2021年成人高等学校招生全国统一考试专升本医学综合考试真题与答案.docx
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1、2021年成人高等学校招生全国统一考试专升本医学综合考试真题一、选择题1 .冠状动脉的起始部位是ri 单项选择题*A.左心室B.主动脉弓C.胸主动脉D.升主动脉V答案解析:【答案】D【应试指导】升主动脉发出左、右冠状动脉。2 .心脏内兴奋传导最慢的组织是单项选择题*A.窦房结8 .浦肯野纤维C.房室结VD.心室肌答案解析:2【答案】C3.不含消化酶的消化液是【】单项选择题*A.胰液B.胃液26.患者血气分析报告:pH7.24,PaCO2 76mmHg,PaO2 55mmHg, 32mmol/L,BE4.5mmol/Lo应判定为【】单项选择题*A.失代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性呼吸性碱中毒C.
2、代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒V答案解析:26.【答案】D27.女,62岁。诊断为胃癌。查体:血压150/100mmHg,消瘦,重度贫血。以下术前 准备中,不必要的工程是【】单项选择题*A纠正贫血B.血压降至正常VC.检测肝功能D.改善营养状态答案解析:27 .【答案】B【应试指导】该患者血压150/100mmHg,为2级高血压,在术前应继续 服用降压药物,防止戒断综合征。血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备。28 .男,60岁。餐后突感上腹痛、大汗1小时。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛(十), 肝浊音界消失。此时应首选的检查是】单项选择题*A.立位腹平片。29 血、尿
3、淀粉酶C.腹部B超D.心电图答案解析:28 .【答案】A29 .静脉快速注入大量生理盐水、血浆蛋白合成减少、血浆蛋白丧失,可导致【】单项选择 题*A.有效滤过压下降,肾小球滤过率减少30 血浆胶体渗透压下降,肾小球滤过率增加VC.肾血流量和血压下降D.囊内压增高,有效滤过压下降答案解析:31 .【答案】B32 .代谢性碱中毒常同时存在的电解质紊乱是【】单项选择题*A.局)钾血症B低钠血症C.同)钠血症D.低钾血症V答案解析:30 .【答案】D【应试指导】代谢性碱中毒一般无明显病症,可有呼吸变浅变慢,或者嗜 睡、精神错乱或澹妄等。可有低氯血症、低钾血症和缺水。31 .男,18岁。因急性阑尾炎穿孔
4、行阑尾切除术。术后3天切口红肿,有脓性分泌物, 将缝线撤除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型为【】单项选择 题A.m/丙 vB.m/乙c.n/D.n/乙答案解析:32 .【答案】A33 .可使氧解离曲线左移的情况是【】单项选择题*A血pH降低34 组织温度升高C.血二氧化碳分压降低VD.2,3-二磷酸甘油酸浓度升高答案解析:32 .【答案】C【应试指导】使氧解离曲线左移的影响因素有血二氧化碳分压降低;PH 升高;温度降低;2,3-二磷酸甘油酸浓度降低。33 .第1、2掌骨间隙反面(虎口区)的皮肤出现感觉障碍可能损伤的神经是【】单项选择 题*A.肌皮神经B才尧神经,C
5、.尺神经D.正中神经答案解析:34 .【答案】B【应试指导】楼神经在肱骨中段和横骨颈处骨折时最易发生损伤。肱骨中 段或中、下1/3交界处骨折易合并模神经的损伤,导致前臂伸肌群的瘫痪,表现为抬前臂时 呈垂腕状,同时第1、2掌骨间隙反面皮肤感觉障碍明显。35 .属于男性输精管道的是。单项选择题*A.睾丸36 尿道球腺C.精囊腺D.附睾V答案解析:34 .【答案】D【应试指导】男性输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。35 .以下关于丹毒的描述,正确的选项是单项选择题*A.好发于下肢与面部V36 感染多发生于皮下C.金黄色葡萄球菌是常见病原菌D.切开引流是治疗的关键答案解析:35 .【答案】A【应
6、试指导】丹毒属于皮肤淋巴管网的非急性化脓性炎症,常见致病菌是 乙型溶血性链球菌,好发于下肢与面部,常累及淋巴结,但少有组织坏死或化脓,病灶不需 要做清创引流。36 .女,32岁。查体:心界叩诊不大,心率72次/分,律齐,1增强,可闻及开瓣音, 心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是单项选择题*A.主动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄V答案解析:37 .【答案】D【应试指导】听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样舒张中晚期递增型 杂音,左侧卧位时更明显,是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。心尖区1亢进,是二尖 瓣狭窄听诊的第二个特征。根据患者查体结果,最可能的诊断是二尖瓣狭窄
7、。38 .衡量细胞兴奋性大小的常用指标是【】单项选择题*A.静息电位大小39 阈强度大小VC.动作电位幅度D.动作电位宽度答案解析:40 .【答案】B41 .男,70岁。有慢性支气管炎病史30年。受凉后突发气促、烦躁3天。查体:口唇 发绢,呼吸36次/分,脉率100次/分,双肺闻及哮鸣音。首选的辅助检查是单项选择题 *A.心电图B.血常规C.血气分析VD.肺功能答案解析:38.【答案】339.手术患者术前8 12小时禁食、4小时禁水的目的是【】单项选择题*A.防止麻醉时呕吐引起室息VB.防止术后腹胀C.减少术后感染D.防止术后伤口裂开答案解析:39 .【答案】A【应试指导】手术患者术前8 12
8、小时禁食、4小时禁水的目的是防止麻 醉时引起呕吐,导致窒息或吸入性肺炎。40 .防止子宫脱垂的主要结构是】单项选择题*A.子宫圆韧带41 子宫主韧带VC.子宫阔韧带D.子宫曾氐韧带答案解析:40 .【答案】B【应试指导】子宫主韧带又称子宫旁组织,是维持子宫颈正常位置,防止 子宫脱垂的重要结构。41 .发生突触后抑制时可见到的现象是【】单项选择题*A.突触前膜递质释放减少B.突触后膜递质水解酶失活C.突触后膜受体数量减少D.突触后膜超极化V答案解析:41 .【答案】D42 .女,70岁。上腹痛伴黄疸。触诊胆囊时,患者深吸气因疼痛而终止的征象提示【】 单项选择题*A.腹膜刺激征阳性B.Murphy
9、征阳性VC.肝颈静脉回流征阳性D.Courvoisier 征阳性答案解析:42 .【答案】B【应试指导】Murphy征阳性是指在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用 力按压的拇指,引起疼痛,并因剧烈疼痛而致吸气终止。该患者在触诊胆囊时,出现深吸气 因疼痛而终止的现象,可考虑为Murphy征阳性。43 .以下不符合破伤风临床表现的是】单项选择题*A.抽搐时意识不清VB.发作时可出现面唇发组、通气困难C.可出现角弓反张D.肌肉痉挛通常最初发生在咀嚼肌答案解析:43 .【答案】A【应试指导】破伤风患者抽搐发作时意识清楚,表情痛苦,每次发作时间 由数秒至数分钟不等。44 .判断心脏按压是否有效的方法是单项
10、选择题*A.触摸面动脉搏动B.触摸颈动脉搏动,C.触摸挠动脉搏动D.触摸足背动脉搏动答案解析:44 .【答案】B【应试指导】心脏按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动。 (45-47题共用题干)女,23岁。低热,盗汗,胸闷2周。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。45 .该患者最可能出现的肺部体征是单项选择题*A.右中下肺叩诊鼓音B.右中下肺叩诊清音C.右中下肺叩诊过清音D.右中下肺叩诊浊音V答案解析:45 .【答案】D【应试指导】胸部叩诊呈浊音或实音见于肺炎、肺不张、肺梗死、肺水肿、 胸腔积液、胸膜增厚等。46 .为进一步明确胸腔积液的原因,最有意义的辅助检查是】单项选择题*A肿瘤标志物测定B胸
11、部B超C红细胞沉降率D.胸腔穿刺液检查V答案解析:46 .【答案】D【应试指导】胸膜腔穿刺术常用于抽取腹腔积液进行各种实验室检验,以 便寻找病因,协助临床诊断。47 .该患者最可能的诊断是【】单项选择题*A.结核性胸膜炎VB.肺炎旁胸腔积液C.肺癌伴胸膜转移D.化脓性胸膜炎答案解析:47 .【答案】A(4849题共用题干)男,18岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水疱,伴剧痛,创面基底部肿胀、红润。48 .该患者烧伤面积为【】单项选择题*A.20%B.15%C.10%VD.5%答案解析:49 .【答案】C50 .该患者烧伤深度为单项选择题*A.I度C.深II度D.m度答案解析:49.【答案】B【应
12、试指导】浅n度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层,表现为局部红 肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、 疼痛明显。(5052题共用题干)男,46岁。既往有扩张型心肌病病史5年。入院查体:脉率86次/分,呼吸18次/分, 心率102次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。50.该患者脉搏特点应为【】单项选择题*A.交替脉B.脉搏短细VC.水冲脉D.奇脉答案解析:50.【答案】B51.最可能的心律失常类型是【】单项选择题*A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.心房颤抖VC.胆汁VD肠液答案解析:.3.【答案】C【应试指导】胆汁的成分除水分和N
13、a+、K+、Cl-、Ca2+、等无机成分 外,其有机成分有胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白。此外,还含有少量重 金属离子,但不含消化酶。4.以下描述中属于病症的是单项选择题*A.睥大B.心脏杂音C.肺部啰音D心悸V答案解析:4 .【答案】D5 .属于腹膜内位器官的是单项选择题*A.横结肠V8 .直肠C.降结肠D.升结肠答案解析:5 .【答案】A【应试指导】腹膜内位器官是指脏器外表几乎全部被腹膜所覆盖,如胃、 十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。6 .属于肾锥体的结构是。单项选择题*答案解析:51.【答案】D【应试指导】心房颤抖的听诊特点是心律
14、绝对不规那么、第一心音强弱不等 和脉率少于心率。52.为明确心律失常的诊断,最正确的辅助检查是】单项选择题*A.心电图VB.心脏负荷试验C.冠状动脉造影D.胸部X线答案解析:52.【答案】A(53-54题共用题干)男,40岁。腹痛、发热48小时。查体:体温39 ,血压80/60mmHg,意识清楚,面 色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。53.患者最可能的诊断是】单项选择题*A.低血容量性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.感染性休克V答案解析:53 .【答案】D【应试指导】患者腹痛、发热,血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷, 全腹肌紧张,肠鸣音消失,考虑诊断为腹膜炎导致的感染性
15、休克。54 .目前状态下,患者最合理的治疗措施是单项选择题*A.抗休克同时治疗感染。B输血C.应用血管活性药D.糖皮质激素治疗答案解析:54.【答案】A【应试指导】感染性休克的治疗原那么:休克未纠正以前,应着重治疗休克, 同时治疗感染;在休克纠正后,那么应着重治疗感染。二、B型题:55-70小题,每题1.5分,共24分。A、B、C、D是其下两道小题 的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。A.毛细血管血压升高,组织液生成增加B.血浆胶体渗透压下降,组织液生成增加C.毛细血管通透性增加,组织液生成减少D.淋巴液回流受阻,组织液生成减少55.静脉回流受阻时【】填空题
16、*(答案:A)56低蛋白血症时【】填空题*(答案:B)A.Cheyne-Stokes 呼吸B.叹气样呼吸C.Kussmaul 呼吸D.Biots 呼吸57 .女,68岁。尿毒症酸中毒。查体:意识障碍,呈深而快的呼吸。该患者呼吸称为 填空题*(答案:C【应试指导】代谢性酸中毒引起的呼吸困 难常见于尿毒症、糖尿病酮症等疾病,临床表现为出现规那么的深长而快的呼吸,可伴有鼾音,称 为酸中毒深大呼吸(Kussmaul呼吸)。)58 .男,81岁。急性脑血管病。查体:意识障碍,呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由 深快转为浅慢,暂停一段后又重复上述变化。该患者呼吸称为填空题*(答案:A【应试指导】Cheyne
17、-Stokes呼吸(潮式 呼吸)特点为不规那么呼吸呈周期性,呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少以致呼吸暂停,如此 交替,常见病因有药物中毒、充血性心力衰竭和大脑损伤等。)A.卵泡刺激素59 黄体生成素C.抑制素D.孕激素60 .排卵时血液中浓度最高的激素是【】填空题*(答案:B)61 .刺激雌激素生成的关键激素是【】填空题*A.胆囊底B.胆总管C.胆囊管D胆囊体62 .体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点稍下方的结构是】填空题*(答案:A【应试指导】胆囊底体表投影位于右锁骨 中线与右肋弓的交点或右肋弓与右侧腹直肌外侧缘相交处,胆囊病变时此处可有压痛。)63 .在肝十二指肠韧带内走行的结构是【】填空题
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