmin,取取出用冷开开水冲洗。6、微波体体腔电极的的玻璃套,用用后洗净煮煮沸30mmin,塑塑料套洗净净后高压消消毒,
18、塑料料薄膜用后后 按医疗疗污物处理理。7、直流电电电疗、低低频电疗用用过的布套套、衬垫洗洗净后煮沸沸30minn,晾干备备用(直流流电衬垫正正、 负极极应分开清清洗)。8、蜡疗用用的塑料布布每周用热热水清洗,电电疗用的塑塑料布每周周洗净、擦擦干。康复科仪器器操作常规规经皮神经治治疗仪操作作规程1. 治疗前应检检查仪器功功能是否良良好,各电电线是否连连接正确,输输出开关是是否在0位置。2. 协助病人卧卧于舒适体体位,将两两组输出电电极置于病病人相应的的神经、肌肌肉,或疼疼痛区或疼疼痛周围,固固定好电极极后,打开开电源开关关,调节好好输出强度度,以病人人能耐受为为宜,设定定治疗时间间25分钟钟。3
19、. .频率选择择多依病人人感到能缓缓解症状为为准:慢性痛宜宜用1460Hzz;术后痛痛宜用5001500Hz;疱疱疹性痛宜宜用15180HHz;周围围神经损伤伤后痛用3301220Hz等等。一般主主张由病人人自己选择择认为恰当当的频率。大大多数患者者适宜采用用刺激频率率100HHz,t宽宽0.10.3mms。电流流强度:以以引起明显显的震颤感感而不致痛痛为宜4. 治疗完毕,缓缓慢关闭输输出,关闭闭电源开关关,取下电电极板。注意事项:1. 如果治疗部部位的皮肤肤有疤痕。损损烂或皮疹疹时,电极极应避开这这些部位,以以免电流过过于集中,引引起烧伤。电电极应保持持清洁,便便于通电。2. 不能用于带带有
20、心脏起起捕器及心心律失常的的病人,不不能将电极极置于颈动动脉窦处及及孕妇的腰腰骶部及腹腹部。立体动态干干扰电操作作规程1. 首先检查仪仪器各电线线连接是否否正确,机机器功能是是否良好,然然后开电源源开关,2. 治疗疗前先先详细询问问病人病情情及检查疼疼痛部位后后,暴露治治疗部位皮皮肤。3. 根据治疗部部位的大小小而选用适适合的吸附附电极。为为了达到三三路电流真真正的立体体交叉,必必须注意电电极放置的的方向。对置法:在在治疗部位位的上下或或两侧反方方向放置(导导线同向放放置);并置法:在在治疗部位位的同方向向放置(导导线向两边边放置);4. 调节治疗模模式,再缓缓慢调节输输出强度,以以病人能感感
21、到舒适耐耐受为宜,治治疗时间为为30分钟,5. 治疗结束后后,仪器会会自动关闭闭电流输出出,取下电电极,整理理床铺。 注意事项:1. 治疗时应密密切注意病病人病情变变化,如有有局部疼痛痛不适时,应应认真检查查后处理。2. 皮肤有感染染,溃疡时时不适合做做本治疗。做做完一个病病人后,电电极衬垫要要更换,防防止交叉感感染。骨疗操作规规程操作规程:1. 首先检查仪仪器各电线线连接是否否正确,机机器功能是是否良好,然然后开电源源开关,2. 治疗疗前先先详细询问问病人病情情及检查疼疼痛部位后后,暴露治治疗部位皮皮肤。3. 根据治疗部部位的大小小而选用适适合的吸附附电极,将将电极板套套入消过毒毒的衬垫中中
22、。将4小小块渗有“骨伤愈合合治疗液”柔巾纸贴贴敷在衬垫垫上;按并并置法放在在患处周围围(骨折两两端),然然后用弹性性绷带固定定在患处周周围。4. 调节治疗模模式,再缓缓慢调节输输出强度,以以病人能感感到舒适耐耐受为宜,治治疗时间为为30分钟,5. 治疗结束后后,仪器会会自动关闭闭电流输出出,取下电电极,整理理床铺。 注意事项:1. 电极板不可可自行剪裁裁或用代用用品,如有有破损,应应立即更换换。2. 心脏、孕妇妇腹部禁止止放置电极极。3. 保持主机清清洁,电极极板不能折折叠。4. 治疗时应密密切注意病病人病情变变化,如有有局部疼痛痛不适时,应应认真检查查后处理。禁禁忌症:急急性化脓性性炎症、出
23、出血倾向、血血栓性静脉脉炎、活动动性结核病病灶及体温温调节障碍碍、感觉障障碍者。 热磁治疗仪仪操作规程程1. 首先检查仪仪器各电线线是否接完完好,磁疗疗板是否与与输出线连连接紧密,然然后打开电电源开关。2. 治疗前应详详细询问病病人病情及及局部知觉觉有无障碍碍,然后将将磁疗板紧紧贴治疗部部位,调节节好温度强强度度后(一一般痛症选选中、手外外伤选低档档,具体视视病人情况况而定),打打开治疗开开关,治疗疗时间一般般为20分钟,到到时报警后后关机。3. 协助病人起起床后整理理磁疗机磁磁板及各电电线。注意事项1. 治疗前应告告诉病人将将皮带、手手机、手表表等金属物物品拿出,以以防止与磁磁场干扰。2.
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